Ad: Dosis en adultos
ANALGÉSICOS/ANTITÉRMICOS/ANTIINFLAMATORIOS DMx: Dosis máxima
Presentaciones
En >3meses
No utilizar supositorios infantiles
en menores de 1 año.
No en <4meses.
No se ha establecido la seguridad y eficacia del
diclofenaco de usos sistémico en edad pediátrica.
DMx: 100-150 mg/día
ANTIBIÓTICOS
DMx: 4g en 24h
No presentaciones infantiles (Prevención del Sx de Reye) DMx: 150mg/kg/día (niños) y 6 g/día (adultos)
Dosis como antiagregante: 100-300 mg/día Ante sospecha de infección por neumococo se puede emplear a 80mg/kg/día
Penicilinas
DMx: 100 mg/kg/día (niños) y 6g/día (adultos)
Dosis media: 500mg/día (niños <2 años), 1 g/día (niños
de 2-10 años) y 2g/día (adultos)
En general, las GPC recomiendan una dosificación Cada 6h
de 80-90 mg/kg/día en caso de enfermedad
neumocócica: neumonía, otitis, sinusitis, etc.
Penicilinas Penicilinas
En >1mes [Link].
En <12 años o <27kg: 250mg/12h
En >12 años o >27 kg: 500mg/12h
DMx: 3g
[Link] en <12 años o <27kg: 600 000UI
En >12 años o >27kg: 1 200 000UI
DMx: 1 200 000 UI/día
2,4 millones UI/semana
Penicilinas Penicilinas
Cefalosporinas de 1° generación Cefalosporinas de 2° generación
En >3meses
DMx: 500mg/día
No administrar durante más de 4 semanas. Suspender
administración al menos 72h antes de realizar las
pruebas cutáneas de hipersensibilidad a extractos
alergénicos (falsos negativos)
Duplicar dosis en otitis media aguda.
Cefalosporinas de 2° generación
Cefalosporinas de 3° generación Cefalosporinas de 3° generación
En >6 meses.
DMx: 12mg/kg/día (niños) y 800mg/día (adultos).
En el tratamiento inicial de la ITU, el primer día
16mg/kg/día en 2 dosis.
Cefalosporinas de 3° generación
Macrólidos
Macrólidos Macrólidos
Contraindicado en tratamientos con
terfenadina, cisaprida o astemizol.
En >6 meses.
DMx: 1 g/día
En >6meses Administrar 1h antes o 2h después de las comidas (cáp)
DMx: 1g/día
Macrólidos Macrólidos
En >8años
Contraindicado en niños salvo indicaciones muy precisas.
Aminoglucósidos Tetraciclinas
Sulfamidas Sulfamidas
En >1mes
Interacciona con eritromicina.
Puede causar colitis pseudomembranosa.
Otros antiinfecciosos Otros antiinfecciosos
Otros antiinfecciosos Antituberculosos
DMx: 600mg/día
Administrar en ayunas (30min-1h antes de la ingesta).
Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lágrimas.
Antituberculosos Antituberculosos
ANTIVIRALES ANTIPARASITARIOS
La suspensión contiene etanol. La dosis e intervalos de
Experiencia clínica escasa en <1año. admin varían ampliamente en función de las indicaciones.
Oxiuros: 100mg en una toma, se recomienda repetir Lambliasis: 15-40mg/kg/día, 2-3 dosis, 5-7 días
después de 2-4 semanas. (si fracasa, repetir a los 8 días)
Áscaris: 100mg/12h durante 4 días Amebiasis intestinal: 35-50mg/kg/día en 3 dosis, 5-10 días
Experiencia limitada. No se recomienda en <6 años.
En >3años.
Ciclos de 28 días. Descansos de 14 días entre ciclos.
Lambliasis: Dosis única
Las dosis varían ampliamente en función de las
Amebiasis intestinal: 3 días
indicaciones.
