1.
GENERALIDADES, FISIOTERAPIA, SALUD Y PREVENCIÓN
Descripción de la Fisioterapia según la WCPT
La Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) promueve que la profesión de la
Fisioterapia se encargue de articular el ámbito de la práctica de la profesión y de
definir las funciones de los fisioterapeutas.
Las asociaciones nacionales de fisioterapia son responsables de definir la
Fisioterapia y las funciones de los fisioterapeutas según las necesidades de
prestación de servicios de salud a nivel local, asegurando que sean coherentes con
las directrices internacionales establecidas por WCPT. Las asociaciones nacionales
de fisioterapia tienen la responsabilidad de buscar apoyo para la
legislación/regulación/reconocimiento para definir la naturaleza distintiva y
autónoma de la práctica de la Fisioterapia, incluyendo el alcance de la práctica de
la profesión.
1, 2 El alcance de la práctica de la Fisioterapia es dinámico y responde a las
necesidades sanitarias del paciente/cliente y de la sociedad. Con el desarrollo de
los conocimientos y los avances tecnológicos, se requiere una revisión periódica
para garantizar que el alcance de la práctica refleje la evidencia más reciente y siga
siendo coherente con las necesidades sanitarias actuales. Las investigaciones
aportan continuamente nuevas pruebas sobre las que se basará la práctica.
En ningún aspecto esto es más evidente que en la comprensión del movimiento
humano, que es fundamental para las habilidades y el conocimiento del
fisioterapeuta. ¿Qué es la Fisioterapia? La fisioterapia es un servicio que prestan
los fisioterapeutas a las personas y poblaciones para desarrollar, mantener y
restablecer el máximo movimiento y capacidad funcional a lo largo de la vida.
El servicio se presta en circunstancias en que el movimiento y la función se ven
afectados por el envejecimiento, las lesiones, el dolor, las enfermedades, los
trastornos, las afecciones y/o los factores ambientales, entendiendo que el
movimiento funcional es fundamental para lo que significa estar sano.
La fisioterapia supone la interacción entre el fisioterapeuta, los pacientes/clientes,
otros profesionales de la salud, las familias, los cuidadores y las comunidades en
un proceso en el que se examina/evalúa el potencial de movimiento y se acuerdan
los objetivos, utilizando los conocimientos y aptitudes exclusivos de los
fisioterapeutas (apéndice 1).
Los fisioterapeutas se ocupan de identificar y maximizar la calidad de vida y el
potencial de movimiento en las esferas de la promoción, la prevención, el
tratamiento/intervención y la rehabilitación. Estas esferas abarcan el bienestar físico,
psicológico, emocional y social. Los fisioterapeutas están cualificados y se les exige
profesionalmente que:
● realicen un examen/evaluación integral del paciente/cliente/población o de las
necesidades de un grupo de clientes
● evalúen los resultados del examen/evaluación para hacer juicios clínicos sobre los
pacientes/clientes
● formulen un diagnóstico, un pronóstico y un plan
● proporcionen consultas conforme a sus conocimientos y determinar cuándo los
pacientes/clientes deben ser derivados a otro profesional
● pongan en práctica un programa de intervención/tratamiento de fisioterapia y
educación de acuerdo con el paciente/cliente
● evalúen y reevalúen los resultados de cualquier
intervención/tratamiento/educación ● hagan recomendaciones para el autocuidado
● colaboren con los profesionales de la salud y otras partes interesadas clave. 2 El
amplio conocimiento del fisioterapeuta sobre el cuerpo y sus necesidades y
potencial de movimiento es fundamental para determinar las estrategias de
diagnóstico e intervención. El entorno de la práctica variará según el objetivo de la
fisioterapia: la promoción de la salud, la prevención, el tratamiento/intervención o la
rehabilitación. El ámbito de la práctica del fisioterapeuta no se limita a la atención
directa del paciente/cliente, sino que también incluye lo siguiente:
● estrategias de salud pública
● abogar por los pacientes/clientes y por la salud
● supervisar y delegar a terceros
