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MATERIAL DE ESTUDIO
BLS /SOPORTE VITAL BASICO
PROFESIONALES Y TENS 2025.
Elaborado por: Mg Raquel Caamaño Valderrama.
Unidad de Capacitación, HCHM. Curso Soporte Vital Básico 2025.
Mg Raquel Caamaño Valderrama.
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Índice
Paro Cardiorrespiratorio ………………………………………………………………………………………….. 3
Reanimación Cardio pulmonar básica ………………………………………………………………………… 4
Cadena de supervivencia PCEH………………………………………………………………………………….. 4
Cadena de supervivencia PCIH…………………………………………………………………………………… 5
Como reconocer un PCR ……………………………………………………………………………………………… 5
Secuencia RCP ……………………………………………………………………………………………………………. 6
Compresiones de alta calidad …………………………………………………………………………………… 7
Ventilaciones de alta calidad …………………………………………………………………………………….. 8
Maniobra de extensión y elevación de mentón ………………………………………………………….. 9
Técnicas de sujeción …………………………………………………………………………………………………. 9
Uso de cánula orofaríngea ………………………………………………………………………………………… 10
Uso del DEA ………………………………………………………………………………………………………………. 11
RCP básico lactantes ………………………………………………………………………………………………….. 13
Causas y ritmos de paro……………………………………………………………………………………………… 13
Secuencia RCP lactantes ……………………………………………………………………………………………… 14
Diferencias de RCP lactantes………………………………………………………………………………………. 15
RCP básico Pediátrico ……………………………………………………………………………………………….. 17
Diferencias de RCP Pediátrico…………………………………………………………………………………… 17
Prevención y cuidados ………………………………………………………………………………………………… 19
PCR Intrahospitalario ………………………………………………………………………………………………… 20
Rol de líder………………………………………………………………………………………………………………… 20
Referencias Bibliográficas ................................................................................................ 21
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Mg Raquel Caamaño Valderrama.
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PARO CARDIO RESPIRATORIO.
El paro cardíaco es la interrupción repentina de la respiración y corazón (en su función de bomba).
La principal función del corazón es la de bombear la sangre hacia las arterias para que transporten
el oxígeno y otros nutrientes a los tejidos.
Estos sistemas se conectan entre sí, puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir
funcionando, pero en pocos minutos el corazón se detendrá generando el paro cardíaco. La principal
causa de paro cardíaco es el infarto. También hay causas extra cardíacas que puedan producir un
paro cardíaco: como la hipoxia (en ahogados) o la hipovolemia (en hemorragias). El mecanismo más
frecuente de paro cardiaco, como consecuencia de un infarto, es una arritmia
llamada Fibrilación Ventricular (FV), esta arritmia puede presentarse como consecuencia de la falta
brusca de oxígeno provocada por la oclusión de una arteria coronaria.
La fibrilación ventricular genera un caos en la actividad eléctrica del corazón que se vuelve
mecánicamente ineficiente, y como consecuencia, el corazón deja de bombear efectivamente la
sangre.
El Paro Cardiorespiratorio es una condición de comienzo brusco, el origen habitual dependerá de la
edad del paciente:
➢ En adultos generalmente → Cardiaco
➢ En niños generalmente→ Respiratorio
Tiene alta mortalidad, pero si se logran realizar las medidas de Reanimación Cardiopulmonar, este
será reversible; permitiendo la recuperación del paciente.
Es por esto que resulta fundamental que los equipos de salud y en general los funcionarios de los
Centros de Salud sepan reconocer cuando una persona se encuentra en PCR y que puedan iniciar
precozmente la RCP mientras se solicita ayuda.
RITMO SINUSAL (NORMAL) FIBRILACION VENTRICULAR
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REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA (RCP)
Se refiere al conjunto de maniobras o procedimientos que se realizaran en la persona con PCR con
el objetivo de suplir o reemplazar la función cardiopulmonar detenida, mientras se busca la causa
del mismo y se intenta revertir y de esta manera lograr la recuperación del paciente.
