UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL PERÚ
INFORME DE OBSERVACIÓN
I. DATOS DE AFILIACIÓN:
NOMBRE: N.N.N
SEXO: Femenino
EDAD: 37 años
FECHA DE NACIMIENTO: 20 de mayo de 1987
LUGAR DE NACIMIENTO: Huancavelica – Angaraes- Cochaccassa
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria Completa
OCUPACIÓN: Ama de Casa
ESTADO CIVIL: Viuda
INFORMANTE:
FECHAS DE LA OBSERVACIÓN:
DIA FECHA HORA LUGAR
Sábado 12-04-2025 16:00 pm Iglesia de Cajas Chico
Lunes 14-04-2025 9:40 am Casa de su papa
Miércoles 16-04-2025 9:30 am Su casa cajas chico
Sábado 19-04 2025 10:15 am Iglesia de La Victoria
OBSERVADORES:
Quispe Sedano Ninfa
Lopez Roque Britney Astrid
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LUGAR DE LA OBSERVACION:
LUGAR DIRECCIÓN
Iglesia de cajas chico Av. Las dalias e Ica Nueva – Cajas Chico - Huancayo
Casa de cajas chico Av. Las dalias e Ica Nueva – Cajas Chico - Huancayo
Iglesia de la victoria Jirón Bolívar y Razuri, la Victoria - El Tambo
Casa de su papá Avenida Tupac Amaru 587 – El Tambo
II. OBSERVACIÓN GENERAL
2.1.FISICA: Durante las observaciones realizadas, la evaluada presenta apariencia
pulcra, ojeras pronunciadas, postura encorvada, rostro decaído, y mirada baja; así
mismo se evidenció sudoración en la frente, (frotamiento de manos sobre las
piernas), cambios de postura constantes y movimientos repetitivos (rascarse la
cabeza y frotar el rostro). Además, mostró cansancio físico, evidenciado por su
postura encorvada y expresiones faciales de incomodidad y agotamiento. Refiere
hiporexia y cansancio corporal, además de verbalizar molestias somáticas ("me
duele el cuerpo").
2.2.CONDUCTUAL: En varias ocasiones, la evaluada mostró conductas de
evitación social, retirándose de las actividades grupales sin explicación y
permaneciendo aislada. También se observó un comportamiento desinteresado en
el entorno, como no consumir la comida servida o mostrar apatía hacia actividades
cotidianas. La evaluada mostró signos de irritabilidad y dificultad para controlar
sus emociones, especialmente en las interacciones con su entorno familiar. Por
ejemplo, en su interacción con su hijo, o cuando fue confrontada por la hermana
sobre el bienestar de su hija. Además, presentó inquietud motora con
movimientos repetitivos en los pies, estado de tensión e incomodidad con
movimientos de la cabeza y los muslos y postura encorvada, movimientos
circulares con la cabeza. Se observaron conductas autolíticas no letales como el
rascarse compulsivamente, lo cual puede ser un mecanismo de afrontamiento
frente al malestar emocional. Su tono de voz es bajo, con un ritmo de habla
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regular, pero interrumpido por cambios repentinos de tema, lo que puede indicar
dificultades para concentrarse.
2.3.AMBIENTE DE EVALUACIÓN: Se realizaron las observaciones en diferentes
contextos, pero todos fueron ambientes familiares y comunitarios, como la
iglesia, la casa de su papa, y su propia casa, con variaciones en la iluminación y
la temperatura de acuerdo al lugar, se dieron interacciones con su familia,
incluyendo conversaciones y actividades, pero se evidencia una tendencia de
aislamiento y evitación del contacto social, por lo que pareciera que estos
espacios generan un grado de estrés adicional para la evaluada, ya que su
comportamiento era inconsistente, alternando entre momentos de aparente calma
y signos claros de ansiedad, aislamiento y dificultad para interactuar.