● liderar
● gestionar
● enseñar
● investigar
● elaborar e implementar políticas de salud en el ámbito local, nacional e
internacional Los fisioterapeutas trabajan como profesionales independientes1, así
como miembros de equipos de prestadores de servicios de salud, y están sujetos a
los principios éticos de WCPT. 3, 4 Pueden actuar como profesionales de primer
contacto, y los pacientes/clientes pueden solicitar servicios directos sin necesidad
de ser derivados por otro profesional de la salud. 5 Los fisioterapeutas se guían por
su propio código de principios éticos. 3, 4 Por lo tanto, pueden tener cualquiera de
los siguientes propósitos:
● promover la salud y el bienestar de las personas y del público/sociedad en general,
destacando la importancia de la actividad física y del ejercicio y la facilitación de
dichas actividades
● prevenir impedimentos, limitaciones de actividad, restricciones de participación y
discapacidades en las personas que corren el riesgo de tener trastornos de
movimiento debido a factores de salud, estresores socioeconómicos, ambientales y
propios del estilo de vida
● proporcionar intervenciones/tratamientos para restaurar la integridad de los
sistemas orgánicos esenciales para el movimiento, maximizar la función y la
recuperación, minimizar la incapacidad y mejorar la calidad de vida, la vida
independiente y la capacidad de trabajo en personas y grupos de personas con
trastornos de movimiento como resultado de impedimentos, limitaciones de
actividad, restricciones de participación y discapacidades
● modificar el acceso y las barreras ambientales, domésticas y laborales para
asegurar la plena participación en las funciones sociales normales y previstas La
formación y la práctica clínica de los fisioterapeutas variarán en función de los
contextos sociales, económicos, culturales y políticos en los que ejerzan. Sin
embargo, se trata de una profesión única, y la primera capacitación profesional,
obtenida en cualquier país, representa la finalización de un plan de estudios que
habilita al fisioterapeuta a ejercer como profesional independiente
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DEFINICIONES DE FISIOTERAPIA
OMS =La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: “el arte y
la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y
electricidad.
WCPT= 1967 Cjto de métodos, actuaciones y técnicas que mediante la aplicación de medios físicos,
curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que
se desea mantener en un nivel adecuado de salud.
1999 La Fisioterapia se preocupa por identificar y maximizar el potencial de movimiento dentro de
las esferas de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. La Fisioterapia implica la
interacción entre el fisioterapeuta, pacientes, familias y cuidadores, en un proceso de evaluar el
movimiento potencial y estableciendo las metas y objetivos usando conocimientos y habilidades
únicas de los fisioterapeutas”.
AMERICAN PHYSICAL THERAPY (APTA) (1989): la fisioterapia es una profesión de la salud cuyo
principal objetivo es la promoción de la salud y la función óptima, a través de la aplicación de los
principios científicos, para prevenir, identificar, evaluar, corregir o aliviar las disfunciones del
movimiento, ya sean agudas o prolongadas en el tiempo.
COLEGIO DE FISIOTERAPIA DE BOLIVIA(2008) COFIK; ARTICULO 3
La Fisioterapia y kinesiología es una profesión liberal, del área de la salud y del desarrollo humano,
con formación humanista y universitaria, cuyos sujetos de atención son la persona, la familia, la
comunidad y las poblaciones, en el ambiente en donde se desenvuelven. Su objetivo es el estudio,
comprensión y manejo del movimiento humano y su función, como elemento esencial de la salud y
el bienestar cinético del hombre.
PERFIL PROFESIONAL
Se entiende por perfil profesional el conjunto de rasgos, actitudes, valores, motivaciones y
comportamientos que identifica al profesional de la salud, y sintetiza los dominios y las competencias
que debe poseer y demostrar (Academia Nacional de Medicina, 2009).
