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Diva

La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una herramienta estructurada para diagnosticar el TDAH basada en los criterios del DSM-IV, desarrollada por J.J.S. Kooij y M.H. Francken. La DIVA evalúa síntomas presentes en la infancia y la edad adulta, así como la disfunción asociada en diversas áreas de la vida del individuo. Se recomienda la participación de familiares para obtener información complementaria y se requiere un tiempo de entre una hora y una hora y media para completar la entrevista.

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La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una herramienta estructurada para diagnosticar el TDAH basada en los criterios del DSM-IV, desarrollada por J.J.S. Kooij y M.H. Francken. La DIVA evalúa síntomas presentes en la infancia y la edad adulta, así como la disfunción asociada en diversas áreas de la vida del individuo. Se recomienda la participación de familiares para obtener información complementaria y se requiere un tiempo de entre una hora y una hora y media para completar la entrevista.

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ESPAÑOL

DIVA 2.0

Entrevista Diagnóstica
del TDAH en adultos

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

J.J.S. Kooij y M.H. Francken,


2010 Fundación DIVA,
Países Bajos
www.divacenter.eu.
Colofón

La Entrevista
Diagnóstica del TDAH en
adultos (DIVA) es una
publicación de la
Fundación DIVA, La
Haya. La traducción
original del holandés al
español fue apoyada por
Janssen y Nova
Traductors i Intèrprets,
S.L. La retrotraducción al
holandés por las mismas
empresas. La revisión
fue realizada por el Dr.
Josep Antoni Ramos-
Quiroga (MD, PhD), la
Dra. Vanesa Richarte
(MD) y el Prof. Miguel
Casas (MD, PhD)
Servicio de Psiquiatría,
Hospital Universitari Vall
d’Hebron, Universitat
Autònoma de Barcelona,
Barcelona; T.I. Annet
Bron (Msc) y la Dra. J.J.
Sandra Kooij (MD, PhD),
Fundación DIVA, 2011.

Reproducida con el
permiso del Manual
diagnóstico y estadístico
de los trastornos
mentales (Diagnostic
and Statistical Manual of
Mental Disorders),
revisión del texto, cuarta
edición (Copyright
2002). American
Psychiatric Association
(Asociación Americana
de Psiquiatría).

Esta edición se ha
elaborado con el mayor
esmero. Sin embargo
algunas partes de la
misma pueden cambiar
con el tiempo. Por este
motivo, no se
desprenderá derecho
alguno de esta edición.
Para más información y
futuras actualizaciones
de la DIVA, por favor
visite la siguiente web:
entre otras, una entrevista retrospectiva sobre conductas en la
Introducción infancia. Siempre que sea posible la información debe ser recogida a
través del paciente y complementada por la información aportada por
informantes que conocieran a la persona cuando era niño
Según el DSM-IV, para
(normalmente padres o familiares cercanos)2.
realizar el diagnóstico
del TDAH en adultos
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA, por sus siglas en
es preciso determinar
neerlan- dés) se basa en los criterios DSM-IV y es la primera entrevista
la presencia de
estructurada holandesa para el TDAH en adultos. La DIVA ha sido
síntomas de TDAH
desarrollada por J.J.S. Kooij y M.H. Francken y es la sucesora de la
durante la infancia y
anterior Entrevista Semiestructura- da sobre el TDAH en adultos2,3. A
la edad adulta.
fin de simplificar la evaluación de cada uno de los 18 síntomas que
forman parte de los criterios necesarios para el diagnóstico del TDAH,
Los principales
durante la infancia y la edad adulta, la entrevista proporciona una
requisitos para el
lista de ejemplos concretos y realistas, sobre conductas actuales o
diagnóstico son que el
retrospecti- vas (infancia). Los ejemplos están basados en
inicio de los síntomas
descripciones comunes facilita- das por pacientes adultos en el equipo
de TDAH se produzca
de TDAH en adultos de PsyQ de La Haya. También se proporcionan
durante la infancia y
ejemplos de los tipos de disfunción comúnmen- te asociados a los
que continúen a lo
síntomas en cinco áreas de la vida diaria: trabajo y educa- ción,
largo de la vida,
relaciones y vida en familia, contactos sociales, tiempo libre y hobbies,
persistiendo los
y seguridad en sí mismo y autoimagen.
síntomas
característicos en el
Siempre que sea posible, se puede hacer la DIVA al adulto en
momento de la
presencia de su pareja y/o de un familiar, a fin de poder evaluar al
evaluación actual. Los
mismo tiempo la información colateral (heteroanamnesis) y
síntomas deben de
retrospectiva. El tiempo necesario para completar la DIVA oscila entre
estar asociados a una
una hora y una hora y media.
disfunción clínica o
psicosocial
La DIVA pregunta exclusivamente acerca de los síntomas nucleares
significativa que
necesarios, según el DSM-IV, para realizar el diagnóstico del TDAH, y
afecte al individuo en
no sobre síntomas, síndromes o trastornos psiquiátricos concurrentes.
dos o más áreas de la
Sin embargo, el TDAH presenta en el 75% de los casos otros
vida1.
trastornos comórbidos, tanto en niños como en adultos. Por tanto, es
Debido a que el TDAH
importante completar la evaluación psiquiátrica con preguntas acerca
en adultos es una
de posibles síntomas, síndromes o trastornos comórbidos. Los
condición que se
trastornos más comunes que acompañan al TDAH incluyen ansiedad,
produce a largo de la
depresión, trastorno bipolar, trastorno por abuso de sustancias y
vida y que se inicia en
adicciones, problemas del sueño y trastornos de personalidad, por lo
la infancia, es
que también deberían investigarse todos ellos de forma adecuada.
necesario evaluar los
Esto es necesario para entender todo el conjunto de síntomas que
síntomas, el curso y el
presenta el individuo con TDAH, y también para realizar un
nivel de disfunción
diagnóstico diferencial del TDAH en la edad adulta, que excluya otros
asociada en la
trastornos psiquiátricos como principal causa de los “síntomas TDAH”
infancia, empleando,
en el adulto2.

