ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL

APARATO RESPIRATORIO

DRA. YUSELIN SURRIABRE ROSADO

MEDICO ANATOMOPATÓLOGO
 ENFERMEDADES PULMONARES PEDIÁTRICAS

• Quistes congénitos
• Secuestro bronco pulmonar: segmentos de pulmón que no están
conectados con las vías aéreas
 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA O
ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA

Es una insuficiencia respiratoria progresiva. Dos • Adulta: por

tipos. * Shock séptico
• Neonatal: por * Traumático
* Recién nacido pretérmino * Infecciones pulmonares
* Nacimientos por cesárea * Inhalación de toxinas
* Hijos de madres diabéticas * Sobredosis de narcóticos
* Sedación excesiva de la madre * Irradiación
* Circulares del cordón * Embolia grasa
* Etc.
• DISPLASIA BRONCOPULMONAR
Es una complicación del síndrome de dificultad respiratoria

• ATELECTASIA Y COLAPSO
Atelectasia es expansión incompleta del pulmón que nunca se expandió previamente
Colapso es reducción del tamaño de un pulmón que ya se expandió previamente
* Colapso compresivo: ej. en derrame pleural, hemotórax, neumotórax
* Colapso obstructivo y absortivo: por secreciones mucosas pacientes con asma, bronquitis crónica
* Colapso por contracción: por fibrosis pulmonar
• BRONQUIOLITIS OBLITERANTE
Trastornos inflamatorios de las vías aéreas
• SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DE LACTANTE
En niños entre 2 y 6 meses causa de hemorragias petequiales
• ENFERMEDAD PULMONAR VASCULAR
* Hipertensión pulmonar
- Hipertensión pulmonar primaria
- Hipertensión pulmonar secundaria
º Pasiva
º Hipercinética o reactiva
º Vasoclusiva
 INFECCIONES PULMONARES