DMx: 2g/día
DMx: 800mg/día
ANTIFÚNGICOS
Amebiasis: 5 días
Teniasis: 1 toma
Disentería bacilar: 7 días
INSULINAS
Contiene lactosa
DMx: 400mg/día
Fórmulas sin lactosa Vegetarianos en los que no es posible la LM
Galactosemia e intolerancia a la lactosa, pues no
Intolerancia primaria a la lactosa
contienen lactosa
Intolerancia secundaria a la lactosa, generalmente
No recomendadas en alergia a proteínas de leche
transitoria durante 3-4 semanas.
de vaca no mediada por Ig E (IPLV), malnutridos
Galactosemia (siempre que no tengan trazas de
ni en la prevención de enfermedades atópicas o
lactosa)
cólicos del lactante.
Fórmulas de soja Hidrolizados proteicos extensos
Alergia a proteínas vacunas mediada por Ig E APLV (tratamiento de elección)
(APLV) y >6meses de edad Malnutrición el lactantes <1año
IPVL
FÓRMULAS ESPECIALES
INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS
Sx de malabsorción intestinal en niños <1año
Diarrea aguda grave en malnutridos <1año
Precaución en APVL grave (valora fórmulas
elementales)
Según la procedencia de la lactosa, los hidrolizados
pueden ser:
1. Lactosa de origen lácteo (podrían contener trazas
de proteínas de leche de vaca): Precaución en Técnica de rescate. NO realizar de rutina.
APVL. No recomendados en IPVL. Podrían Es preciso que no haya transcurrido +1h desde la
emplearse para prevención primaria en APVL. ingesta del tóxico, excepto si se trata de fármacos que
2. Lactosa de origen recombinante: Podrían indicarse enlentecen el vaciado gástrico. Usar solo si el nivel de
en APVL. No indicados en malnutrición. conciencia del px lo permite o si está intubado.
Medidas generales
Sustancias no absorbidas por carbón activado: ácidos
No en <6meses. Solo emplear si no se disponen de
y álcalis, bario, cianuro, pesticidas, metanol, etanol e
medidas de descontaminación gastrointestinal, en px
isopropanolol, litio, petróleo y derivados, plomo, hierro,
consiente, intoxicado un máx de 1h previa por sustancia
hidróxido sódico y potásico.
no absorbida por carbón activado.
Medidas generales Medidas generales
FÁRMACOS EN EMERGENCIAS
Intoxicación por Paracetamol: n-acetilcisteína
Administrar antes de las primeras 8h
Precaución por hiponatremia DMx: 0,5mg/dosis (0,3ml). Repetir dosis cada 5-15min. Un total de 3 dosis.
Si hay vómitos, administrar metoclopramida a 1mg/kg/ IV Si es posible, la vía de elección es la IM profunda, en la cara anterolateral del muslo,
incluso a través de la ropa. La vía IV solo se emplea si hay hipotensión grave o PCR.
Anafilaxia
Anafilaxia Anafilaxia
Una dosis inferior a 150mcg no se puede administrar con
suficiente precisión en niños que pesen <15kg y por eso no se
recomienda usarlo a menos que la situación sea de amenaza para
la vida y bajo supervisión médica.
En ausencia de mejoría clínica o en presencia de empeoramiento
podría administrarse una segunda inyección, usando una Jext
adicional al cabo de 5-15min, tras la primera inyección.
La zona de administración es la cara anterolateral del muslo.
Anafilaxia Anafilaxia
DMx: 1mg/dosis Considerarla en bradicardia sintomática.
Tras cada dosis es preciso “lavar” la vía IV con bolos de 5-10ml de No dar menos de 0,1 mg para evitar una
SSF.
acción paradójica.
Si se precisa endotraqueal, la dosis es de 0,1 mg/kg (0,1 ml/kg de la
dilución 1: 1000) con un máx de 2,5mg
RCP avanzada RCP avanzada
Usar líquidos isotónicos. De elección los cristaloides.
La excepción al uso de expansores sería el shock
cardiogénico, en el que se deben administrar bolos
Solo se administra si pH< 7, 10, RCP>10 min o hiperpotasemia de 5-10 ml/kg en 10-20min con vigilancia estrecha.
