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PARPADOS:
Anatomía del ojo Los párpados superiores e inferiores son estructuras de posición anterior cuyo
cierre sirve de protección de la superficie del globo ocular.
ORBITA: Cuando los párpados se encuentren abiertos se forma un espacio denominado
Las órbitas son estructuras bilaterales situadas en la mitad superior de la cara, por debajo de la fosa craneal anterior y hendidura palpebral.
anteriores (después) a la fosa craneal media. Estás estructuras, contienen al globo ocular, el nervio óptico, los músculos Los párpados están compuestos por varias capas, en dirección anteroposterior
extraoculares, el aparato lagrimal, tejido adiposo, fascia, vasos y nervios que las irrigan e inervan. (de delante hacia atrás) se distinguen; la piel, el tejido celular subcutáneo, la
Las órbitas, están formadas por los huesos maxilar, cigomático, frontal, etmoides, lagrimal, esfenoides y palatino. Dichos capa de músculo voluntario, el tabique orbitario, el tardo y la conjuntiva.
huesos le otorgan a la órbita la forma de pirámide, con una base amplia que se abre en la cara y un vértice (es el agujero
óptico) que se dirige en dirección posteromedial.
Está pirámide se constituye en paredes medial, lateral, superior e inferior. La piel es fina y la capa de tejido celular subcutáneo, que se encarga de separar
la piel de la capa de músculo voluntario también es delgada.

Está compuesta por la porción orbitaria del hueso frontal y una pequeña
parte del hueso esfenoides. Está pared, se encarga de separar los Consta de dos porciones: la porción orbitaria y la porción palpebral. La porción
contenidos orbitales del cerebro de la fosa craneal anterior. orbitaria rodea a la órbita, es delgada y se inserta en su región interna a la cresta
lagrimal anterior mediante el ligamento palpebral medial y se une lateralmente
a las fibras musculares del párpado inferior en el ligamento palpebral lateral. La
Son dos, paralelas entre sí y están firmadas por cuatro huesos: el maxilar, porción palpebral se localiza en los párpados
el lagrimal, el etmoides y el esfenoides. Recibe su inervación del nervio facial (VII) y se encarga del cierre de los
Está pared, depende mayormente del hueso etmoides que en esta región párpados.
se caracteriza por la presencia de las celdillas etmoidales (pequeñas
cavidades de aire).
Durante la unión del techo de la órbita y su pared medial, se presentan los Es una capa de periostio (tejido que recubre los huesos) que se extiende a partir
agujeros etmoidales anterior y posterior (se localizan en la sutura del reborde orbitario. Se extiende hacia abajo hasta el párpado superior y hacia
arriba hasta el párpado inferior y se continúa con el periostio externo e interno
frontoetmoidal) a través de los cuales los vasos y nervios etmoidales
abandonan la órbita. de la órbita.
En el párpado superior el tabique orbitario se inserta en el tendón del músculo
La porción anterior de la pared medial (hueso lagrimal) se une a la
apófisis frontal del hueso maxilar y juntos participan en la formación del elevador del párpado superior, mientras que en el párpado inferior se inserta
surco lagrimal. en el tarso.
El surco lagrimal aloja el saco lagrimal y se encuentra limitado por la Los tarsos son las principales estructuras de sostén palpebral. Hay un tarso
cresta lagrimal posterior (hueso lagrimal) y la cresta lagrimal anterior superior mayor en el párpado superior y un tarso inferior más pequeño en el
(hueso maxilar). párpado inferior. Son placas de tejido conjuntivo denso.
Asociado con el tarso del párpado superior se encuentra el músculo elevador del
Se compone mayormente por la superficie orbitaria del maxilar y en párpado superior que como su nombre lo indica, se encarga de la elevación del
menor medida por los huesos cigomático y palatino. párpado superior. Este músculo, se origina en la porción posterior del techo de
Comienza posteriormente y se continúa en el límite lateral del suelo de la la órbita (superior al agujero óptico) y se inserta en la superficie anterior del
órbita. tarso superior y en la piel del párpado superior. Se encuentra inervado por el
El hueso cigomático completa el suelo por delante de la fisura orbitaria nervio oculomotor (III).
inferior y la apófisis del palatino hace una contribución al suelo cerca de
la unión entre los huesos esfenoides, etmoides y maxilar La conjuntiva es una membrana delgada que cubre la superficie posterior de
cada párpado por completo y luego se refleja sobre la superficie externa
Está integrada anteriormente por el hueso cigomático y posteriormente (escalera) del globo ocular. Allí se inserta en la unión entre la escalera y la
por el ala mayor del hueso esfenoides córnea.
Durante la oclusión palpebral (cierre de los parpados) se crea un saco
conjuntival, cuyas prolongaciones superiores e inferiores se denominan fórnix
conjuntivales superior e inferior

