UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL I

HOSPITAL NACIONAL DE CLÍNICAS

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD
CENTRO PRIMARIO DE ATENCIÓN
BARRIO GENERAL SAVIO

COMISIÓN: 2º cuatrimestre.
DOCENTE: Dra. Godoy, Ana Carolina.

1
 ÍNDICE

Introducción. 4

Componente 1. Descripción de la situación sociohistórica y cultural del territorio 4

1.1. Caracterización geográfica 4
1.2. Recursos y servicios de la comunidad 6

Componente 2. Caracterización sociodemográfica de la población 7

2.1. Estructura por edad y sexo de la población: 7
2.2. Nivel de escolaridad de la población: Estimar el nivel de escolaridad de la población
adulta. 8
2.3. Dedicación ocupacional: Ocupación de la población, trabajos más frecuentes. 9
2.4. Razón de dependencia: Personas menores de 18 años y mayores de 60 años
dependientes de la población económicamente activa. 10

Componente 3: Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual.

10
3.1 Riesgos Ambientales 10
3.2. Riesgos sociales 10
3.3. Comportamientos de riesgos a la salud 13

Componente 4. Descripción de servicios de salud existentes y análisis de las

acciones de salud realizadas. 14
4.1. Recursos de salud disponibles para los habitantes 14
4.2 Recursos humanos 15
4.3. Nivel inmunitario de la población 15
4.4 Captacion de recien nacidos 16
4.5 Identificación de embarazadas de riesgo 16
4.6 Detección precoz de cáncer evitable 17

Componente 5. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la

población 18
5.1. Morbilidad. 18
5.2. Mortalidad. 20

Componente 6. Análisis de la participación de la población en la identificación y

solución de problemas de salud 22
6.1. Necesidades sentidas. 23
6.2. Problemas percibidos por la población. 24
6.3. Criterios sobre los servicios de salud. 25

CONCLUSIÓN. 27

IDEAS DE RECOMENDACIÓN. 28

ANEXO 1 31

2
SISTEMA DE SALUD EN CÓRDOBA 31
Promocion y prevencion 35
CAPS - CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD 37
RECURSOS Y SERVICIOS 40
OBJETIVOS Y METAS 44
Conclusión 44
BIBLIOGRAFÍA 45

3
 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

CENTRO PRIMARIO DE ATENCIÓN BARRIO GENERAL SAVIO

Introducción.

Un Análisis de Situación integral de Salud (ASIS) es un instrumento epidemiológico

que intenta medir, caracterizar y explicar el perfil de salud-enfermedad-atención de
una población, comunidad o barrio seleccionado, identificando los problemas
existentes a partir de datos.
En el marco de la materia Medicina Preventiva I, se ha llevado a cabo un trabajo
práctico de campo en el centro de atencion primaria de Barrio General Savio.
El objetivo del mismo, es conocer la situación social y económica del lugar, las
necesidades y el rol que ocupa el centro de salud en la comunidad.
Para acceder a la información, se han realizado encuestas a los habitantes del
sector, entrevistas al equipo de salud y se ha consultado la base de datos de la
provincia de Córdoba.
Con los datos recolectados, se procede a realizar un informe presentando y
analizando la situación de salud poblacional junto con sugerencias para atender las
necesidades y mejorar la calidad de vida, la atención, la provisión de insumos y el
recurso humano de dicho centro de salud.

Componente 1. Descripción de la situación sociohistórica y cultural del territorio

1.1. Caracterización geográfica

Comprende la delimitación territorial y extensión por km2, accidentes geográficos y

características climáticas.

4
SITUACIÓN SOCIOHISTÓRICA Y CULTURAL DEL TERRITORIO: Entre los años
1940 y 1970 Córdoba vivió un resurgimiento económico paralelo con el desarrollo
industrial del país, conformando así una economía sólida y diversificada entre lo
agrícola – ganadero (tradicional) y el desarrollo de un importante sector industrial
especialmente en el área metal - mecánica. Durante este período, la ciudad
constituyó un polo de atracción para la población rural, especialmente de la zona
noroeste de la provincia y provincias vecinas. De esta época datan los primeros
asentamientos de villas de emergencia, originados en la migración rural – urbana. A
su vez, hay que hacer notar, que entre los años ´80 y hasta la actualidad, el
crecimiento de este sector (de pobreza crítica y viviendo en tierras ocupadas, sin
servicios, vivienda precaria) ha crecido, fundamentalmente (70 % del crecimiento)
por migración intraurbana, es decir por desplazamientos de la población, de la
misma ciudad, que al no poder pagar alquileres, impuestos, etc. se ha visto
compelida a engrosar el cinturón de villas de emergencia. La conformación del
asentamiento General Savio se inicia aproximadamente en el año 1979. Los
primeros pobladores provenían del norte del país y de barrios aledaños de la ciudad
de Córdoba, y ocuparon los terrenos de la franja orientada desde el este y hacia el
oeste; posteriormente, y coincidiendo con el período neoliberal de los 90, hubo otro
gran crecimiento, donde las nuevas familias que arribaron se asentaron en lotes que
hasta ese momento se utilizaban como canchas de fútbol y cubriendo terrenos
siempre hacia el oeste hasta el límite de la línea de alta tensión que atraviesa las
zona. Así es como varias generaciones de familias han permanecido en el lugar
desarrollando un amplio sentido de pertenencia por más de 20 años.

DELIMITACIÓN TERRITORIAL: El sector se encuentra ubicado en la zona noreste

de la ciudad y limita con los siguientes barrios: Los Álamos, Villa Azalais y
Residencial América. Posee una superficie de 0,1081 km² .Cuenta con 883 familias
y aproximadamente 3121 habitantes. Su densidad poblacional es de 8529,14
hab/km².

5
El barrio se encuentra en proceso de ampliación debido a la incorporación de la Villa
General Savio, uno de los asentamientos más grandes de la ciudad, que en los
últimos años fue urbanizado como parte del Programa de Mejoramiento de Barrios.

CARACTERÍSTICAS CLIMÁTICAS: El clima, como el de la mayor parte de la

ciudad, es templado moderado con las cuatro estaciones bien definidas. En
términos generales el clima es pampeano, de inviernos no muy fríos y poco
lluviosos. Los veranos son húmedos, con días calurosos y noches frescas.

ACCIDENTES GEOGRÁFICOS: El escenario natural que ocupa es una llanura

ondulada. La mayor parte de la vegetación y la fauna naturales han sido
desplazados por la urbanización, el barrio presenta numerosos problemas
medioambientales relacionados con la ocupación humana, y agravados por la falta
de infraestructura y escaso esfuerzo de control ambiental.

1.2. Recursos y servicios de la comunidad

Refiere a la existencia de instituciones educacionales, culturales, religiosas, centros

de recreación, organizaciones no gubernamentales, medios de transporte, vías de
comunicación, existencia de espacios verdes.