RCP avanzada Shock
Para preparar la solución para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-5mg (3-
DMx: 3 dosis 5ml de adrenalina 1:1000 y 4ml de fisiológico) con oxígeno a flujo bajo (4-6 l/min).
La mejoría tras adrenalina es rápida, pero puede volver en 2h a su estado inicial.
Las vías subcutánea e IV no ofrecen mejores resultados Siempre se debe administrar asociada a corticoides.
que la vía inhalada. Utilizarlas cuando esta sea En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.
Uso en laringitis moderadas-graves: Se recomienda administrar junto con
imposible (por ejemplo, en parada respiratoria) dexametasona oral 0,15mg/kg
Urgencias respiratorias Urgencias respiratorias
y seguridad.
Urgencias respiratorias
Urgencias respiratorias
VENTOLIN son diferentes.
En menores de 12 años no se ha demostrado eficacia
“inyectable” y “solución para respirador” de
A diferencia de la adrenalina, los preparados
Urgencias respiratorias
Urgencias respiratorias
Para preparar la solución para respirador se diluirá
DMx: 240mcg/día (12 Inh)
la dosis obtenida en 2-4ml de suero fisiológico y se
inhalará con flujo de oxígeno de 4-6l/min, a pasar
Utilizar en crisis asmática moderada a grave a en 5-10min. Puede repetirse la dosis a los 20min.
Salbutamol nebulizado en las primeras 24-48h. Son compatibles en nebulización con salbutamol,
En <6años solo usarse para tto de la crisis aguda. budesonida y bromuro de ipratropio.
Precaución con los ojos.
Para preparar la solución para respirador se diluirá
la dosis en 2-4ml de suero fisiológico y se inhalará con
flujo de oxígeno de 6-10 l/min, a pasar en 4-6min. DMx: 2mg/kg/día o 60mg/día
El efecto NO es inmediato (8-24h). La dosis e intervalos varían según la indicación clínica.
Esta pauta se utiliza en el tratamiento del crup Periodo pre y posvacunal puede aumentar el riesgo
moderado en dosis única. de complicaciones debidas a la vacunación.
Urgencias respiratorias Urgencias respiratorias
No olvidar la administración de oxígeno en el tratamiento de una En >3meses Aplicar en hospital a <6meses.
convulsión. Indicado para tratar crisis convulsivas en niños ya diagnosticados de epilepsia.
No se recomiendan los microenemas en <10kg (alrededor de 12m), a no VO: Aplicar el líquido de la cánula entre dientes y carrillo.
ser que el balance beneficio/riesgo lo aconseje. Vía intranasal: Repartir instilación en ambas fosas nasales.
Convulsiones Convulsiones
Convulsiones Convulsiones
Diagnóstico hospitalario.
PRIMERA ELECCIÓN EN NEONATOS
En caso de sospecha de meningococemia,
Para inyección IV, diluir cada ml en 10ml de
si se prevé demora en el traslado y no se
agua para inyectable (NO en otro disolvente).
dispone de acceso vascular.
Infusión lenta: A razón de 50mg/min.
No exceder de 4g/día
60mg/min en adultos
Dosis de más de 1g debe dividirse.
Convulsiones Sepsis
ANTIHISTAMÍNICOS H1 ORALES
En >6 meses.
La retirada de la medicación debe hacerse
de forma progresiva, de 2-4 semanas.
Primera generación Primera generación
En >2 años
DMx: 20mg/día
Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores
de otros fármacos.
Segunda generación Segunda generación
Segunda generación Segunda generación
No en <2 años Tienen la misma eficacia a dosis equivalentes.
No se ha establecido todavía seguridad y Todos tienen una duración de acción intermedia
eficacia en niños de 2-5 años y peso <25kg. (12-36h) excepto dexametasona (36h).
Contiene sacarosa.
