TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

ARTEFACTOS EN TOMOGRAFÍA
 Endurecimiento del haz: El endurecimiento del haz ocurre cuando los rayos X
atraviesan tejidos más densos, como el hueso. Este fenómeno se produce porque los
rayos X son absorbidos de manera desigual por diferentes tipos de tejidos. Como
resultado, los rayos menos absorbidos tienen un mayor promedio de energía y, por
ende, pueden aparecer más oscuros en la imagen, lo que puede llevar a una
subestimación de la densidad del tejido. Este efecto puede dificultar la
identificación de ciertas lesiones o estructuras.
 Photon starvation (hambre de fotones): La "hambre de fotones" se presenta en
situaciones donde hay una baja cantidad de fotones que llegan al detector, lo que
puede ocurrir en áreas muy densas o en partes del cuerpo que están más alejadas del
tubo de rayos X. Este fenómeno puede provocar una imagen con bajo contraste, lo
que hace que ciertos detalles sean difíciles de discernir. Las áreas con poca
información pueden aparecer más oscuras, generando artefactos no deseados que
pueden confundirse con patologías.
 Undersampling (submuestreo): Se refiere a la adquisición de datos por debajo de
la frecuencia necesaria para reconstruir una imagen de forma adecuada. En
tomografía computarizada, esto puede suceder si se realizan cortes muy amplios sin
suficiente cantidad de datos. Como resultado, pueden aparecer artefactos de
aliasing, donde las estructuras
se representan incorrectamente, haciendo que se vean distorsionadas o mal
definidas. Esto es especialmente problemático en áreas donde la anatomía es
compleja.
ARTEFACTOS BASADOS EN EL PACIENTE: Objetos metálicos, movimiento del
paciente, proyecciones incompletas.
 Objetos metálicos: Los implantes metálicos (como tornillos, clavos, o marcapasos)
pueden causar artefactos de tipo "metal" en las imágenes de TAC. Estos artefactos
aparecen como áreas de hipertonía (brillo) o como sombras que distorsionan la
imagen alrededor del objeto metálico.
ARTEFACTOS BASADOS EN EL ESCANEO
 Artefactos de anillo: Son fenómenos que pueden interferir con la calidad de las
imágenes obtenidas. Estos artefactos se presentan como anillos o patrones en la
imagen y son causados por diversos factoresanillos o patrones en la imagen y son
causados por diversos factores
Causas: Los artefactos de anillo pueden ser provocados por varios problemas, como: Mal
funcionamiento o calibración inadecuada del detector. Fallos en las celdas de los sensores
del detector. Variaciones en la respuesta de los detectores, que pueden deberse a
condiciones ambientales o desgaste.
Identificación: Estos artefactos suelen manifestarse como líneas concéntricas o anillos que
se extienden alrededor de la imagen. Pueden ser más evidentes en áreas de alta densidad o
en estructuras que presentan un contraste significativo con su entorno.
Impacto: Los artefactos de anillo pueden dificultar la interpretación de las imágenes,
presentando diagnósticos erróneos o errores en la evaluación de lesiones y estructuras
anatómicas.
Soluciones: Para minimizar o eliminar los artefactos de anillo, se pueden implementar
varias estrategias, tales como: Realizar un mantenimiento preventivo regular del equipo.
Calibrar los dispositivos de detección de manera periódica. Utilizar algoritmos de
corrección de artefactos que se integren en el software de procesamiento de imágenes
PARÁMETROS DE ADQUISICIÓN Y RECONSTRUCCIÓN EN TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA FORMAS DE ADQUISICIÓN DE LA IMAGEN
 Tipo de escáner:
TC de un solo corte: Captura una sola "rebanada" del cuerpo en un solo giro del tubo de
rayos X.
TC multicorte (multidetector): Utiliza múltiples filas de detectores, lo que permite
obtener varias rebanadas en un solo giro.
 Tiempo de adquisición: Duración del escaneo y del tiempo que el tubo de rayos X
está activado. Esto puede afectar el movimiento del paciente y la calidad de la
imagen.