Está compuesta por 2 acciones fundamentales:
➢ RCP precoz (masajes de calidad y ventilaciones adecuadas)
➢ Desfibrilación inmediata con DEA (Desfibrilador Externo Automático).
Con esta RCP se pretende lograr:
➢ Prestar soporte al paciente.
➢ Restablecer la oxigenación y ventilación espontáneas.
➢ Función neurológica intacta al salir del PCR.
Importante: como concepto la RCP Básica solo es hasta la descarga con DEA, no se administran
medicamentos ni vía aérea avanzada (intubación).
El manejo inicial debe asegurar:
1. Reconocer rápidamente que el paciente está en PCR.
2. Solicitud inmediata de ayuda (si estamos en la calle pedir llamar a 131 y en hospital llamar
a médico residente según corresponda a su servicio, gritar PARO, pedir carro de paro.)
3. Inicio precoz de RCP.
4. Desfibrilación antes de 3 minutos si corresponde (según el ritmo cardiaco que tenga el
paciente).
CADENAS DE SUPERVIVENCIA
Estas cadenas describen un conjunto de acciones a realizar frente a un paciente que pudiera estar
sufriendo un PCR, estas actividades pueden ser realizadas por el personal de salud o alguna persona
en la calle. Existen 2 tipos de cadenas según el lugar de origen del PCR
A) Cadena de supervivencia Paro Extra hospitalario (PCEH)
Esta parte en reconocimiento y activación del sistema de vigilancia: se debe solicitar rápidamente
la ayuda y luego comenzar con la RCP en el paciente.
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B) Cadena de supervivencia Paro Intrahospitalario (PCIH)
En Intra hospitalario (PCIH) se parte en vigilancia y prevención de nuestros pacientes hospitalizados,
ya que siempre se alterará algún signo vital, el estado de conciencia o tendrá síntomas adicionales,
por esto se debe hacer hincapié en la valoración diaria o con monitoreo continuo de signos vitales
y Glasgow.
COMO RECONOCER UN PCR
Para poder determinar que nuestro paciente (en hospital o calle) este sufriendo un PCR, tendrá
estas 3 condiciones:
1.- Paciente NO Responde → háblele, toque el pecho o agítelo.
2.- Paciente No Respira o presenta Gasping → tendrá respiración agónica, cortada.
3.- Ausencia de Pulso Carotídeo (debe ser evaluado durante 7 segundos simultáneamente con la
respiración).
**Importante: el objetivo del reconocimiento es no retrasar las maniobras de reanimación
cardiopulmonar, específicamente las compresiones torácicas, teniendo en consideración que el PCR
es una condición tiempo dependiente, y que el inicio precoz de las maniobras es determinante en
el pronóstico y sobrevida del paciente.
SECUENCIA RCP
Debemos recordar que en la actualidad, se recomienda seguir la
secuencia de reanimación según la sigla CAB (previamente se
realizaba por el orden ABC). Este cambio se debe a la importancia que
tendría iniciar precozmente las compresiones torácicas en el
pronóstico del paciente.
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SECUENCIA:
EJECUTAR COMO EVALUAR
1.- Comprobar si la Verificar donde esta: en el baño, ducha. ¿Está tirado al medio
escena es segura del pasillo o sala?, en la calle? Hay mucha gente alrededor
2.- Comprobar si
responde Agitar, golpear ligeramente y preguntar: ¿cómo se siente?
¿Está bien?
3.- Pedir ayuda en En el hospital→ Si hay funcionarios, gritar: ¡¡¡¡PARO!!!! Y
voz alta, active pedir que llamen al número de emergencias: 111, 222, 333,
sistema de respuesta 444 según corresponda a su Servicio, traer carro de paro.
Si se encuentra en la calle → pedir ayuda, solicitar llamar
SAMU o 131, pedir DEA al guardia del lugar.
4.- Comprobar pulsos Realizar al mismo tiempo: ubicándose cerca de la cara del
y respiraciones paciente:
Pulso → con 2 de sus dedos ponerlos en el cuello y
comprobar existencia de pulso carotideo, Según la AHA
(American Heart Association) se debe realizar entre 5 y 10
segundos, lo han estandarizado en 7 segundos.