- INSTITUCIÓN EDUCACIONAL: Colegio Sala Cuna ALMAMIA

- INSTITUCIÓN RELIGIOSA: Gruta Nuestra Señora de Lourdes, Casa de la
Palabra
- MEDIOS DE TRANSPORTE: colectivos urbanos, automóviles y motocicletas
- ESPACIOS VERDES: cuenta con un espacio verde entre las calles Santa Lucía,
San Andres, San Valentin y Santa Olaya.
- CENTRO DE RECREACIÓN: Centro Vecinal General Savio

6
 Componente 2. Caracterización sociodemográfica de la población

2.1. Estructura por edad y sexo de la población:

De los 113 habitantes encuestados en esta sección se obtuvieron los siguientes

resultados:

7
De estas encuestas, se puede concluir que hay un leve predominio de mujeres
sobre hombres (52% contra 48%), principalmente en las edades entre 22 y 44 años.
En los rangos entre 1-5 años, 10-13 años, 18-21 años hay igual cantidad de
habitantes de ambos sexos, mientras que los mayores de 65 años tienen
predominancia en el género masculino. Respecto a la población general, la franja
etaria con mayor cantidad de población es la que se encuentra entre 22 y 44 años.

2.2. Nivel de escolaridad de la población: Estimar el nivel de escolaridad de la

población adulta.

La población entrevistada posee distintos grados de escolaridad. Basándose en el

nivel máximo de estudios alcanzados, los resultados son: 33 personas con el
secundario incompleto, 25 personas tienen primario incompleto, 18 habitantes
constan de primario completo y 18 secundario completo. Un dato a destacar es que
11 personas no poseen ningún grado de escolaridad y tan sólo 2 alcanzaron un
grado universitario.
La mayor parte de la población ha alcanzado estudios secundarios de manera
completa o incompleta.

8
2.3. Dedicación ocupacional: Ocupación de la población, trabajos más frecuentes.

La ocupación de la población es variada. La mayoría de las personas tienen edad

para trabajar, mientras que 32 personas de las entrevistadas son menores de edad.
Del total, 41 personas poseen un trabajo permanente y 15 de ellas transitorio.
Existen 5 jubilados o pensionados, 15 amas de casa y 6 personas en edad laboral
que no tienen ocupación.
Como conclusión, la mayoría de las personas tiene una ocupación estable y se
destacan 15 habitantes dedicados a las tareas del hogar.

9
2.4. Razón de dependencia: Personas menores de 18 años y mayores de 60 años
dependientes de la población económicamente activa.

Entre los habitantes entrevistados, existen 32 personas menores de 18 años que

son dependientes de la población económicamente activa y 4 personas mayores de
65 años que son jubilados/pensionados. Es decir, de 114 personas entrevistadas, un
total de 36 (31,57%) dependen de otros económicamente.

Componente 3: Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e

individual.

3.1 Riesgos Ambientales

Teniendo en cuenta, los resultados obtenidos en el total de 53 viviendas

entrevistadas, el total de ellas están provistas por red de agua potable.
En cuanto a la disposición de excretas, el 100% de las viviendas estudiadas
contaban con baño. De éstas, un 5,66% presenta pozo con cámara, y otro 5,66%
presenta pozo en tierra, para la disposición de residuos líquidos. La población
restante, 88,67% posee red cloacal.
En cuanto a la disposición de residuos sólidos el 1,88% de la población quema su
basura, 3,77% deposita su basura a cielo abierto, el restante 94,33% está provisto
por servicio de recolección de basura.
Se observó provisión de red combustible de tipo red de gas natural en el 7,55% de
las mismas, mientras que el 92,45% restante posee garrafa.
El 73,6% de las viviendas entrevistadas, refirió como un problema que afecta al
barrio la inseguridad.

3.2. Riesgos sociales

Desocupación:

10
En relación a la desocupación, como podemos observar en el gráfico que demuestra
la cuenta de trabajo del componente 2.3 dedicado a indagar sobre la dedicación
ocupacional, podemos observar que 38 personas de las 114 entrevistadas se
encuentran desocupados, incluyendo en este grupo a aquellos que no tienen edad
para trabajar y a aquellos que no trabajan por alguna causa no especificada. Sin
embargo, este grupo constituye un 33% del total, por lo que podemos concluir que el
resto (67%) es decir la gran mayoría, tienen un empleo o son jubilados/pensionados.
Cabe remarcar en este último punto, que de este 67%, un 13% son amas de casa,
un 4% están jubilados/pensionados, otro 13% tiene trabajo transitorio y un 36%
tiene trabajo permanente.

Así entonces podemos concluir que el mayor porcentaje de la población tiene un

trabajo permanente, mientras que un porcentaje similar pero menor, se encuentra
desocupado.

Deserción escolar:

Retomando al componente 2.2 y teniendo en cuenta sus resultados, podemos

mencionar que la problemática de deserción escolar se sitúa en el primario y en el
secundario. Ya que, podemos observar que del primario, un 58% de quienes
alcanzaron este nivel de escolaridad como máximo, no lo completaron. Mientras
que, para el secundario, el 65% de quienes asistieron tampoco pudieron
completarlo. Por lo cual, podemos concluir que más de la mitad de la población que
asistió tanto al primario como al secundario no completó su educación.

Por otro lado, ya pasando la problemática de la deserción escolar, se puede ver en

los resultados que, del total de la población entrevistada, existe un 10% que no tuvo
ningún nivel educativo.

Conductas antisociales:

Podemos observar según los siguientes gráficos, que las conductas antisociales que
más preocupan a la población, considerándolos factores que debilitan al barrio son
la desorganización, el desinterés, las adicciones y la inseguridad, refiriendo en

11
relación a esta última que a menudo se presentan conflictos delictivos en el barrio. A
su vez, se les consultó si consideran que la comunidad cuenta con alguna fortaleza
para resolver estos conflictos, para lo cuales la mayoría contestó que creen que no
tiene ninguna fortaleza, mientras que un pequeño porcentaje opina que la unión es
la fortaleza.

Por otro lado, se les preguntó en que participarían para resolver estas
problemáticas, para lo cual 22 personas contestaron que ayudarían, 21 dijeron que
que no participarían en nada y 10 resolvieron que no saben.

12
3.3. Comportamientos de riesgos a la salud

Dentro de los comportamientos que ponen en riesgo la salud de cada individuo

encontramos conductas individuales como el consumo excesivo del cigarrillo,
alcohol y hábitos higiénicos dietéticos disminuidos. En cuanto a la actividad
colectiva, el ámbito familiar suele tener importante relevancia, tanto la violencia
familiar como el vandalismo y las conductas agresivas.
La violencia y el vandalismo incluyen una serie de actos que infringen las reglas o
normas sociales y/o sean una acción contra los demás. Cabe recalcar que en el
Barrio General Savio muchas personas de la población manifestaron su
preocupación ante el alto nivel de inseguridad y violencia que acarrea la zona
sumando también un alto consumo de drogas, alcohol y tabaco.
En cuanto a la desocupación, alude al caso de aquella persona perteneciente a la
población económicamente activa que se encuentra sin ocupar un puesto en el
mercado de trabajo. Este tipo de situaciones afecta notablemente a la población,
debido que al carecer de un salario no pueden cumplir con las necesidades básicas
que necesitan. Esto trae problemas a nivel alimentario tanto para el individuo como
para su familia, como también complicaciones en el acceso a la mayoría de los
servicios sanitarios o un buen nivel educativo. Es importante aclarar el concepto de
población económicamente pasiva que incluye aquellas personas que no tienen la
capacidad de trabajar ya sea por su edad, el nivel educativo requerido o por
presentar algún tipo de enfermedad que le imposibilite realizar la actividad. Cabe
destacar que en el trabajo realizado en el Barrio se observó que la mayor parte de