 Protocolos de adquisición: Parámetros ajustados para cada estudio, que pueden
incluir la energía de los rayos X (kV), la corriente (mA), el tiempo de exposición y
el espaciado entre cortes.
PARÁMETROS DE RECONSTRUCCIÓN:
 Intervalo de corte: Distancia entre las rebanadas adquiridas. Un intervalo más
pequeño puede proporcionar imágenes más detalladas.
 Ancho del corte: el grosor del corte que se está adquiriendo, que también puede ser
ajustado para mejorar la resolución espacial.
FORMAS DE ADQUISICIÓN DE LA IMAGEN
 Técnica de adquisición planar: Captura imágenes en un plano único. Es utilizada
principalmente en TC convencional.
  Adquisición helicoidal o espiral: Se obtiene una serie de cortes continuos mientras
el paciente se desplaza a través del gantry. Proporciona imágenes en 3D y permite
una mejor visualización de estructuras en movimiento (como el corazón).
 Adquisición de datos multidimensional (4D): Considera la dimensión temporal,
permitiendo la captura de imágenes en movimiento, como en estudios cardíacos o
estudios de órganos en movimiento.
 Adquisición con contraste: Se administra un medio de contraste intravenoso para
mejorar la visualización de los vasos sanguíneos y tejidos. Esto es especialmente
útil en estudios oncológicos y vasculares.
PARÁMETROS DE RECONSTRUCCIÓN
 Algoritmos de reconstrucción: Existen diferentes algoritmos que pueden ser
utilizados para reconstruir las imágenes, como la reconstrucción filtrada, que mejora
la calidad de la imagen y reduce el ruido.
 Filtrado: Se utilizan diferentes tipos de filtros para mejorar ciertos aspectos de la
imagen, como bordes o suavidad.
 Reconstrucción en 3D: Permite crear imágenes tridimensionales a partir de las
rebanadas obtenidas, lo que es útil para planes quirúrgicos o análisis más detallados.
 Factor de desplazamiento pitch: generalmente se refiere a una medida que
relaciona el desplazamiento del eje de un sistema de transmisión con el ángulo de
giro del mismo. En el contexto de sistemas mecánicos y de transmisión, el "pitch"
podría estar relacionado con la distancia entre los puntos de fuerza aplicada y el
ángulo de desplazamiento resultante.
 SAR, velocidad de adquisición y volumen de tejido estudiado
se refiere generalmente a la "Tasa de Absorción Específica" (Specific Absorption Rate),
que es un parámetro utilizado en la evaluación de le exposición a radiación. En cuanto a la
velocidad de adquisición en TAC, se refiere a la rapidez con la que se obtienen las
imágenes. Esta velocidad puede depender del tipo de máquina TAC, la configuración del
escáner y el protocolo utilizado. La velocidad de adquisición es importante porque afecta la
calidad de la imagen y la dosis de radiación que recibe el paciente. Los TAC de doble
fuente, por ejemplo, pueden adquirir imágenes más rápidamente, lo que puede ser
beneficioso en situaciones de emergencia o para minimizar el
movimiento del paciente. El volumen de tejido estudiado en una TAC depende de varios
factores, como el área del cuerpo que se está escaneando y la técnica utilizada. La TAC
tiene la capacidad de cubrir grandes volúmenes de tejido en una sola exploración, lo que la
hace especialmente útil para evaluar estructuras internas de manera rápida y eficaz.
Incremento de reconstrucción: podría referirse al aumento en la calidad o cantidad de
imágenes obtenidas mediante un Tomógrafo Axial Computarizado durante la
reconstrucción de imágenes.
ALGORITMOS DE INTERPOLACIÓN: es un enfoque que permite realizar
interpolaciones en escenarios donde los datos pueden no ser uniformemente distribuidos o
donde la variabilidad de los datos cambia con el tiempo.
ALGORITMO DE RETROPROYECCIÓN FILTRADA: es un método comúnmente
utilizado en la reconstrucción de imágenes en Tomografía Axial Computarizada (TAC).
Este algoritmo se basa en el teorema de reconstrucción de Radon y es fundamental para
transformar la información de proyección en imágenes tridimensionales.