En el espesor de las glándulas tarsales se encuentran las glándulas tarsales, que

drenan su secreción al borde libre de cada párpado. Dichas glándulas son
glándulas sebáceas modificadas que secretan una sustancia oleaginosa/ aceitosa
que aumenta la viscosidad de las lágrimas y contribuye a reducir la tasa de
evaporación de las lágrimas de la superficie del globo ocular.
Además de las glándulas tarsales se encuentran glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas asociadas a los folículos de las pestañas.

La irrigación de los párpados proviene de:

▪ Arterias supratroclear, supraorbitaria, lagrimal y del dorsal de la nariz,
todas ramas de la arteria oftalmológica.
▪ Arteria angular, rama de la arteria facial.
▪ Arteria transversa de la cara, rama de la arteria temporal superficial.
▪ Ramas de la arteria temporal superficial (arteria facial transversa, rama
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Descargado arteria
por Jonathan temporal
Eras media)
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La inervación sensitiva del párpado proviene de las ramas del nervio trigémino (V):
▪ Nervio supraorbitario, supratroclear, infra troclear y lagrimal.
▪ Rama infraorbitaria del nervio maxilar.
La inervación motora proviene de:
▪ Nervio facial (VII): inerva la porción palpebral del músculo orbicular del ojo.
▪ Nervio oculomotor (III): inerva el músculo elevador del párpado superior.
▪ Fibras sinápticas: inervan el músculo tarsal superior.

La inervación de la glándula lagrimal posee tres componentes distintos:

▪ Inervación sensitiva: Está compuesto por neuronas sensitivas que regresan al SNC a través de la rama lagrimal
del nervio oftalmológico (V)
▪ Inervación secretomotora o parasimpática: La secreción de la glándula lagrimal es estimulada por las fibras
secretomotoras de la fracción parasimpática de la división autónoma del SNP.
Estás neuronas (preganglionares), abandonan el SNC a través del nervio facial (VII), luego se dirigen por el nervio
petroso mayor (rama del nervio facial) y continúan con el hasta transformarse en el nervio del conducto
pterigoideo.
El nervio del conducto pterigoideo alcanza el ganglio pterigopalatino, en donde se produce sinapsis entre las
APARATO LAGRIMAL: neuronas parasimpáticas preganglionares y postganglionares. Estas últimas luego alcanzan el nervio maxilar (V)
Es el responsable de la producción, circulación y drenaje de la secreción lagrimal en la superficie del globo ocular. Se y viajan en su interior hasta la ramificación del nervio cigomático, continúan con el hasta llegar al nervio
compone por; la glándula lagrimal y sus conductos, los conductillos lagrimales, el saco lagrimal y el conducto nasolagrimal. cigomático temporal quien distribuye fibras parasimpáticas (postganglionares) en una rama que se une al nervio
lagrimal y este último se distribuye por la glándula lagrimal.
▪ Inervación simpática: Las fibras sinápticas postganglionares (se originan en el ganglio cervical superior) viajan
La glándula lagrimal se localiza en la parte anterior de la región orbitaria superolateral y es dividida en dos porciones por con el plexo que rodea a la arteria carótida interna hasta que lo abandona a través del nervio petroso profundo,
el músculo elevador del párpado superior: en donde termina uniéndose a las fibras parasimpáticas en el nervio del conducto pterigoideo y allí continúan el
▪ Porción orbitaria: es la porción de mayor tamaño y se localiza en la fosa lagrimal, una depresión del hueso frontal. mismo camino que las fibras parasimpáticas.
▪ Porción palpebral: es pequeña, se ubica interiormente al músculo elevador del párpado superior y se sitúa en la
porción superolateral del globo ocular.
La glándula lagrimal produce su secreción de modo continuo y es repartida por la superficie del globo ocular mediante el la irrigación arterial de la glándula lagrimal proviene de ramas de la arteria oftálmica y el drenaje venoso se realiza a
parpadeo. través de las venas oftálmicas.
En este proceso la secreción lagrimal se acumula en el lago lagrimal y se drena de este por cada uno de los conductillos
lagrimales existentes en cada párpado. Para ello, la secreción lagrimal penetra a los conductillos a través del punto lagrimal.
Luego los conductillos lagrimales se dirigen medialmente y se unen antes de desembocar en el saco lagrimal. Dicho saco se
FISURAS Y AGUJEROS:
encuentra entre las crestas lagrimales anterior y posterior, por detrás del ligamento palpebral medial y anterior a la porción La órbita posee diversos orificios a través de los cuales acceden y abandonan
lagrimal del músculo orbicular del ojo. La contracción de este último durante el "parpadeo" hace que la porción lagrimal de la misma numerosas estructuras.
dicho músculo dilate el saco lagrimal y permita la entrada a este saco la secreción lagrimal proveniente del saco conjuntival.
Se observa como una abertura redondeada presente en el vértice de la
pirámide orbitaria. Dicho conducto alcanza la fosa craneal media y se
encuentra limitada por el cuerpo del esfenoides internamente y por el ala
menor del esfenoides lateralmente. Por allí pasan el nervio óptico y la arteria
oftálmica.

