conceptos básicos de

fluidoterapia
Integrantes: Angela Contreras - Guillermo Garai - Benjamín Vera
Gabriel Vergara - Scarleth Villarroel.
NRC: 4181.
Farmacología Aplicada.
 ¿Qué es la fluidoterapia?
La fluidoterapia es una estrategia terapéutica que consiste en la administración de líquidos o
medicamentos para mantener o restaurar el equilibrio hidroelectrolítico, la volemia y la
homeostasis del organismo. Procedimiento que es fundamental en servicios clínicos, cuidados
intensivos, administración de alimentos, urgencias, etc. Lo anterior con el objetivo de la reposición
de las pérdidas de líquidos y electrolitos que haya padecido una persona.
 Objetivos de la Fluidoterapia

Administración de medicamentos.
Regularización presión arterial.
Sostener la función renal.
Mantenimiento equilibrio hidroelectrolítico.
Reposición de volúmenes corporales.
Corrección desequilibrio del PH.
 Fisiología de líquidos y electrolitos
Líquidos Corporales: Se encuentran dentro y fuera de la célula teniendo
distintas funciones, tales como la regularización de la temperatura, Líquidos Corporales
transporte de líquidos y desechos. 60%

Electrolitos: Minerales que se encuentran en el interior de los líquidos Líquido Extracelular Líquido Intracelular
corporales del organismo en forma de iones. Principalmente podemos 20% 40%
encontrar sodio, potasio, calcio, magnesio, bicarbonato, fosforo.

Equilibrio hidroeléctrico: Proceso del cuerpo que regula la cantidad Líquido Intersticial Plasma
adecuada de líquidos y electrolitos. Los riñones son el mecanismo 15% 5%
principal de regulación, dado su función de retención y excreción de
agua, sangre y sales.
 Indicaciones de la fluidoterapia
Las indicaciones de la fluidoterapia pueden ser diversas y se aplican en varias situaciones
clínicas o de urgencias, destacando principalmente:

Reposición de volumen.
Mantenimiento de la hidratación.
Corrección de trastornos ácido-básicos.
Prevención de enfermedades renales.
Administración de medicamentos.
Situaciones de emergencia.
 SOLUCIONES PARA ADMINISTRACIón PARENTERAL
Las soluciones parenterales tienen por función cubrir las necesidades normales de los líquidos
y/o electrolitos, ante un déficit o desbalance que sufra una persona. Se utilizan este tipo de
administraciones para reponer líquidos, nutrientes o medicamentos. Lo anterior en casos de
pacientes que no pueden ingerirlos por vía oral y requieren una absorción más rápida y
controlada.

Existen ciertos tipos de soluciones parenterales relacionadas con las pruebas bioquímicas
correspondiente de cada paciente, los cuales se clasifican en Cristaloides y Coloides.

Vías de administración:
Intravenosa.
Subcutánea.
Intraósea.
Intramuscular.
 Tipos de Soluciones
Estas soluciones se pueden clasificar en:

Cristaloides: soluciones electroliticas soluciones no electroliticas

Soluciones que contienen agua,
Suero fisiológico NaCl 0,9% Suero glucosado al 5 %
electrolitos y/o azúcares de tamaño
molecular pequeño en diferentes
Solución salina el 3 % Suero glucosado al 10 %
proporciones pudiendo ser
hipotónicas, hipertónicas o
isotónicas respecto al plasma. Son
Solución salina el 20 % Suero glucosado al 20 %
capaces de difundir libremente por
el endotelio vascular.
Suero Ringer

Suero Ringer-lactato

Suero glucosalino
COLOIDES: Estas soluciones se pueden clasificar en:
También conocidos como expansores
plasmáticos, son soluciones que contienen
naturales artificiales
partículas en suspensión de alto peso molecular
que no atraviesan las membranas capilares, siendo
capaces de aumentar la presión osmótica Albúmina Humana Dextranos
plasmática y retener agua en el espacio
Intravascular, favoreciendo el movimiento de Hidroxietilcelulosa
fluidos desde el compartimento intersticial hacia el
plasmático. Hidroxietilalmidones (HES)
Producen efectos hemodinámicos más rápidos y
sostenidos que los cristaloides, requiriéndose
Pentaalmidón
volúmenes menores.

Derivados de la gelatina
ACTIVIDAD 1
Realice una búsqueda bibliográfica sobre la composición de las soluciones (cristaloides, coloides), y sus
respectivas indicaciones, precauciones en el uso y contraindicaciones.

Suero fisiológico (NaCl 0,9%): Cristaloide

Composición: Solución isotónica de cloruro de
sodio.
Indicaciones: Rehidratación, reposición de
electrolitos, vehículo para medicamentos.
Precauciones: Sobrecarga de líquidos,
Suero glucosado al 5%: Cristaloide
hipernatremia.
Composición: Solución isotónica de glucosa en agua.
Contraindicaciones: Hipernatremia severa, edema
Indicaciones: Mantenimiento energético, Hiperpotasemia,
pulmonar.
Hipernatremia.
Precauciones: Hiperglucemia, desequilibrios electrolíticos.
Contraindicaciones: Hiponatremia, Mantenimiento hídrico
,Hipopotasemia, Hiperglucemia, Accidente cerebrovascular
Solución salina al 3%: Cristaloide agudo.
Composición: Solución hipertónica de cloruro de
sodio.
Indicaciones: Hiponatremia severa sintomática.
Precauciones: Administración lenta, riesgo de
edema pulmonar.
Contraindicaciones: Hipernatremia, hipercloremia.
 Suero Ringer: Cristaloide

Composición: Solución isotónica con electrolitos

(sodio, potasio, calcio, cloruro).
Indicaciones: Rehidratación, reposición de electrolitos.
Precauciones: Hipercalemia, hipercalcemia.
Contraindicaciones: Hipercalemia severa,
hipercalcemia severa.
Suero Ringer-lactato: Cristaloide

Composición: Solución isotónica con electrolitos y

lactato.
Indicaciones: Rehidratación, reposición de
electrolitos, acidosis metabólica leve.
Precauciones: Hipercalemia, alcalosis metabólica.
Contraindicaciones: Hipercalemia severa,
Suero glucosalino: Cristaloide alcalosis metabólica severa.