2 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
Instrucciones para efectuar la DIVA

La DIVA se divide en tres partes que son aplicables respuestas discrepan entre ellas, la regla general es
cada una de ellas en la infancia y en la etapa que el paciente es normalmente el mejor informante7.
adulta:
1. Criterios para el Déficit de Atención (A1). La información que proviene de la pareja y familia
2. Criterios para la Hiperactividad-Impulsividad está prevista principalmente para complementar la
(A2). información obtenida por parte del paciente y obtener
3. El Inicio y la Disfunción causada por los una versión
síntomas TDAH.

Se empieza, en primer lugar, por los criterios DSM-


IV para el Déficit de Atención (A1), seguido de los
criterios de Hiperactividad-Impulsividad (A2). Se
pregunta cada uno de los 18 criterios por orden.
Para cada criterio debe darse el siguiente enfoque:

Pregunte en primer lugar sobre la presencia del


síntoma en la edad adulta (presente en los últimos
6 meses o más), y después pregunte por el mismo
síntoma en la infancia (síntomas entre los 5 y 12
años)4-6. Lea cada criterio y pregunte a la persona
que está siendo entrevistada si reconoce el
problema y que le facilite un ejemplo sobre el
mismo. Los pacientes a menudo darán los mismos
ejemplos que se facilitan en la DIVA, los cuales
pueden marcarse después como presentes. Si
ellos no reconocen los síntomas o usted no está
seguro de si su respuesta es específica del criterio
en cuestión, utilice entonces los ejemplos,
preguntando cada uno de ellos en orden. Para que
un problema de conducta o síntoma sea puntuado
como presente, el problema deberá ocurrir más
frecuentemente o con mayor nivel de intensidad
que en un grupo de características similares
(mismo CI y edad) o estar estrechamente asociado
a la disfunción. Marque cada uno de los ejemplos
que son descritos o reconocidos por el paciente. Si
se describen ejemplos alternativos, anótelos en
“otros”. Si se registra un criterio como presente,
no es necesario registrar todos los ejemplos, el
objetivo es que el investigador obtenga una
imagen clara sobre la presencia o ausencia de
cada criterio.