III. BREVE APRECIACIÓN DE:
3.1.PERSONALIDAD: La evaluada muestra una personalidad introvertida,
vulnerable con tendencias a la ansiedad y depresión, expresadas a través de su
comportamiento, con una clara tendencia a la introspección y una baja tolerancia
a la frustración. La irritabilidad y dificultad para manejar y expresar sus
emociones, disminución del apetito, preocupación excesiva y tendencia de
aislamiento social parecen ser características prominentes en su comportamiento,
3.2.RECURSOS COGNITIVOS: Se observa pensamientos negativos,
verbalizaciones catastróficas y de rumiación centrados en su salud, evidenciando
una distorsión cognitiva en la interpretación de la realidad. Así, como dificultad
para poder concentrarse con distractibilidad y cambios bruscos de tema en las
conversaciones.
3.3.RECURSOS INTELECTUALES: No se evidencian limitaciones significativas,
pero tiene dificultades para expresar sus emociones de forma fluida, por lo que se
observa respuestas cortas y escasas de preguntas, posiblemente debido a su estado
emocional o dificultades para verbalizar sus sentimientos, por lo que el estado
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afectivo alterado podría interferir con el funcionamiento cognitivo e intelectual
de la evaluada. Requiere evaluación formal complementaria.
IV. MOTIVO DE CONSULTA: Con fines académicos, para el curso integrador I:
Portafolio I, a pedidos de la docente Nataly, Castro Palomino
V. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA: (DSM-5 – TR) Trastorno depresivo mayor,
episodio actual severo, con síntomas ansiosos.
Justificación: La evaluada presenta al menos cinco criterios diagnósticos: estado de
ánimo deprimido, hiporexia, insomnio, fatiga, irritabilidad, dificultad para concentrarse,
aislamiento social, pensamientos negativos, ideación autolítica verbalizada e
interferencia significativa en la vida diaria; pero se requiere una evaluación mas
exhaustiva para confirmar y diagnóstico.
VI. PLAN
6.1.ENCUADRE PROPUESTO:
6.1.1. Encuadre Cualitativo: Anecdotario
centra en comprender la experiencia subjetiva de la evaluada, permitiendo
explorar en profundidad sus emociones, pensamientos, percepciones y
comprender las complejidades de su situación, su flexibilidad permite
diversos patrones emergentes que puedan surgir y que no fueron previstos.
Esto facilita una visión integral y empática de la situación,
proporcionándonos datos narrativos y descriptivos para interpretar cómo
las variables psicoemocionales interactúan con su historia y entorno
familiar.
6.1.2. Encuadre Cuantitativo: Lista de Cotejo
permite obtener datos objetivos y medibles que complementan la
información cualitativa. Mediante el uso de registros sistemáticos como la
lista de cotejo, se logra una observación estructurada que facilita el
análisis de patrones conductuales, el monitoreo del progreso y la toma de
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decisiones en función del grado de afectación del observado. Esto
fortalece la confiabilidad y validez de la evaluación.
6.2.NUMERO Y DURACIÓN DE OBSERVACIONES
N° DE DURACIÓN FECHA ACTIVIDAD
OBSERVACIÓN
1 2 horas y 15 12-04-2025 • Observación No
min participativa
• Lista de Cotejo
2 2 horas 14-04-2025 • Observación No
participativa
• Anecdotario
3 16-04-2025 • Observación No
2 horas y media participativa
• Lista de Cotejo
4 Tres horas 19-04 2025 • Observación No
participativa
• Lista de Cotejo
• Anecdotario
VII. INSTRUMENTOS A UTIIZAR:
7.1.Técnica de Observación
Observación No Participativa
7.2.Instrumentos
7.2.1. Registro sistemático - Lista de Cotejo
7.2.2. Registro no Sistemático - Anecdotario
VIII. CONCLUSIONES
- La observación evidencia una serie de indicadores de ansiedad y depresión,
como inquietud, tensión muscular, miedo a perder el control, pensamientos
catastrófico, tristeza, irritabilidad, aislamiento social, alteración del apetito,
insomnio y dificultades para expresar emociones.