Segunda generación Equivalencias de corticoides sistémicos
CORTICOIDES SISTÉMICOS
Vida media >24h
DMx: 48mg/día
Deflazacort 7,5mg= 5mg de prednisolona
DMx: 2mg/kg/día o 60mg/día
DMx: 2mg/kg/día o 60mg/día 13,3mg de esteaglato de prednisolona equivalen a
7mg de prednisolona.
Administrada en periodo pre y posvacunal puede
La dosis e intervalos varían según la indicación clínica.
aumentar el riesgo de complicaciones asociadas a la
vacunación.
VITAMINAS Y MINERALES
DMx: 2mg/kg/día o 60mg/día
La dosis e intervalos varían según la indicación clínica. DMx: 5mg Fe++/kg/día (200mg/día)
No administrar más de 6 meses.
De elección Fe++
ANTITUSÍGENOS
En >2 años
DMx: 120mg o 60ml/día
Restricción de uso en <12años como analgésico y <18 años con apnea
del sueño tras adeno-amigdalectomía.
A la menor dosis posible y no más de 3 días.
NO si enfermedad neuromuscular, pulmonar, cardíaca o cx extensa.
DMx: 180mg/día En >2 años
DMx:
En >2 años 2-5 años: 30mg/día (40 gotas)
6-12 años: 60mg/día (80 gotas)
>12 años y adultos: 120 mg/día (160 gotas)
Contiene etanol
MUCOLÍTICOS/EXPECTORANTES
2-7 años: 300 mg/día
>7 años: 600mg/día
No en asma
DMx: 125mg
En >2 años
6-12 años: 1sup/5h
DMx:
2-6 años: 1sup/12h
En >2 años
2-5 años: 22,5mg/día
6-12 años: 45mg/día
>12 años: 90mg/día
DMx:
DMx: En >2 años
2-5 años: 500mg/día
En >2 años 5-12 años: 800mg/día
>12 años y adultos: 2g/día
ANTICONVULSIONANTES
Rango terapéutico: 50-125mcg/ml
Hepatotoxicidad
Mantener a la dosis
En >6 meses: Oral
más baja posible.
>10kg: Enema
Inyección IV lenta
En caso de tratamiento prolongado, no interrumpir
de modo bruco
Uso como ansiolítico. Mantener a la dosis
más baja posible y retirar cuanto antes. No
hay estudios clínicos que avalen su
efectividad durante más de 6 meses.
En >6 meses
No suspender de modo brusco el tto,
retirar gradualmente, para evitar Sx de
abstinencia
PSICOFÁRMACOS
ANTIMIGRAÑOSOS
En >12 años
DMx: 20mg/día (Ad: 40mg/día)
Rn <18 años solo se recomienda la presentación
intranasal de 10mg/Inh
En >6 años
Solo en crisis agudas intensas
DMx: 100mg/día
No como profiláctico de crisis
En >12 años
Como profilaxis de migraña
ANTIDIARRÉICOS PROBIÓTICOS
No utilizar en diarreas
No >7 días de tratamiento
Escaso valor terapéutico
con moco o sangre
En >3 meses
En >3 meses
DMx: 0,5mg/kg
Contraindicada en <1año, no autorizado su uso en >1año
En >1 año salvo como segunda línea de tratamiento de náuseas y
DMx: 0,25mg/kg/día vómitos posoperatorios y prevención de náuseas y
vómitos retardados tras quimioterapia.
ANTIHEMÉTICOS
LAXANTES
años
Tomar por la noche
Tomar por la noche
ANTISECRETORES
Tabla de guía de uso FTU
En población pediátrica se recomienda utilizar
preferentemente Lactisona 10ml en emulsión cutánea.
Aplicar 2-3 veces/día, hasta que se produzca la
mejoría. Luego reducir la frecuencia de aplicación.
Corticoides Corticoides. De baja potencia
TÓPICOS DERMATOLÓGICOS
Corticoides. De potencia intermedia Corticoides. De potencia intermedia
Corticoides. De potencia intermedia Corticoides. De alta potencia
Antimicóticos Antibióticos
Antiacné Antiacné
ANTIASMÁTICOS
Antiinflamatorios Broncodilatadores
Broncodilatadores