 Principales filtros de convolución o kernel: Los filtros de convolución, también
conocidos como kernels, son fundamentales para mejorar la calidad de imagen y
realzar ciertas características diagnósticas.
 Filtro de suavizado (Smooth Filter): También conocido como filtro de baja
frecuencia, se utiliza para reducir el ruido en las imágenes. Suaviza la imagen a
costa de perder algo de detalle, lo que lo hace adecuado para estudios en los que la
reducción de ruido es prioritaria.
 Filtro de reconstrución estándar (Standard Reconstruction Filter): Este filtro
está diseñado para proporcionar un compromiso entre la suavidad y la resolución,
siendo uno de los más utilizados en la práctica clínica. Ofrece una calidad de
imagen que es suficientemente buena para la mayoría de las aplicaciones
diagnosticas.
 Filtro de alta frecuencia (High-Frequency Filter): También denominado filtro de
edge enhancement, se utiliza para resaltar los bordes y los detalles finos en la
imagen. Es útil para la evaluación de estructuras óseas y tejidos con delineaciones
bien definidas.
 Filtro de intensidad (Intensity Filter): Este tipo de filtro se centra en ajustar la
intensidad de los píxeles en la imagen, lo que puede ayudar resaltar o atenuar ciertas
características asumiendo que las variaciones de intensidad son relevantes para el
diagnóstico.
 Filtro adaptativo: Estos filtros ajustan sus características en función del contenido
local de la imagen. Son útiles para preservar bordes mientras se reducen áreas de
ruido.
 Filtro de reconstrucción iterativa: En sistemas de TC más recientes, se utilizan
algoritmos de reconstrucción iterativa que aplican filtros de manera más compleja y
adaptativa, mejorando la relación señal-ruido y la resolución espacial.
 Filtro de reconstrucción con modelado físico: Algunas técnicas avanzadas
implementan modelos físicos del proceso de adquisición y reconstrucción,
permitiendo ajustar los filtros en función de la geometría y características
específicas de la máquina y del paciente.
PARÁMETROS MODIFICABLES POR EL OPERADOR
  Corriente del tubo: Controla la cantidad de radiación producida, afectando a la
dosis recibida por el paciente y la calidad de la imagen.
 Voltaje del tubo: Afecta la energía de los rayos X, influyendo en la penetración y
el contraste de las imágenes obtenidas.
 Grosor de corte (eje z): Determina cuán gruesos serán los cortes reconstruidos;
cortes más delgados proporcionan más detalles, pero aumentan la dosis de
radiación.
 Pitch: Como se mencionó antes, es esencial para el equilibrio entre calidad de
imagen y tiempo de adquisición.
 Campo de visión: Área total que se escanea; un campo de visión más amplio puede
dar lugar a imágenes más detalladas.
 Algoritmo de reconstrucción: Selecciona el método de procesamiento para
convertir los datos adquiridos en imagen, afectando la claridad y el estudio posterior
de la imagen.
POSTPROCESADO
 Propiedades de los algoritmos de segmentación: Permiten identificar y separar
diferentes estructuras en la imagen, fundamentales para el diagnóstico y la
planificación de tratamientos.
 Métodos de segmentación: Incluyen técnicas automáticas, semiautomáticas y
manuales para demarcar estructuras anatómicas o lesiones en las imágenes.
 Reconstrucción multiplanar (MPR): Permite visualizar cortes en diferentes
planos (axial, coronal, sagital) a partir de datos volumétricos, facilitando la
evaluación de estructuras tridimensionales.
 Reconstrucción de máxima intensidad de proyección (MIP): Técnica que resalta
las áreas de mayor densidad, útil para estructuras vasculares o lesiones.
 Reconstrucción de mínima intensidad de proyección (MinIP):
 Similar a MIP, pero se utiliza para resaltar áreas de menor densidad, útil para
detectar líquido en masas tumorales o quistes.
 Reconstrucción volumétrica: Genera una imagen volumétrica 3D, permitiendo
una evaluación más completa de estructuras internas y facilitando la planificación
quirúrgica.
 Reconstrucción de superficie sombreada: Crea una imagen tridimensional de la
superficie de las estructuras ocultas, proporcionando una visualización más
comprensible y realista del área estudiada.