Respiración → mientras palpa el pulso; observe al paciente
en zona torácica y abdominal, además puede poner su
mano sobre el tórax para mayor sensibilidad de respiración
y comprobar si hay evidencia de respiración.
5.- Realizar Si no hay:
PULSO→ inicie compresiones torácicas
Respiración →2 respiraciones de rescate al inicio.
Si hay pulso pero sin respiraciones → ventilación de rescate
y luego 1 respiración cada 5 o 6 segundos.
6.- Desfibrilador / Mientras se encuentra realizando RCP, al llegar el DEA, si la
DEA persona no lo ayuda debe suspender la actividad que
realiza y centrarse en conectarlo inmediatamente, instalar
parches y seguir indicaciones de este, si está en Hospital
seguir indicación del Médico o líder.
Una vez que se da la descarga continuar realizando masaje
inmediatamente, en esta interrupción no deben superar los
10 segundos desde la descarga hasta que se inician las
compresiones.
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Para que esta RCP sea efectiva debe ser realizada de calidad especialmente las compresiones y
ventilaciones, a continuación, se detallaran las características de cada una para lograr esta
efectividad.
COMPRESIONES DE ALTA CALIDAD:
➢ Se debe comprimir el tórax con fuerza y rapidez.
➢ Adopte posición correcta: en la calle: arrodíllese al lado de
enfermo y en Hospital: siempre usar escabel o subirse arriba de
la cama.
➢ En Hospital pedir y usar la tabla espinal que se encuentra en el
carro de paro.
➢ En la calle o casa mantener en el suelo, si esta acostado; bájelo
al suelo.
➢ Profundidad de compresiones de al menos 5 cm y no más de 6
cm.
➢ Después de cada compresión, permitir que el tórax se eleve completamente.
➢ En el adulto cada ciclo comprende: 30 compresiones y luego 2 ventilaciones (independiente
de la cantidad de reanimadores que existan, Solo en el pediátrico esto cambia)
➢ Este ciclo se repite por 2 minutos; deberían ser como mínimo 5 ciclos y máximo 8 ciclos en
los 2 minutos.
➢ Las interrupciones de las compresiones deben ser como máximo de 10 segundos (cuando
cambia de operador, al evaluar el ritmo o al pasar de descarga al re inicio de compresiones)
➢ Cambiar operador (compresor) cada 2 minutos, para no comprometer la calidad del masaje.
** imagen: Las compresiones que están sobre la línea son las efectivas, fíjese como baja cuando se
inicia el ciclo, es por esto que el compresor no debe estar cansado y el tiempo de interrupción debe
ser el mínimo.
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VENTILACIONES DE ALTA CALIDAD:
a) En la calle:
En caso de que paciente se encuentre sucio o de dudosa condición
higiénica, trate en lo posible de entregar las respiraciones; se
puede realizar un sello con la mano para separar los labios del
paciente y los suyos; utilice algún tipo de ropa holgada (chaleco
delgado o pañoleta), según la AHA en los adultos se debe priorizar
las compresiones antes que la respiración.
Entregue 2 respiraciones después de completar las 30
compresiones.
b) En el Hospital:
En el caso de un PCR hospitalario se entregarán respiraciones por
medio del Ambú, Evitar la ventilación excesiva: si yo estoy ansioso
no puedo seguir el ritmo de mis respiraciones para ir presionando
la bolsa de resucitación (Ambú). Mantener vía aérea despejada, si
cuenta con cánula mayo puede utilizarla.
La Cabeza debe estar bien posicionada: maniobra de extensión de
la cabeza y elevación del mentón.
Administre oxígeno en alta concentración: bolsa de resucitación
(Ambú) al 100% (15 lts)
Respiraciones en Intrahospitalario:
Paciente NO INTUBADO (Con ambu) → 2 respiraciones después de completar las 30 compresiones.
Paciente intubado (con ambu) → deben ser 1 respiración con Ambú cada 5 o 6 segundos.
