VACUNAS
VACUNA COMPOSICIÓN INDICACIÓN CONTRAINDICACIONES REACCIONES ESQUEMA DE VACUNACIÓN
ADVERSAS
BCG Cepa de Recién nacidos que Inmunidad Reacción local BCG se indica en el período
Mycobacterium viven en un país comprometida por (ulceración) o regional neonatal, sin embargo,
bovis atenuada. donde la TBC es un inmunodeficiencia (adenopatía). BCGitis puede aplicarse a cualquier
problema de salud. congénita, VIH, leucemia, edad.
Niños PPD negativos linfoma o malignidad
que pertenecen a generalizada. Respuesta Una sola dosis aplicada. No
zonas o grupos de inmunológica suprimida se aconseja la revacunación
riesgo de infección por esteroides, por no aportar beneficios
(riesgo anual de antimetabolitos o extras.
infección superior al radiación. Mujeres
1 %). gestantes. Niños hijos de Puede administrarse hasta
madre con VIH, hasta los 7 años sin previa prueba
que se descarte la de PPD, quien no tenga
infección. antecedentes de haber
recibido la vacuna y no sea
contacto de caso de
tuberculosis.
Anti-hepatitis B HBsAg obtenido Vacunación Anafilaxia a algunos de Reacciones adversas Diversos estudios avalan el
por tecnología de universal de todos los componentes de la locales son transitorias uso en esquemas diversos
ADN los recién nacidos o vacuna, las reacciones y se presentan entre el de aplicación cero,uno a dos
recombinante en lactantes y graves a dosis previas de 3 % y el 5 % de los y seis meses; cero, dos y seis
levaduras adolescentes la vacuna y la presencia vacunados en forma meses; y dos, cuatro y seis
(Saccharomy de infección con fiebre de irritación local con meses
cescerevisiae). elevada. No deben eritema, induración y
Contienen, como administrarse a recién dolor en el punto de
adyuvante, nacidos prematuros de inyección. Las
hidróxido de menos de 2 kg de peso y reacciones generales
aluminio la administración debe se caracterizan por
ser aplazada hasta que febrícula, náuseas,
alcancen este peso, salvo vómitos, diarrea y
que sean niños nacidos dolor abdominal,
de madres portadoras cefaleas y cansancio
del HBsAg. tipo gripal, artralgias y
mialgias, aunque su
incidencia es muy baja
y se resuelven
espontáneamente.
Otras reacciones
adversas ocasionales
son erupción, prurito y
urticaria.
Anti- OPV (Sabin): virus Está indicada para OPV: Debido al riesgo de OPV: su uso puede Se administra en forma de
poliomielitis vivos atenuados todos los niños en parálisis asociada a la tener efectos adversos gotas y actualmente en
IPV (Salk): virus su calendario básico OPV, no debe graves, como la VAPP algunos países
inactivados de inmunización en administrarse a (poliomielitis paralítica complementa un esquema
tres dosis como pacientes asociada a la vacuna) y de tres a cinco dosis iniciado
mínimo. inmunodeprimidos o a el VDPV (poliovirus con la vacuna IPV.
niños sanos en contacto derivado de la
en el domicilio con una vacuna).
persona con
inmunodepresión. Esta
vacuna no está
recomendada en
mujeres embarazadas.
Su administración debe
aplazarse en caso de
vómitos o diarrea
intensa.
Triple DTP o DTwP Prevención de la Reacción alérgica Locales: Tumefacción y El esquema vacunal
bacteriana (Pertussis difteria, el tétanos y inmediata o severa, por dolor. Eritema. Los recomendado por la SLIPE
(DTP, dT, dTpa) completa): la tos ferina en ejemplo, anafilaxia, abscesos estériles y para las vacunas DTPa o DTP
toxoides diftérico niños. después de una dosis o a otras infecciones administradas en forma
y tetánico algún componente de la locales son menos intramuscular consiste en
purificados a vacuna, usualmente en frecuentes. una dosis de 0,5 mL a los
partir de cultivos los tres primeros días Sistémicos: Dentro de dos, cuatro, seis y quince
de Clostridium posteriores a la los más frecuentes meses, con refuerzo entre
tetani y vacunación. destacan: fiebre, los cuatro y seis años de
Corynebacterium Encefalopatía dentro de malestar general, vida, así como la aplicación
diphtheriae, los siete días posteriores hiporexia, llanto de un refuerzo de Tdap o dT
adsorbidos en a la vacunación que no persistente durante entre los diez y los diecisiete
hidróxido o sea atribuible a ninguna menos de tres horas y años y cada diez años de
fosfato de otra causa, definida vómitos. Alrededor del manera subsecuente.