RESONANCIA MAGNÉTICA
 PARÁMETRO TIEMPO
Tiempo de adquisición (TA): Este es el tiempo requerido para completarla adquisición
de datos, es decir, la duración de una secuencia de imagen. El TA se calcula mediante la
fórmula:
TA= TR.Np.NEX/FT donde:
 TR: tiempo de repetición, Np: número de pasos de codificación de fase,
NEX: número de excitaciones, FT: factor turbo, si aplica.
Tiempo de repetición (TR): Define el período entre dos pulsos de excitación
consecutivos y afecta el contraste T1. Un TR corto (menos de 500 ms) resalta la
diferencia en T1 entre los tejidos, mientras que un TR largo (más de 1.500 ms) reduce
el contraste.
1. Tiempo de eco (TE): Es el intervalo entre el pulso de radiofrecuencia y la
recepción del eco de señal. Influye en el contraste T2: un TE corto produce señales
fuertes, mientras que un TE largo potencia el contraste en T2.
2. Ángulo de inclinación o flip angle (FA): Este ángulo regula la basculación del
vector de magnetización longitudinal en secuencias de eco de gradiente. Ángulos
menores a 90° permiten obtener diferentes contrastes T1 o T2.
3. Tiempo de inversión (TI): Es el tiempo entre un pulso de inversión de 180° y un
pulso de activación de 90°. Este parámetro permite controlar la magnetización
longitudinal y, en consecuencia, el contraste de la imagen.
 PARÁMETRO NÚMERO
Número de pasos de codificación de fase (Np): Corresponde a la cantidad de filas en la
matriz de la imagen digital, formada por píxeles que representan el campo de visión.
Los pasos de codificación de fase afectan la resolución espacial: un número menor de
pasos aumenta la relación señal-ruido (S/R), ya que se incrementa la señal, pero
disminuye la resolución (píxeles más grandes). La ventaja de reducir Np es que
disminuye el tiempo de adquisición.
Número de excitaciones o adquisiciones (NEX, NSA, NAD): Este número indica
cuántas veces se excita un tejido en una secuencia para recoger más señales. Al
incrementar el NEX, se obtiene una imagen con mayor señal y menos ruido, pero a
costa de aumentar el TA.
 RELACIÓN SEÑAL-RUIDO (S/R) : Es clave para la calidad de las imágenes en
resonancia magnética, ya que mide el equilibrio entre la señal (información útil de
los protones en los tejidos) y el ruido (interferencia en forma de granulado). Para
lograr una imagen de calidad, la relación S/R debe acercarse al valor 1, lo que
 implica que señal y ruido sean proporcionales. Una mayor intensidad de señal
mejora el contraste de la imagen, mientras que el ruido afecta negativamente,
disminuyendo la resolución espacial y dificultando la claridad de las estructuras
tisulares.
Factores que afectan la S/R: No modificables:
 Campo magnético: Mayor potencia y homogeneidad del imán mejoran la señal.
 Paciente: Factores físicos como edad y grasa corporal influyen en el ruido y calidad
de precesión.
Modificables:
 Antenas: Deben adecuarse al tamaño y ubicación del paciente para minimizar el
ruido.
 Parámetros de secuencia: Ajustes como aumentar el TR y NEX o reducir el TE
ayudan a mejorar la S/R.
Mejoras en S/R:
 Usar un ancho de banda estrecho para minimizar interferencias.
 Incrementar el grosor de los cortes y el ángulo de inclinación cerca de 90°.
 Aumentar el campo de visión (FOV) para captar más señal.
 Administrar contrastes paramagnéticos para mejorar la señal en áreas específicas.
 CONTRASTE DE LA IMAGEN: Es la capacidad de diferenciar
tejidosadyacentes en función de la intensidad de señal que emiten, representada en
una escala de grises. Este contraste depende de varios factores:
1. Contraste del tejido: Diferentes tejidos (como hueso, agua y grasa) emiten señales
variadas, permitiendo su distinción en la imagen.
2. Intensidad de la señal: Una señal más intensa produce mayor contraste y, por lo
tanto, mayor diferenciación entre tejidos.
