CURSO PROPEDEUTIVO
MODULO 1
2024
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL / INSTITUTO MEXICANO DE ORTODONCIA
CERTIFICACION DAMON
CERTIFICACION PITTS 21
CERTIFICACION INVISALIGN
COLABORADOR DEL LIBRO “DE LA IMPRESIÓN A LA ACTIVACION EN ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA”
PROFESOR DEL PROPEDEUTICO DEL INSTITUTO MEXICANO DE ORTODONCIA
josechavezortodoncia
expertiz.capacitaciones
DIAGNOSTICO EN ORTODONCIA
Mediante un examen determinar el carácter de una enfermad.
PASOS PARA UN DIAGNOSTICO:
• VALORACION CLINICA
• FOTOGRAFIAS
• MODELOS
• RADIOGRAFIAS
CLASIFICACION DE LAS MALOCLUSIONES
• Clasificación de la maloclusión de Angle
• Existen posiciones distintas de los dientes con maloclusión que pueden ocupar, las
cuales son:
• • Clase 1
• • Clase 2 división 1
• • Clase 2 división 2
• • Clase 3
FILOSOFIA ANDREWS
INTRODUCCIÓN
NO UTILIZA
MODIFICACION DOBLECES EN LOS
DEL ARCO DE ARCOS PARA
CANTO CONSEGUIR EL
MOVIMIENTO.
SUSTITUYE POR EL
ARCO RECTO
COLOCADO EN LOS
DESCRITO EN 1970
BRACKETS CON
POR ANDREWS
APARATO DE ARCO SUS RANURAS
INCLINADAS Y
RECTO DE ANDREWS CURVADAS
( Straight-Wire
Appliance)
ARCO DE CANTO ARCO RECTO
DOBLECES EN EL NO NECESITA DOBLECES
ARCO DE CANTO EN EL ARCO RECTO DE
ANDREWS
SEIS LLAVES DE LA OCLUSION
1. Relación
• La toma de datos se realizó durante molar.
un período de cuatro años, entre 2. Angulación o
1960 a 1964, 120 pacientes no 6. Plano oclusal tip de la corona
ortodónticos (curva de Spee) (mesiodistal).
SEIS
• Si se conoce lo que es “correcto”, se LLAVES DE
puede entonces directa, consistente
y metódicamente identificar y
LA
cuantificar lo que es incorrecto. 5. Espacios o OCLUSION 3. Inclinación
coronaria o
diastemas. torque
(labiolingual)
4. Rotaciones.
La cúspide mesiobucal del primer molar
permanente superior cae dentro del
1. RELACION MOLAR
surco entre la cúspide mesial y central
del primer molar permanente inferior
(Angle).
La superficie distal de la cúspide
distobucal del primer molar
permanente superior hace contacto y
ocluye con la superficie mesial de la
cúspide mesiobucal del segundo molar
permanente inferior.
LA MAS ENCONTRADA EN
LOS 120 MODELOS NO
ORTODONTICOS SIN
EXCEPCION
2. ANGULACIÓN DE LA CORONA: EL “TIP”
El grado de “tip” oMESIODISTAL La porción
angulación coronal
gingival del eje
(mesiodistal) es el
mayor de cada
ángulo formado entre
corona es distal
el eje mayor de la
a la porción
corona y una línea
incisal.
perpendicular al plano
oclusal
-5°
5° INCISIVO SUPERIOR
IZQUIERDO
+ -
MESIAL DISTAL MESIAL DISTAL
3. INCLINACIÓN CORONAL (INCLINACIÓN LABIO-LINGUAL
O BUCOLINGUAL)
Es el ángulo formado entre
una línea tangente al lugar
del bracket (en el centro del
eje mayor de la corona
7°
clínica) y una línea -7°
perpendicular al plano
oclusal.
PLANO OCLUSAL
4. ROTACIONES: NO HAY ROTACIONES
.