13
estas desocupaciones son debidas a conductas adictivas como el alcoholismo y la
drogadicción pero también en parte por las consecuencias que dejó la pandemia por
Covid-19.
Los oficios observados con mayor frecuencia en la población son el servicio
doméstico, cuidado del adulto mayor, albañilería y empleados de comercio. La
mayoría de estos no tienen relación de dependencia.
En cuanto al nivel educacional se encontró a una población en donde la mayoría
contó con nivel primario completo y nivel secundario incompleto.
Hábitos higiénico-dietéticos: son aquellas actividades realizadas diariamente por la
persona para mejorar su calidad de vida en base a la ingesta de un nivel adecuado
de grasas, la reducción del exceso de azúcar o sal y el aumento de consumo de
vitaminas. La mayoría de la población registrada tiene una disminución de los
niveles higiénico dietéticos ya sea porque no cuentan con la información necesaria
de cuáles son las conductas alimentarias necesarias para mejorar su alimentación o
debido a que se encuentran en una posición económica comprometida. La mayoría
de los alimentos saludables cuentan con un elevado costo mientras que los
alimentos que contienen más niveles de azúcares o grasas suelen ser los más
económicos. La mayoría de la población no puede permitirse el acceso a este tipo
de alimentos saludables.

Componente 4. Descripción de servicios de salud existentes y análisis de las

acciones de salud realizadas.

4.1. Recursos de salud disponibles para los habitantes

El centro de salud del Barrio General Savio ofrece atención médica diaria para la
realización de controles de salud adecuados a las embarazadas, recién nacidos,
controles del niño sano, se realizan también entregas de anticonceptivos y leche
materna. Este centro cuenta con 24 horas de atención.
Dentro de las prestaciones que ofrecen podemos encontrar:
● Odontología

14
 ● Enfermería
● Clínica médica
● Pediatría
● Ginecología
● Medicina general
● Psicología
● Nutrición
● Estudios de laboratorio
● Atención de Trabajadora social

El barrio realiza organizaciones que colaboran en gran medida con la promoción de

la salud, la prevención de riesgos y en la solución de los problemas de la
comunidad. Gran parte de estas organizaciones son realizadas en los colegios
como campañas de prevención sobre todo en lo que respecta a odontología y
nutrición. También se trabaja en conjunto con la comunidad participativa, los
merenderos y la trabajadora social.

4.2 Recursos humanos

El centro de salud cuenta con un equipo integrado por: dos médicos pediatras, una
médica ginecóloga, una odontóloga, una trabajadora social, una psicóloga, una
nutricionista, dos médicos clínicos, tres enfermeras, un oftalmólogo (asistencia
quincenal), y un personal de laboratorio.

4.3. Nivel inmunitario de la población

Vacunación analizada, tipo de vacuna y grupos específicos.

Destacamos que el centro de salud ofrece calendario de vacunación nacional y
además fue pionero de la vacunación contra el Covid - 19 que aún sigue vigente en
la actualidad.

15
Se interrogó al barrio, se analizaron las diferentes variables y se llegó a la
conclusión de que la información era inespecífica debido a que solo la vacunación
fue analizada en términos de “completo” e “incompleto” y no se indago
específicamente en cada vacuna correspondiente al calendario de vacunas.
Por su parte desde el centro de salud informaron que gran parte de la población
durante y posterior a la pandemia se ocupó específicamente por la vacunación
contra el coronavirus y se mantuvo estable la vacunación del calendario.
De la totalidad de datos de los entrevistados sólo seis de ellos poseen carnet de
vacunas incompleto. Todos los entrevistados poseen al menos 2 dosis de la vacuna
contra el Covid.

Diagrama de vacunación.

4.4 Captacion de recien nacidos

El centro de salud lleva a cabo acciones de captación de recién nacidos de manera

precoz, junto con actividades de promoción y prevención de salud y utilizando
diversas estrategias como la entrega de leche por control médico, esto promueve el
control activo y compromiso por parte de la población.

4.5 Identificación de embarazadas de riesgo

Se entiende por embarazo de bajo riesgo a aquel que transcurre sin que factores
desfavorables (biológicos,psicológicos, socio-demográficos, etc.) y/o patologías

16
maternas previas o adquiridas en el transcurso del embarazo evidentes o no,
interfieran en su normal evolución, llegando a término con feto sano posibilitando un
parto de bajo riesgo y un puerperio normal. Por lo contrario, un embarazo de alto
riesgo es aquel que tiene altas probabilidades de complicaciones maternas como
fetales basadas en antecedentes familiares, personales, ambientales, obstétricos o
por patologías propias del periodo qué transita (embarazo, parto o puerperio), lo que
exige un
riguroso control y seguimiento estricto. Las embarazadas de bajo riesgo deben
realizar 5 controles como mínimo, mientras que las de alto riesgo (como
embarazadas de bajo peso o embarazadas obesas) merecen un mínimo de 8 a 9
controles a lo largo de su embarazo.

4.6 Detección precoz de cáncer evitable

De un total de 60 mujeres entrevistadas, entre ellas, mayores y menores de 18

años:

● 30 de ellas se realizan controles ginecológicos anuales (50%)

● 12 no se realizan chequeos anuales (20%)
● 18 son menores de edad y/o mayores de 55 años (30%)

Esto nos indica que solo el 50% de mujeres en edad fértil de este barrio presentan
la posibilidad de detectar cáncer de cuello uterino precozmente.

17
 Controles ginecológicos - ASIS General Savio- CAPS

Componente 5. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la

población

5.1. Morbilidad.

En esta sección se hace referencia a la morbilidad por enfermedades transmisibles

y no transmisibles, malnutrición, accidentes, intentos suicidas y otras causas. Se
busca identificar la incidencia y prevalencia, los casos controlados y realizar el
análisis según sexo y edad.

En el abordaje de la morbilidad del barrio tuvimos en cuenta el total de la población

encuestada del Barrio General Savio (114). Un 22.8% (26 personas) presentan al
menos una enfermedad no transmisible conocida.

Dentro de las patologías más prevalentes encontramos a la diabetes mellitus con

12, hipertensión arterial con 9 afectados, asma con 3, discapacidad motora con 1 e
insuficiencia cardiaca con 1.

Representación porcentual de morbilidad por enfermedad no transmisible en el Barrio

General Savio.

18
En cuanto a la prevalencia de estas patologías en el sexo masculino y femenino
encontramos que existe un leve predominio femenino sobre casi todas las
enfermedades.

Otra de las variables que es necesaria analizar es la edad, se observó según los
datos que las edades con mayor afectación son las incluidas en la adultez (45-64,
<65)

Representación porcentual de la morbilidad según los grupos etarios en el Barrio General

Savio.

19
5.2. Mortalidad.

Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada según sexo, edad y criterio de
evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si la muerte es prematura.

Analizando las tasas de mortalidad realizadas por la Dirección General de

Estadísticas y Censos de la provincia de Córdoba, se observa que en 2019 las
principales causas de mortalidad que afectan a la población fueron las
enfermedades infecciosas respiratorias y los accidentes naturales.
https://estadistica.cba.gov.ar/conoce-cordoba/

Sin embargo, no podemos evitar mencionar que transcurrida la pandemia por

covid-19 de los años 2020-2022, éstas cifras han variado según lo esperado. Así lo
afirma el Ministerio de Salud en su reporte sobre “el exceso de mortalidad en 2020
por el covid”
https://www.argentina.gob.ar/noticias/el-ministerio-de-salud-presento-estudio-sobre-
exceso-de-mortalidad-en-2020-por-covid-19 donde menciona:

- En base a las muertes por todas las causas del período 2015-2019, en
Argentina se esperaban para 2020 entre 337.091 y 342.341 muertes.
- Las muertes por COVID-19 en 2020 ascendieron a 45.568 (2.063 en el primer
semestre y 43.505 en el segundo).
- ...en 2020 se observó un exceso de mortalidad de 10,6 por ciento por encima
del umbral establecido, lo que corresponde a 36.306 muertes en exceso.

