LISTA DE VERIFICACIÓN PARA RETROEXCAVADORA
INSPECCIONADA POR FIRMA FECHA
OBRA:
NOMENCLATURA: B = Bueno R = Regular M = Malo F = Faltante N/A = No Aplica
ELEMENTOS A INSPECCIONAR Lun Mar Mie Jue Vie
Estado deAlternado
Sistema Hidráulico en general
Filtración deAceite
Filtraciones deAgua
Trasmisión
Arranque
Frenos de Servicio
Freno Parqueo
Neumáticos
Estado Cuchillos Balde y Frontal
Dirección Hidráulica
Sistema de CorteAutomático
Estado deAGUILON (1)
Estado
FRONTAL(2)
ESTABILIZADO
RES (3)
Accesorios: áulico
Martillo Hidr
Conexiones
Hidráulicas
Baliza
Alarma de Retroceso
BOCINA
Vidrios Laterales, Parabrisas
Limpia Parabrisas
Asiento
Mandos Operacionales
Marcadores
Extintor
Cinturón de Seguridad
Luces de traslado y Luces de
trabajo
Estado de Carrocería, Pintura
Estado Puerta
Radio Comunicaciones
Licencia de Conducir
Permiso de Circulación, Seguro
Obligatorio
MEDIDAS ESPECIALES DE Lun Mar Mie Jue Vie
CUMPLIMIENTO RCA
Revisión Técnica del Vehículo
Sello verde en parabrisas
Ultima Mantención realizada en "Taller
Autorizado"
Buen estado de carrocería (evita
derrames en vía pública)
OBSERVACIONES: PARTES PRINCIPALES
1: AGUILON
REVISADO POR: APROBADO POR:
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
Código:
Revisión:
Fecha:
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Tipo de documento: Formato
Mes/Año: _______________Equipo No:
Proyecto: ________________________________
Descripció
1 2 3 4 5 6
n
Se verificó el
voltaje de la
pulidora?
Estado de
limpieza del
equipo (sin
grasa, aceite,
polvo)
Estado de las
conexiones
eléctricas
(extensiones,
cable en buen
estado, línea a
tierra)
Estado de
insertación del
disco
Arandela guía /
de sujeción
(tuerca
adecuada)
Estado e
instalación
adecuada del
mango de
sujeción.
Estado del
swicthe de
encendido y
automático.
Estado de la
guía de la
pulidora y de la
guarda.
Estado y
utilización
adecuado del
disco según sus
R.P.M. (Disco
sin fisuras ni
astillado,
8.500 /15.000)
cuello de
refuerzo.
Utilización
adecuado del
disco según su
tarea 1/4" de
espesor
transición /
corte de tubería
/ biselado1/8"
espesor
esmerilado
Estado físico
general de la
pulidora (No
está golpeada,
no presente
abolladuras, no
está fisurada en
su caparazón).
Utilización
adecuada de
los EPP
Instalación de
mampara
aproximadamen
te 2 mts de
distancia con
referencia al
esmerilador.
Otro
Convenciones: C: Cumple NC: No Cumple, NA: No Aplica. El equipo debe ser inspeccionado siempre antes del uso diario.
NOTA: Si el equipo es alquilado y no pasa la inspección técnica, favor reportar inmediatamente al responsable para s
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12
Observaciones Derivadas de las Inspecciones:
PREOPERACIONAL DE PULIDORA
Marca/ Referencia:
7 8 9 10 11 12 13 14
o siempre antes del uso diario.
tamente al responsable para su devolución.
INSPECCIONADO POR:
13 19
14 20
15 21
16 22
17 23
18 24
PULIDORA
Equipo Nuevo: Alquilado:
15 16 17 18 19 20 21 22
INSPECCIONADO POR:
25
26
27
28
29
30
SST-FO-52
Rev 00
Octubre de 2020
Otro:
23 24 25 26 27 28 29 30
31
31
Lista De Chequeo
ESMERIL ANGULAR
AREA:
NO IDENTIFICACION:
FECHA:
Inspección malzada por
Firm:
Trapacen mvada por:
Flm:
N'
INSPECCIONREVISION
tz La llave te encuentra amarrada al cable electro.
t3
El enchufe se encuentra en buen elado.