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Maniobra de extensión y elevación: Siempre es necesario mantener la vía aérea extendida y
despejada, ya que por la anatomía del cuerpo se puede producir una obstrucción de la vía aérea con
la lengua. Esta maniobra de extensión y elevación permite liberar la obstrucción
Técnicas de sujeción:
a) Técnica de sujeción C-E con 1 Reanimador: Permite sujetar la mascarilla mientras se levanta
la mandíbula. Un funcionario junto a la cabeza del paciente, coloca los dedos pulgar e índice
de una mano alrededor de la parte superior de la mascarilla (forma la C) y los otros 3 dedos
(forma la E) elevando el mentón, con la otra mano presiona la bolsa de resucitación para
aportar el oxígeno.
b) Técnica de sujeción con 2 reanimadores: 1º Reanimador: junto a la cabeza del paciente,
toma la mascarilla y su dedo pulgar e índice de ambas manos
ajusta el borde la mascarilla (forma 2 C) y con los otros 3 dedos
(forma 2 letras E) eleva el mentón. 2° Reanimador: comprime
bolsa de resucitación para aportar el oxígeno.
Importante: Observar que se eleve el tórax del paciente en
ambas técnicas
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Uso cánula orofaríngea o Cánula mayo
Sólo usar en pacientes inconscientes, sin tos ni reflejo nauseoso.
Revisar constantemente la vía aérea; si existe algún elemento extraño se debe retirar solamente si
es posible hacerlo con sus dedos.
Elección del tamaño correcto: se debe medir de la
siguiente forma: poner la cánula por la mejilla del
paciente: el extremo más grande se pone en la esquina
de la boca y el otro en el ángulo de la mandíbula
Inserción: la parte curva hacia el paladar (parte
curva queda hacia arriba) y luego girarla en
180° (la parte curva ahora quedara hacia
abajo).
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USO DEL DEA: DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO.
El DEA es un equipo pequeño y liviano, viene en una caja plástica, trae 2 parches que deben ser
instalados en el tórax del paciente (viene con las imágenes de la zona), una vez instalado es capaz
de reconocer el ritmo cardiaco que éste tiene y determinar si el ritmo es desfibrilable o no y realizar
la descarga eléctrica controlada en caso de PCR. Entrega todas las recomendaciones para seguir
prestando ayuda al paciente.
Son equipos diseñados para ser utilizados por cualquier persona sin conocimientos médicos, solo
debe seguir instrucciones. Permiten salvar la vida de las personas.
Actualmente por ley vigente se deben encontrar en lugares concurridos de todo el país, en nuestra
ciudad de Chillan, podremos encontrar en Mall, terminales de buses, colegios, Estadio Nelson
Oyarzun, bancos, etc.
DESFIBRILACION:
Es una descarga eléctrica medida, asincrónica con respecto al ritmo cardiaco, se aplica sobre el tórax
del paciente con el objetivo de retornar a la circulación espontánea (que el paciente “salga del
paro”).
La desfibrilación se aplica sólo en los ritmos de PCR que se catalogan como DESFIBRILABLES. En el
caso de los ritmos NO DESFIBRILABLES no se recomienda administrar descargas, sino continuar con
RCP y administrar drogas endovenosas.
En el DEA: el mismo equipo interpreta el ritmo y determina si requiere la descarga
En el desfibrilador manual: es el Medico el que interpreta el ritmo y determina si requiere la
descarga
RITMOS DESFIBRILABLES RITMOS NO DESFIBRILABLES.
→Se debe administrar descarga →Continuar RCP y administrar drogas
vasoactivas.
Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) Asistolia
Fibrilación ventricular (FV) Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
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USO DEA:
Instrucción del DEA Usted deberá:
1.- Encender el DEA y seguir las instrucciones. Presione el botón parpadeante de encendido.
2.- Retire las ropas del paciente y aplique los Retirar ropas y poner ambos parches en las
electrodos en el pecho del paciente zonas que corresponde según la imagen que
trae cada uno.
3.- Enchufe el conector de los electrodos en el Conéctelo donde parpadea la luz
DEA junto a la luz intermitente. (hay algunos
DEA que viene listo el conector de los
electrodos)
4.- Analizando el ritmo cardiaco.