Composición: Solución isotónica de glucosa y cloruro

de sodio.
Indicaciones: Rehidratación, aporte de calorías y
electrolitos.
Precauciones: Hiperglucemia, sobrecarga de líquidos.
Contraindicaciones: Hiperglucemia severa.
 Albúmina humana: Coloide
Composición: Proteína plasmática.
Indicaciones: Expansión de volumen plasmático,
hipoalbuminemia.
Precauciones: Reacciones alérgicas, sobrecarga de
líquidos.
Hidroxietilcelulosa: coloide
Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca
Composición: Coloide sintético.
congestiva severa.
Indicaciones: Expansión de volumen plasmático.
Precauciones: Alteraciones de la coagulación,
insuficiencia renal.
Contraindicaciones: Insuficiencia renal severa,
alteraciones de la coagulación severas.
Solución de bicarbonato de sodio: Cristaloide
Composición: Bicarbonato de sodio.
Indicaciones: Acidosis metabólica, hipercalcemia.
Precauciones: Alcalosis metabólica, hipernatremia.
Contraindicaciones: Alcalosis metabólica severa,
hipernatremia severa.
 ACTIVIDAD 2
Responda los siguientes casos:
1. Paciente mujer de 45 años sin antecedentes patológicos de interés, pero en tratamiento para bajar de peso presenta un
cuadro de diarrea de más 10 días de duración, acompañado de náuseas y cefaleas. Ingresa a urgencias por complicación del
estado general, taquicardia y calambres musculares. Los exámenes sanguíneos muestran un valor de potasio de 2,7 meq/L.
a) ¿Qué situación está presentando el paciente?
R: Hipopotasemia.
b) ¿Qué suero administraría usted?
R: Cloruro de potasio (KCl) por vía intravenosa, diluido en solución salina fisiológica (NaCl 0.9%).
c) ¿Qué fármacos pueden producir hipopotasemia?
Diuréticos.
Laxantes.
Corticosteroides.
Insulina.
Algunos antibióticos.
d) ¿Qué precauciones debe tener en la administración?
R: Que el cloruro de potasio se debe administrar diluido en otra solución, como por ejemplo la solución salina.
Vía de administración, dilución del KCI , Velocidad de infusión del KCl, Monitorización.
 ACTIVIDAD 2
2.- Analice comprensivamente los siguientes enunciados sobre la fluidoterapia, identifique aquello que no es
correcto, señale y justifique:
a) La fluidoterapia está indicada en aquellas situaciones en las que existe una grave alteración de la volemia.
R: Correcto.
b) La fluidoterapia de reposición consiste en la administración de agua y electrolitos acompañados de hidratos de
carbono (generalmente glucosa) para mantener la osmolaridad del producto administrado en la cantidad necesaria
para cubrir las necesidades diarias.
R: Correcto.
c) La fluidoterapia no presenta efectos adversos de interés.
R: No es correcto.
Como cualquier intervención médica, la fluidoterapia puede tener efectos adversos. Como la sobrecarga de volumen,
desequilibrios electrolíticos, reacciones a los componentes de las soluciones administradas, Infecciones en el sitio de
inserción del catéter. etc.
d) La fluidoterapia constituye un vehículo para la administración de medicamentos.
R: Correcto.
e) La fluidoterapia permite la corrección de trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido base.
R: Correcto.
Complicaciones de la fluidoterapia
Complicaciones relacionadas
Complicaciones técnicas
con el volumen perfundido

Punción arterial Insuficiencia.

accidental. cardíaca.
Hematomas. Edema pulmonar.
Dolor. Edema cerebral.
Infiltración. Defectos de la
coagulación.
 conclusión
La fluidoterapia es una herramienta esencial, ya que se ocupa en situaciones de emergencia y en
pacientes que no pueden hidratarse por vía oral. Su importancia radica en restaurar y mantener el
equilibrio hidroelectrolítico, mejorar la perfusión tisular y garantizar un adecuado gasto cardiaco, lo
que es crucial para mantener las funciones vitales y apoyar la recuperación de los pacientes.
Además, permite la administración de medicamentos y soporte nutricional, ampliando su
aplicación más allá de la hidratación.
 Bibliografía
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l%C3%ADquidos/reanimaci%C3%B3n-con-l%C3%ADquidos-intravenosos?ruleredirectid=751#L%C3%ADquidos_v928299_es

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37682014000100009&script=sci_arttext#:~:text=En%20el%20%C3%A1mbito%20cl%C3%ADnico%2C%20las,por%20ejemplo%20en%20los
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fluidoterapia#:~:text=Su%20administraci%C3%B3n%20puede%20causar%20alteraciones,aumento%20del%20riesgo%20de%20sangrado.

Salud Navarra. (2023). Uso de fluidoterapia en la práctica clínica (Informe 31, n°3). [Link]
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Hospital Iquique. (2018). Recomendaciones de uso de cloruro de potasio endovenoso.

[Link]
gracias
por su
atención