14
El Interruptor encuentra en buen estab
15 Pama mwitch ONOM
16 El Interruptor de colnamianto a arcantra an buannada.
17 La entrada da cabin cuanta con au protacebin.
NO
НА OBSERVACIONES
Page 2
ARMAL
Lista De Chequeo
ESMERIL ANGULAR
AREA:
NO IDENTIFICACION:
FECHA:
Inspección malzada por
Firm:
Trapacen mvada por:
Flm:
N'
INSPECCIONREVISION
tz La llave te encuentra amarrada al cable electro.
t3
El enchufe se encuentra en buen elado.
14
El Interruptor encuentra en buen estab
15 Pama mwitch ONOM
16 El Interruptor de colnamianto a arcantra an buannada.
17 La entrada da cabin cuanta con au protacebin.
NO
НА OBSERVACIONES
Page 2
ARMAL
Lista De Chequeo
ESMERIL ANGULAR
AREA:
NO IDENTIFICACION:
FECHA:
Inspección malzada por
Firm:
Trapacen mvada por:
Flm:
N'
INSPECCIONREVISION
tz La llave te encuentra amarrada al cable electro.
t3
El enchufe se encuentra en buen elado.
14
El Interruptor encuentra en buen estab
15 Pama mwitch ONOM
16 El Interruptor de colnamianto a arcantra an buannada.
17 La entrada da cabin cuanta con au protacebin.
NO
НА OBSERVACIONES
Page 2
ARMAL
Lista de chequeo
ESMERIL ANGULAR
AREA:
NO IDENTIFICACION:
FECHA:
Inspección malzada por
Firm:
Trapacen mvada por:
Flm:
N'
INSPECCIONREVISION
tz La llave te encuentra amarrada al cable electro.
t3
El enchufe se encuentra en buen elado.
14
El Interruptor encuentra en buen estab
15 Pama mwitch ONOM
16 El Interruptor de colnamianto a arcantra an buannada.
17 La entrada da cabin cuanta con au protacebin.
NO
НА OBSERVACIONES
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Page 2
INSPECCIÓN MENSUAL TALADRO
INALAMBRICO
Formulario General d
1.- Realizada Por
2.- Marca de herramienta
Partes del Equipo Cumple No Cumple No Aplica Observaciones
1.- Batería de alimentación en
buenas condiciones
2.- El cargador de la
herramienta, se encuentra
3.- Interruptor de partida,
funciona correctamente
4.- Botón de velocidad, funciona
correctamente
5.- Botón de velocidad funciona
correctamente
6.- Se encuentra limpia (grasa,
aceite, pintura)
7.- Las brocas, no presentan
desgaste excesivo
8.- Carcasa de herramienta en
buen estado
9.- Llave espiga en buen estado
10. Mango de apoyo, se
- encuentra instalado y
11. Haga funcionar la sierra
- antes de terminar el chequeo
Supervisor: Quien Inspecciona:
Firma: Firma:
NSUAL TALADRO Fecha
Inspección
Marzo/20/2025
Formulario General de Listado de Equipos Página 1 de 1
Marzo/20/2025
1 de 1
Lisat De Chequeo De Taladro Eléctrico
LISTA DE REVISION EQUIPO ELECTRICO (Extension)
Proyecto: Nombre del Trabajador:
Área y Ubicación: Modelo:
Fecha de Inicio: Semana:
No Descripcion Días Lu Ma Mi
1 Verificar el tope de profundidad
2 Verificar el condición de la broca
3 Verificar el interruptor
4 Verificar estado de mango auxiliar
5 Verificar el boton de cambio de marcha
6 Verificar el boton de uso continuo
7 Verificar el estado del broquero y revisión de
9 muelas
Verificar cable de alimentación y clavija
10 Verificar boton selector (taladro-rotomartillo)
11 Verificar Ruidos extraños en el motor
12 Firma del trabajador:
OBSERVACIONES DE VW
P :Buen estado X :Mal estado N/A :No aplica
_________________________________________ ____________________________
Responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo Supervisor de Área
CTRICO (Extension)
Ju Vi Sa Do Nota
N/A :No aplica
_
Tipo de documento: Formato
Mes/Año: _______________Equipo No:
Proyecto: ________________________________
Descripció
1 2 3 4 5 6
n
Estado de
conexiones
eléctricas
(extensiones,
cables, toma)
Estado de
instalación del
disco (Fijo)
Cuenta con
acoples
adecuados
(limpios, sin
rebabas, ajuste)
para los
accesorios
Estado del
mango (sin
fisuras, grietas,
fijo)
Estado del
interruptor de
encendido
(funciona
adecuadamente
)
Estado de la
guarda externa
e interna (sin
fisuras, grietas)
Las RPM del
disco es acorde
a las RPM de la
sierra
Estado del
disco (borde,
fisuras,
limpieza)
Estado de la
perilla de ajuste
de profundidad
de corte
Estado del
tornillo de
ajuste indicador
Estado del
cuadrante
Angulo de bisel
Estado del
indicador de
corte y zapata
Estado de
limpieza del
equipo (sin
grasa, aceite,
polvo)
Estado de la
tuerca de
apriete del
disco
Convenciones: C: Cumple NC: No Cumple, NA: No Aplica. El equipo debe ser inspeccionado siempre antes del uso diario.