5.- No toque al paciente. Hacer señal a las personas de no acercarse.
6.- Descarga recomendada.
7.- Manténgase alejado del paciente Con sus manos haga señal y diga en voz alta que
se alejen del paciente.
8.- Apriete el botón parpadeante de descarga Presione el botón parpadeante
(luz intermitente y chicharra).
9.- Descarga administrada, continúe con la RCP Continuar rápidamente con las compresiones.
Desfibrilador manual:
En los servicios clínicos no se cuenta con DEA, pero existe el desfibrilador manual, la evaluación del
ritmo e indicación de dar la descarga en este caso será entregada solo por el Médico Residente.
La energía con la que se cargara dependerá del tipo de desfibrilador que exista: bifásico (200 joules)
o Monofásico (360 Joules)
Si bien la desfibrilación vía manual es la misma que el DEA, bajo concepto teórico de RCP básico se
contempla SOLO el uso de DEA.
Actualmente han llegado monitor desfibrilador que traen incorporado modo DEA.
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RCP BASICO LACTANTES.
Para poder diferenciar cuando nuestro paciente será considerado pediátrico o lactante, la AHA
determina que todo niño/a:
➢ Entre 1 mes y un 1 año se considera → LACTANTE
➢ Entre 1 año hasta la pubertad (aprox 15 años) es considerado → PEDIATRICO.
El paro Cardiorespiratorio súbito no es tan frecuente en población pediátrica y genera una gran
situación de estrés por su alta morbimortalidad. Se ha demostrado el impacto en la sobrevida en
quienes reciban una RCP adecuada, oportuna y presencial. En la población infantil (pediátricos y
lactantes) la mayoría de los paros cardiopulmonares se deben a insuficiencia respiratoria progresiva,
shock o ambos.
Los pasos de la RCP en menores de 15 años son las mismas que en el adulto, se repasaran de igual
manera cada una para un mejor aprendizaje, las diferencias radican en:
1.- Fuerza utilizada en las compresiones (dedos, 1 mano o ambas manos).
2.- Cantidad de ventilaciones que se entregaran.
3.- Cantidad de reanimadores.
Causas del PCR en menores de 15 años.
Un niño o lactante puede tener un paro cardio respiratorio debido a muchas causas, a continuación,
se mencionarán las más comunes.
1.- POR FALLA RESPIRATORIA
➢ Obstrucción aguda de la vía aérea.
➢ Neumonías graves.
➢ Accidentales (OVACE, asfixia por inmersión)
➢ Depresión respiratoria.
2.- POR FALLA CIRCULATORIA
➢ Sepsis
➢ Quemaduras.
➢ Deshidratación grave.
➢ Hemorragia
3.- POR FALLA CARDIACA.
➢ Cardiopatía congénita.
➢ Cirugía cardiaca.
➢ Miocardiopatía Hipertrófica.
➢ Síndrome QT prolongado.
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RITMOS CARDIACOS
En el caso de niños y lactantes encontraremos los mismos ritmos de colapso cardiaco que en el
adulto, los cuales serán desfibrilables o no desfibrilables. Generalmente en niños los PCR son con
ritmos NO desfibrilables.
CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA:
En el caso de niños y neonatos es imprescindible el 1° eslabón de esta cadena: la PREVENCIÓN. Los
niños no ven peligro, es por esto que es primordial que los adultos a su cargo se percaten de los
peligros del entorno y puedan disminuir la probabilidad de sufrir accidentes.
Observar bien la cadena: se inician las maniobras de RCP y luego se pide ayuda (esto es cuando
estamos solos sin teléfono y deberíamos salir a gritar afuera del lugar)
SECUENCIA RCP LACTANTES:
Pasos Que hacer
1.- Evaluar el entorno → Ver si existen Comprobar si la escena es segura:
muchas personas, si está en la calle, si ✓ Retirarlo del agua
esta dentro del agua (piscina, tina, ✓ Desplazar a las personas.
charco de agua, etc.) ✓ Retirarlo de la calle, desplazarlo a un lugar seguro.