Para cada criterio, preguntar si la pareja o miembro


de la familia está de acuerdo con el mismo o si
puede dar otros ejemplos de problemas
relacionados con cada criterio.
Por regla general, la pareja aportaría información
sobre la edad adulta y la familia (normalmente
padres o familiares mayores) sobre la infancia. El
especialista debe utilizar el juicio clínico para
determinar la respuesta más precisa. Si las

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 3


adultos
precisa de las conductas tanto en la infancia hiperactividad/impulsividad por separado.
como en la etapa adulta. La información Finalmente, indique en el Formulario de Puntuación si
(heteroanamnesis) aportada por los familiares asciende a seis o más la suma de criterios para el
es particularmente útil para la infancia dado Déficit de Atención (A) e
que muchos pacientes tienen dificultades para Hiperactividad/Impulsividad (HI). Para cada
memorizar sus conductas de forma dominio, indique si existe evidencia de que los
retrospectiva. Mucha gente tiene buena síntomas persistirán
memoria para recordar comportamientos
alrededor de los 10-12 años, pero presentan
dificultades para los años anteriores.

Por cada criterio, el investigador debe tomar


una decisión sobre la presencia o ausencia del
síntoma en ambas etapas, teniendo en cuenta
la información de todas las partes implicadas. Si
no puede obtenerse información colateral
(heteroanamnesis), el diagnóstico podría
basarse únicamente en la anamnesis del
paciente. Si se dispone de los informes
escolares, se puede obtener una noción de los
síntomas presentes durante la infancia del
paciente en el ámbito escolar y pueden ser
útiles para respaldar el diagnóstico. Los
síntomas son considerados clínicamente
relevantes si ocurrían con un mayor grado de
severidad y mayor frecuencia que en grupos de
edad similar o si eran discapacitantes para el
individuo.

Inicio y Disfunción causada por los síntomas


La tercera parte sobre el Inicio y la Disfunción
causada por los síntomas es una parte esencial de
los criterios diagnósticos. Compruebe si el
paciente ha tenido los síntomas desde siempre
y, si es así, si los síntomas estaban presentes
antes de los 7 años de edad. Si los síntomas no
comienzan hasta más tarde, registre la edad de
inicio. Posteriormente, pregunte acerca de
ejemplos sobre áreas de disfunción, primero
durante la etapa adulta y luego durante la
infancia. Señale los ejemplos que el paciente
reconozca e indique si la disfunción se produce
en dos o más áreas de funcionamiento, tanto en
la infancia como en la edad adulta. Para
diagnosticar el trastorno, debería causar una
moderada disfunción en al menos dos áreas,
como trabajo y educación, relaciones y vida
familiar, contactos sociales, hobbies y tiempo
libre, y seguridad en sí mismo y autoimagen.

Resumen de síntomas y Formulario de


puntuación En el Resumen de síntomas de Déficit
de Atención (A) e Hiperactividad-Impulsividad (HI),
indique cuáles de los 18 síntomas están
presentes en ambas fases de la vida, y sume el
número de criterios para inatención e
4 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos
durante toda la vida, si los síntomas están Referencias
asociados a unas limitaciones, si dichas
limitaciones ocurren en al menos dos situaciones
(para los dos dominios) y si los síntomas no se 1. American Psychiatric Association (APA):
explican mejor mediante otros trastornos Manual resumido de los Criterios de
psíquicos. Indique en qué medida la información Diagnóstico del DSM-IV-TR, 4a edición.
colateral (heteroanamnesis) y los posibles informes Washington DC, 2000.
escolares respaldan el diagnóstico. Finalmente, 2. Diagnostic Interview for ADHD in Adults
concluya si se confirma el diagnóstico de TDAH y 2.0 (DIVA 2.0), in: Kooij, JJS. Adult ADHD.
de qué subtipo (con el código DSM-IV) se trata. Diagnostic assessment and treatment.
Pearson Assessment and Information BV,
Explicación previa al paciente Amsterdam, 2010.
Esta entrevista será utilizada para preguntar 3. Kooij, JJS, Francken MH: Diagnostisch
acerca de la presencia de síntomas TDAH durante Interview Voor ADHD (DIVA) bij
su infancia y edad adulta. Las preguntas se basan volwassenen. Disponible en línea
en los criterios TDAH según el DSM-IV. Para cada www.kenniscentrumadhdbijvolwassenen
criterio, se le preguntará si usted reconoce o no el .nl, 2007 y publicado en inglés en la
problema. Para poder ayudarle durante la referencia 2.
entrevista, se dan algunos ejemplos de cada 4. Applegate B, Lahey BB, Hart EL,
síntoma, que describen la manera en que los niños Biederman J, Hynd. GW, Barkley RA,
y los adultos pueden experimentar dificultades Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L,
relacionadas con los síntomas del TDAH. Primero McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk L,
se le harán las preguntas a usted, posteriormente Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D:
a su pareja o miembro de su familia (si está Validity of the age-of-onset criterion for
presente). Su pareja le conocerá con mayor ADHD: a report from the DSM-IV field
seguridad desde que usted es adulto y se le trials. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
preguntará acerca de este período, el familiar 1997; 36(9): 1211-21
tendrá una mayor idea de su conducta durante la 5. Barkley RA, Biederman J: Toward a
infancia. Es necesario investigar ambas etapas de broader definition of the age-of-onset
su vida para ser capaces de establecer el criterion for attention-deficit
diagnóstico de TDAH. hyperactivity disorder. J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):
1204-10
6. Faraone SV, Biederman J, Spencer T,
Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ,
Monuteaux MC: Diagnosing adult
attention deficit hyperactivity disorder:
are late onset and subthreshold
diagnosis valid? Am J Psychiatry 2006;
163(10): 1720-9
7. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-
Swinkels SHN, Bekker EM, de Noord l,
Buitelaar JL: Reliability, validity and
utility of instruments for self-report and
informant report regarding symptoms of
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
(ADHD) in adult patients. J. Atten
Disorders 2008; 11 (4): 445-458