aluminio, y una como enfermedad 1 % de los niños
suspensión de neurológica aguda grave vacunados desarrolla
cultivos de que puede manifestarse irritabilidad después
microorganismos por crisis convulsivas de la vacunación,
de Bordetella prolongadas, incluso llanto
pertussis alteraciones severas de prolongado, que son
inactivados por la conciencia, coma o más frecuentes con las
formalina o calor. signos neurológicos vacunas wP. Estos
focales. Si ocurre en los efectos suelen ser más
DTPa, Tdap primeros siete días tras comunes dentro de las
(Pertussis la administración de la primeras 48 horas
acelular): vacuna DTP o DTPa, se posteriores a la
Contienen toxina justifica como posible administración.
de pertussis (TP) contraindicación para
inactivada o una nueva dosis de la
desintoxicada vacuna contra la
mediante tosferina.
métodos
químicos
(peróxido de
hidrógeno,
formaldehído o
glutaraldehído) o
por técnicas de
genética
molecular que
incorporan una
cantidad mínima
de endotoxina
con o sin uno o
más de los
inmunógenos
bacterianos
hemaglutinina
filamentosa
(HAF), pertactina
y fimbrias tipo 2 o
3.
Anti- PRP (polisacárido Prevenir las Primera dosis: dos meses de
Haemophilus capsular enfermedades edad.
influenzae tipo polirribosil ribitol graves por Hib. Segunda dosis: cuatro meses
b (Hib) fosfato) de edad.
conjugado con: Tercera dosis: seis meses de
Toxoide tetánico edad.
(PRP-T). Dosis final/de refuerzo: doce
Complejo a dieciocho meses de edad.
proteico de la
membrana
externa de
Neisseria
meningitidis (PRP-
OMP).
Toxina diftérica
atóxica (PRP-
CRM197).
Anti-rotavirus Virus vivos Todos los niños Está contraindicada en anafilaxia Todos los niños deben
atenuados pacientes recibir rutinariamente
inmunodeprimidos y vacunación contra el
vacuna viva oral niños con historia previa rotavirus con tres dosis de
humana-bovina de invaginación RV5 administrada oralmente
pentavalente intestinal. a los dos, cuatro y seis
(RV5, RotaTeq) meses de edad o dos dosis
La vacuna no debe ser de RV1 administrada
vacuna viva oral administrada a niños que oralmente a los dos y cuatro
humana atenuada tengan una historia de meses de edad.
monovalente alergia severa, por La primera dosis de la
(RV1, Rotarix) ejemplo, anafilaxia vacuna contra el rotavirus
después de una dosis debe ser administrada de las
previa de la vacuna seis a las catorce semanas
contra el rotavirus. Los con seis días de edad (la
niños con alergia al látex edad máxima para la
no deben recibir la aplicación es catorce
vacuna monovalente. semanas, seis días).
Cabe anotar que la El intervalo mínimo entre
vacuna pentavalente no dosis es de cuatro semanas.
tiene esta La edad máxima para
contraindicación. terminar la vacunación es de
ocho meses con cero días de
edad.