2.- Comprobar si responde. ✓ Agitarlo, hablarle, moverlo.
✓ Hablarle por su nombre, preguntar si está bien.
3.- Activar el sistema de respuesta, ✓ Gritar pidiendo ayuda, pedir llamar a SAMU, 131, pedir
pedir ayuda, pedir DEA. DEA.
4.- Comprobar si hay pulsos y ✓ Palpar pulsos y verificar respiraciones.
respiraciones.
5.- Realizar compresiones. ✓ Iniciar RCP de calidad, compresiones y respiraciones.
6.- Desfibrilador externo automático. ✓ Los DEA generalmente traen parches de adulto y
pediátricos, una vez que lo traen instalarlo rápidamente.
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A continuación, se detallarán las diferencias de la RCP Lactante.
a) Comprobación de pulsos:
En lactantes se buscara Pulso braquial 2 o 3 dedos en la cara
interna de la parte superior del brazo entre codo y hombro,
presione entre 5 y 10 segundos (contar en voz alta, 7 segundos,
no contar rápido!!!)… si no hay pulso o FC menor a 60 con signos
hipoxemia inicie compresiones
b) Comprobar ventilación:
Observe el pecho del lactante si se levanta o puede poner su
mano sobre ella para tener mejor sensibilidad, algunas
personas ponen su rostro o mano sobre la nariz y boca para
percibir la entrada o salida de aire, se debe comprobar al
mismo tiempo que el pulso.
c) Realizar compresiones:
Si hay 1 reanimador o persona Coloque la punta de los 2 dedos
sobre el esternón del lactante, en el centro del tórax justo debajo
de la línea de los pezones no presionar bajo el esternón.
Se realizan 30 compresiones (1 reanimador)
Si hay 2 reanimadores o personas Se debe utilizar la técnica de
2 pulgares abrazando el tórax sobre mitad inferior de esternón,
rodear tórax hasta la espalda
Reanimador con brazos rectos, adoptar la posición correcta.
Profundidad: 1/3 de del tórax o 4 cm de profundidad, después
de cada compresión permitir la re expansión torácica.
Reducir al mínimo las interrupciones entre las compresiones,
menos de 10 segundos.
Frecuencia: 100 a 120 compresiones por minuto. (ideal)
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d) Realizar Ventilaciones:
Las ventilaciones se entregaran:
Verificar la indemnidad de la vía aérea, si existen objetos que
pudieran retirarse con la mano puede hacerlo.
Al iniciar la RCP entregar 5 ventilaciones de rescate (antes de
las compresiones)
Sin dispositivo de vía aérea: entregar respiración boca (del reanimador) a boca nariz del lactante,
mantener la extensión del cuello y la elevación del mentón.
Con dispositivo de vía aérea: realizar de misma manera anterior, verificar el buen selle, si hay 2
reanimadores usar técnica con ambos: uno hace selle mascara y el otro presiona el ambú)
En ambas técnicas verificar la expansión del tórax (sino reacomodar al paciente para evitar que el
aire fluya a la cavidad gástrica
SI HAY 2 REANIMADORES: 15 compresiones y 2 ventilaciones
SI HAY 1 REANIMADOR: 30 compresiones y 2 ventilaciones.
e) DEA:
El DEA funcionara de la misma manera que el de adulto, la gran mayoría trae
parches pediátricos, si no los tiene se puede utilizar el parche de adulto.
Los parches pediátricos se pondrán en el lugar que indica la imagen (tórax y
espalda)
Si el menor se encuentra dentro del agua se debe retirar.
Si el menor esta húmedo, se debe secar rápidamente antes de instalar los
parches (secado rápido, no prolijo)
Una vez traído el DEA se suspende lo que esta haciendo y se instala, en caso
que otra persona pueda ayudar, UD se mantendrá realizando la RCP y el
otro colocara los parches del DEA.
Se deben ir siguiendo las instrucciones que le entregue el DEA (mismas
instrucciones que en adulto) hasta que llegue la ayuda especializada.
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RCP BASICA PEDIATRICA.