3. Secuencia de imagen: Las secuencias de potenciación (como FS, FLAIR, STIR)
ajustan el contraste al suprimir o excitar ciertas moléculas, modificando la
apariencia de los tejidos.
4. Ruido: Imágenes con bajo ruido mejoran el contraste, aumentando la claridad entre
estructuras.
5. Contrastes externos: La administración de agentes de contraste resalta ciertos
tejidos y ayuda a identificar patologías específicas.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL DE LA IMAGEN: La resolución o definición de la
imagen es la capacidad para diferenciar dos estructuras próximas de manera nítida.
 Contribuye también a la calidad de la imagen, ya que ésta se visualizará de forma
más clara y precisa cuanto mayor sea su resolución. La resolución espacial de la
imagen puede ser de dos tipos:
1. superficial
2. Espacial o volumétrica.
La resolución superficial es la que indica la magnitud del píxel, el elemento más
pequeño en que se divide una imagen bidimensional (ejes x, y). Ordenados en una
cuadrícula, los píxeles forman la matriz de la imagen. El tamaño de los píxeles viene
determinado por el campo de visión (FOV) y el tamaño de la matriz.
La resolución espacial o volumétrica es la que indica la magnitud del vóxel, el elemento
más pequeño tridimensional (ejes x, y, z). El tamaño de su área se calcula de la
siguiente manera.
 FORMACIÓN DE IMAGEN
 Codificación: Funciones de los gradientes de campo: implica varias fases de
codificación para identificar de dónde provienen las señales y para localizar con
precisión las estructuras anatómicas. Los gradientes decampo juegan un papel
clave en este proceso, generando campos magnéticos locales que afectan la
frecuencia y fase de los protones, permitiendo la codificación espacial y de
frecuencia.
 Codificación espacial: selección de corte y grosor de corte: Utiliza gradientes de
campo para seleccionar la zona anatómica y el grosor del corte, aplicando un pulso
de radiofrecuencia (RF) en la frecuencia específica de los protones en la región de
interés. Esto permite obtener cortes precisos sin interferencias de zonas vecinas.
 Codificación de frecuencia: Localiza la señal en el eje largo de la anatomía
excitada. Durante la toma de muestras, el gradiente de frecuencia (GR) modifica las
frecuencias de los protones para su localización en la matriz de la imagen.
 Codificación de fase: La codificación de fase es la localización de la señal sobre el
eje corto de la imagen. Cuando se activa el GR de codificación de fase, produce un
cambio en las fases de los protones en precesión sobre el eje del GR, que se
mantiene, aunque se desconecte el GR. La codificación de fase ocurre después del
pulso de excitación. La activación del GR de codificación de fase provoca cambios
de fase de los protones en función de la situación en el imán y cuando se desactiva,
los protones ya no vuelven a su fase anterior. Como conclusión, para la formación
de la imagen se envía un pulso de radiofrecuencia selectivo a una región definida
del cuerpo, que es un corte anatómico seleccionado por su situación y grosor por el
GR de selección de corte. A continuación, la codificación de fase y la frecuencia
localizan la señal en múltiples puntos. Se deben realizar tantos números de pases de
codificación de fase como filas o columnas tiene la matriz elegida para el estudio.
 Se destaca la relación del tiempo de adquisición (TA) con el tiempo de repetición
(TR), y el número de pasos de codificación de fase, el número de excitaciones
(NEX) y el número de cortes
TA = TR x N.° de pasos de codificación de fase (MATRIZ) X NEX N.° de cortes
 Dirección del gradiente en el campo magnético: Los gradientes pueden variar la
intensidad del campo en los tres ejes del espacio (x, y, z), afectando la frecuencia y
fase de los protones según su posición. El isocentro del imán es el punto donde los
gradientes no producen cambios significativos.