Se encuentra lateralmente al conducto óptico, se describe como una

hendidura triangular existente entre el techo y la pared lateral de la órbita
ósea.
Por aquí pasan la rama superior e inferior del nervio oculomotor (III), el
nervio troclear (IV), el nervio abducens (VI), las ramas nasociliar, frontal y
lagrimal del nervio oftálmico (V) y la vena oftálmica superior.

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MUSCULOS:
Es una abertura longitudinal que separa la pared lateral de la órbita del suelo orbitario. Dentro de la órbita se distinguen dos grupos musculares:
Se encuentra limitada por el ala mayor del hueso esfenoides, el hueso maxilar, el hueso palatino y el hueso cigomático. La musculatura ocular extrínseca (músculos extraoculares): se encarga de los movimientos del globo ocular y de la
Permite la comunicación entre: elevación del párpado superior. Dentro de ellos se encuentran, el músculo elevador del párpado superior, el recto superior,
▪ La órbita y la fosa pterigopalatina posteriormente. el recto inferior, el recto medial, el recto lateral, el oblicuo superior y el oblicuo inferior.
▪ La órbita y la fosa infratemporal en el medio. Los movimientos oculares que estos músculos realizan son:
▪ La órbita y la fosa temporal postero lateralmente. ▪ Elevación: desplazamiento superior de la pupila.
Pasan por esta fisura el nervio maxilar y su rama cigomática, los vasos infraorbitarios y una vena que se comunica con el ▪ Depresión: desplazamiento inferior de la pupila.
plexo venoso pterigoideo. ▪ Abducción: desplazamiento lateral de la pupila.
▪ Rotación interna (intorsión): rotación medial de la parte superior de la pupila (hacía la nariz).
▪ Rotación externa (extorsión): rotación lateral de la parte superior de la pupila (hacía la sien).
Comienza como un surco de manera posterior que transita sobre dos tercios de la fisura orbitaria inferior y continúa
El según grupo de músculos es la musculatura ocular intrínseca que se encuentran dentro del globo ocular y controlan la
anteriormente a través del suelo de la órbita. forma del cristalino y el tamaño de la pupila y dentro de ellos se encuentran el músculo ciliar, el esfínter pupilar y el
dilatador de la pupila.
En la pared medial de la órbita se encuentran agujeros de menor tamaño.
Los agujeros etmoidales anteriores y posteriores, se localizan en la unión entre la pared orbitaria medial y la superior y por
aquí pasan los nervios y vasos etmoidales anteriores y posteriores.
En la zona anteroinferior de la pared medial de la órbita se encuentra un canal o depresión (formado por el hueso lagrimal
y la apófisis frontal del hueso maxilar) en donde se encuentra el saco lagrimal. Dicha depresión se continúa luego con el
canal nasolagrimal que aloja el conducto nasolagrimal (una parte del sistema lagrimal).