Pasos Que hacer
1.- Evaluar el entorno → Ver si existen Comprobar si la escena es segura:
muchas personas, si está en la calle, si ✓ Retirarlo del agua
esta dentro del agua (piscina, tina, ✓ Desplazar a las personas.
charco de agua, etc.) ✓ Retirarlo de la calle, desplazarlo a un lugar seguro.
2.- Comprobar si responde. ✓ Agitarlo, hablarle, moverlo.
✓ Hablarle por su nombre, preguntar si está bien.
3.- Activar el sistema de respuesta, ✓ Gritar pidiendo ayuda, pedir llamar a SAMU, 131, pedir
pedir ayuda, pedir DEA. DEA.
4.- Comprobar si hay pulsos y ✓ Palpar pulsos y verificar respiraciones.
respiraciones.
5.- Realizar compresiones. ✓ Iniciar RCP de calidad, compresiones y respiraciones.
6.- Desfibrilador externo automático. ✓ Los DEA generalmente traen parches de adulto y
pediátricos, una vez que lo traen instalarlo rápidamente.
La secuencia sigue siendo la misma, solo cambian algunos detalles en la ejecución de los pasos
determinados por la edad, contextura del paciente.
a) Comprobar pulsos:
En los pediátricos se buscara Pulso carotideo: Ubicar tráquea y
luego el surco al lado de esta, con 2 o 3 dedos palpe o presione
entre 5 a 10 segundos (contar en voz alta hasta 7 segundos… no
contar rápido, son segundos)
b) Comprobar ventilaciones:
Acercarse a la cabeza del menor y al palpar los pulsos observar
si el tórax se expande o no, puede poner su mano sobre el
pecho para tener una mejor sensibilidad, o poner su rostro o
mano cerca de la boca nariz del menor y observar si entra o
sale aire. La comprobación será en el mismo tiempo que el
pulso
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c) Realizar compresiones:
Se considera pediátricos al niño/1 desde 1 año a la pubertad
(15 años aproximadamente).
Si hay 1 o 2 reanimadores: Se puede usar 1 o 2 manos para
la realización de las compresiones, dependerá del tamaño del
niño/a, con el talón de la mano (igual que en adulto) en la
mitad inferior del esternón.
➢ Brazos rectos, adoptar posición correcta.
➢ Profundidad: 1/3 del tórax o 5 cm
➢ Permitir re expansión torácica después de cada
compresión
➢ Reducir al mínimo las interrupciones de las
compresiones (menos de 10 segundos)
➢ Si hay 1 reanimador 30 compresiones y 2
ventilaciones
➢ Si hay 2 reanimadores 15 compresiones y 2
ventilaciones
**Importante: SI NUESTRO PACIENTE TIENE VIA AEREA AVANZADA SE MANTIENE LAS
COMPRESIONES CONTINUAS DE 100 A 120 POR MINUTO (NO SE HACE DETENCION PARA LA
VENTILACION), ya que la ventilación será 1ambuceo cada 5 o 6 segundos
d) Realizar ventilaciones:
La ventilación debe durar 1 segundo.
Verificar la indemnidad de la vía aérea, si encuentra objetos
que puede retirar con sus dedos, puede hacerlo.
Si no contamos con dispositivo vía aérea se realizará
ventilación boca (del reanimador) a boca nariz del paciente
(según se pueda realizar por el tamaño de éste), mantener la
extensión del cuello y elevación del mentón.
Si contamos con dispositivo avanzado vía aérea (intubado): cambiar técnica, se realizará 1
ventilación cada 5 o 6 segundos, si hay 2 reanimadores usar técnica con ambos (uno realizara sello
de la máscara con ambas manos y el otro operador entregará la ventilación por el Ambú.
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e) DEA:
Desde los 8 o más años se usarán parches de adulto, si no sabe
la edad del menor hacer una aproximación de ésta.
Mantener siempre en zona despejada, si se encuentra dentro
del agua trasladarlo a un lugar seco, si el tórax esta con agua se
debe secar antes de pegar los parches (secado rápido y no
prolijo)
Una vez que traen el DEA instalarlo, si hay 2 reanimadores
continuar con RCP y el otro deberá instalarlo. Encenderlo y
seguir las instrucciones que éste le entregue hasta que llegue
personal de ayuda.