UMSA
El licenciado en Fisioterapia y Kinesiología de la universidad Mayor de San Andrés, será un
profesional con formación humanista, autónomo, con proyección científica, comprometido con su
realidad, capaz de resolver los problemas de salud relevantes del país, apoyándose en el método
científico, competente para asumir y desarrollar funciones asistenciales, de investigación docencia y
administrativas, en la promoción, protección, prevención, diagnóstico kinésico, tratamiento, y
rehabilitación de enfermedades con énfasis en la atención primaria en un marco comunitario holístico
y ecológico dentro del proceso salud, enfermedad por el medio de métodos, procedimientos, técnicas
Kinésicas y acorde con las políticas estatales en salud vigentes
UMSS
Formar profesionales expertos en el abordaje kinesico físico del movimiento, con actitud comunitaria
de tolerancia a las diferencias socioculturales y actitud científica de inquietud por entender/explicar,
rehabilitar, habilitar y prevenir el movimiento en las personas, recurriendo a técnicas y
procedimientos de naturaleza física, química, y mecánica, e insertándolas a las actividades de la
vida diaria, del trabajo y de la interacción social.
1. Intervenir en los ámbitos de promoción y prevención de la salud funcional.
2. Relacionarse de forma efectiva con todo el equipo interdisciplinario en salud.
3. Incorporar a la cultura profesional los principios éticos y legales de la profesión.
4. Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura profesional.
5. Desarrollar la función docente como parte propia del ejercicio profesional
6. Desarrollar actividades de planificación gestión y control de los servicios de Fisioterapia.
7. Aplicar los mecanismos de garantía de calidad en la práctica de la Fisioterapia, ajustándose a los
criterios, indicadores y estándares de calidad reconocidos y validados para la buena práctica
profesional.
AMBITOS DE TRABAJO
Fisioterapia en Traumatología y Ortopedia: Fracturas,esguinces, contracturas, tendinitis,
recuperación postoperatoria, etc.
Fisioterapia del deporte: Prevención y tratamiento de las lesiones deportivas.
Fisioterapia en Reumatología: Artritis reumatoide, desgaste articular (artrosis) fibromialgia, etc.
Fisioterapia Neurológica: Lesiones medulares, traumatismo craneoencefálico, esclerosis
múltiple, hernias de disco, Parkinson, etc.
Fisioterapia Pediátrica: Trastornos del desarrollo psicomotor, parálisis cerebral infantil, que
actualmente se denomina como EMOC (enfermedad motora de origen cerebral), espina bífida, etc.
Fisioterapia Geriátrica o Gerontológica: Tratamiento integral del anciano, pérdidas de movilidad y
funcionalidad del paciente anciano.
Fisioterapia respiratoria o en Neumología: Fibrosis quística, enfisema pulmonar, asma, etc.
Fisioterapia en Urología-Ginecología y Obstétricia: Fisiosexología, preparación física de la mujer
embarazada, reeducación posparto, etc.
Fisioterapia en cuidados paliativos y Oncología: Manejo del dolor, secuelas físicas de
radioterapia y quimioterapia, etc.
Fisioterapia cardio-vascular: Recuperación post-infarto, edema linfático, etc.
Fisioestética, Dermatología y Cirugía Plástica: Quemaduras, cicatrización
queloide, embellecimiento.
Fisioterapia en Oftalmología y Optometría: Tratamiento de la musculatura propia de los ojos
Fisioterapia en Otorrinolaringología: Algunos problemas de la voz, trastornos del equilibrio, etc.
Fisioterapia en Veterinaria: Adaptación de las distintas técnicas de fisioterapia al tratamiento de
animales..
