TECNICATURA EN COSMETOLOGIA FACIAL Y CORPORAL
Su nombre y Apellido:
Temática semanal
*Fecha:……………………………………………
Camila Corbalan
Nombre Apellido consultante:…………………………………..
Bucarest 1008 Banfield
Dirección: …………………………………………………………………………………..Localidad:……………………………
1162069007
Teléfono: ………………………………………………………Celular:…………………………..………………………….……..
corba@[Link]
E-mail:……………………………………………………………………………………………………………………
03|09|2001
Fecha de nacimiento: ……………………… …………………………………………………………………………………….
Estudiante
*Trabajo u ocupación: …………………………………………………………………….…………………………………….
70kg 1,60
*Peso Actual: ……………………………………………Altura……………………………………………IMC:
No
Cobertura médica: … …………………………………………………………………………………………………………………
*Motivo de consulta: ………………………………………………………………………………………………..……
*Se encuentra en este momento bajo tratamiento cosmetológico? SI………..NO………..
ANTECEDENTES CLINICOS Y ESTÉTICOS
Alguna vez le ha diagnosticado, tratado o sufre actualmente alguna de las afecciones aquí
indicadas:
¿Alguna enfermedad infecciosa progresiva? SI NO
Enfermedades infecto-contagiosas: Sida/ hepatitis/ herpes SI NO
Lesiones cutáneas: tumores de piel, inflamación, erupción, o infecciones, ¿otros? SI NO
Alergias a medicamentos, cosméticos, polución, perfumes, alimentos, etc. SI NO
Alguna sensibilidad particular en la piel al frio o al calor? SI NO
Sufre de cefaleas SI NO
Trastornos alimentarios SI NO
Tiene antecedentes de enfermedades cardíacas o vasculares SI NO
Tiene marcapasos SI NO
Tensión arterial SI NO
Enfermedades pulmonares/ asmáticos SI NO
Enfermedades gastrointestinales SI NO
Enfermedades renales/suprarrenales SI NO
Enfermedades neoplásicas
Problemas circulatorios/várices SI NO
Hematomas espontáneos SI NO
Diabetes SI NO
Tiroides híper hipo nódulos bocio SI NO
Ciclo menstrual regular irregular SI NO
Sufre de síndrome premenstrual SI NO
Tratamiento hormonal AC DIU SI NO
Pre-menopausia SI NO
Embarazos normal cesárea actualmente SI NO
Enfermedades reumáticas SI NO
Enfermedades musculo esqueléticas SI NO
Cirugías SI NO
Cirugías plásticas reparadoras o estéticas SI NO
Tratamientos anteriores realizados SI NO
Prótesis dentarias SI NO
Prótesis traumatológicos/prótesis mamarias/glúteos/en cara SI NO
Qué medicamentos toma actualmente: SI NO
Diuréticos/Corticoides/Anticonvulsivos/Edulcorantes/etc..
Tatuajes- peercing SI NO
Observaciones:…………………………………………………………………………………………………………………………
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HABITOS
¿Ingesta de agua por día?
¿Ingesta de alcohol por día?
¿Cuántos cigarrillos fuma por día?
¿Otras adicciones?
¿Realiza las cuatro comidas diarias?
¿Come fuera de hora?
¿Ingiere sal?
Su peso en los últimos seis meses
¿Realiza actividad física?
¿Ha estado bajo tratamiento para adelgazar
durante el último año?
¿Ha recibido inyecciones de colágeno, rellenos,
u otros?
FACIAL
SEMIOLOGIA CUTANEA
Biotipo cutáneo: 1. Graso...................................Seborreico………...........................
Seborreico fluente.........................
Seborreico sensible.........................
2. Seco.....................................Seco atópico………………………..……..
Seco deshidratado..........................
3. Mixto.........................................................................................
Color: (marcar lo que corresponde)
Normal SI NO Eritematoso SI NO
Pálido SI NO Amarillento SI NO
Pigmentación......................Compacta...........................Difusa....................................
Zonas: Mejillas………………....Centro facial…………..………Frontal.....................................
Melasma……………………………………..…………………………………………………………………………..
Textura (marcar con una cruz lo que corresponde)
Untuosa Lisa Rugosa
Pliegues y arrugas de acuerdo a biotipo (marcar con una cruz lo que corresponde)
Precoces Inducidas por sol Párpados Frente
Preauriclares Peribucales Labiales Nasogenianas
Cuello: Flaccidez…………………………………
Vello: Cara:………………..bozo.............malar.............mentoniano………….……
Corporal………………………………………………………areas……………………….
Color...................................grosor....................................................
Alteraciones en:
Uñas: …………………………………………………………………………….……………….…
Pelo:…………………………………………………………………………………..……………..
Estrías……………………………………………………………………………..…………………
Cicatrices: …………………….postoperatorias………………..postraumáticas
Escoriaciones: ……………………………………………………………………………………
Medicación tópica
Ácido retinoico…………………………………………Peróxido de benzoilo……………………….……………
Otros…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Ambiente de trabajo
Aire acondicionado/Loza radiante: ……………………………………………………………………………………………
Resumen de la clase:
El paciente se presenta a tratamiento cosmetológico:
Signos
Síntomas
-Los datos recolectados relevantes son:
-Objetivos de tratamiento son:
-Pasos cosmetológicos realizados
1. Desmaquillaje e higiene: Comenzamos desmaquillando el área de los ojos y labios
1. Ojos:
Vehículo: ...........................................
Activo: ................................................
Producto seleccionado: ...............................
2. El desmaquillado de los labios
Vehículo............... ....................................
Activo........................................................
Producto seleccionado: ...........................
3. Producto de higiene
Indique el objetivo de la realización de este paso en ese paciente
Vehículo: ..................................................
Activos: .....................................................
2. Tonificación: Indique el objetivo de la realización de este paso en ese paciente y en
esta sesión en particular.
Indique la modalidad de aplicación y justifique su elección.
Vehículo: .........................................
Activo: .............................................
Producto seleccionado: ................................
3. Exfoliación. Indique el objetivo de la realización de este paso en ese paciente
Vehículo: .........................................................
Activo: ............................................................
Producto seleccionado: .........................................
Modalidad de aplicación: .......................................
4. Corrección
Vehículo: .......................................................
Activos: ...........................................................
Producto seleccionado: ............................
Modalidad de aplicación: ........................
Otras maniobras
Otros
5. Protección
Factor: ................
Vehículo: .......................................
Activos: .........................................
Modalidad de aplicación: ...............
[Link] domiciliario