Los dientes deben estar libres
de rotaciones indeseables, ya
que la rotación de un molar por
ejemplo, hace que ocupe más
espacio de lo normal
5. PUNTOS DE CONTACTO
Puntos de contacto deben
estar ajustados:
Importantes en el mantenimiento
de la salud periodontal
Estabilidad de la posición
mesiodistal de los dientes en la
transmisión de fuerzas oclusales
a los dientes vecinos
6. PLANO OCLUSAL
• Los pacientes no ortodóncicos muestran un rango que va desde una curva de Spee plana
a una leve curva. Rango de 0 -1,5mm
Curva de Spee Curva de Spee
plana profunda
Curva de Spee
Una curva de Spee profunda conlleva un área
para los dientes superiores más reducida,
haciendo imposible una oclusión normal.
Una curva de Spee invertida, es una forma
extrema de sobretratamiento, dejando excesivo
espacio entre cada diente para que estén
situados en intercuspideación
COLOCACIÓN DE
BRACKETS Y TUBOS
-METALICOS.
-ESTETICOS.
-PLASTICOS
TIPOS DE
BRACKETS
-LIGADO
CONVENCIONAL.
-AUTOLIGADO
-INVISALIGN
POSICIONAMIENTO
GENERALIDADES DE BRACKETS Y
TUBOS
TÉCNICAS DE ERRORES EN LA
VISIÓN COLOCACIÓN DE LA
APARATOLOGIA
GENERALIDADES
ANGLE aparato de arco de canto
ANDREWS centro de la corona clínica
ROTH tiene una verticalización e inclinación distal de los premolares y molares
MIENTRAS MENOS ERRORES
MENOS DOBLECES DE
COMPENSACION • AHORRO EN EL TIEMPO DE ATENCIÓN
• DISMINUCION DEL TIEMPO DE
TRATAMIENTO.
BENEFICIOS
• RESULTADOS MAS RAPIDOS Y
SATISFACTORIOS.
• ECONOMIA
ASPECTOS A CONSIDERAR
• La altura de las coronas clínicas desde la parte distal
de la arcada hacia la línea media aumenta
progresivamente.
• Existen variaciones desde individuales
acorde a las características biotipológicas.
• Ejm. Las coronas del sector posterior y
anterior suelen ser más marcadas en
dolicofaciales que en braquifaciales.
NOTA: Importante individualizar cada caso
No basarnos en una medida estándar.
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
TECNICAS DE VISION
Se calcula a ojo el eje axial y la posición de
VISION DIRECTA
los Brackets en las caras vestibulares de los
dientes.
Se utiliza un espejo dental, para ver de
VISION INDIRECTA manera simultanea la cara vestibular y
lingual de cada diente.
Nota: Importante visualizar clínica y
radiográficamente los ejes axiales. Fuente: McLaughlin, Bennet, Trevisi (2013).Mecánica
sistematizada del tratamiento Ortodóncico. Elsevier
POSICIONAMIENTO DE BRACKETS Y TUBOS
• SE ANALIZARÁ LOS SIGUIENTES ASPECTOS.
A) UBICACIÓN MESIODISTAL
B) POSICION VERTICAL(ALTURA)
C) INCLINACIÓN
D) AJUSTE A LA CARA VESTIBULAR.
A)UBICACIÓN MESIO-DISTAL
• El eje mayor de la corona clínica será
la referencia para la colocación en
sentido mesiodistal.
• Incisivos y premolares: este plano
divide la corona clínica en 2 partes
una mesial y otra distal.
• Caninos: se traza sobre la parte mas
prominente de la cara vestibular.
Coincide con la cúspide y se
encuentra desplazado hacia mesial.
• Molares: El eje vertical nace en la
fosa vestibular.
B)POSICION VERTICAL(ALTURA)
• Referencia es el plano de Andrews que pasa por el centro del
eje mayor de la corona clínica.
• Roth prefiere colocar los brackets basándose en la
longitud de la corona anatómica.
• Es el aspecto mas difícil de la colocación, la precisión
aumenta considerablemente con la utilización de
calibradores.
• La posición en altura, se mide desde el borde incisal de cada
diente con respecto a la ranura del Bracket con la ayuda del
lápiz alexander.
USO CLINICO DE CALIBRADORES
• En las regiones incisivas el
calibrador se coloca a 90° de la
superficie vestibular.
• A nivel de caninos y premolares
se coloca paralelo al plano
oclusal.
• En la región molar el calibrador
se coloca paralelo a la superficie
oclusal de cada molar.