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- Este cuadro sintomatológico consistente sugiere la posibilidad de un trastorno
depresivo mayor con características ansiosas. La evaluada presenta deterioro
funcional a nivel familiar, social y personal. Se sugiere continuar con la
evaluación psicológica para confirmar el diagnóstico clínico y establecer un plan
de intervención psicoterapéutico.
IX. RECOMENDACIONES
- Continuar con el proceso de evaluación psicológica para recabar más información y
realizar una valoración más completa.
- Es importante realizar una entrevista individual con la evaluada, para profundizar en
su historia personal, sintomatología y su percepción de la situación actual.
- Se recomienda la aplicación de instrumentos psicométricos para evaluar la presencia
de ansiedad y depresión de manera mas precisa y cuantificar su severidad.
- Se recomienda la derivación a un psicólogo clínico para recibir tratamiento
psicológico especializado, basado en la terapia cognitivo-conductual u otras
modalidades adecuadas a su diagnóstico.
EL PRESENTE INFORME CARECE DE VALIDEZ LEGAL.
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X. ANEXOS
10.1. Consentimiento Informado
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10.2. Registro Fotográfico
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10.3. Guía de Observación
GUIA DE OBSERVACIÓN
1. DATOS PERSONALES:
▪ NOMBRE: N.N.N
▪ EDAD: 37 años
▪ SEXO: Femenino
▪ GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria Completa
▪ OCUPACIÓN: Ama de Casa
▪ ESTADO CIVIL: Viuda
2. OBJETIVO GENERAL:
- Identificar la existencia de indicadores de ansiedad y depresión.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
▪ Identificar indicadores de ansiedad en la dimensión Fisiológica.
▪ Identificar indicadores de ansiedad en la dimensión Cognitiva.
▪ Identificar indicadores de ansiedad en la dimensión Conductual.
▪ Identificar indicadores de ansiedad en la dimensión Afectiva.
▪ Identificar indicadores de depresión en la dimensión Conductual.
▪ Identificar indicadores de depresión en la dimensión Afectiva.
▪ Identificar indicadores de depresión en la dimensión Cognitiva.
4. LUGAR DE OBSERVACIÓN:
La iglesia evangelista, ubicado en Cajas Chico.
5. LUGAR DE ENTREVISTA:
DIA FECHA HORA LUGAR
Martes 01-04-2025 10:30 Iglesia Evangelista
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6. CONDICIONES:
▪ La observación se dará los días:
DIA FECHA HORA LUGAR
Sábado 12-04-2025 16:00 pm Iglesia de Cajas Chico
Lunes 14-04-2025 9:40 am Casa de su papa
Miércoles 16-04-2025 9:30 am Su casa cajas chico
Sábado 19-04 2025 10:15 am Iglesia de La Victoria
7. TIPO DE OBSERVACIÓN:
▪ No participante
8. PROGRAMACIÓN DE OBSERVACIÓN Y REGISTRO A UTILIZAR:
TIEMPO DE
FECHA HORA REGISTRO
DURACIÓN
Sábado 12-04-2025 2 horas y 15 min Lista de Cotejo
Lunes 14-04-2025 2 horas Anecdotario
Miércoles 16-04-2025 2 horas y media Lista de cotejo
Lista de cotejo -
Sábado 19-04 2025 Tres horas
Anecdotario
9. TIPOS DE REGISTRO A UTILIZAR:
✓ Sistematizados: Lista de Cotejo
✓ No sistematizados: Anecdotario
10. ENCUADRE CUALITATIVO:
a. ¿Por qué?: Porque se centra en comprender la experiencia subjetiva de la
evaluada, permitiendo explorar en profundidad sus emociones,
pensamientos, percepciones y comprender las complejidades de su
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situación, su flexibilidad permite diversos patrones emergentes que
puedan surgir y que no fueron previstos. Esto facilita una visión integral
y empática de la situación, proporcionándonos datos narrativos y
descriptivos para interpretar cómo las variables psicoemocionales
interactúan con su historia y entorno familiar.