20
Ampliando la mirada a un nivel nacional, la Dirección de Estadísticas e Información
de Salud nos brinda los siguientes datos:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/sintesis-natalidad-y-mortalidad-nro6_
2018-_v3_0.pdf

- La tasa de mortalidad ajustada por edad (TMAE) para el año 2018 es de 6,2
defunciones cada 1.000 habitantes para ambos sexos, de 8,1 por 1.000 para
varones y de 4,9 por 1.000 para mujeres.

- Las principales causas de defunción son las Enfermedades del corazón

(20%), los Tumores Malignos (18,62%) y Neumonía e influenza (9,95%), que
representan cerca del 50% de las muertes acaecidas en 2018. Entre los
tumores malignos tienen predominancia los tumores de pulmón y colon, que
causaron 9.273 y 7.349 muertes en 2018, respectivamente.
- Las causas externas explican alrededor del 5,7% de las muertes en 2018. De
ellas, el 47 % corresponde a accidentes, con una tasa de 0,21 defunciones
cada 1.000 habitantes. Los suicidios y los homicidios representan 17,5% y
9,4% de las muertes por causa externa con una tasa de 0,07 y 0,04
defunciones cada 1.000 habitantes, respectivamente.
- Cabe destacar que el 22% de las defunciones por causas externas
corresponde a Eventos de intención no determinada, con una tasa de 0,09
defunciones cada 1.000 habitantes.

21
 - El 67% de las defunciones que ocurren en nuestro país se concentra en 4
jurisdicciones, a saber: provincia de Buenos Aires (40,3%), Ciudad Autónoma
de Buenos Aires (8,8%), Santa Fe (8,8%) y Córdoba (8,7%).

Concluyendo, se puede decir que existe una brecha considerable entre la

distribución de la mortalidad a nivel regional, etario y por sexo de la población.
Siendo constantemente las provincias más vulnerables, las que menor desarrollo
socioeconómico y cultural poseen, situación que debería de evaluarse a fondo para
eliminar las desigualdades en el país. Además, es importante abarcar todos las
afecciones de salud de la población, pasados y presentes; quitando el foco principal
de atención a la enfermedad producida por el SARS-COV 2.

Componente 6. Análisis de la participación de la población en la identificación y

solución de problemas de salud

22
6.1. Necesidades sentidas.

Los servicios básicos son un conjunto de prestaciones brindadas por empresas

públicas, privadas o mixtas necesarias para la vida de una población o familia dentro
de la comunidad. Dentro de estos servicios tenemos la energía eléctrica, el acceso a
agua potable, alumbrado público, sistema de calles asfaltadas, red de gas natural,
sistema de cloacas en funcionamiento, servicios de asistencia médica primaria,
entre otras.
Las personas del barrio presentan múltiples necesidades, dentro de las que
destacan por cantidad de personas que las manifiestan, la Seguridad de la zona, la
correcta eliminación de excretas, el asfaltado y la luz en las calles del barrio. Se
detallan en el siguiente gráfico las necesidades de los habitantes del barrio por
frecuencia.

23
6.2. Problemas percibidos por la población.

En relación con las necesidades sentidas expresadas por los vecinos del barrio
(componente 6.1), se entrevistó sobre las fortalezas y debilidades que tiene la
comunidad para resolver dichas necesidades y problemas.
Sobre las fortalezas, una gran mayoría de las familias no dieron respuesta alguna.
Refirieron desconocimiento, desinterés y otros, que no había fortalezas en el mismo.
Las familias restantes, exponen a la unión y compañerismo como valor principal.
Sobre las debilidades, muchos entrevistados mostraron desconocimientos sobre las
mismas, otros refirieron desorganización e inexistencia de centro vecinal y por
último la mala relación entre vecinos, inseguridad y la adicción a drogas.

24
6.3. Criterios sobre los servicios de salud.

Para saber la opinión de la población acerca de los servicios de salud primero

tenemos que tener en cuenta que cantidad de personas asiste al mismo, de acuerdo
a los entrevistados el 94% asiste a los centros de salud del barrio, mientras que el
6% restante, no.

Acorde a las entrevistas realizadas, se puede observar que la gran mayoría de las
personas consideran que los servicios de salud brindan o buena (31) o muy buena
(12) atención, siendo aspectos claves, la dedicación profesional y la buena
comunicación médica. Por otra parte, algunas personas consideran regular (6) o
mala (4) la atención médica haciendo hincapié principalmente la dificultad para
sacar turnos y la demora de los mismos. Por último, las principales
recomendaciones de la población son que aumenten los horarios de atención
(guardias), mayor cantidad de profesionales y mayor accesos a insumos médicos.

25
Componente 7. Acciones conjuntas con organizaciones de barrio.

Se busca analizar si hubo colaboración de las organizaciones del barrio en la

promoción de salud, prevención de riesgos y en la solución de los problemas de
salud de la comunidad.

En la sala cuna Alma Mía, se realizan jornadas de vacunación,como por ejemplo la

que se lleva a cabo en el marco de la campaña nacional de seguimiento de la
vacunación de sarampión y rubéola. Estas campañas se realizan aproximadamente
cada cuatro años para continuar con la eliminación de estas enfermedades en
nuestro país. Está destinada tanto a los pequeños que asisten a los espacios de
primera infancia como a la comunidad en general. Además, en dicho
establecimiento se reparte leche y pañales desde el 2020, año de la pandemia, con
el objetivo de sostener la asistencia a los niños en este contexto.

En las escuelas aledañas al CAPS, se desarrollan actividades preventivas

odontológicas. Recientemente éstas se llevaron a cabo en el Colegio Cura
Brochero,los últimos días de septiembre.

En el mes de septiembre, en el contexto del Día Mundial de la Salud Sexual, el

personal del CAPS tomó iniciativa en la promoción de la salud sexual y colocó un
buzón donde se podían depositar dudas en forma anónima que luego serían
respondidas por profesionales. Aunque esta acción fue desarrollada totalmente por
el equipo del CAP sin colaboración con organizaciones vecinales, es una forma de
hacer consejería y por lo tanto prevención y promoción de la salud y bienestar.

El centro de salud realiza actividades de promoción mediante la repartición de

folletos a la comunidad. Además, el equipo de salud se ha capacitado para realizar
tests de VIH y SÍFILIS para una detección precoz en la comunidad.

Por parte del equipo de coordinación se mencionó la existencia de redes de trabajo

con referentes comunales de cada barrio. Sin embargo, no se mencionó la
participación de organizaciones como tal.

