1.
5: La asepsia quirúrgica y los principios de la técnica estéril
1.
2.
o 1.4: Precauciones adicionales y equipo de protección personal (EPP)
o 1.6: El entorno de quirófano
3. picture_as_pdf
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Asepsia Quirúrgica
La asepsia se refiere a la ausencia de material infeccioso o infección. La asepsia quirúrgica es la
ausencia de todos los microorganismos dentro de cualquier tipo de procedimiento invasivo. La técnica
estéril es un conjunto de prácticas y procedimientos específicos realizados para hacer que los equipos
y áreas estén libres de todos los microorganismos y para mantener esa esterilidad (BC Centre for
Disease Control, 2010). En la literatura, la asepsia quirúrgica y la técnica estéril se utilizan comúnmente
de manera intercambiable, pero significan cosas diferentes (Kennedy, 2013). Los principios de la
técnica estéril ayudan a controlar y prevenir infecciones, previenen la transmisión de todos los
microorganismos en un área determinada e incluyen todas las técnicas que se practican para mantener
la esterilidad.
La técnica estéril se practica más comúnmente en quirófanos, salas de parto y parto, y procedimientos
especiales o áreas de diagnóstico. También se usa cuando se realiza un procedimiento estéril al lado
de la cama, como insertar dispositivos en áreas estériles del cuerpo o cavidades (por ejemplo,
inserción de tubo torácico, línea venosa central o catéter urinario permanente). En el cuidado de la
salud, la técnica estéril siempre se usa cuando se accede a la integridad de la piel, se deteriora o se
rompe (por ejemplo, quemaduras o incisiones quirúrgicas). La técnica estéril puede incluir el uso de
equipo estéril, batas estériles y guantes (Perry et al., 2014).
La técnica estéril es esencial para ayudar a prevenir infecciones del sitio quirúrgico (SSI), una
complicación no intencionada y a menudo prevenible derivada de la cirugía. La SSI se define como
una “infección que ocurre después de la cirugía en el área de cirugía” (CDC, 2010, p. 2). Prevenir y
reducir el SSI son las razones más importantes para usar la técnica estéril durante procedimientos
invasivos y cirugías.
Principios de Asepsia Quirúrgica
Todo el personal involucrado en un procedimiento aséptico está obligado a seguir los principios y
prácticas establecidos por la Asociación de Enfermeras Registradas Perioperatorias (AORN). Estos
principios deben aplicarse estrictamente cuando se realizan procedimientos asépticos, cuando se
asiste con procedimientos asépticos, y al intervenir cuando se incumplan los principios de asepsia
quirúrgica. Es responsabilidad de todos los trabajadores de la salud hablar y proteger a todos los
pacientes de la infección. Consulte la Lista 9 para conocer los principios de la técnica estéril.
Lista 9: Principios de la Técnica Estéril
Descargo de responsabilidad: Siempre revise y
siga su política hospitalaria con respecto a esta
habilidad específica.
Consideraciones de seguridad:
• La higiene de manos es una prioridad antes de cualquier procedimiento aséptico.
• Al realizar un procedimiento, asegúrese de que el paciente entienda cómo prevenir la
contaminación del equipo y sepa abstenerse de movimientos bruscos o tocar, reír,
estornudar o hablar sobre el campo estéril.
• Elegir EPP apropiado para disminuir la transmisión de microorganismos de pacientes
a trabajadores de la salud.
• Revisar los procedimientos hospitalarios y los requisitos de la técnica estéril antes de
iniciar cualquier procedimiento invasivo.
• Los proveedores de atención médica que estén enfermos deben evitar los
procedimientos invasivos o, si no pueden evitarlos, deben hacer doble mascarilla.
Pasos Información Adicional
Los suministros estériles envasados
comercialmente se marcan como estériles;
otros envases se identificarán como estériles
de acuerdo con la política de la agencia.
Verifique la esterilidad de los paquetes
1. Todos los objetos utilizados en un evaluando la integridad, sequedad y fecha
campo estéril deben ser estériles. de caducidad antes de su uso.
Cualquier empaque desgarrado, previamente
abierto o húmedo, o empaque que se haya
caído en el piso, se considera no estéril y no
puede usarse en el campo estéril.
Los objetos estériles solo deben ser tocados
por equipos estériles o guantes estériles.
Siempre que la esterilidad de un objeto sea
2. Un objeto estéril se vuelve no estéril cuestionable, considérelo no estéril.
cuando es tocado por un objeto no
estéril. El fluido fluye en la dirección de la gravedad.
Mantenga las puntas de los fórceps hacia
abajo durante un procedimiento estéril para
evitar que el líquido se deslice por todo el
fórceps y potencialmente contamine el
campo estéril.
3. Los artículos estériles que están por Mantenga todo el equipo estéril y los
debajo del nivel de la cintura, o los guantes estériles por encima del nivel de la
artículos que se mantienen por debajo del cintura.
nivel de la cintura, se consideran no Las cortinas de mesa solo son estériles a la
estériles. altura de la cintura.
Los campos estériles siempre deben
4. Los campos estériles deben mantenerse a la vista durante todo el
mantenerse siempre a la vista para ser procedimiento estéril.
considerados estériles. Nunca dé la espalda al campo estéril ya que
no se puede garantizar la esterilidad.
Configura las bandejas estériles lo más cerca
posible del tiempo de uso.
Mantente organizado y completa los trámites
lo antes posible.
5. Al abrir equipos estériles y agregar
Coloque artículos grandes en el campo
suministros a un campo estéril, tenga
estéril usando guantes estériles o fórceps de
cuidado de evitar la contaminación.
transferencia estériles.
Los objetos estériles pueden volverse no
estériles por exposición prolongada a
microorganismos transportados por el aire.
6. Cualquier punción, humedad o
desgarro que pase a través de una Mantenga la superficie estéril seca y
barrera estéril debe considerarse reemplázala si está húmeda o desgarrada.
contaminada.
7. Una vez que se establece un campo
estéril, el borde de una pulgada en el Coloque todos los objetos dentro del campo
borde del paño estéril se considera no estéril y lejos del borde de una pulgada.
estéril.
8. Si hay alguna duda sobre la esterilidad La esterilidad conocida debe mantenerse a lo
de un objeto, se considera no estéril. largo de cualquier procedimiento.
9. Las personas estériles u objetos El frente de la bata estéril es estéril entre los
estériles solo pueden entrar en contacto hombros y la cintura, y desde las mangas
con áreas estériles; las personas o hasta dos pulgadas por debajo del codo.
artículos no estériles solo contactan con Los artículos no estériles no deben cruzar el
áreas no estériles. campo estéril. Por ejemplo, una persona no
estéril no debe alcanzar un campo estéril.
Al abrir equipos estériles, siga las mejores
prácticas para agregar suministros a un
campo estéril para evitar la contaminación.
No coloque artículos no estériles en el campo
estéril.
No estornudar, toser, reír, ni hablar sobre el
campo estéril.
Mantener un espacio seguro o margen de
seguridad entre objetos y áreas estériles y
no estériles.
Abstenerse de alcanzar el campo estéril.
10. El movimiento alrededor y en el
Mantenga el tráfico de quirófano (OR) al
campo estéril no debe comprometer ni
mínimo y mantenga las puertas cerradas.
contaminar el campo estéril.
Mantenga el cabello atado hacia atrás.
Al verter soluciones estériles, solo el labio y
la tapa interna del recipiente de vertido se
consideran estériles. El recipiente de vertido
no debe tocar ninguna parte del campo
estéril. Evita salpicaduras.
Fuente de datos: Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al.,
2014; Rothrock, 2014