11. ENCUADRE CUANTITATIVO:
b. ¿Por qué?: Porque permite obtener datos objetivos y medibles que
complementan la información cualitativa. Mediante el uso de registros
sistemáticos como la lista de cotejo, se logra una observación estructurada
que facilita el análisis de patrones conductuales, el monitoreo del progreso
y la toma de decisiones en función del grado de afectación del observado.
Esto fortalece la confiabilidad y validez de la evaluación.
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10.4. OPERALIZACION DE VARIABLES:
Variable Definición conceptual Dimensión Operalización Indicadores
Pensamientos Quejas constantes, pesimista, menciona tener
Aaron Beck (1967) La negativos síntomas de diversas enfermedades e indica
depresión es un trastorno “creo que yo también puedo tener eso”.
que se caracteriza por un
patrón de pensamientos COGNITIVA Rumiación movimiento constante de los pies, músculos
negativos y fasciales tensos.
distorsionados que
Dificultad para Cambio de tema de manera repentina,
afectan la forma en que
concentrarse movimiento de las manos
una persona percibe,
asimismo, el mundo y el Insomnio Presenta ojeras, bostezos, rasgos faciales de
futuro. El resultado de decaimiento
estos pensamientos es,
conocidos como la Aislamiento Social Se aleja del grupo familiar, mantiene la
"tríada cognitiva". cabeza baja con la mirada perdida.
DEPRESIÓN Pérdida de Apetito Comió la mitad del plato en comparación con
CONDUCTUAL otros.
Llanto Episodios de llanto en dos ocasiones, uno por
el malestar de su hija y el otro porque no
pudo comprarle un antojo a su hijo.
Tristeza Ceño fruncido, las cejas bajas, labios hacia
abajo, mirada baja, hombros caídos.
Sentimiento de vacío Permanece inmóvil, evito el contacto con los
demás.
AFECTIVA Tristeza Profunda Suspiros profundos, mirada vacía y perdida,
ceño fruncido, labios así abajo, postura
encorvada.
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Irritabilidad Se enojo porque no compraron lo que pidió
exactamente, ceño fruncido, labios
apretados, ojos entrecerrados, golpes a su
pierna, levanto la voz.
Baja Autoestima Hombros encorvados, mirada triste y
constante de su rostro acompañado de frases
de no me veo bien, ya estoy viejita, estoy
muy flaca por eso no me pongo pantalones,
me veo mal.
Anhedonia No participo de los juegos en la iglesia, no
quiso cantar ni dar las gracias por ese día.
Abulia Permaneció sentada sin hacer nada por un
periodo prolongado, hasta que le dijeron que
ayudara, y lavo las verduras muy lento.
Clark y Beck (2012) la Sudoración Frente y manos, mientras manifiesta sus
ansiedad es la dificultad malestares, rostro temeroso y mirada baja.
para relajarse y dejar de
preocuparse, es una Tensión Muscular Presiona sus hombros con las manos y estira
respuesta emocional los brazos y todo el tronco corporal,
desadaptativa al miedo, movimientos circulares de la cabeza.
es una respuesta Problemas
compleja que involucra FISIOLOGICA Gastrointestinales
interpretaciones
Dolor de cabeza Presiona la cabeza con ambas manos, quejas
ANSIEDAD distorsionadas de la
de los dolores constantes y las punzadas en la
realidad, activación del
cien y parte posterior de la cabeza.
sistema nervioso
autónomo, estrategias de Opresión en el pecho Aprieta el pecho con sus manos, rostro
afrontamiento decaído con signos de malestar, mirada baja,
inadecuadas, y suspiro profundo.
emociones negativas
persistentes. Preocupación Movimientos constantes con los pies, cambia
COGNITIVA excesiva de postura, mirada preocupada, se rasca la
cabeza los muslos.
