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Modos Ventilatorios

El documento describe los modos ventilatorios, incluyendo mandatorios, asistidos y espontáneos, así como la ventilación controlada por volumen (VCV) y por presión. Se detallan las recomendaciones para el volumen corriente y la frecuencia respiratoria, además de las alarmas y ventajas de cada modo. También se menciona la ventilación con presión de soporte (PSV) como una opción para reducir el trabajo respiratorio en pacientes con impulso ventilatorio.

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Temas abordados

  • nivel de presión,
  • ventilación por presión alta,
  • ventilación por presión interm…,
  • ventilación por volumen variab…,
  • ventilación por volumen medio,
  • control de presión,
  • ventilación por presión variab…,
  • saturación de oxígeno,
  • volumen corriente,
  • alarma ventilador
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Modos Ventilatorios

El documento describe los modos ventilatorios, incluyendo mandatorios, asistidos y espontáneos, así como la ventilación controlada por volumen (VCV) y por presión. Se detallan las recomendaciones para el volumen corriente y la frecuencia respiratoria, además de las alarmas y ventajas de cada modo. También se menciona la ventilación con presión de soporte (PSV) como una opción para reducir el trabajo respiratorio en pacientes con impulso ventilatorio.

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  • ventilación por presión alta,
  • ventilación por presión interm…,
  • ventilación por volumen variab…,
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  • control de presión,
  • ventilación por presión variab…,
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  • volumen corriente,
  • alarma ventilador

MODOS VENTILATORIOS

1. Mandatorios o controlados: La inspiración es iniciada y finalizada por el


ventilador.
2. Asistidos: El ventilador asiste la ventilación iniciada por el paciente.
3. Espontáneos: La inspiración es iniciada y finalizada por el paciente

Ventilación controlada por volumen (VCV)


 Otras nomenclaturas (VC-CMV, VC-AC, VC-MMV, IPPV.
 Es el modo másutilizado, permite un control preciso del vt y del volumen minuto
respiratorio.
 Controlaremos el volumen, el flujo y el tiempo inspiratorio.
 La variable a monitorear : presión.

Cómo elegimos el vt?

La volumen recomendado para pacientes con pulmones sanos será 8 a 10 ml por kg de


peso del paciente.

De acuerdo a la fórmula de peso teórico:

50 + 0,91 (altura en cm - 152,4) para el hombre

45,5 + 0,91 (altura en cm – 152,4) para la mujer


VOLUMEN CORRIENTE

FRECUENCIA RESPIRATORIA
FIO2

92-96%

Objetivo segun saturacion de cada paciente

Evitar HIPEROXIA

ALARMA

Alarma activa--->Presion Maxima

Ventajas
1. Control del volumen corriente
2. Monitoreo de la mecanica del sistema respiratorio en tiempo real

Modos controlados por presion


MODO PC-CMV / PRESION CONTROL
● Otras nomenclaturas: PC-CMV, PC-AC, PC-BIPAP, PC-MMV.

● Permite una distribución más equitativa de la ventilación en los alvéolos.

● Controlaremos la presión y el tiempo inspiratorio.

● La variable a monitorear : Volumen.


Se controla la presion y se libera la ganancia de volumen. Pero dicha ganancia de
volumen es multifactorial

 Tiempo inspiratorio
 Nivel de presion inspirado
 Esfuerzo del paciente
 Mecanica del SR
ALARMA: Volumen Bajo

Ventajas
o Control de la presion en el sistema
o Por esatr el flujo y el volumen liberado, prodria tener efectos sobre la sincronia
paciente-ventilador en pacientes que tienen impulso ventilatorio
o Monitoreo de la mecanica del sistema respiratorio

Ventilacion con presion de soporte (PSV)


El paciente ventila en forma espontánea apoyado por la presión pre-seteada.

● Su finalidad será reducir el trabajo respiratorio del paciente (WOB).

● Modo utilizado para la desvinculación del ventilador o para pacientes cuya debilidad
no les permite asumir todo el WOB
ALARMA: Apnea

Indicaciones
o Pacientes con impulso ventilatorio
o Disminuye el WOB
o Podria entregarle al paciente el control del patron ventilatorio
o Es el modo de eleccion durante la fase de soporte ventilatorio parcial y el
destete de la VM

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