 Campo de visión: Es el área en la que se recoge la información para la codificación
de frecuencia y fase. Este campo debe ser homogéneo en laintensidad del campo
magnético (B0), ya que cualquier inconsistencia puede generar mediciones
incorrectas. Las especificaciones de los equipos de RM suelen indicar el valor
máximo de este campo, que se encuentradeterminado por la homogeneidad del
campo magnético se mide enpartes por millón (ppm) y tiene un valor máximo de
aprox 50 mm(diámetro de la esfera) en la RM. Este valor permite estudiar
áreasgrandes, como el abdomen. Además, el valor mínimo del campo de visión es
de aprox 40 mm, utilizado para estudiar regiones pequeñas, como los dedos. Si un
equipo de RM no presenta buena homogeneidad en el campo de visión, pueden
producirse distorsiones geométricas en la imagen, lo que podría simular patologías
incorrectas.
 Matriz: Es la representación numérica de los datos recogidos durante el estudio.
Está compuesta por unidades que cubren el campo de visión encada dimensión del
espacio. En adquisiciones bidimensionales, la matriz se organiza en dos ejes, con
cada unidad siendo un píxel; en estudios tridimensionales, la matriz abarca los tres
ejes del espacio, y cada unidadse denomina vóxel (donde la profundidad del vóxel
corresponde al grosor de corte). Los píxeles se organizan en filas (que representan
las codificaciones de fase) y columnas (que representan las codificaciones de
recuencia). La matriz define la cantidad de codificaciones de fase y frecuencia
presentes en el espacio K, que es el espacio en el que serepresenta la información
recolectada.
 Espacio K: Es el conjunto de datos representados como puntos, obtenidos a través
de los gradientes que miden los momentos magnéticos de los espines mediante la
frecuencia y la fase. Estos puntos se procesan en un ordenador y forman el espacio
K, que luego se transforma mediante procesos matemáticos complejos en una
imagen digital. En el espacio Klos ejes Kx y Ky corresponden a las frecuencias
espaciales. Los datos centrales del espacio K están asociados con frecuencias bajas
(gruesas) y las periferias con frecuencias altas (finas), lo que contribuye al contraste
y la resolución de la imagen.
Transformada de Fourier Es un proceso matemático que convierte los datos del
espacio K en coordenadas espaciales y grises para formar una imagen. La transformada
permite asignar un color específico de la escala de grises a cada píxel de la matriz. Los
datos en el centro del espacio K determinan el contraste de la imagen, mientras que los
de la periferia ayudan a definir los márgenes y las estructuras finas, lo que mejora la
resolución.
Llenado del espacio K: Los datos en el espacio K se organizan de forma simétrica, con
los ecos de fase 0 en el centro, los positivos en la parte superior y los negativos en la
inferior. Cada codificación de fase no representa una línea de la imagen final, sino que
contribuye con información de todo el corte. El espacio K se llena progresivamente con
datos de pseudofrecuencia para ser procesados matemáticamente. La imagen seexplora
por bandas, donde las codificaciones bajas corresponden a bandasgruesas y las altas a
bandas finas.
Técnicas de llenado del espacio K: Existen varias estrategias para optimizar la
adquisición dedatos y reducir el tiempo de exploración:
 Simetría: La mitad superior es igual a la inferior y la derecha a la izquierda, lo que
permite simplificar el llenado del espacio.
 Distribución del contraste y resolución: Los datos del centro contribuyen al
contraste y los de la periferia a la resolución.
 Técnicas para reducción del tiempo de adquisición:
Campo de medición rectangular: Reduce el campo de visión en la codificación de
fase adaptándolo a la región anatómica.
 Half Scan: Adquiere una parte del espacio K, reduciendo el tiempo de adquisición,
pero sacrificando algo de resolución espacial.
 Eco parcial: Utiliza la simetría del espacio K para calcular solo la mitadde los ecos,
combinando esta técnica con otras para acelerar la adquisición.
 Artefactos en RM
 Artefactos generados por el paciente: Una de las causas más frecuentes es el
movimiento del paciente, ya que, si este movimiento se produce durante la
adquisición de la imagen, dará lugar a una pérdida de nitidez o a la aparición de
falsas estructuras, que podrían conducir errores diagnósticos. Para hacer más
cómoda la prueba y poder mantener una posición adecuada del paciente, es de gran
utildad el uso de almohadillas y correas de Inmovilización. Se recomienda explicar
al paciente en qué va a consistir la prueba, así como lo que va a oír y sentir durante
la adquisición de la imagen para evitar o disminuir los movimientos voluntarios.