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Miedo a perder el Menciona “Mejor retírate porque ahorita me
control desgracio” “No quiero lastimar a mis hijos
con mi reacción, me descontrolo y no mido
mis manos”, ceño fruncido, respiración
rápida, presión con las manos.
Pensamientos Menciona “Me puede dar diabetes y si me
catastróficos muero como mi esposo que será de mis
hijos”
Inquietud Motora Cambios de Postura
Insomnio Rostro decaído, ojeras pronunciadas,
CONDUCTUAL bostezos constantes.
Cambios en el No come lo que los demás, y si lo hace solo
Apetito es la mitad del plato.
Miedo de alguna enfermedad o a sus hijos,
pensamientos de muerte.
Nerviosismo Cambio de postura, mirada inquieta, muerde
AFECTIVO los labios.
Angustia Suspiros profundos, mirada bajo, cuerpo
decaído, dolor en el pecho, se presiona el
pecho con las manos.
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10.5. Registros Aplicados
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ANECDOTARIO
DATOS PERSONALES: NNN
HORA: 9: 40am
FECHA: 14/04/2025
LUGAR: Casa de su padre
DESCRIPCION DE LA SITUACIÓN ANALISIS INTERPRETACIÓN
Durante la estadía en la casa de su padre, la En el contexto observado, la evaluada
evaluada presenta signos evidentes de presenta sintomatología clínica
ansiedad, verbalizando asociaciones entre sus compatible con un cuadro ansioso-
síntomas físicos y enfermedades graves depresivo, expresada en distintas
(“creo que yo tengo eso, porque así me siento dimensiones del funcionamiento
yo”). Su hermana responde irónicamente: “tú psicológico. Se evidencia afectación
tienes todas las enfermedades”. Así mismo, significativa en los planos cognitivo,
se observa que se aísla del grupo familiar, se conductual, afectivo y fisiológico, lo que
sienta en el sillón, realiza movimientos amerita una valoración diagnóstica
repetitivos con los pies, mantiene el ceño exhaustiva para determinar la severidad
fruncido, expresa incomodidad en el rostro y del cuadro.
murmura para sí misma. Depresión:
Posteriormente, se queda inmóvil por lapsos, Cognitivo: La evaluada presenta
evita el contacto visual y mantiene la mirada pensamientos catastróficos relacionados
perdida. La evaluada aumenta el tono de voz con síntomas físicos, como en la
y le dice a su hijo menor: “aléjate porque expresión: "creo que yo tengo eso", lo que
ahorita me desgracio, retírate mejor”. Le sugiere una tendencia a la rumiación y a
indican que se comporte, pero se incomoda interpretar signos somáticos como
rápidamente e indica a su hermana que se indicativos de enfermedades graves.
calle. Se agarra la cabeza con ambas manos, Además, se observa una baja autoestima,
mueve la cabeza en círculos y golpea su sentimientos de culpa y autorreproche,
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pecho. Además, evita compartir con sus particularmente en lo que respecta a su rol
hermanos. Su hermana le dice que se calme, materno, como se evidencia en la
y ella responde: “ustedes no saben, no quiero expresión: "acaso quiero que se muera mi
lastimar a mis hijos, pero a veces no puedo hija".
controlar mis manos”. La evaluada se sienta Conductual: Se observa un retiro social
en el sillón y no participa con los demás significativo, ya que se aísla en el sillón,
miembros para cocinar. evita el contacto visual y no participa en
Se le observa ingresar a uno de los cuartos de actividades cotidianas. También se
la casa, salir e ingresar al baño, donde evidencia alteraciones en el sueño, como
comenta: “mis ojeras están más fuertes, ayer dificultad para conciliar o mantener el
me desperté a las tres de la mañana, ya no sueño, acompañada de hipoactividad
pude dormir, me puse a ver mi celular, no me generalizada. Hay una clara disminución
veo bien, estoy viejita”. Luego se sienta en el del apetito y falta de motivación por el
sillón y comienza a rascarse la cabeza, parte autocuidado, lo que sugiere hiporexia.