Anti-Influenza pueden ser de Los grupos de mayor Las personas con La vacuna disponible Vacunas inactivadas » Entre
dos tipos: riesgo son las antecedente de alergia al en Latinoamérica los seis meses y ocho años:
vacunas personas menores huevo deberían recibir contra la influenza es dos dosis separadas por lo
inactivadas y de dos años y los una vacuna contra la inactivada y, por lo menos cuatro semanas
vacunas de virus mayores de 60 años. influenza aprobada, tanto, no puede causar entre ellas en la
vivos atenuados. Embarazadas en recomendada y acorde a síntomas de influenza. primovacunación. Una dosis
Ambas se segundo y tercer la edad, La mayoría de las anual a partir de ese
producen en trimestre de independientemente de reacciones son leves y entonces. » Mayores de
embriones de gestación. la gravedad de su alergia. locales, como edema, ocho años: una dosis anual.
pollo y están Niños de seis meses Los CDC recomiendan eritema, calor y dolor Vacunas vivas atenuadas »
compuestas por a cinco años. que las personas con en el sitio de la Mayores de dos años: una
tres o cuatro Adultos mayores de historia de reacciones inyección. Se ha aplicación anual.
subtipos de 65 años. Personas alérgicas graves al huevo reportado fiebre
influenza (dos con enfermedades (es decir, cualquier otro dentro de las primeras
subtipos de crónicas. síntoma que no sea 24 horas después de la
influenza A y uno El personal de la urticaria) deberían administración de la
o dos linajes de salud. vacunarse en un centro vacuna desde un 10 %
influenza B) hospitalario o centro hasta un 35 % de los
médico ambulatorio bajo lactantes menores de
la supervisión médica dos años, pero con
para poder reconocer y muy poca frecuencia
manejar casos de en los niños mayores o
reacciones alérgicas adultos.
graves.
Triple viral vacuna liofilizada La primera dosis Embarazo. Componente contra el Se recomiendan en un
(sarampión, con virus vivos debe aplicarse entre Inmunosupresión. sarampión: Los efectos esquema de dos dosis: la
rubéola y atenuados de los doce y quince Antecedente de adversos son primera dosis se administra
parotiditis) sarampión, meses. Una dosis de reacciones anafilácticas a habitualmente leves. a los doce meses (entre los
rubéola y MMR administrada la neomicina. Ocurren doce a los quince meses) y la
parotiditis antes de los doce Antecedente de reacción principalmente entre segunda dosis de cuatro a
meses no se contará alérgica grave a cualquier los cinco y doce días seis años por vía subcutánea
como dosis válida. componente de la después de la en la región deltoidea o
La segunda dosis se vacuna. vacunación, por lo que tricipital del brazo izquierdo,
administra entre los Administración de coinciden con el ciclo con 0,5 mL
cuatro y los seis producto sanguíneo de replicación del virus
años o en cualquier reciente: la recepción de vacunal. La fiebre se
momento a partir de productos sanguíneos presenta entre un 5 %
las cuatro semanas que contienen a un 15 %, dura entre
después de la anticuerpos puede uno y dos días y puede
primera dosis. interferir con la ser mayor a 39 °C. El
Adolescentes y seroconversión. exantema se presenta
adultos susceptibles, en el 5 % de los
sin evidencia vacunados entre siete
documentada de y doce días después de
inmunidad. Mujeres la vacunación.
adolescentes o en Componente contra la
edad fértil no rubéola: Es bien
embarazadas. tolerada en los niños.
Se reporta fiebre,
adenopatías, dolor
faríngeo, cefalea,
artritis y artralgias
hasta en un 40 % de
los vacunados,
principalmente en las
mujeres mayores de
30 años.
Componente contra la
parotiditis: Las
reacciones adversas a
la vacuna son
infrecuentes. Se
reporta parotiditis y
orquitis.
Antineumococo vacuna PPSV23: La Para cualquier vacuna Las reacciones Vacunas conjugadas: Se
neumocócica de vacunación rutinaria antineumocócica, las adversas más comunes pueden administrar desde
polisacáridos en las personas reacciones alérgicas asociadas a las las seis semanas de vida y
(PPSV23) inmunocompetentes graves (anafilaxia) a vacunas conjugadas cada dosis debe estar
sin factores de algún componente de la incluyen las reacciones separada al menos cuatro a
vacunas riesgo no está vacuna o luego de una locales —dolor, ocho semanas según el
conjugadas son recomendada. La dosis previa contraindica enrojecimiento y producto. La OPS
vacunas PPSV23 está las dosis siguientes. Estas edema— hasta en la recomienda que los
inactivadas que indicada en los niños reacciones son mitad de los pacientes esquemas de vacunación
contienen mayores de dos extremadamente raras, en las siguientes 48 incluyan al menos tres dosis.