NOTA: Si el equipo es alquilado y no pasa la inspección técnica, favor reportar inmediatamente al responsable para s
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12
Observaciones Derivadas de las Inspecciones:
PREOPERACIONAL DE SIERRA CIRCULAR
Marca/ Referencia:
7 8 9 10 11 12 13 14
o siempre antes del uso diario.
tamente al responsable para su devolución.
INSPECCIONADO POR:
13 19
14 20
15 21
16 22
17 23
18 24
RRA CIRCULAR
Equipo Nuevo: Alquilado:
15 16 17 18 19 20 21 22
INSPECCIONADO POR:
25
26
27
28
29
30
SG SST--
Rev 00
Marzo de 2025
Otro:
23 24 25 26 27 28 29 30
31
31
Código
Fecha Rev.
Revisó
Aprobó
Lista de Chequeo de Maquinas Solda
Fecha: Seccion:
Marque con X el estado C= Conforme NC
DESCRIPCION C NC
Protección completa del equipo y en buenas
condiciones
Ventilador en buen estado
Ruedas en buen estado
Enchufe en buen estado*
Fusible en estados sin intervención*
Porta electrodo en buen estado*
Grampa a tierra en buen estado
Cable de alimentación de energía eléctrica en
buen
Cableestado*
de grampa a tierra en buen estado*
Cable porta electrodo en buen estado*
Se encuentra conectado a tierra*
Terminales de soldar en buen estado*
Interruptor de encendido en buenas
condiciones*
Luz piloto en buenas condiciones
Regulador de amperaje operativo*
Iniciador de corriente en buen estado*
Esta el material combustible que se puede
incendiar con chispas,
Existe adecuada llamasdurante
ventilación o virutas
la
operación de la soldadura eléctrica*
Se están utilizando los elementos de
protección personal apropiados, tanto los
*Puntos mandatorios, son indispensables para iniciar el trabajo.
Este documento se diseñó para ser visto en forma electrónica. Las copias impresas serán consideradas
COPIA NO CONTROLADA a menos que presente un sello en color indicando COPIA CONTROLADA.
xxxxxxx
Marzo/20/2025
queo de Maquinas Soldadoras
Ciudad:
NC= No conforme NA= No aplica
NA Observaciones
a iniciar el trabajo.
as serán consideradas
PIA CONTROLADA.
NOMBRE DEL FORMATO
Versión: 02
INSPECCIÓN MENSUAL MOTO-TOOL Fecha: 03/20
/2025
# INVENTARIO:
RESPONSABLE DEL ÁREA: FECHA:
DESCRIPCION DEL EQUIPO A INSPECCIONAR:
N° ASPECTOS A EVALUAR SI NO N/A OBSERVACIONES
1 TUERCA EN BUEN
1 / 8 "COLLET ESTADO
(EN LA
2 HERRAMIENTA), 3/32 "COLLET
3 COMPLETA
TAPA CARCAZA ENARMADURA
BUEN ESTADO
CONJUNTO DE LA Y DE
4 RODAMIENTOS INDUCIDO SIN
5 ALTERACIONES
EMSABLE EN BUEN ESTADO
6 BOBINADO SIN OXIDO
7 CONJUNTO DE TAPAS COMPLETO
8 INTERRUCTOR EN BUEN ESTADO
9 CABLE SIN QUIEBRES O DESGASTE
10 TORNILLOS EN BUEN ESTADO
11 LLAVE INGLESA EN BUEN ESTADO
OBSERVACIONES
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
CARGO: FIRMA:
SERVACIONES