Clasificación:
NEUMONÍAS: el agente ingresa • Neumonía lobular
al pulmón por: • Bronconeumonía o neumonía
• Inhalación lobulillar
• Aspiración de microorganismos • Neumonía intersticial
• Diseminación hematógeno Por su etiología:
• Diseminación directa • Neumonía bacteriana, viral, otras
Secuencia de la neumonía: Otros tipos de neumonía
• Estadio de congestión • Neumonía por legionela
• Hepatización roja o consolidación • Neumonía aspirativas
temprana
• Neumonía hipostática
• Hepatización gris o consolidación
• Neumonía lipídica
tardía
• Neumonía por Pneumocystis carinii
• Resolución
ABSCESO PULMONAR
Área necrótica localizada en el pulmón
por supuración ENFERMEDAD PULMONAR
INFECCIONES PULMONARES OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
MICÓTICAS Grupo de enfermedades
• Aspergilosis • Bronquitis crónica
• Mucormicosis • Enfisema
• Candidiasis • Asma bronquial
• Histoplasmosis • Bronquiectasias
• Criptococosis
• Coccidioidomicosis
• Blastomicosis
BRONQUITIS CRÓNICA
Tos persistente todos los días tres meses al
año por dos o más años
ENFISEMA
Dilatación y destrucción de las paredes de
los espacios aéreos dilatados. Tipos:
• Enfisema centroacinar o centro lobulillar
• Enfisema panacinar
• Enfisema paraseptal
• Enfisema Paracicatrizal
• Enfisema mixto
ASMA BRONQUIAL
Aumento de la respuesta del árbol
traqueobronquial a los estímulos con disnea tos
y sibilancias
Características microscópicas del asma:
• Epitelio respiratorio en forma de Espirales de
Curschmann
• Eosinófilos en forma de Cristales de Charcot
Leyden
BRONQUIECTASIAS
Dilatación anormal irreversible de los
bronquios y bronquiolos por debilidad
de las paredes con tos persistente con
esputo purulento
ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA
CRÓNICA
Reducción de la expansión del parénquima
pulmonar con disminución de la capacidad
pulmonar total
Dos tipos:
• Restricción secundaria a trastornos de la
pared torácica: incluye
* Cifoescoliosis
* Poliomielitis
* Obesidad mórbida
* Enfermedades pleurales
• Restricción secundaria a enfermedades
intersticiales invasoras
NEUMOCONIOSIS
Enfermedades pulmonares generadas por
inhalación de polvo
• Neumoconiosis de los trabajadores de carbón
• Silicosis: conocido como pulmón del afilador de
cuchillos, en trabajadores de cerámica. etc
• Enfermedad por asbesto
• Beriliosis: por exposición a berilio, en fábricas de
equipos eléctricos
ENFERMEDADES PULMONARES
INTERSTICIALES ASOCIADAS CON
ENFERMEDADES PULMONARES
INMUNOLÓGICAS
• Neumonitis por hipersensibilidad: Son un • Infiltrados pulmonares con eosinofilia
grupo de enfermedades
• Proteinosis alveolar pulmonar
* Pulmón de granjero
• Síndrome de Goodpasture: Combinación
* Bagasosis de neumonía hemorrágica necrosante con
* Bisinosis glomerulonefritis rápidamente progresiva
* Pulmón de criadores de aves
* Pulmón de cultivador de setas
* Pulmón de trabajadores de malta
* Enfermedad de la corteza de Arce
* Enfermedad de los sileros
 FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
ENFERMEDADES PULMONARES Es una neumonía intersticial generalizada de
INTERSTICIALES ASOCIADAS CON mal pronóstico
ENFERMEDADES DE TEJIDO CONECTIVO ENFERMEDADES PULMONARES
• Esclerodermia INTERSTICIALES ASOCIADAS CON EL
TABAQUISMO
• Artritis reumatoide
• Neumonía intersticial descamativas
• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedad pulmonar intersticial asociada
• Síndrome de Sjogren
con bronquiolitis
• Dermatomiositis y polimiositis
• Histiocitosis pulmonar de células de
• Granulomatosis de Wegener Langerhans
 TUMORES PULMONARES
CARCINOMA BRONCOGÉNICO: 95% primario
Cinco tipos
1. Carcinoma macrocítico
4. Carcinoma epidermoide: es central
2. Carcinoma microcítico: tres tipos
5. Carcinoma adenoescamoso
* Carcinoma de células en avena
CARCINOIDE BRONQUIAL: se origina de las
* Carcinoma microcítico de células células de Kulchitsky
intermedias
HAMARTOMA: Dos tipos
* Carcinomas de células en avena
• Hamartoma Condromatoso
combinado
• Hamartoma leiomiomatoso
3. Adenocarcinoma: es periférico, cuatro tipos
TUMORES PULMONARES METASTÁSICOS
* Adenocarcinoma acinar
* Adenocarcinoma papilar
* Carcinoma broncoalveolar
* Carcinoma sólido
DISEMINACIÓN
• Directa
• Linfática
• Hematógena
ESTADIFICACIÓN Y PRONÓSTICO: Cuatro tipos
• Oculto: células malignas en la secreciones sin evidencia de tumor primario
• Estadio uno: tumor menor de 3 cm, con o sin compromiso ganglionar, sin metástasis
• Estadio dos: mayor de 3 cm, con compromiso de los ganglios linfáticos hiliares, sin
metástasis
• Estadio tres: tumor de cualquier tamaño, compromete ganglios linfáticos contra
laterales y con metástasis a distancia

- El carcinoma microcítico es de peor pronóstico

 PLEURA
DERRAMES PLEURALES NO
INFLAMATORIOS
• Hidrotórax : acumulación de líquido
INFLAMACIONES seroso ej. insuficiencia cardiaca
• Pleuritis Serosa congestiva
• Pleuritis fibrinosa • Hemotórax : acumulación de sangre
en la cavidad pleural ej.
• Pleuritis serofibrinosa
traumatismos de la pared torácica
• Pleuritis supurada
• Quilotórax : acumulación de líquido
• Pleuritis hemorrágica linfático en la cavidad pleural ej.
traumatismo con ruptura del
conducto torácico
 NEUMOTÓRAX

Acumulación de aire en la cavidad pleural. tres tipos:

• Neumotórax espontáneo: Por ruptura espontánea de los alveolos en
diferentes enfermedades
• Neumotórax traumático: por traumatismos en la pared torácica
• Neumotórax terapéutico o artificial: se solía utilizar la introducción de aire en
la cavidad pleural para colapsar el pulmón y limitar sus movimientos
respiratorios en la tuberculosis
 TUMORES DE LA PLEURA

PRIMARIO
Mesotelioma: Tres tipos
• Patrón epitelial
• Patrón sarcomatoide
• Patrón bifásico
SECUNDARIO
Por metástasis