ESPECIALIZACIONES DE LAS FASCIAS

Es el periostio que reviste a los huesos que conforman la órbita y se continúa en el reborde orbitario con el periostio de la
superficie externa del cráneo y envía extensiones hacía los párpados (forma el tabique orbitario).
En la parte posterior de la órbita, la periorbita se hace más densa alrededor del conducto óptico y de la parte central de la
fisura orbitaria superior. A esta condensación se la denomina "anillo tendinoso común" que es el punto de origen de los
cuatro músculos rectos.

La vaina del globo ocular o vaina bulbar, es una fascia que recubre gran parte del globo ocular.
Posteriormente se halla unida a la esclera, alrededor de la zona de entrada del nervio óptico del globo ocular.
Anteriormente se encuentra unida a la esclera, cerca del límite con la córnea.
A medida que los músculos se aproximan a su punto de inserción en el globo ocular la fascia que los rodea se fusionan con
la vaina ocular.
En su zona inferior, la vaina posee una porción especializada asociada a elementos que dependen de los músculos oculares
inferiores y de los músculos rectos (medial y lateral) llamada ligamento suspensorio, que sirve como sostén del globo
ocular.

Las expansiones son otra especialización de la fascia orbitaria. Cubren a los músculos recto medial y recto lateral, que se
insertan en la pared medial y lateral de la órbita ósea, respectivamente:
La expansión medial es una extensión de la fascia que cubre al músculo recto medial y se inserta inmediata mente por
detrás de la cresta lagrimal posterior del hueso lagrimal.
La expansión lateral es una extensión de la fascia que cubre al músculo recto lateral y se inserta en el tubérculo orbitario
del hueso cigomático.
Desde el punto de vista funcional, se cree que estas expansiones limitan a los músculos recto medial y recto lateral, de ahí
el nombre que reciben estas zonas especializadas de la fascia.

