SÍNDROME METABÓLICO anamnesis

características
El síndrome metabólico es una condición que incrementa el riesgo de considera que ha ganado peso?
enfermedades cardiovasculares, renales y diabetes. Se diagnostica es usted hipertenso o diabético?
por una combinación de factores de riesgo, como exceso de grasa lleva una vida sedentaria?
abdominal, niveles altos de triglicéridos, bajos niveles de calidad
colesterol HDL, presión arterial alta y glucosa alta en sangre. se ha sentido cansado?
presenta dolor en el pecho o molestias similares?
Aunque la causa exacta es desconocida, la genética y el estilo de cómo es su dieta?
vida juegan un papel importante. cantidad
conoce su peso actual?
El manejo se centra en cambios en el estilo de vida, incluyendo dieta, cuántos días a la semana realiza actividad física?
ejercicio y pérdida de peso; en algunos casos, se recurre a cronología
medicamentos. Se enfatiza la importancia de no fumar y de consultar cuándo noto que estaba subiendo de peso?
al médico ante síntomas de diabetes o para monitorear los niveles de desde cuándo es hipertenso o diabético?
colesterol. desde cuándo siente cansancio cotidiano?
agravantes
sinónimos: síndrome x, síndrome de dislipidemia por obesidad, consume muchos azúcares en su dieta?
síndrome dismetabólico, SÍNDORME DE REAVEN hay alguna situación que empeore sus síntomas?
consume alcohol o tabaco con frecuencia?
atenuantes
incidencia qué estrategias usa para cuidar su peso?
en algún momento del día se siente mejor?
AFECTA APROX AL 25% DE LOS ADULTOS la dieta le ha ayudado o funcionado?
PREVALENCIA AUMENTA CON LA EDAD, PESO acompañantes
SE DA MÁS EN HOMBRES, PERO POR DEMOGRAFÍA HAY MÁS MUJERES padece enfermedades cardiovasculares o renales?
FACTORES DE RIESGO: SEDENTARISMO, MALA DIETA, ALCOHOLISMO, le cuesta respirar mientras duerme?
TABAQUISMO, GENÉTICA Y MENOPAUSIA le han diagnosticado ovario poliquístico, gota o diabetes?
ETIOLOGÍA diagnóstico diferencial
GENÉTICA, FACTORES ASOCIADOS A OBESIDAD otras causas de ganancia de peso u obesidad e hiperlipidemia es
OBESIDAD ABDOMINAL- SE ASOCIA CON RESISTENCIA A LA INSULINA E el síndrome de cushing e hipotiroidismo
HIPERINSULINEMIA otras causas de hipertensión son cushing e hiperaldosteronismo
LA RESISTENCIA A LA INSULINA RESULTA EN LA INEFECTIVA se llega a diabetes con la hiperglucemia de no retorno
UTILIZACIÓN DE GLUCOSA, Y EVENTUALMENTE DIABETES 2
HIPERINSULINEMIA Y CITOQUINAS (MARCADORES INFLAMATORIOS) SON estudios complementarios
IMPORTANTES EN UN PERFIL LIPÍDICO ANORMAL
HIPERTENSIÓN Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL VASCULAR PUEDEN perfil lipídico- química sanguínea de 9 elementos
CONDUCIR A UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ARTEROSCLERÓTICA colesterol total, colesterol hdl, triglicéridos y
lipoproteina de baja densidad
cuadro clínico glucosa en ayunas
usg de hígado, pruebas de función hepática
no consta de signos y síntomas propios, sino derivados de sus prueba de insulina en sangre
factores índice homa (Modelo de Evaluación de la Homeostasis)
consta de 5 factores: obesidad abdominal (circunferencia de
cintura mujer=80 hombre=90), hipertrigliceridemia, colesterol tratamiento
bueno bajo (hdl), hipertensión e hiperglucemia modificación en el estilo de vida=pérdida de peso, presión y
el criterio de diagnóstico de la idf (federación internacional de niveles de grasa en sangre más bajos
diabetes) es: obesidad + 2/5 factores dieta
presión arterial >130/85 mmHg actividad física
dejar de fumar
>80cm mujer dejar el alcohol
obesidad abdominal >90cm hombre
es posible que se prescriban fármacos para bajar el colesterol
triglicéridos >150 mg/dl como las estatinas (lovastatina, pravastatina, simvastatina,
atorvastatina, rosuvastatina)
>40 mg/dl mujer en pacientes que no responden a la dieta, o que tienen
colesterol bueno HDL >50 mg/dl hombre comorbilidades además de obesidad (hipertensión, hiperglicemia,
diabetes, dislipidemia y apnea del sueño) son potenciales
glucosa en ayunas >100 mg/dl candidatos a cirugía bariátrica, esto ya es extremo
pacientes con síndrome metabólico tienen mayor riesgo de además, el paciente puede ser tratado por otros factores de
enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 riesgo o enfermedades:
pueden presentarse complicaciones como: deterioro cognitivo obesidad (liraglutide, bupropion/naltrexona)
por la edad, hígado graso, ovario poliquístico, apnea hipertensión (inhibidor de la enzima convertidora de
obstructiva el sueño, gota y enfermedad renal crónica angiotensina o bloqueadores del receptor angiotensina ii)
centrar la atención en los síntomas de la diabetes y sus hiperlipidemia, enfermedad aterosclerótica cardiovascular
complicaciones, la obesidad y sus complicaciones, la (estatinas)
enfermedad de la arteria coronaria (angina) y el síndrome de diabetes (metformina)
ovario poliquístico factores de riesgo cardiovascular (aspirina, estilo de vida)
exploración física pronóstico
el examen físico debe incluir: peso, altura, circunferencia de la la pérdida de peso puede prevenir la progresión del síndrome x
cintura, imc y presión sanguínea el tratamiento apropiado de obesidad, hipertensión,
se debe realizar exploración del hígado hiperlipidemia e hiperglucemia o diabetes puede dar un mejor
técnica de gancho y técnica de murphy pronóstico
como hallazgos de la inspección se pueden encontrar (o no):
xantomas= depósitos de grasa bajo la piel-hiperlipidemia 1. pueden mejorar los criterios y salir del síndrome metabólico
xantelasmas= tipo de xantoma que sale en los párpados 2. pueden mejorar, pero si la hiperglicemia llegó al punto de no
acantosis nígricans= piel oscura, gruesa y aterciopelada retorno (diabetes), el paciente puede o no salir del síndrome
en pliegues, signo de resistencia a la insulina y obesidad metabólico y quedar como diabético controlado remanente
acrocordones= lunares de carne”, protuberancias
benignas en pliegues mejorar estilo de vida------------tx farmacológico------------cirugía