de la cara, cuello y los muslos durante un Afectiva: El estado emocional está
tiempo. Después, entre risas, mirando a su marcado por una tristeza persistente, una
hermana, comenta: “me he bañado, pero me sensación de vacío y temor al descontrol,
dan ganas de rascarme”. Su hermana le así como episodios de llanto. También se
responde: “en vez de rascarte las pulgas, observa anhedonia, manifestada en la
apúrate, ayúdanos, si no, ¿a qué hora vamos pérdida de interés y placer, especialmente
a almorzar?”. Recién en ese momento se en actividades familiares y de autocuidado
acerca a ayudar, pero se demora en lavar las Ansiedad:
verduras, ya que su hermano le dice: “es para Fisiológica: Se observan síntomas de
hoy día, solo es lavar, ¿qué estás haciendo?”. tensión muscular, dolores de cabeza, y
Su hijo mayor le indica que le está doliendo somatización (como comezón intensa sin
el diente a su hermanita y ella responde: causa orgánica), acompañados de
“¿qué puedo hacer?, ya mañana le diré a tu tía palpitaciones. Las alteraciones en el sueño
Yane y le llevaré”. Su hermana mayor le dice: y las manifestaciones psicofisiológicas
“¿cómo le puedes ver así a tu hija?, con eso son reflejo de un malestar emocional
hasta puede morir”. La evaluada responde: significativo.
“no es porque quiero, acaso quiero que se Cognitiva: La evaluada muestra
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muera mi hija”. Se cubre el rostro, su preocupación excesiva e incontrolable
respiración se agita, y su otra hermana le dice: sobre su salud y la de sus hijos. Existe
“tranquila, le llamaré al vecino Sunil, a ver también una anticipación negativa frente a
qué le receta y ya le llevas mañana”. La posibles eventos futuros y un temor
evaluada sigue llorando y se sale al patio de constante al descontrol emocional.
su casa. Conductual: Se observan inquietudes
Se observa que solo come la mitad del plato motoras constantes, como movimientos
y menciona que no tiene hambre. Luego se repetitivos con los pies, caminar sin
retira al sillón de su sala, suspira reiteradas rumbo y evitar el contacto visual. Además,
veces con los hombros encorvados, mirada hay reacciones impulsivas ante pequeños
baja, labios hacia abajo. Indica que se va a su errores, como gritar o golpear el pecho en
casa, que no lavó su ropa y que le irá a momentos de estrés.
recoger a su otro hijo a Cajas. Camina hasta Afectivo: Se manifiestan irritabilidad,
la ciudad universitaria con el rostro decaído y frustración, y tensión emocional, con una
pensativa. incapacidad evidente para relajarse. La
evaluada parece estar en un estado de
alerta constante, con expresiones de miedo
o temor desproporcionado.
Para lo cual se requiere hacer una
valoración con otro instrumento y la
entrevista personal que se tendrá con la
evaluada, para que se pueda dar un
diagnóstico preciso sobre la evaluación
del paciente.
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ANECDOTARIO
DATOS PERSONALES: NNN
HORA: 10:15 am
FECHA: 19/04/2025
LUGAR: Iglesia la Victoria
DESCRIPCION DE LA SITUACIÓN ANALISIS INTERPRETACIÓN
Durante la estadía en la Iglesia La Victoria, la En el contexto observado, la evaluada
evaluada se muestra visiblemente nerviosa. manifiesta indicadores asociados a
Se observa sudoración en la frente, cambios sintomatología de ansiedad y depresión,
constantes de postura, así como un evidenciados en las dimensiones
movimiento repetitivo de frotar las manos cognitiva, conductual, fisiológica y
sobre las piernas. En el momento del afectiva.
