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Este Formulario Es Válido Únicamente para Presentación Virtual

El documento es un formulario de autoliquidación electrónica para retenciones del impuesto de industria y comercio, correspondiente al año gravable 2022. Incluye información del agente, base de retenciones, liquidación privada y detalles de pago. La presentación se realizó el 23 de septiembre de 2022 por la empresa Ulloa Martinez S.A.

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Jader Diaz
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El documento es un formulario de autoliquidación electrónica para retenciones del impuesto de industria y comercio, correspondiente al año gravable 2022. Incluye información del agente, base de retenciones, liquidación privada y detalles de pago. La presentación se realizó el 23 de septiembre de 2022 por la empresa Ulloa Martinez S.A.

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Formulario de autoliquidación No.

Referencia de Recaudo
electrónica asistida de
22311075427
retenciones del impuesto de
industria y comercio, avisos y Formulario No.
131
tableros 2022331010119715938
Declaración X Corrección Sólo pago

ene-feb mar-abr may-jun jul-ago sep-oct nov-dic

AÑO GRAVABLE 2022 PERIODO 1 2 3 4 X 5 6

A. INFORMACION DEL AGENTE DE


1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
ULLOA MARTINEZ S A

2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D 3. TELÉFONO FIJO O 4. CÓDIGO - MUNICIPIO


CC NIT X TI CE 860072496 - 8 2476403 11001
5. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN FECHA DE PRESENTACIÓN Y/O PAGO
CL 17 B 32 28 PI 2 23/SEP/2022
B. BASE DE RETENCIONES

6. BASE DE LA RETENCIÓN BR 13,500,000


C. LIQUIDACIÓN PRIVADA

7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO RP 142,000


8. DESCUENTO POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES DR 0
9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (renglón 7 - renglón 8) BH 142,000
10. SANCIONES Código de sanción (ver VS 0
11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón 10) HA 142,000
D. PAGO

12. VALOR A PAGAR VP 0

13. INTERESES DE MORA IM 0

14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13) TP 0

E. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE CONTADOR FIRMA

REVISOR FISCAL X

NOMBRES Y NORY MARTINEZ DE ULLOA NOMBRES Y APELLIDOS JADER FERNANDO DIAZ MEZA

CC X CE TI 41420566 CC X CE 10889440

TARJETA PROFESIONAL 235941-T

Este formulario es válido únicamente para presentación virtual

V 2.0

CONTRIBUYENTE / DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS

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