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Leidy Tatiana Zambrano Gonzalez 92510: SAMU Norte Calle 1

El documento es un certificado de incapacidad médica para Leidy Tatiana Zambrano Gonzalez, quien presenta un diagnóstico de hemorroides y se le prescribe reposo absoluto por 3 días, desde el 01 hasta el 03 de mayo de 2025. El certificado incluye información sobre el registro, tipo de incapacidad y procedimientos para el cobro de la incapacidad a través de la EPS. Está firmado electrónicamente por el médico general Carlos Andrés Canchilla.

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Dylan Toro
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Leidy Tatiana Zambrano Gonzalez 92510: SAMU Norte Calle 1

El documento es un certificado de incapacidad médica para Leidy Tatiana Zambrano Gonzalez, quien presenta un diagnóstico de hemorroides y se le prescribe reposo absoluto por 3 días, desde el 01 hasta el 03 de mayo de 2025. El certificado incluye información sobre el registro, tipo de incapacidad y procedimientos para el cobro de la incapacidad a través de la EPS. Está firmado electrónicamente por el médico general Carlos Andrés Canchilla.

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Fecha Impresión 01/05/2025

INCAPACIDAD MÉDICA O LICENCIA

PACIENTE: Leidy Tatiana Zambrano Gonzalez TIPO IDENTIFICACIÓN: CC

SEXO: FEMENINO IDENTIFICACIÓN: 1012392510


Número Incapacidad: 72452711391
Nit
Número Interno: 134532003214
Empleador:
Tipo de Incapacidad: URGENCIAS

Clase Incapacidad: Enfermedad General

Fecha Registro: 01/05/2025 CRONICA ALTA


Hora Registro: 08:22AM
Días Incapacidad: 3
Inicio Incapacidad: 01/05/2025
FinIncapacidad: 03/05/2025

Diagnóstico Principal Diagnósticos Relacionados


(455.6) El paciente femenino ingresa a urgencias por caso de hemorroides de origen no especificado, se recomienda reposo
absoluto al paciente durante su debida recuperación, seguir los procedimientos médicos ordenados.

Observaciones

SAMU Norte Calle 134 Cruz Roja (Bogota)

FIRMADO ELECTRONICAMENTE

Firma:
MEDICO GENERAL
Especialidad:
CARLOS ANDRES

CANCHILLA

ESPECIALISTA

Señor(a). Aportante, los datos contenidos en el siguiente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos pueden ser modificados,
Señor(a). Aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de nuestro portal web o en
su ciudad en la oficina de atención más cercana tenga en cuenta que si es primera vez que ejecuta esta operación deberá adjuntar y hacer
llegar a nuestra oficina los siguientes documentos por primera vez:
Persona jurídica: Solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal, registro de cámara de
comercio (original no mayor a 30 días) o certificado de existencia y representación legal, además de la certificación bancaria (original) de la
cuenta del empleador a la cual se deben de girar los recursos.
Persona natural: Solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cedula de ciudadanía del empleador y una certificación
bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben de girar los recursos.

COMPENSAREPSNIT. 901.267.375-1

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