Terapia
Transfusional
Esencial en el tratamiento de diversas
patologías médicas.
En esta presentación, analizaremos cada uno de
los componentes, las dosis adecuadas y las
indicaciones clínicas específicas. Además se
tratará un tema de gran importancia, la
hemovigilancia en Colombia, fundamental para
garantizar la seguridad y eficacia de las
transfusiones.
¿Por qué se prefieren los componentes de la
sangre separados en lugar de realizar
transfusiones de sangre total?
Se pueden realizar transfusiones de sangre total, sin
embargo, con el tiempo se ha concluido que al
administrar los diferentes componentes de la sangre
por separado se obtiene mayor beneficio según el
objetivo
La sangre total es más usada
¿En qué en programas militares o en
situaciones se atención prehospitalaria,
utiliza la sangre pues no todos los
total y para qué se componentes son
indica el funcionales para el donante,
concentrado de sin embargo, esta sirve para
glóbulos rojos? aumentar el volumen
plasmático.
El concentrado de glóbulos
rojos está indicado en shock
hemorrágico por cirugía,
trauma u otros
procedimientos invasivos; su
dosis es de 10cc/Kg y
aumenta el hematocrito al
3%.
Las plaquetas se usan para
prevenir el sangrado por ¿Para qué se usan
trombocitopenia y se
las plaquetas y
administran a pacientes con un
cómo varía su
conteo plaquetario menor a
administración
10.000/mL; su dosis es de 5-
10 cc/Kg y aumentan el conteo según el método de
entre 25.000 y 30.000 obtención?
plaquetas/mL.
Si las plaquetas son obtenidas
por aféresis se consigue un
mayor volumen (1 concentrado
obtenido por aféresis equivale
a 6 obtenidos de unidad
sanguínea) e implica menor
riesgo para el receptor.
¿Para qué se utiliza el
plasma fresco congelado
y cuál es su alternativa ?
El plasma fresco congelado
contiene factores de
coagulación , albúmina,
inmunoglobulinas y otras
proteínas plasmáticas. Indicado
en coagulopatías, deficiencia de
factores de coagulación y se
administra en dosis de 10-20
cc/Kg. Una alternativa es el
plasma fresco soluble similar al
PFC, usado en coagulopatías
leves.
Al descongelar el PFC se puede
recolectar el precipitado y de esta
manera obtener el crioprecipitado usado
en déficit de fibrinógeno, enfermedad de
Von Willebrand y disfunción hepática, se
administra de 1-2 unidades/10 kg.
¿Qué son los elementos recombinantes y qué
componentes se pueden obtener mediante esta
tecnología?
Elementos recombinantes
sintetizados a partir de
tecnología de ADN que
permite insertar el gen que
codifica una proteína
específica en células de
cultivo, esto permite
obtener componentes
como: fibrinógeno,
antitrombina, albúmina y
distintos factores de
coagulación
¿Qué tipo de complicaciones y
reacciones adversas pueden
presentarse en la donación de
sangre?
Pueden presentarse
complicaciones ya
sean infecciosas o de
volumen y así mismo
podemos observar
reacciones adversas a
la donación (RAD) que
según el manual de
hemovigilancia versión
2023 fue 66,7% mayor
en donantes
femeninas.
REFERENCIAS
1. Hong H, Andrea Duque M, Al Mana AF, Wu Y. Noninfectious
transfusion-associated adverse events. Vol. 7, Annals of Blood. AME
Publishing Company; 2022.
2. María Isabel Bermúdez Forero Subdirector Ruben Darío Camargo Rubio
C, Andrés Garcia Otalora M, Aldana Oyuela Andrea Magally Herrera
Hernandez Magda Juliana Rodriguez Rodriguez Maria Isabel Bermudez
Forero E. MANUAL DE HEMOVIGILANCIA VERSIÓN 2023 INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD.
3. Rebulla P. Platelet transfusion therapy: hot topics in 2021. Vol. 7,
Annals of Blood. AME Publishing Company; 2022.
4. Bloch EM. Transfusion-transmitted infections. Vol. 7, Annals of Blood.
AME Publishing Company; 2022.
5. Linder GE, Ipe TS. Pregnancy and postpartum transfusion. Vol. 7,
Annals of Blood. AME Publishing Company; 2022.
