FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
AUTOR(ES):
Atocha Guerrero Maria Jose
ASESOR:
Alicia León Castro
CURSO:
Diagnóstico e Informe Psicológico
TEMA:
Anamnesis de caso
PIURA — PERÚ
(2025)
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : G.J.G.V
Edad. : 5 años
Sexo. : Masculino
Lugar de Nacimiento : Sullana Clinica Virgen del Pilar
Fecha de Nacimiento : 07 / 03 / 2020
D.N.I. : 91763359
Grado de instrucción. : Inicial
Religión. : Catolica
Domicilio. : Av. Salaverry N°630
Informante : V.V.F
Religión : Catolica
Fechas : 13/04/2025.
Examinadora : Atocha Guerrero Maria Jose
II. MOTIVO DE CONSULTA
La madre del niño expresa su preocupación por las dificultades de habla de su hijo.
Manifiesta que tiene problemas para expresarse, se pone nervioso al hablar y
tiende a trabarse en las palabras. Esto afecta su interacción con compañeros y su
rendimiento escolar, generando problemas de aprendizaje. Además, menciona que
hay antecedentes familiares de problemas similares.
III.PROBLEMA ACTUAL
La madre manifiesta que a la edad de 3 años cuando el niño ingresa al jardín en la
institución educativa N° 14776, conocida como "Estudio Perseverancia Trabajo
Miguel Checa". Se da cuenta del comienzo con estos problemas en el habla, siendo
selectivo al momento de comunicarse. Según la madre indica que hubo un
acontecimiento en el nivel inicial donde su profesora menciona que le da vergüenza al
hablar por la forma de su habla pero de responder el niño normal dbes en cuando se
llega a quedar en responder las palabras se demora en hablar . El llegó a presentar
dificultad por lo que llegaba a tener nervios como que llegó a enfermarse donde se lo
llevaron a usu por lo que llegó a tomar mucha medicina al años por que a los 2 años él
hablaba normal a partir de los 3 años comenzo a tener esa dificultad en hablar , tuvo
en un internado por lo que no habla bien y se trablaba algunas palabras. Ademas
mencionó que ese problema ya viene de familia ya que algunos de sus hermanos
también hablaban así cuando eran niños . Asimismo se llegaron a sorprender sus
miembros de familia por la forma que llegó a cambiar su hijo en la forma de hablar .
Él no llegó a tener mucho contacto con sus compañeras de clase, en el transcurso de
esta situación.
IV. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO
Pre natal: La concepción fue deseada y el embarazo de la madre tuvo un proceso
normal de desarrollo presentando náuseas,dolor pequeños , gomito , hinchazón de
pies y manos; tenía temor a que su bebe no llegara a nacer sano, Ademas ella tuvo
ansias de la llegada a de bebe sano y saludable .
Perinatal: Embarazo de 9 meses, parto por cesárea, se hizo uso de la anestesia. Nació
con un peso de 3100 kg y una altura de 5,2 cm, lloró al nacer, su coloración presentó
un tono rojizo. Sus padres tenían 25 y 31 años.
Posnatal: En cuanto a su desarrollo motor, sostuvo su cabeza al primer mes, empezó a
sentarse solo a los 9 meses , a gatear a los 10 meses, se paró a los 12 meses y medio,
dio sus primeros pasos a los 13 meses y a correr a sus dos añitos. Así mismo, los
dientes comenzaron a crecerle a los 9 meses, no tenía tendencia a caerse o golpearse,
su comportamiento era tranquilo, más adelante se volvió inquieta. A los 3 años,
realizaba ciertos movimientos con su cuerpo: mover las manos, sacudirse, estrujar los
brazos, etc., maneja mejor el lado derecho. Desarrollo del lenguaje: A los 7 meses
empezó a balbucear, su primera palabra fue mamá, se hacía entender mediante
movimientos o balbuceos, no presentó dificultad en su pronunciación, se le entendía
bien. El niño al año solía decir muchas palabras, comenzó a hacer uso de 2 palabras a
sus dos años decia y de 3 palabras a los tres años; reaccionaba de manera tranquila
cuando lo llamaban y solía voltear su cabeza cuando escuchaba su nombre. Por otro
lado, su familia la entendía bien en cuanto a su habla solo unas palabras no podia
pronunciar bien lo que era agua decia guabi y luego d etiempo lograron entenderle
bien las palabras .
Desarrollo escolar. En el área de la institucion educativa la profesora manifiesta que
Grabiel es un niño muy inteligente que entiende muchos aspectos de razonamiento
matemático y ejercicios basicos , teniendo buenas notas en el área de numeros y letras
le gusta leer cuentos etc.
Desarrollo del juego : El niño juega con sus compañeros en el colegio , donde él no
suele jugar constantemente pero las veces que lo hace siempre juega con carro de
primos de su hogar y más se dedica a jugar mucho tiempo en juego de instructivo.
V. HISTORIA FAMILIAR
La madre del niño manifiesta que su padre, Luis Velásquez Vilela , tiene 59 años, es
una persona que está delicado de salud , trabaja en canto, realiza rezos y es de
carácter divertido, tranquilo y tolerante. Su madre, Neira Flores Cornejo , tiene 58
años, es una mujer sana y se dedica a estar en casa ; es de carácter un tanto serio, pero
a su vez divertida y suele desconfiar de las personas.
Su hermana, Mariangel Velasquez Flores, tiene 34 años y sus intereses son pasear en
lugares y estar con su familia . Llevan una buena relación, agradable y tienen
confianza una a la otra. No tiene familiares que padezcan de alguna enfermedad.
Dinámica Familiar: Su crianza fue algo seria, pero no solían ser estrictos con ella dado
que le daban su libertad para ciertas cosas, nunca ha sido castigada de forma severa,
tanto su padre como su madre la engríen, al igual que a su hermana, tiene preferencia
por su padre. La relación entre sus padres es buena, debido a que están pendientes el
uno del otro.
La madre manifiesta que el niño tiene una buena relación con sus padres, es muy
querido y pegado a su abuela el hijo mas engreido en la familia , apoyado en todo lo
necesario mostrando carisma y ternura hacia ellos, otra parte con la hermana mayor y
el hermano menor, con ellos interactúa y juega libremente vienen hacer una familia
muy unida entre ellos y hacia los demás.