Reproducido con permiso del Diagnostic and


Statistical Manual of Mental Disorders (Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales), revisión del texto, cuarta edición
(Copyright 2002). ELSEVIER-MASSON.

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 5


adultos
Nombre del paciente

Fecha de nacimiento

Sexo ❑ H / ❑ M

Fecha de la entrevista

Nombre del

entrevistador Nº de

paciente

Parte 1: Síntomas del Déficit de Atención (Criterio A1 del DSM-IV)

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta deben estar presentes al menos durante un periodo
de seis meses. Los síntomas en la infancia deben referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para
que un síntoma sea atribuido al TDAH debería presentar un curso crónico, no episódico.

A1 ¿A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las
tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Comete errores por descuido ❑ Errores por descuido en sus tareas escolares
❑ Debe trabajar más despacio para evitar ❑ Errores por no leer bien las preguntas
cometer ❑ Preguntas sin contestar por no poder leerlas bien
errores ❑ Dejar sin contestar el reverso del examen
❑ No lee detenidamente las instrucciones ❑ Recibir comentarios de otros por presentar un
❑ Dificultad para trabajar con detalle trabajo
❑ Necesita dedicar demasiado tiempo a los descuidado
detalles ❑ No comprobar las respuestas de los deberes
❑ Se atasca en los detalles ❑ Demasiado tiempo para completar tareas muy
❑ Trabaja demasiado rápido y por eso se detalladas
equivoca
❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

6 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
A2 ¿A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ No puede mantener la atención durante mucho ❑ Dificultad para mantener la atención en las
tiempo en las tareas* tareas escolares
❑ Se distrae fácilmente por asociaciones y ❑ Dificultad para mantener la atención en el juego*
pensamientos ❑ Se distraía fácilmente
propios ❑ No se podía concentrar bien*
❑ Le resulta difícil terminar de ver una película o ❑ Necesitaba mucha estructura para no distraerse
de leer ❑ Se cansaba fácilmente de las actividades*
un libro* ❑ Otros:
❑ Se cansa rápidamente de las cosas*
❑ Hace preguntas sobre temas que ya se han
discutido
❑ Otros:

* Al menos que el tema le interese mucho (p. ej.


* Al menos que el tema le interese mucho un juego de ordenador o una afición)
(p. ej. el ordenador o una afición)

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

A3 ¿A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Está ausente o distraído ❑ No sabía lo que sus padres o profesores le


❑ Le resulta difícil concentrarse en una acababan de decir
conversación ❑ Estaba ausente o distraído
❑ Después de una conversación no sabe decir ❑ Escuchaba sólo si había contacto visual o
de qué levantaban
iba la voz
❑ Cambia a menudo el tema de una ❑ A menudo tenían que dirigirse a usted varias veces
conversación para llamar su atención
❑ Los demás dicen a menudo que está distraído ❑ Debían repetir las preguntas varias veces
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 7


adultos
A4 ¿A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a
incapacidad para comprender instrucciones)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Hace varias cosas al mismo tiempo sin ❑ Le costaba seguir las instrucciones
terminar nada ❑ Le resultaba difícil hacer las tareas que constaban
❑ Le resulta difícil terminar algo cuando ya no es de
una más de un paso
novedad ❑ No terminaba las cosas
❑ Necesita tener una fecha límite para terminar ❑ No acababa los deberes o nos los entregaba
algo ❑ Necesitaba mucha estructura para terminar las
❑ Le cuesta trabajo terminar las tareas de tipo tareas
adminis- ❑ Otros:
trativo
❑ Le cuesta seguir las instrucciones
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