26
 CONCLUSIÓN.

De la información obtenida de las entrevistas a 114 personas del barrio, el equipo de

salud y al equipo de coordinación y luego de analizar estos datos concluimos que:
El barrio General Savio cuenta con 3121 habitantes, con un leve predominio
femenino con predominancia de jóvenes entre 22 y 24 años, pero también hay un
gran porcentaje de niños entre 6 y 13 años.
La mayoría posee primario completo y secundario incompleto, aunque un gran
porcentaje no posee ningún tipo de escolaridad y esta es una gran preocupación a
nivel local por la alta deserción escolar sumada a la desocupación (esta debido a la
pandemia de covid-19 y el consumo de drogas y al alcohol).
Son de destacar las iniciativas de trabajo del área de nutrición y odontología
trabajando en conjunto con los merenderos y escuelas para múltiples campañas,
también la vacunación realizada en la sala cuna (en las encuestas realizadas se
percibió que mínimo porcentaje no recibió el carné de vacunación completo y
poseen toda la población como mínimo dos dosis de la vacuna de covid-19. Aunque
el equipo de salud indicó que muchos adultos y niños no tienen completo el carnet
de vacunación).
Las campañas de educación sexual con el buzón para preguntas anónimas sobre el
tema y la entrega de folletos son una buena práctica, siendo uno de los motivos de
consulta más frecuente en el dispensario la anticoncepción. Como como analizamos
al inicio hay un gran porcentaje de mujeres en edad fértil y de ellas solo 50% se
hace controles ginecológicos anuales, si viene un porcentaje muy alto se debería
fomentar más los controles en estos grupos etarios.
Dentro de las enfermedades no transmisibles el 22, 8% de la población posee una
enfermedad no transmisible conocida, siendo la más frecuente Diabetes,
Hipertensión y asma con leve predominio femenino presentándose principalmente
entre las edades de 45 años y menores de 65. Consideramos que una buena
medida seguir utilizando la red social de Facebook para seguir haciendo campañas
de promoción y prevención.
Las preocupaciones sociales más prevalentes son la inseguridad, violencia, basura
en lugares públicos y el alto consumo de drogas alcohol y tabaco.

27
Los profesionales del sistema de salud indicaron la falta de personal para atender a
la gran cantidad de población teniendo en cuenta en este dispensario tiene atención
las 24 horas y hay un servicio de ambulancias, teniendo en el turno mañana un
predominio atención pediátrica y en el turno tarde de adultos.
Las entrevistas a la población indicaron que el 44% cataloga la atención del centro
como buena y el 37% como muy buena.
Nos llamó la atención una frase indicada por el equipo de salud “Hacemos muchas
campañas pero la gente no absorbe la información y vienen con dudas que se
resolvieron en la campaña”, se valora el esfuerzo realizado por los profesionales
pero consideramos que esta es una buena situación ya que lograron qué parte de la
población asista al dispensario, por lo que sugerimos que se adapten y adecuen las
campañas al nivel educativo y cultural de la población debido a que estas son muy
provechosas, pudiendo con simples modificaciones llegar a más cantidad de gente.

IDEAS DE RECOMENDACIÓN.

1- Debido a la preocupación expresada por el equipo de salud con respecto a las

caries en niños y observando las campañas ya realizadas por el servicio odontología
en conjunto con merenderos y el sistema educativo, consideramos usar estos lazos
ya formados para aplicar la siguiente campaña.
Tomando a modo de ejemplo la campaña de Salud Bucal realizado en Santa Rosa
de Calamuchita se trata de enseñar técnicas de higiene bucal por el odontólogo en
las escuelas de jardín y primaria trabajando junto al docente a cargo que siga
fomentando el cepillado Post desayuno/ almuerzo diariamente, sumado a la visita
del odontólogo al colegio cada 6 meses para la colocación de flúor y reforzar las
técnicas correctas de la bucal previamente enseñadas. De esta manera al trabajar
en conjunto el dispensario y las instituciones educativas podemos fomentar la
adquisición de hábitos de higiene sumado a las campañas previamente realizadas
por el centro como la entrega de cepillos o enseñar técnicas de higiene bucal y esta
manera ayudaremos a tratar esta preocupación indicada por el sistema de salud
fomentando siempre el cepillado desde el sistema educativo (podemos trabajar en

28
conjunto con los merenderos y de esta manera fomentamos el cepillado como
mínimo 3 veces al día)

2-Con respecto a la preocupación de la basura en la vía pública proponemos una

campaña basándonos en las redes formadas entre la trabajadora social y los
merenderos. La cual consiste en los días sábados reunir a un equipo de jóvenes,
brindarles los equipos de protección necesarios y salir a las calles a recoger
residuos específicos por ejemplo plásticos. Luego de recolectarlos para ser
vendidos para reciclaje y con el dinero recaudado se les puede ofrecer algún tipo de
incentivo a los jóvenes que participaron por ejemplo una merienda saludable. De
esta manera además de limpiar el barrio fomentamos los lazos entre los jóvenes y
una actividad de esparcimiento saludable con sus pares. Podemos realizar esta
actividad en conjunto con referentes de redes comunales y organizaciones
religiosas, además.
En esta actividad podemos junto con la trabajadora social y la psicóloga fomentar un
vínculo haciendo promoción y prevención, detectando estilos de vida riesgosos
ofreciendo ayuda y contención a tiempo.
3-Consideramos que la campaña realizada de colocar un buzón con preguntas
anónimas sobre educación sexual es una práctica muy bien aplicada. Creemos que
además sería bueno dar en la institución educativa una charla anual aclarando
mitos, preguntas frecuentes, mostrar métodos anticonceptivos y cuáles se
encuentran disponibles en el dispensario, brindando información clara y detallada de
cómo solicitar turno o acceder a ellos. Al final de la charla pasar un buzón para que
hagan preguntas anónimas y aclarar las dudas sobre lo que se acaba de indicar y
también sería provechoso tener en un lugar de fácil acceso preservativo para que
puedan retirar sin tener que pedirlos.
4-La última situación qué consideramos se podría mejorar es referido a la falta de
personal. El modo de atención a demanda es un muy buen método para atender
pacientes enfermos, pero lleva a un cansancio del equipo sanitario debido a las
fluctuaciones de demanda diario. Consideramos que una forma de prevenir esto y
optimizar los esfuerzos realizados es tener turnos programados para tener un flujo

29
de pacientes diarios, dejando un porcentaje de turnos libres para
emergencias/urgencias. Destinando días y horarios puntuales para control de niño
sano, llenar planilla de Anses, etc. (esto aplicado a cada servicio) y así evitamos el
colapso del dispensario

30
 ANEXO 1

ENTREVISTA GRUPO DE COORDINACIÓN - CAPS HISTORIA Y

COORDINACIÓN

SISTEMA DE SALUD EN CÓRDOBA

Breve descripción histórica en la provincia de Córdoba

A comienzo de la década de 1960 la capacidad instalada en el interior de Córdoba

correspondía mayoritariamente al sector público. A partir de ese período la
distribución de profesionales en el interior de la provincia de Córdoba mostró una
fuerte correspondencia con los procesos de crecimiento regional y desarrollo. Es así
que, en áreas de pobreza y marginalidad prevalecieron prácticamente en su
totalidad el sector público, mientras que en aquellas regiones de fuerte crecimiento
económico, junto con aumento de la urbanización, comenzarán a aparecer nuevos
establecimientos privados y crecerá el número de médicos. Los nuevos
establecimientos privados se caracterizan por ser pequeñas clínicas generalistas no
especializadas, salvo para los sectores de gineco obstetricia.

Ya por finales de la década de 1970 comienzan a aparecer centros pequeños con

especialidades como oftalmología, neonatología, nefrología, cirugías plásticas, esto
se complementa con la ampliación a centros de atención ambulatoria.