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PREVENCIÓN
Según la ONU es «la adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias
físicas, mentales y sensoriales (prevención primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han
producido, tengan consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas»
COMUNIDAD
Una comunidad es un grupo de individuos que tienen ciertos elementos en común, tales
como idioma, costumbres, valores, tareas, visión del mundo, edad, ubicación geográfica (un barrio,
por ejemplo), estatus social y/o roles. Por lo general, en una comunidad se crea una identidad
común, mediante la diferenciación con otros grupos o comunidades (generalmente por signos o
acciones), que es compartida y elaborada entre sus integrantes y socializada. Generalmente, una
comunidad se une bajo la necesidad o mejora de un objetivo en común, como puede ser el bien
común; aunque esto no es algo absolutamente necesario, pues basta una identidad común para
conformar una comunidad, sin necesidad de plantearse un objetivo específico.
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POBLACIONES VULNERABLES
Grupo de personas que se encuentran en estado de desprotección o incapacidad frente a una
amenaza a su condición psicológica, física y mental, entre otras. La población en situación de
vulnerabilidad puede variar de acuerdo a las sociedades, pero en sentido general suelen ser las
siguientes:Mujeres - Niños, niñas y adolescentes - Personas adultas mayores - Personas con
discapacidad.
Definición de Salud.- La salud, según la Organización Mundial de la Salud, es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya que surgió en reemplazo de una
noción que se tuvo durante mucho tiempo, que presumía que la salud era, simplemente, la ausencia
de enfermedades biológicas. La Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato
más: la salud también tiene que ver con el medio ambiente que rodea a la persona.
Enfermedad.- La OMS define enfermedad como: “ Alteración o desviación del estado fisiológico en
una o varias partes del cuerpo, por causa en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible” Es una alteración leve o grave del
funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o
externa.
La promoción en salud es la suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las
autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminadas a mejorar condiciones
de salud individual y poblacional. Sus principios fundamentales radican en el concepto positivo de la
salud, en la importancia del consenso colectivo y en la transformación del medio . El concepto
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positivo de salud, mira ésta no desde la perspectiva de la enfermedad, o de lo que puede producirla,
sino con el propósito de buscar salud individual, familiar y colectiva , es decir, bienestar integral.
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El concepto de la promoción de la salud se basa en la interpretación social y cultural de la salud y la
enfermedad. La promoción de la salud es el proceso de capacitar a la gente para que adquiera mayor
control sobre su salud; se lleva a cabo a través de la acción intersectorial.
La promoción de la salud es un concepto dinámico y evolutivo que involucra a la gente en el contexto
de sus vidas diarias, por ejemplo en la casa, la escuela, el lugar de trabajo, etc., y que promueve que
se alcance el máximo nivel de bienestar físico, mental y social para todos.
La educación para la salud puede interpretarse como un elemento de promoción de la salud. La
promoción de la salud y la educación para la salud tienen como propósito mejorar el acceso a la
información y a los servicios relacionados con la salud, con el fin de que la gente obtenga un mayor
control sobre su propia salud y su propio bienestar. Los conocimientos a los que se hace referencia
aquí no sólo se refieren a la difusión de datos sencillos sobre la salud, sino también a la difusión de
otros tipos de información y habilidades
La promoción se entiende en el campo de la salud cinética «como el conjunto de acciones que
favorecen la generación de condiciones de movimiento normal óptimo y el análisis de los factores
sociales y ambientales en los que se desarrolla y funciona el hombre a través del movimiento y se
constituye así en la base por medio de la cual se puede dirigir la toma de decisiones» , para la
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realización de programas en pro de la salud .En promoción el fisioterapeuta al crear condiciones
óptimas para el movimiento.
El actuar del fisioterapeuta dentro de la educación es el autocuidado, ya que abarca todas las
medidas y comportamientos que están encaminados al propio cuidado de la salud. El movimiento,
debido a su potencial multidimensional (psicológico, biológico y socio cultural), permite generar en el
individuo medidas y comportamientos, de manera integral que mejoren tanto su aspecto biológico,
como su relación con el medio.