A5 ¿A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta trabajo planificar las tareas diarias ❑ Le costaba estar listo a tiempo
❑ Su hogar y/o su lugar de trabajo están ❑ Su habitación o su escritorio estaban desordenados
desordenados ❑ Le costaba jugar de forma autónoma
❑ Planea demasiado o no planea de forma ❑ Le costaba planear las tareas o los deberes
eficiente ❑ Hacía varias cosas al mismo tiempo
❑ Tiene a menudo dos citas al mismo tiempo ❑ Llegaba tarde
❑ Llega tarde ❑ No era consciente del tiempo
❑ No es capaz de utilizar su agenda de forma ❑ Le costaba entretenerse solo
conse- ❑ Otros:
cuente
❑ Es inflexible porque necesita seguir esquemas
❑ No es consciente del tiempo
❑ Hace esquemas que no sigue
❑ Necesita de otros para estructurar las cosas
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No


8 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos
A6 ¿A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o deberes)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Intenta hacer primero lo que le parece más ❑ Evitaba o le disgustaba hacer los deberes
fácil o entretenido
❑ Aplaza a menudo las tareas difíciles o aburridas ❑ Leía pocos libros o no tenía ganas de leer porque le
suponía un esfuerzo mental
❑ Pospone las tareas de modo que no cumple en ❑ Evitaba hacer cosas que le exigían mucha
el concentración
tiempo acordado
❑ Le disgustaban las asignaturas que exigían mucha
❑ Evita hacer el trabajo monótono como por concentración
ejemplo las ❑ Aplazaba las tareas difíciles o aburridas
tareas administrativas
❑ Otros:
❑ No le gusta leer debido al esfuerzo mental
❑ Evita hacer tareas que le exigen mucha
concentración
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

A7 ¿A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej., juguetes,
ejercicios escola- res, lápices, libros o herramientas)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Pierde la cartera, las llaves o la agenda ❑ Perdía agendas, bolígrafos, bolsa de deporte u
❑ Se deja a menudo las cosas otras cosas
❑ Pierde los papeles del trabajo ❑ Perdía las prendas de ropa, los juguetes o los
❑ Pierde mucho tiempo buscando las cosas deberes
❑ Se angustia si otros cambian de lugar las ❑ Perdía mucho tiempo buscando las cosas
cosas ❑ Se angustiaba si otros cambiaban de lugar las
❑ Guarda las cosas en lugares inapropiados cosas
❑ Pierde listas, números de teléfonos o ❑ Sus padres o profesores le decían a menudo que
notas perdía las cosas
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 9


adultos
A8 ¿A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta aislarse de los estímulos externos ❑ Miraba a menudo por la ventana estando en clase
❑ Le cuesta retomar el hilo después de haberse ❑ Se distraía fácilmente con los ruidos o con lo que
distraído
pasaba a su alrededor
❑ Los ruidos o lo que pasa a su alrededor le distrae ❑ Le costaba retomar el hilo después de haberse
fácilmente distraído
❑ Sigue las conversaciones de otros ❑ Otros:
❑ Le cuesta trabajo filtrar o seleccionar
información
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

A9 ¿A menudo es descuidado en las actividades diarias? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Olvida las citas u otras obligaciones ❑ Se le olvidaba a menudo lo acordado o las tareas
❑ Se le olvidan las llaves, la agenda, etc. ❑ Necesitaba que le recordaran a menudo las cosas
❑ Necesita que le recuerden a menudo los ❑ Olvidaba lo que tenía que hacer a media tarea
compromisos ❑ Se olvidaba llevarse a la escuela las cosas que
❑ Vuelve a menudo a casa para recoger las cosas necesitaba
olvidadas ❑ Se olvidaba las cosas en la escuela o en casa de
❑ Tiene esquemas rígidos para no olvidar las los
cosas amigos
❑ Olvida escribir o consultar su agenda ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

Complemento al criterio A

Edad adulta
¿Presenta más de estos síntomas anteriores de déficit de atención que otras personas o con más
frecuencia que otras personas? ❑ Si / ❑ No

10 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
Infancia
¿Presentaba más de estos síntomas anteriores de déficit de atención que otros niños de su edad o con
más frecuencia que otros niños de su edad? ❑ Si / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 11


adultos
Parte 2: Síntomas de hiperactividad-impulsividad
(Criterio A2 del DSM-IV)

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta deben estar presentes al menos durante un periodo
de seis meses. Los síntomas en la infancia deben referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para
que un síntoma sea atribuido al TDAH debería presentar un curso crónico, no episódico.