El crecimiento de la medicina privada estuvo fuertemente vinculado con el desarrollo

de los sistemas de obra sociales en el mismo período las cuales permitieron generar
el flujo financiero mayoritario para que las pequeñas empresas y especialidades
médicas pudieran subsistir y expandirse. Las obras sociales más importantes
corresponden al ex IPAM o actualmente APROSS, el PAMI y las obras sociales
sindicales.

Respecto al sector público se observó un achicamiento relativo al sector privado por

las crecientes dificultades financieras, la descentralización a niveles provinciales y
municipales de servicios de atención y las diversas políticas de recortes de gasto

31
público que el Estado en sus diversos niveles ha venido desarrollado desde la
década de 1960 a la actualidad.

La estructura termina de delinearse con los convenios entre los sindicatos, obras
sociales y las clínicas privadas.

El funcionamiento actual del sistema de salud no satisface ni a profesionales ni a

usuarios y el análisis debe centrarse en otro conjunto de fenómenos como la
centralización, los monopolios y las regulaciones arbitrarias para poder extraer
conclusiones importantes. Esta preeminencia de las obras sociales estatales genera
una importancia mayúscula del Estado como agente financiero y de control del
sector salud. Económicamente nos encontramos frente a un sistema oligopólico
cartelizado que termina generando un fenómeno de sub empleo médico, la
concentración de la demanda médica.

Estructura del sistema de salud

La Argentina es un país federal con descentralización de la responsabilidad del

cuidado de la salud en las jurisdicciones. Por mandato constitucional las provincias
cuentan con autonomía y son responsables del cuidado de la salud de la población.
Los Municipios, por su parte, también programan y llevan a cabo acciones de salud.
Ésta realidad genera múltiples desafíos en materia de coordinación y homogeneidad
en las políticas públicas de los distintos niveles (nacional, provincial y municipal).

El sistema de salud esta segmentado en tres subsectores: El Público, el de Obras

Sociales y el sector Privado, que coexisten simultáneamente. Respecto al Subsector
Público posee la responsabilidad de brindar servicios públicos de salud dentro de la
esfera provincial, y las autoridades sanitarias provinciales poseen competencias
relativas a la fiscalización del funcionamiento de los servicios y administración de las
instituciones y establecimientos públicos, formación y capacitación de los recursos
humanos en el sector, coordinación intersectorial, entre otras funciones dentro de
sus respectivas jurisdicciones. Por su parte la Nación tiene a su cargo la conducción
del sector en su conjunto a través del diseño de programas, dictado de normas y
ejecución de acciones que permitan la coordinación entre los distintos subsectores.

32
El modelo de atención que se persigue es el de un sistema integral, donde las
personas puedan acceder a una red de atención y no a servicios aislados, bajo la
estrategia de atención primaria. Así mismo la modalidad de atención en salud es
mixta, es decir con establecimientos públicos y privados.

Infraestructura

Niveles de complejidad en el servicio público de salud provincial

La categorización de los establecimientos asistenciales se basa en la factibilidad de

resolución de los riesgos de enfermar y morir del ser humano y no en la complejidad
de la tecnología disponible. Los niveles son tres:

Nivel I (Bajo riesgo):

Constituye esencialmente la puerta de entrada a la red de servicios o sistema en la

mayoría de los casos. Realiza, entre otras, acciones de promoción y protección de
la salud, así como diagnóstico temprano de daño, control de la población e
internación para la atención de pacientes con bajo riesgo. Los establecimientos de
este tipo deben poseer:

1. Área de admisión y egresos.

2. Sector de estar para usuarios.
3. Gabinetes para consultas y prácticas.
4. Office de enfermería.
5. Sector de estar para el personal.
6. Sanitarios.
7. Amueblamiento y equipos técnicos para atender consultas y para funciones
de promoción y prevención de la salud.
8. Comunicación y transporte.
9. Sector abierto para el paso y la atención del público.
10. Sector cerrado para la atención de pacientes internados.
11. Internación discriminada por sexo y área para pediatría.

33
 12. Instrumental adecuado para desarrollar las acciones programadas (Cirugía,
traumatología de bajo riesgo o para derivación).

El perfil adecuado del equipo de salud que permitirá el desarrollo de las funciones
básicas del establecimiento asistencial de Nivel I es el siguiente:

1. Médico Director capacitado en gerenciamiento y funcionamiento de redes de

atención médica.
2. Médicos generalistas.
3. Pediatra / Tocoginecólogo (permanentes o rotativos).
4. Odontólogo / Bioquímico.
5. Enfermeros.
6. Personal administrativo (compras, facturación, contabilidad, secretaria).
7. Personal de mantenimiento.

Nivel II (Mediano riesgo):

Puede constituir la puerta de entrada al sistema. Realiza las mismas acciones que
en el de bajo riesgo, a lo que se suma un mayor nivel de resolución para aquellos
procesos mórbidos y/o procedimientos de diagnóstico y terapéuticos que exceden la
resolución del bajo riesgo. Los establecimientos de este tipo deben poseer recursos
físicos y equipamiento similar al del Nivel I ampliado de acuerdo a las
especialidades que se hayan agregado. Por ejemplo:

1. Consultorio e instrumental odontológicos.

2. Locales y equipos para Radiología y Laboratorio.
3. Cobra jerarquía la actividad Quirúrgica y Obstétrica.

Además de lo contemplado en el Nivel I, el equipo de salud requerido para este nivel

es:

1. Médicos de las cuatro especialidades básicas (Clínica Médica, Clínica

Quirúrgica, Pediatría y Tocoginecología).
2. ORL, Oftalmología, Traumatología.
3. Eventualmente otras especialidades (Cardiología, Neumonología).

34
 4. Enfermeros y auxiliares.
5. Técnicos: Radiología, Laboratorio, Hemoterapia, Esterilización y Estadística.

Nivel III (Alto riesgo):

Excepcionalmente constituye la puerta de entrada al sistema. Puede realizar

acciones del bajo y mediano riesgo, pero debe estar en condiciones de resolver total
o parcialmente aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y/o
terapéuticos que requieran el mayor nivel de resolución vigente en la actualidad
tanto sean por los recursos humanos capacitados como así también por los
recursos tecnológicos disponibles.

En lo referente a la planta física, este tipo de establecimiento no varía de lo ya

descrito salvo en sus dimensiones y eventual expansión de actividades.

Promocion y prevencion

Promoción: la OMS ha definido que “La promoción de la salud constituye un

proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas
directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La
promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su
control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La
participación es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la
salud”.

Principios: proporcionar los medios necesarios para mejorar la salud y así poder
controlarla. Se centra en buscar la equidad

Campos de acción: establecer políticas saludables, reforzar la acción y participación

comunitaria y desarrollar habilidades personales.

35
Criterios de priorización: magnitud del problema, trascendencia social, gravedad,
tendencia de la enfermedad, desigualdad o inequidad, costo económico y social,
efectividad de las intervenciones y recursos necesarios.

Prevención

Abarca medidas para prevenir la aparición de la enfermedad, detener su avance y

atenuar sus consecuencias. Abarca:

Prevención primaria: evitar la aparición de la enfermedad mediante el control de los

factores causales y los factores predisponentes o condicionantes

Prevención secundaria: destinada al diagnóstico de la enfermedad en sus estadios

iniciales a través de la búsqueda y captación de personas “aparentemente sanas”

Prevención terciaria: se refiere a acciones relativas a la recuperación de la

enfermedad clínicamente manifiesta mediante un adecuado diagnóstico, un manejo
y tratamiento eficaz y la rehabilitación física, psicológica y social

Prevención cuaternaria: aborda las recaídas.