polisacáridos años y adultos de ocurre menos de una horas. Existen tres diferentes
neumocócicos cualquier edad con reacción por cada millón esquemas: 2 + 1: dos dosis
específicos alguno de los de dosis aplicadas. Los primarias a los dos y cuatro
conjugados con factores de riesgo pacientes con meses y el refuerzo después
proteínas para enfermedad enfermedad aguda de los doce meses; 3 + 1:
transportadoras. neumococica moderada o seria no tres dosis primarias a los
La PCV10 y la invasora, y de deben vacunarse hasta dos, cuatro y seis meses y el
PCV13 son las rutina, en los que la condición mejore. refuerzo después de los
únicas vacunas adultos sanos Las enfermedades leves doce meses; y 3 + 0: tres
neumocócicas mayores de 65 años. no son dosis primarias a los dos,
conjugadas contraindicaciones y no cuatro y seis meses.
disponibles. Las vacunas deben retrasar la
conjugadas están administración de las
indicadas en toda la vacunas.
población infantil
menor de cinco años
y mayor de esta
edad que tenga
alguna condición de
riesgo
Anti-amarilica virus vivos residentes de áreas La vacunación contra la La vacuna Se debe aplicar una dosis de
atenuados de riesgo como una fiebre amarilla está antiamarílica es bien 0,5 mL tanto en niños como
dosis simple de la contraindicada en los tolerada. Puede que en adultos por vía
vacuna en todos menores de seis meses, entre el 2 % y 5 % de intramuscular o subcutánea.
aquellos que hayan en las personas que los vacunados sufran La edad de vacunación es a
cumplido nueve tengan efectos adversos algún evento adverso partir de los nueve meses y
meses de vida o graves tras dosis entre el quinto y hasta los 60 años.
más. anteriores y en las décimo día
personas con anafilaxia posvacunación, como
comprobada a los reacciones locales
componentes o a dosis (eritema y dolor)
anteriores de la vacuna. habitualmente leves
Los pacientes con (0-8 %) y reacciones
inmunosupresión grave sistémicas como
de cualquier naturaleza febrícula, que puede
no deben recibir la presentrase en el 4,5
vacuna, por ejemplo, los %, mialgias (10,2 %) y
pacientes con infección cefalea (14,6 %).
por VIH con recuento de
glóbulos blancos menor
de 200/mm3 o, en el
caso de los pacientes
menores de seis años,
con un recuento de
linfocitos inferior al 15 %.
Tampoco deben recibir la
vacuna los pacientes en
tratamiento con
inmunosupresores ni los
pacientes sometidos a
trasplante de órganos,
así como aquellos con
enfermedad del timo
asociada a respuesta
inmune anormal.
Anti-hepatitis A virus inactivados La vacuna se indica a La vacuna se Locales: incluyen dolor La vacuna contra la hepatitis
partir de los doce contraindica si existe una o tumefacción en el A puede administrarse a
meses y se reacción alérgica grave sitio de inyección, que partir del año de vida
recomienda en un posterior a una dosis ocurren generalmente (coincidente con el
esquema de una o previa o a sus dentro de los tres días momento de la
dos dosis en todos componentes (por de aplicada la vacuna. deambulación), por lo que la
los calendarios de ejemplo: aluminio o Son más frecuentes en administración se realiza en
inmunizaciones de fenoxietanol). los adultos que en los la región deltoidea por vía
Latinoamérica. niños. En los adultos, intramuscular.
la induración en el sitio
de inyección puede Cuando se utiliza la vacuna
ocurrir en más del 50 contra la hepatitis A
% de los casos. exclusivamente, el esquema
Generales: los más recomendado es de dos
frecuentes en los dosis. La segunda dosis
adultos son cefaleas aumenta parcialmente la
(14 %) y malestar eficacia y garantiza la
general (7 %). En inmunidad a largo plazo.
niños, pueden
agregarse las
dificultades para la
alimentación. También
han sido comunicados
náuseas, vómitos y
mareos, con
resolución en pocos
días.