Prevención y cuidados
Lo más importante siempre será la prevención de los menores, recordar que son curiosos y la gran
cantidad de objetos que llaman su atención se la llevan a la boca.
➢ Prevenir lesiones por accidentes de tránsito: Utilizar sillas y cinturón de seguridad según la
edad del niño y conducir con precaución y sentido común.
➢ Prevenir atragantamientos con alimentos o cuerpos extraños: Enseñar al niño lo que debe
comer y lo prohibido, hacerlo de forma pausada y cortar comida en trozos pequeños.
➢ Dar al niño juguetes aptos para su edad, que hayan pasado todos los controles de seguridad
y calidad, nunca juguetes pequeños que pudiera introducirlos a la boca
➢ Prevenir la ingesta de productos tóxicos. Mantener productos tóxicos, medicamentos,
productos de limpieza, etc. fuera del alcance de los niños.
➢ Enseñar al niño a nadar desde pequeño.
➢ Enseñar al niño educación vial y a andar en bicicleta, triciclos, etc. de forma segura, evitar
que los niños jueguen en calles con tránsito de vehículo.
➢ Enseñar y mantener alejados de enchufes y cocina encendida con comida caliente que
pudiera generar quemaduras.
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PCR INTRAHOSPITALARIO
Rol de LIDER:
En una instancia de PCR intrahospitalario, el trabajo en equipo es fundamental para lograr el
objetivo de la RCP; el éxito de las maniobras dependerá en gran medida de la coordinación y
organización de los participantes.
La definición de funciones y el ejercicio correcto de liderazgo por parte del Líder del equipo, son
esenciales para lograr los objetivos.
➢ El Líder del equipo siempre será el Medico, en su ausencia o hasta que llegue será el/la
profesional encargado del paciente o pasillo. El profesional (enfermera, Matrona) no está
autorizado a determinar ritmo cardiaco ni administrar drogas vasoactivas o descarga
eléctrica sin la indicación de un Médico. Su misión será ordenar el equipo, determinar
funciones y corroborar que se ejecuten de buena manera hasta que llegue el Medico.
Siempre es el Médico, en caso de no estar asume el profesional encargado hasta su llegada.
Deberá verificar cada una de las posiciones y velar por el buen desempeño de cada uno,
corregir si es necesario.
➢ VENTILACION: Verificar que se realicen de manera adecuada, necesidad de usar aspiración
de secreciones y/o cánula mayo.
➢ COMPRESOR: verificar la correcta ejecución de éstas, uso tabla espinal.
➢ MONITOR: verificar que estén bien puestos los cables del monitor.
➢ ENCARGADO REGISTROS: que lleve registro de todo y especialmente cronometrados los
minutos de RCP.
➢ MEDICAMENTOS: verificar presencia o instalar accesos venosos
Cuando evaluar ritmo y pulso.
El ritmo y pulso se evaluarán:
➢ Al completar los 2 minutos exactos de realización de RCP. (si se está cronometrando con
reloj)
➢ Al completar los 5 ciclos de RCP (si no se está cronometrando con reloj)
** Si se le pide detener la RCP cuando no se haya completado los 2 minutos o los 5 ciclos, se pierde
la efectividad de lo realizado, es por esto que se debe esperar y luego evaluar.
** Importante: Una vez administrada la descarga eléctrica con DEA se deben iniciar rápidamente las
compresiones, (antiguamente se evaluaba el pulso y ritmo, ahora esta descontinuada esta
indicación)
Unidad de Capacitación, HCHM. Curso Soporte Vital Básico 2025.
Mg Raquel Caamaño Valderrama.
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Referencias Bibliográficas.
➢ Soporte vital Cardiovascular Avanzado, Libro del Proveedor, American Heart Association.
2020.
➢ Aspectos destacados de la actualización de las Guías AHA para RCP y ACE de 2015.
Unidad de Capacitación, HCHM. Curso Soporte Vital Básico 2025.
Mg Raquel Caamaño Valderrama.
