-Describir las tres concepciones de la salud publica implícitos en las prácticas de salud mental.
Concepción Liberal: plantea el cuidado de la Salud como responsabilidad individual basada en la
“libertad de elección”. El modelo de atención en salud, es el llamado Modelo Medico Hegemónico
(MMH) caracterizado por: biologismo, ahistoricidad, asocialidad, individualismo, mercantilismo,
eficacia pragmática. Basado en el modelo positivista, se trata de una práctica centrada en lo
curativo, que se refleja en la medicina del órgano, teniendo en cuenta la eficacia. Manteniendo
una concepción dualista, por su biologisismo, se basa en lo normal para definir lo sano, salud es asi
ausencia de enfermedad.
En Salud Mental, difiere la asistencia según sea pública o privada. En la privada las posibilidades
terapéuticas varían según lo que ofrezca el momento sociocultural. La pública se centra en el
hospital psiquiátrico, hay una actitud hacia la persona enferma considerada como “anormal”,
modelo de atención Asilar. Ambas coinciden en la nula intencionalidad de actuar sobre los
determinantes sociales que interactúan en el malestar del paciente y por lo tanto se reduce a lo
curativo. El sujeto es entendido como pasivo. Modelo médico no preventivo.
Concepción Tecnocrático- normativa: concepción tecnocrática, funcionalismo. La salud es
reconocida en su dimensión social, incorporándose aportes de la Medicina Social Funcionalista.
Mantiene de forma implícita el concepto positivista de la salud en cuanto normalidad. Basada en
las necesidades de la población. Asigna particular importancia a la prevención, “prevención
normativa”. En la salud mental esta prevención normativa, reconoce su afinidad
positivista/conductista. La evitación de conductas consideradas “inadaptadas”.
Subyase el dualismo, desvinculándose la Salud mental del resto de las prácticas en salud. Surge el
uso de técnicas terapéuticas combinadas con psicofármacos, junto con las medidas de
readaptación a la sociedad del paciente psiquiátrico (desinstitucionalización del paciente). Trabajo
en equipo multidisciplinario, con el criterio multicausal.
Concepción participativa integral: atención primaria integral de la salud. Reconoce el proceso
salud enfermedad como determinado por la estructura de la sociedad. El sujeto es entendido
como sujeto activo. Se basa en la población con la colaboración de equipos con metodología
transdiciplinaria. No es dualista ni mecanicista. Modelo de atención en salud mental, programas
participativos integrales e intersectoriales.