compartir, se retira de la sala sin brindar Ansiedad:
explicación, permaneciendo en el pasillo Fisiológico: Se observa sudoración en la
hasta que una integrante de la congregación frente, frotamiento repetitivo de las
la invita a regresar. manos sobre las piernas y signos de
Al momento de servir la comida, la evaluada tensión muscular, manifestando así
no muestra interés, se sirve un plato, pero no respuestas somáticas propias de un
lo consume, limitándose a mover la comida estado de hiperactivación.
con los cubiertos. Durante la oración, inclina Cognitivo: Se evidencia intranquilidad
la cabeza, se sujeta la frente con ambas constante, mirada baja persistente y
manos, mantiene la mirada baja, y se evitación del contacto visual. La
evidencian lágrimas recorriendo su rostro. evaluada no responde a las demandas
Posteriormente, se seca las lágrimas y realiza verbales de sus hijos pese a su
una exhalación profunda. insistencia, lo que sugiere dificultades en
Cuando sus hijos llegan a la sala, le solicitan la atención y concentración,
con insistencia que les sirva comida; sin posiblemente derivadas de una
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embargo, no responde inicialmente. Luego de preocupación excesiva.
varios llamados, toma a uno de ellos de la Conductual: Se presentan cambios
mano, le presiona el brazo con firmeza y le frecuentes de postura, salidas reiteradas
susurra algo al oído, mostrando un rostro del espacio grupal (tanto en el momento
tenso, con ojos abiertos de forma del compartir como durante la
pronunciada y expresión de incomodidad. Su dinámica), lo que puede interpretarse
hija menor se le acerca para abrazarla, y la como conductas de evitación y escape.
evaluada le dice: “Tranquila, Mical, Asimismo, se observa una sonrisa
compórtate. Estoy cansada, hijita. Me duele superficial ante interacciones sociales,
el cuerpo. Siéntate tranquila”. posiblemente utilizada como mecanismo
Posteriormente, el guía indica que los niños de defensa para enmascarar el malestar
regresen a sus salones y que los adultos emocional interno.
formen equipos para una dinámica grupal. En Afectiva: Se identifica un rostro
ese momento, la evaluada comunica que irá visiblemente decaído, llanto silencioso y
al baño, se retira de la sala y permanece contenido, y suspiros profundos. Estas
ausente durante un tiempo prolongado. expresiones reflejan una disforia
Durante el resto de la jornada, se observa a la significativa y una afectividad
evaluada con una actitud intranquila. Se rasca comprometida.
la cabeza de manera constante, mantiene la
mirada baja, presenta rostro decaído y Depresión:
hombros caídos. Evita el contacto visual y la Cognitiva: La postura corporal
interacción con los demás miembros de la (hombros caídos, mirada baja) sugiere
iglesia. Al recibir la invitación para cantar, una distorsión cognitiva negativa hacia
expresa que se siente mal. Se notan bostezos sí misma o su entorno. A ello se suman
repetidos, además de masajes con los dedos verbalizaciones que evidencian
en la zona de la cien y entre los ojos. Ante cansancio y malestar físico, reflejando
interacciones verbales, responde con una una percepción de agotamiento
sonrisa leve y breve, sin embargo, esta parece generalizado.
poco espontánea. Sus respuestas son cortas y Conductual: Se nota una marcada falta
de escaso contenido. de interés por la alimentación, pasividad
ante las peticiones de sus hijos, y
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evitación del contacto visual. El bostezo
repetido también puede asociarse a
fatiga, disminución de energía y posibles
alteraciones en el patrón de sueño.
Afectiva:
La evaluada presenta signos de tristeza
profunda, manifestada en el llanto
silencioso y la expresión facial apagada,
lo cual refleja un estado emocional
afectado y sostenido.
Atentamente
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