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Estás paredes son las encargadas de envolver los componentes internos del globo ocular.
Consta de tres capas:
CAPA FIBROSA EXTERNA: se compone de dos partes, la esclera que abarca las zonas laterales y posterior del globo ocular
y la córnea que cubre el polo anterior.
▪ Esclera: es una capa opaca de tejido conjuntivo denso, visible en la porción anterior del ojo a través de la conjuntiva
que la cubre.
Está capa se encuentra atravesada por numerosos vasos y nervios (nervio óptico). Además, en ella se insertan los
músculos implicados en la motilidad ocular extrínseca.
En su superficie externa la esclera se encuentra cubierta por la vaina del globo ocular y por su superficie interna
mantiene uniones laxas con la coroides de la capa vascular.
▪ Córnea: es una cubierta transparente que continúa con la esclera en dirección anterior y permite la entrada de luz
al interior del globo ocular.
CAPA VASCULAR INTERMEDIA: se compone por tres partes continuas, en dirección posteroanterior son la coroides, el
cuerpo ciliar y el iris.
▪ Coroides: es la zona posterior de la capa vascular y representa dos tercios de la misma. Es una capa fina y
pigmentada, se encuentra muy vascularizada por vasos pequeños próximos a la retina y vasos mayores en las zonas
periféricas.
GLOBO OCULAR: Su superficie interna se encuentra unida firmemente a la retina y su superficie externa está unida de forma laxa a
Es un órgano esférico que ocupa la región anterior de la órbita. Su morfología redondeada es interrumpida en su porción la esclera.
anterior por una zona denominada córnea, una capa transparente que representa alrededor de una sexta parte del área ▪ Cuerpo ciliar: se extiende a partir del límite anterior de la coroides. Posee una forma triangular y se ubica entre la
total del globo ocular. coroides y el iris. Forma un anillo completo alrededor del globo ocular y está integrado por el músculo ciliar y los
Posterior a la córnea y en un sentido anteroposterior (de adelante hacia atrás) se encuentran la cámara anterior, el iris procesos ciliares.
con la pupila, la cámara posterior, el cristalino, el cuerpo vítreo y la retina. El músculo ciliar está compuesto por fibras de músculo liso y su contracción produce una disminución del tamaño
del anillo que forma el cuerpo ciliar y reduce la tensión del ligamento suspensorio del cristalino.
Los procesos ciliares en cambio, son crestas longitudinales que se proyectan desde la superficie interna del cuerpo
La cámara anterior es el espacio limitado por la córnea y por la región coloreada del ojo (el iris). Posterior al iris y anterior ciliar. A partir de esto, se extienden las fibras zonulares que en su conjunto se denominan ligamento suspensorio
al cristalino se encuentra la cámara posterior y es más pequeña. del cristalino. Estás fibras, se insertan en el cristalino y lo mantienen en su posición anatómica.
Ambas cámaras se comunican a través de la abertura pupilar (pupila), una abertura central del iris. Están ocupadas por (Los procesos ciliares también se encargan de la producción del humor acuoso).
un líquido, denominado humor acuoso, que es secretado en la cámara posterior, desde la cual circula a través de la pupila ▪ Iris: es la porción anterior de la capa vascular del globo ocular. Es una estructura coloreada que se proyecta a partir
y es reabsorbido por el seno venoso escleral o canal de schlemm, un conducto venoso circular localizado en la unión entre del cuerpo ciliar y presenta una abertura central (la pupila). En el interior del iris se encuentran fibras de músculo
la córnea y el iris. liso que controlan el tamaño de la pupila:
- Fibras del músculo esfínter de la pupila: su contracción disminuye la abertura pupilar.
- Fibras del músculo dilatador de la pupila: su contracción aumenta o dilata el tamaño de la pupila.
El cristalino es un disco elástico, transparente y biconvexo que se inserta en los músculos asociados por la pared del globo CAPA INTERNA O RETINA: consta de dos partes la porción óptica de la retina, sensible a la luz y ubicada posterior y
ocular. Está inserción permite al cristalino modificar sus propiedades refractivas con el fin de mantener la agudeza visual. lateralmente y la retina no visual, situada anteriormente y tapizando la superficie interna del cuerpo ciliar y el iris. La unión
La cámara vítrea del globo ocular es la cavidad ocupada por las cuatro quintas partes del globo. Está cámara se encuentra de ambas partes se da por medio de la ora serrata (línea irregular).
rellena por una sustancia transparente y gelatinosa denominada cuerpo vítreo (humor vítreo). ▪ Porción óptica de la retina: consta de dos capas:
- Capa pigmentada (externa): se encuentra unida a la coroides y se conocía hacia adelante sobre superficie
interna del cuerpo ciliar y del iris.
- Capa neutral (interna): está formada por diversos componentes neutrales y sólo se encuentra unida a la capa
pigmentada alrededor del nervio óptico y en la ora serrata.
Dentro de la porción óptica se encuentran diversas estructuras importantes.
La papila óptica es la región por la que el nervio óptico abandona la retina y es conocida como la mancha ciega de
la retina ya que carece de fotorreceptores sensibles a la luz.
Lateral a la papila óptica se encuentra la mácula una zona pequeña y con una leve coloración amarilla, es la zona
más delgada y de mayor agudeza visual de la retina. Esto se debe a la poca presencia de bastones (receptores
sensibles a la luz que funcionan en la oscuridad y son insensibles a los colores) y a una mayor concentración de
conos (fotorreceptores sensibles a la luz que funcionan bajo condiciones de luminosidad y son sensibles a los
colores). La mácula posee una depresión central denominada fóvea central.

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VASOS:

El globo ocular recibe su irrigación a través de diversas fuentes:

▪ Las arterias ciliares posteriores cortas, ramas de la arteria oftálmica, atraviesan la esclera alrededor del nervio
óptico y penetran en la capa coroidea.
▪ Las arterias ciliares posteriores largas, generalmente en número de dos, entran en la esclera medial y lateral al
nervio óptico, dirigiéndose anteriormente en la capa coroidea hasta anastomosarse con las arterias ciliares
anteriores.
▪ Las arterias ciliares anteriores son ramas de las arterias que irrigan a los músculos, estas arterias atraviesan la
esclera en las zonas de inserción muscular y se anastomosan con las arterias ciliares posteriores largas en la capa
coroidea.
▪ La arteria central de la retina, que a través del nervio óptico alcanza la papila óptica y la retina.

El drenaje venoso del globo ocular se realiza principalmente a través de la capa coroidea. En este proceso participan cuatro
venas de gran tamaño (las venas vorticosas). Estas venas salen a través de la esclera de cada uno de los cuatro cuadrantes
posteriores del globo ocular y drenan en las venas oftálmicas superior e inferior. También existe una vena central de la
retina que acompaña a la arteria del mismo nombre

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