¿En qué consiste la atención primaria de salud?

«La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por
objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución
equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto
como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las
personas». OMS y UNICEF.

La APS comprende tres componentes interrelacionados y sinérgicos: servicios de

salud coordinados y completos, en los que se incluyen, como piezas centrales, la
atención primaria y funciones y bienes de salud pública; acciones y políticas

36
multisectoriales en el ámbito de los determinantes de la salud más extendidos y de
carácter general, y el establecimiento de un diálogo con personas, familias y
comunidades, y su empoderamiento, para aumentar la participación social y mejorar
la autoasistencia y la autosuficiencia en la salud.

Las raíces de la APS se encuentran en el compromiso con la justicia social, la

equidad, la solidaridad y la participación. Se basa en el reconocimiento de que el
goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política
o condición económica o social.

Para que la cobertura sanitaria universal (CSU) sea verdaderamente universal, los
sistemas de salud deben pasar de su actual diseño basado en las enfermedades y
las instituciones a uno basado en las personas y realizado con su ayuda. La APS
requiere que los gobiernos de todos los niveles subrayen la importancia de tomar
medidas más allá del sector de la salud con miras a que se aplique una metodología
pangubernamental de la salud en la que se incluya a esta en todas las políticas, se
preste una especial atención a la equidad y se realicen intervenciones que abarquen
todo el curso de la vida.

En la APS se tienen en cuenta los determinantes más amplios de la salud, y la

atención se centra en los aspectos generales e interrelacionados de la salud física,
la salud mental, la salud social y el bienestar. Con ella se ofrece una atención
integral para las necesidades de salud a lo largo del curso de la vida y no solo para
una serie concreta de enfermedades. La atención primaria de salud garantiza a las
personas una atención integral de calidad —desde la promoción y la prevención
hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos— lo más cerca
posible de sus lugares habituales.

CAPS - CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD

Estos CAPs surgen como política pública producto de la Subsecretaría de

37
Programas, Secretaría de Prevención y Promoción de la Salud (SPSS), atendiendo
a la misión de desarrollar e implementar políticas públicas de promoción y
protección de la salud, y de prevención de la enfermedad, para toda la población de
la Provincia de Córdoba, en pos de alcanzar objetivos de equidad en el acceso a las
mejores condiciones de salud posibles para el conjunto de sus habitantes.

Los Centros de Atención Primaria de la Salud, distribuidos estratégicamente en

áreas programáticas, acercan y facilitan el acceso a la consulta de todos los
vecinos. Entre los grandes beneficios que presentan los centros se encuentra la
posibilidad de que cada familia tenga un lugar para el control de la salud cerca del
hogar.

Está conformado por 17 centros de salud provinciales por fuera de circunvalación,

ya que los CAPS que están por dentro, están a cargo de la municipalidad. Tienen
como objetivo suplir con las demandas básicas de salud de los barrios más
periféricos. 7 de ellos trabajan 24 horas todos los días y cuentan con servicio de
ambulancia.

Distribución geográfica de los CAPS:

● CIUDAD AMPLIACIÓN CABILDO

● CIUDAD PARQUE LAS ROSAS
● CIUDAD DE MIS SUEÑOS
● CIUDAD EVITA
● CIUDAD JUAN PABLO II
● CIUDAD SOL NACIENTE
● CIUDAD VILLA ANGELELLI
● CIUDAD AMPLIACIÓN FERREYRA
● CIUDAD DE LOS CUARTETOS
● CIUDAD DE LOS NIÑOS
● CIUDAD DE MI ESPERANZA

38
 ● CIUDAD VILLA RETIRO
● EL CHINGOLO III
● GENERAL SAVIO
● ZEPA A
● VILLA BOEDO

En cada CAPS hay equipos interdisciplinarios: médicos clínicos, generalistas,

pediatras, nutricionistas, odontólogos, psicólogos, enfermeras, trabajadores
sociales. También, se ha añadido el servicio de Oftalmología, Ecografía y de
Laboratorio Bioquímico que funciona mediante el sistema de turnos ya que rotan por
todos los CAPs una vez por semana. También cuentan con un médico, dos
enfermeras y un paramédico los centros que realizan guardias de 24 hs, y deben
entregar cada CAPs, 30 turnos mensuales para todos los servicios.
Además, se realizan análisis clínicos simples como así también en algunos casos
específicos se hacen estudios radiológicos y además son centros de vacunación.

Los CAPS cuentan con una amplia red de conexiones con los demás centros de
salud y hospitales de la ciudad. Con una red de derivaciones a los centros de mayor
complejidad distribuidos en todas las zonas de la ciudad.
Los hospitales de segundo nivel están ubicados estratégicamente ( zona norte, sur,
este, oeste). Estos son:
- Hospital Eva Perón
- Hospital Elpidio Torres
- Hospital Florencio Diaz
Se encuentra en trámite el hospital destinado a zona este.

Con el fin último de asistir y proteger adecuadamente la salud de la población, lograr

una descongestión de los sistemas de alto nivel por medios de la aplicación de los 3
niveles de atención de la salud y promover la prevención y cuidado de la salud de
todas las personas. Manteniendo siempre una comunicación fluida entre todos los
niveles de atención y con secretaria de recursos y centros para una atención a toda

39
necesidad. Realizando evaluaciones mensuales de las necesidades de cada barrio
en materia de medicamentos, vacunas, pañales, etc. Procurando lograr una
administración eficiente de recursos. Cabe destacar que cada paciente que asiste a
un CAP, posee su historia clínica digital actualizada estando al alcance en cualquier
centro de la red, consiguiendo una atención oportuna en todo lugar.

¿A quién están destinados?

Los centros de atención primaria de la salud están destinados a la población que se

encuentra a sus alrededores, formando los diferentes barrios. Estos están
preparados para atender las necesidades primarias de todos los grupos etarios,
desde niños (con el control de niño sano), adolescentes (prevención de embarazos
no deseados y contagio de ITS), hasta adultos (que incluye el control de
enfermedades crónicas como HTA y DBT). Es importante destacar que estos se
crearon para evitar que estas poblaciones antes marginadas y alejadas de los
centros de atención de la salud no tengan que movilizarse grandes distancias hacia
la ciudad para poder solucionar problemas de salud básicos de los cuales puede
encargarse un dispensario en vez de un gran hospital.

RECURSOS Y SERVICIOS

La promoción y la prevención en salud son dos de los pilares sobre los que se
asientan las políticas sanitarias del Ministerio de Salud provincial, así como también,
la orientación de los servicios centrados en las personas y la familia.

Hablar de promoción de la salud implica reafirmar la Carta de Ottawa donde se

sientan las bases conceptuales actuales de la misma. Promocionar la salud consiste
en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre la misma. Con el objetivo de alcanzar el bienestar físico,
mental y social que significa la salud.

40
Un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones,
satisfacer sus necesidades y cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se
percibe no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.
La promoción de la salud en el continente, a partir de la carta de Ottawa, ha
fortalecido y ampliado los ejes conceptuales de la atención primaria, influenciando
de manera positiva las políticas y programas en lo que se refiere al abordaje de
estos determinantes, como de los procesos de participación de la población y el
empoderamiento de individuos y familias en el cuidado de su salud, en pleno
ejercicio de sus derechos.

