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Hemorrag Ia Uterina Anormal: Maraza Pedemonte Bristan

La hemorragia uterina anormal se define como un sangrado que no sigue el patrón menstrual esperado y puede clasificarse en aguda o crónica. El diagnóstico implica pruebas de laboratorio, procedimientos y exámenes físicos, mientras que el tratamiento puede ser médico (hormonal y no hormonal) o quirúrgico, dependiendo de la causa y la respuesta al tratamiento. La clasificación FIGO distingue entre patologías estructurales y no estructurales para guiar el manejo clínico.

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Bristan Maraza Pedemonte
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Hemorrag Ia Uterina Anormal: Maraza Pedemonte Bristan

La hemorragia uterina anormal se define como un sangrado que no sigue el patrón menstrual esperado y puede clasificarse en aguda o crónica. El diagnóstico implica pruebas de laboratorio, procedimientos y exámenes físicos, mientras que el tratamiento puede ser médico (hormonal y no hormonal) o quirúrgico, dependiendo de la causa y la respuesta al tratamiento. La clasificación FIGO distingue entre patologías estructurales y no estructurales para guiar el manejo clínico.

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HEMORRAG

IA UTERINA
ANORMAL
MARAZA PEDEMONTE BRISTAN
ALTERACIONES MENSTRUALES
DEFINICION
Se define como un sangrado originado en el útero cuyas
características no coinciden con las del patrón menstrual esperado
según la edad y condiciones biológicas de la paciente.
TIPOS

AGUDO CRONICO
Episodio de sangrado abudante en Sangrado del cuerpo uterino que
una mujer que no esta embarazada es anormal en volumen ,
que requiere intervencion medica regularidad, y/o duracion presente
para evitar mayor perdida de volumen por la mayoria de los ultimos 6
sanguineo meses
CLASIFICACIÓN FIGO

patologías estructurales: afecciones visibles por imágenes o


PALM biopsia

COEIN patologías no estructural: afecciones NO visibles por imágenes o


biopsia
CLASIFICACION FIGO
DIAGNOSTICO

LABORATORIALES PROCEDIMIENTOS EXAMEN FISICO

★ HEMOGRAMA COMPLETO
★ RECUENTO DE PLAQUETAS ★ ECOGTRANSVAGINAL ★ ESTABILIDAD
★ BHCG ★ HISTEROSONOGRAFIA HEMODINÁMICA·
★ PRUEBAS DE FUNCION ★ HISTEROSCOPIA ★ VERIFICAR ORIGEN UTERINO
ENDOCRINA: ★ BIOPSIA DEL ENDOMETRIO
★ INTERROGATORIO GUÍA EL
○ Prolactina, estradiol, ★ PAP
EXAMEN·
LH, FSH, progesterona ★ ESPECULOSCOPIA
del día 21, DHEA,
testosterona, cortisol,
ACTH
○ FSH, LH, ESTRADIOL
★ PERFIL DE COAGULACION
TRATAMIENTO MEDICO NO HORMONAL

AINES

● Ibuprofeno
● Naproxeno Sodico
● Diclofenaco

ANTIFIBRINOLITICO

● Acido Tranexamico:500–1.000mg
VO cada 6-8 horas durante los
primeros 5 días de la menstruación.
TRATAMIENTO MEDICO HORMONAL

● PROGESTINAS: 2 a 10 mg por dia a partir


del dia 14 del ciclo durante 10 dias
● MEDROXIPROGESTERONA: 150mg cada 2
meses por un periodo de 3 ciclos
● ACO: 2-3comp x 2 a 3 dias, disminuir a 1
comp / x 1 mes
● ESTRÓGENOS EQUINOS
CONJUGADOS:25mg cada 4 - 6 hrs por 24 a
48hr luego continuar con ACO por 10-14
dias
● DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONOGESTREL
TRATAMIENTO QUIRURCICO
● Falla en el tratamiento médico
SE CONSIDERA ● Contraindicaciones farmacológicas
CUANDO ● Anemia con alteraciones hemodinámicas
● Impacto en la calidad de vida

● Solo indicado si otros tto han sido ineficaces o están


ABLACION
contraindicados.
ENDOMETRIAL ● Pctes que no deseen embarazo y que no sean
candidatas a histerectomía. No preserva la fertilidad

HISTEROSCOPIA
Resección de la patología endometrial por vía histeroscópica
ya sea miomectomía o polipectomía

HISTERECTOMIA Reservada para pctes con patología que lo amerite, que no


responden a ningún otro tto, ya no desean la fertilidad o
tienen anemia sintomática.
Thanks!

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