También pueden producirse artefactos por movimientos que el paciente no puede
controlar: • Oculares: Para evitar este artefacto, hay que pedirle al paciente su
colaboración o bien se le pueden tapar los ojos con una gasa para evitar que fije la
mirada en algún objeto. • Respiratorios: En este caso se obtienen réplicas de
laanatomía de la pared torácica que está en movimiento, debido a la respiración. •
 Cardíacos: Este artefacto se produce en la dirección de codificación de la fase. Se
puede evitar de tres maneras: Gating cardíaco. Consiste en la colocación de unos
electrodos en el pecho del paciente de manera similar al electrocardiograma que se
adhieren con el uso de gelatina conductora (hay que poner gran cantidad para evitar
quemar al paciente). Los electrodos compatibles con RM son de carbono y no de
metal con el fin de evitar artefactos en la imagen. Con el uso del gating cardíaco se
consigue sincronizar el ciclo cardíaco adquiriendo siempre la señal en el mismo
punto del ciclo. El tiempo de adquisición viene determinado por la frecuencia
cardíaca: cuanto más rápida sea, más rápida es la adquisición.
Gating periférico. La sincronización cardíaca también se puede conseguir con la
detección del flujo arterial en un dedo de la mano o del pie del paciente, ya que en esta
localización los vasos sanguíneos están muy cerca de la piel. Para ello, se utiliza un
detector de luz infrarrojo que detecta el volumen de sangre que llega a la extremidad, lo
que es suficiente para activar la adquisición de la imagen sincronizándola con el latido.
Bandas de presaturación. Se colocan sobre la región de donde proviene el artefacto,
ya sea proveniente de una arteria, vena o latido cardíaco.
• Peristálticos: Los movimientos peristálticos del tubo digestivo provocan un
movimiento continuo y aleatorio del contenido abdominal sin que exista ninguna señal
que se pueda sincronizar para evitar tal artefacto. Hay varias formas de evitar este
artefacto: Aumento del número de adquisiciones. Ello alargará la duración de la prueba.
debidos al flujo sanguíneo o del líquido cefalorraquídeo.
1. Artefactos relacionados con la obtención de la imagen: Los artefactos
relacionados con la obtención de imágenes se pueden deber a varias causas:
Artefacto de superposición: Las estructuras situadas fuera del campo de visión se
superpondrán en el lado opuesto de la imagen. Este artefacto se puede producir en la
dirección de codificación de la fase, en la dirección de codificación de frecuencias y en
la selección de corte en técnicas 3D.
Aliasing en la dirección de codificación de la fase. Después de cada pulso de
excitación, las estructuras situadas en uno de los extremos del campo de visión
experimentan un desfase de 180° entre eco y eco.
Aliasing en la dirección de las frecuencias. Cuando se usa una antena de gran
sensibilidad con un campo de visión pequeño, se obtiene señal de los extremos del
campo de visión, pero también llega señal más allá del límite de éste, ya que se
encuentra dentro de la zona de sensibilidad de la antena.
Aliasing en la dirección de corte en técnicas 3D. En las técnicas 3D se aplica un
gradiente de fase adicional en la selección del bloque de corte (slab), por lo que también
se puede producir aliasing.
De truncación: Este artefacto aparece al limitar el rango de frecuencias espaciales que
se codifican para la reconstrucción de la imagen. Cambios bruscos de contraste o de
intensidad de brillo entre tejidos adyacentes aparecerán en la imagen como líneas claras
y oscuras intercaladas. Este tipo de artefacto se produce tanto en la dirección de
codificación de fase como en la dirección de codificación de las frecuencias. Sin
embargo, dado que en la dirección de la fase se suelen utilizar menos pasos de
codificación para disminuir el tiempo de exploración, estos artefactos suelen ser más
frecuentes en la dirección de codificación de fase.
De desplazamiento químico: Este artefacto se produce por la diferencia existente entre
la frecuencia de precesión del átomo de hidrógeno ligado a la grasa y el ligado al agua.