Fuente: McLaughlin, Bennet, Trevisi (2013).Mecánica sistematizada del
tratamiento Ortodóncico. Elsevier
C)INCLINACION
• En este sentido se
utiliza el eje mayor de
la corona como
referencia.
• El bracket debe tener
su eje mayor vertical
coincidente con el
EMCC.
• En los molares, los
tubos deben ubicarse
con una dirección
paralela a la cara
oclusal. Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
D) AJUSTE DE LA CARA VESTIBULAR
• Las bases de los Brackets tienen una curvatura que se adapta con bastante precisión
a la convexidad de las caras vestibulares.
• El cementado debe hacerse presionando firmemente el bracket para que el espesor
sea mínimo y homogéneo en toda la superficie.
METODOS PARA EL POSICIONAMIENTO DE
BRACKETS
• Con una formula en la cual se ubica primero el centro de la corona del incisivo central superior, se mide en
milímetros y:
• Se añade un milímetro para la posición de los caninos.
• Se resta medio milímetro para la posición de los laterales.
• Se utiliza la misma distancia para los premolares
• Se resta medio milímetro para los primeros molares
• Se resta un milímetro para los segundos molares.
• En el arco inferior los cuatro incisivos van a la misma altura.
Fuente: Uribe, G.(2010) Ortodoncia: Teoría y Clínica. Medellín;
Corporación para investigaciones biológicas
Incisivo central Incisivo lateral Primer y segundo
Canino superior premolar superior
superior superior
Nota: para una adecuada
funcionalidad de la guía canina, tanto
el canino sup. como inf. estos deben
estar 0,5 a 1 mm, mas hacia oclusal
que el borde incisal de los incisivos
Primer molar Segundo molar
superior superior
Fuente: Uribe, G.(2010) Ortodoncia: Teoría y Clínica. Medellín;
Corporación para investigaciones biológicas
ERRORES EN LA COLOCACIÓN DE LA
APARATOLOGIA
• A) EN SENTIDO MESIO DISTAL
• ROTACION Y PROBLEMAS EN PUNTOS DE CONTACTO AL COLOCAR MUY DISTAL
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico con arco recto. Madrid : NM.
BRACKET MUY A DISTAL PROVOCA DESPLAZAMIENTO DE LA CUSPUDE PALATINA
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• EN MOLARES SUPERIORES, UNA MALA COLOCACION PROVOCARÁ
MODIFICACIONES PUNTOS DE CONTACTO E INTERFERENCIAS OCLUSALES.
• B) EN SENTIDO VERTICAL
• Bracket muy alto provocará
extrusión y cambio en el torque
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• Bracket muy gingival:
• Arco redondo: extrusión y desnivelamiento de bordes
incisales.
• Arcos rectangulares: expresión de torque negativo.
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• Bracket de premolar colocado muy
gingival, produce extrusión y torque
negativo.
La colocación del bracket a
diferente altura varia inclinación de
la ranura y con ello el torque
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• Bracket muy a gingival produce extrusión
y torque negativo, con ello contacto de las
cúspides vestibulares.
• Bracket colocado hacia oclusal produce
torque positivo y con ello descenso de la
cúspide palatina.
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• C) ERRORES DE INCLINACION
• Problemas estéticos
• Problemas con los puntos de contacto.
• Un diente mas inclinado requerirá un mayor espacio en la arcada.
Fuente: Gregoret,. J. (2003) El tratamiento Ortodóncico
con arco recto. Madrid : NM.
• D) ERRORES DE AJUSTE
• Se debe a la deficiente presión en el momento del cementado.
• Provoca la presencia de diferentes espesores del material adhesivo.
• Puede alterarse la información de torque y/o rotación.
Falla de ajuste en sentido mesiodistal.
Se altera la rotación de la pieza
afectada.
INDIVIDUALIZACIÓN PARA CASOS CON BORDES
INCISALES ANORMALES.
Incisivos en forma de tonel, el bracket se
coloca 0,5 mm más a gingival.
Se debe recontornear antes del tratamiento
o el bracket colocarlo 0,5 mm menos
Caninos puntiagudos, se colocara el
bracket 0,5 mm mas a gingival
Fuente: McLaughlin, Bennet, Trevisi (2013).Mecánica sistematizada del
tratamiento ortodóncico. Elsevier
GRACIAS