Una de las estrategias mencionadas por Ottawa es la reorientación de los servicios

de salud, centrada en las personas y las familias. La propuesta del Ministerio
provincial está orientada al fortalecimiento de las capacidades en el sector sanitario
para el trabajo de la promoción de la salud en sus comunidades. Esta fue una de las
bases para la creación de Centros de Atención Primaria de la Salud.
Hoy, no sólo constituye una política del estado cordobés, sino que toma el enfoque
de determinantes como insumo de la gestión. Se trabaja en la creación de
ambientes saludables en las escuelas, en los municipios a través de sus diferentes
programas y se han iniciado acciones orientadas al desarrollo de entornos laborales
saludables.

Se refuerza la actividad comunitaria y se promueve el desarrollo de aptitudes

personales en actividades participativas, por ejemplo, el trabajo de empoderamiento
de las madres y familias en las pautas de crianza que garantizan el desarrollo
infantil, que favorecerá la inserción social y escolar del niño en etapas futuras.
Otro ejemplo es el caso de la formación de líderes en el grupo de adolescentes y
jóvenes, quienes intervienen en la consejería de sus pares en temas de salud
sexual y reproductiva y participación social, trabajo conjunto entre salud y
educación.

41
Respecto a las acciones de prevención de la salud, las estrategias de vacunación a
los diferentes grupos de población de acuerdo a edad y riesgo, las pesquisas y
detección temprana de enfermedades (en niños y adultos): cáncer de mamas,
Cáncer Cérvico uterino, test de detección de infecciones de transmisión sexual;
enfermedades metabólicas y endocrinas e hipoacusia en niños, que detectadas a
tiempo pueden ser tratadas para reducir la morbilidad y secuelas y mejorar la
calidad de vida de las personas.

Existen oportunidades de realizar actividades de promoción y prevención en

consultas de adultos, adolescentes, en controles prenatales, de crecimiento y
desarrollo de los niños, es decir en el ciclo de vida completo. La estrategia que se
utiliza para abordar de forma sistémica este control sobre la salud de la población es
la creación de Programas de Prevención y Promoción de la salud.

Entre los programas que se llevan a cabo en los CAPS, podemos mencionar:
● Programas de Prevención: Córdoba Diabetes, Detección de cáncer de cuello
uterino, Detección de cáncer de mamas, Salud Bucal, Inclusión Sanitaria,
Maternidad y Paternidad Responsable, Salud del Niño y Adolescente,
Alimentación Saludable y Actividad Física, Celiaquía.
● Programa Sumar; Remediar + Redes; Municipios Saludables.
● Pro.Cor.Dia.
● Prevención y control del tabaquismo.
● Prevención del VIH /SIDA y ETS.
● Epidemiología: Tuberculosis, Chagas, Lepra, Zoonosis.
● Programa Sangre Segura.

En cuanto al equipo humano dentro de los dispensarios, las especialidades médicas

y no médicas que conforman el grupo esencial en cada CAP son : trabajo social,
medicina interna, enfermería, pediatría, ginecología, odontología, psicología,
nutrición. No hay dudas que para el logro de los resultados esperados en el
desarrollo de cada programa, se necesita de la permanente articulación entre la

42
participación comunitaria y un buen equipo interdisciplinario de profesionales tanto
dentro de los CAPS como en la administración y coordinación, conformando redes
de trabajo que generen espacios propicios para la participación social en salud, con
un fuerte componente comunicacional.
Tomando los programas mencionados anteriormente, los recursos dentro de los
CAPS son diversos desde los profesionales hasta los materiales. Dentro de estos
últimos es característica la disponibilidad de medicamentos para enfermedades
crónicas enmarcadas en el programa REMEDIAR. En el marco de este programa es
posible realizar un correcto suministro de las drogas de manera que no se deba
desperdiciar o racionar los medicamentos para quienes lo necesitan. Se encuentran
los siguientes remedios: para HTA como enalapril, antibióticos como amoxicilina,
suplementos vitamínicos, analgésicos, estatinas para dislipemias, anticonceptivos
orales, etc

Otro elemento fundamental dentro de los CAPs es la conexión a internet. La cual es

clave para poder gestionar los sistemas de derivación con otras instituciones. A
futuro se espera poder llegar a una digitalización completa de la información, junto
con la aplicación de redes wifi.

Por su parte la provisión de leche y pañales es indispensable para que las madres
puedan brindar alimento y una higiene correcta a sus hijos.

Además en pos de prevenir los embarazos adolescentes/no deseados e ITS se

provee a la población de métodos anticonceptivos tanto de barrera como ACOs.

Como conclusión se debe destacar que si bien en materia de recursos existen

múltiples propuestas o programas, la inversión no se encuentra en el lugar correcto
necesitando cambiar el paradigma. De manera que hacer foco en la prevención y
promoción generará beneficios mayores que hacer énfasis en los siguientes niveles.
Además es necesario la presencia de personal que busque acercarse a las
comunidades.

43
OBJETIVOS Y METAS

El objetivo que tienen los CAPS es ser la puerta de entrada a la red de servicios o
sistemas en la mayoría de los casos. Ofrece atención médica de primer nivel de
atención la cual debe ser integrada y continua. Esto implica considerar a la persona
como un ser biopsicosocial, sin limitarse a la enfermedad orgánica.

Para que esto funcione los CAPS deben estar integrados por un equipo
multidisciplinario que integre todas las áreas de atención inicial (médica, social,
curativa, preventiva y de educación para la salud).

La APS implica privilegiar la asignación de los recursos estratégicamente donde

están las necesidades, donde están los problemas de salud. Este componente está
claramente relacionado con las decisiones de los gobiernos y la política pública a
nivel nacional, provincial y local.

En el caso del CAPS que fuimos a entrevistar su objetivo es implementar un sistema

operativo e informático de nominalización de pacientes que facilite el sistema de
referencia y contrarreferencia. Con la necesaria participación y formación del EAP y
las comunidades en dichos mecanismos. Esto requiere de un proceso fuerte de
formación y aprendizaje en este aspecto. Los registros en los cuales se sustentan
estos procedimientos si bien están mejorando, aun no se llega a completar la
información necesaria, actualizada y clara que favorezca la nominalización y el
control práctico que brindan las historias clínicas.

Conclusión

En síntesis existe un sistema para que los CAPs puedan promover salud y prevenir
enfermedades y así ayudar a los hospitales de la ciudad. Dentro del funcionamiento
de los mismos hay un equipo interdisciplinario que trabaja para satisfacer las
necesidades sanitarias de sus zonas. Las situaciones que no puedan ser abordadas
por el CAP son correctamente derivadas a los hospitales y al mismo tiempo se
busca un correcto uso de los recursos realizando la notificación de los

44
medicamentos y otros elementos necesarios para brindar atención al público.
Existen diversos programas que buscan asistir en materia de salud a las
comunidades y se trabaja para evitar la mayor cantidad de problemas que puedan
surgir. Si bien la estrategia es prometedora y alienta a dar una mejor gestión de los
recursos, es necesario realizar un cambio de paradigma a nivel institucional y social.
De manera que los profesionales y fondos sean destinados al primer nivel de
atención y así poder actuar efectivamente y proactivamente para el bien de la
comunidad.

BIBLIOGRAFÍA

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nivel-de-atencion

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45