En la imagen aparece como una serie de bandas hiperintensas e hipointensas en las
interfases agua-grasa. La grasa tiene hidrógeno unido a carbono y agua unido a
oxígeno, y precesa con una frecuencia menor que el agua. Esta diferencia de frecuencia
de precesión depende del campo magnético principal. Por ejemplo, en un campo de 1,5
T, la grasa precesa 220 Hz menos que el agua, mientras que en un campo magnético de
1 T la diferencia es de 147 Hz.
Por volumen parcial: Cuando en un vóxel hay una mezcla de señales de diferentes
tejidos recogidas en poco tiempo, en la imagen aparecerán como una mezcla de
intensidades que realmente no existen. Para evitar este artefacto se reduce el grosor de
corte. Así se consigue disminuir el volumen del vóxel y del número de intensidades de
tejidos que participan en él.
 Artefactos generados por el campo magnético: pueden ser debidos a dos motivos: a
la susceptibilidad magnética o al fenómeno del ángulo mágico.
ARTEFACTO DE SUSCEPTIBILIDAD MAGNÉTICA El campo magnético
principal se puede alterar por factores externos tales como radios, ascensores, móviles,
etc. Los equipos de resonancia cuentan con sistemas que homogenizan el campo
magnético (shimming) y apantallan (shielding) estos factores externos. Por tanto, este
tipo de artefacto se puede producir por la susceptibilidad magnética entre tejidos o bien
por la presencia de algún objeto metálico que lleve el paciente, tales como pendientes,
horquillas, piercing, prótesis metálicas, clips quirúrgicos, prótesis dentales, etcétera.
ARTEFACTO POR FENÓMENO DEL ÁNGULO MÁGICO Este artefacto se
produce en tendones y ligamentos que se encuentran orientados en un ángulo de 54,7°
con respecto al campo magnético principal. Por culpa de este ángulo, la interacción
entre el agua y el colágeno de las fibras desaparece, produciendo una alteración de la
señal. Para evitar este artefacto se pueden aplicar secuencias con un tiempo de eco alto
para evitar confundirlo con proceso patológico.
ARTEFACTO POR CORRIENTES INDUCIDAS (CORRIENTES DE EDDY) En
este caso se produce una pérdida de linealidad de los gradientes. Al usar múltiples
gradientes en secuencias ultrarrápidas, aparece una corriente residual que genera un
pequeño campo magnético. Para evitar este artefacto se puede: usar una antena
adecuada para la adquisición de secuencias ultrarrápidas, usar gradientes apantallados,
consistentes en dos bobinas de cable por las que circula una corriente en sentido
contrario usar secuencias basadas en las diferencias en los tiempos de relajación menos
sensibles a las variaciones del campo magnético.
ARTEFACTO POR INTERFERENCIAS EN LA RADIOFRECUENCIA Este
artefacto se produce por la entrada de radiofrecuencias procedentes del exterior de la
sala de exploración debido a un fallo en la jaula de Faraday o a que la puerta de la sala
se cerró de forma incorrecta. También se puede producir por radiofrecuencias que
provienen del interior de la sala, originadas por cambios en la humedad o por el uso de
ropas sintéticas por parte del paciente. Todo esto contribuye a la aparición de
electricidad estática que provoca la aparición de bandas claras y oscuras en la imagen.
ARTEFACTO CROSSTALK Es un problema relacionado con las imágenes de cortes
múltiples debido a un solapamiento de la señal de un corte vecino. Hay cortes que se
solapan en alguno de sus puntos y son excitados doblemente. Las técnicas multicorte
suelen usarse con el fin de reducir el tiempo de exploración porque permiten obtener
varios cortes en un mismo tiempo de repetición.
ARTEFACTO POR PROXIMIDAD DE LA ANTENA Se produce un aumento de la
señal de los tejidos más cercanos a la antena receptora. Para evitar este artefacto se
puede separar la antena de los tejidos próximos mediante pequeñas almohadillas; así se
consigue una imagen más homogénea.
ARTEFACTO POR SATURACIÓN DE LA SEÑAL El artefacto de “persiana
veneciana” aparece en las imágenes de angiografía por RM en 3D debido a la ausencia
de señal al final de cada volumen