H/I 1 ¿A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento?


¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ No puede estarse quieto ❑ Sus padres le decían a menudo que se


❑ Mueve las piernas estuviera quieto o algo similar
❑ Juega con el bolígrafo o con algún objeto ❑ Movía las piernas
❑ Se muerde las uñas o juega con el cabello ❑ Jugaba con el bolígrafo o con algún objeto
❑ Puede dominar estos movimientos, pero le ❑ Se mordía las uñas o jugaba con el cabello
causa ❑ No podía estar sentado tranquilamente
tensión ❑ Podía dominar estos movimientos, pero le causaba
❑ Otros: tensión
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

H/I 2 ¿A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Evita los simposios, conferencias, la iglesia, ❑ Se levantaba a menudo de la mesa o durante la


etc. clase
❑ Prefiere deambular que estar sentado ❑ Le resultaba muy difícil estarse quieto durante las
❑ No está sentado durante mucho tiempo, clases o en las comidas
siempre está ❑ Le mandaban quedarse sentado
en movimiento ❑ Daba pretextos para poder caminar un poco
❑ En tensión, porque le cuesta quedarse quieto ❑ Otros:
❑ Da excusas para poder moverse
❑ Otros:

12 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 13


adultos
H/I ¿A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)? ¿Y cómo era
3 en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Se siente intranquilo o agitado interiormente ❑ Estaba siempre corriendo


❑ Tiene la sensación de que debe mantenerse ❑ Se subía a los muebles o saltaba encima del sofá
ocupado ❑ Se subía a los árboles
constantemente ❑ Se sentía agitado interiormente
❑ Se relaja con dificultad ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

H/I 4 ¿A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Habla durante actividades que exigen ❑ Era ruidoso al jugar o en clase


silencio ❑ No podía ver una película o la televisión con
❑ En compañía de otros, quiere llevar la voz tranquili-
cantante dad
❑ Es ruidoso en todo tipo de situaciones ❑ Le mandaban estar más callado y más tranquilo
❑ No puede hacer las actividades con ❑ Se agitaba rápidamente en compañía de otros
tranquilidad ❑ Otros:
❑ No puede hablar bajo
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

14 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
H/I ¿A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor?
¿Y cómo era en su infancia?
5

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Siempre está ocupado haciendo algo ❑ Siempre estaba haciendo algo


❑ Tiene mucha energía, siempre está haciendo ❑ Era muy activo en clase y en casa
cosas ❑ Tenía mucha energía
❑ No respeta sus límites ❑ No dejaba de insistir, de dar la lata
❑ Le resulta difícil dejar que pasen las cosas, es ❑ Otros:
demasiado controlador
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

H/I 6 ¿A menudo habla en exceso? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Habla tanto que llega a cansar a la gente ❑ Le conocían por ser muy hablador
❑ Le conocen por ser muy hablador o charlatán ❑ Los profesores y los padres le pedían a menudo
❑ Le resulta difícil dejar de hablar que
❑ Tiene la tendencia a hablar demasiado se callara
❑ No da lugar a que otros participen en la ❑ En las notas, había anotaciones sobre que era muy
conversación hablador
❑ Necesita muchas palabras para explicar algo ❑ Le castigaban por hablar demasiado
❑ Otros: ❑ No dejaba trabajar a sus compañeros porque
hablaba
demasiado
❑ No daba lugar a que otros participaran en la
conversación
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 15


adultos
H/I ¿A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas?
¿Y cómo era en su infancia?
7

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Tiene problemas para mantener la boca ❑ Tenía problemas para mantener la boca callada
callada ❑ Siempre quería ser el primero en dar la respuesta
❑ Dice cosas sin pensar en
❑ Da una respuesta antes de que la gente la clase
termine de ❑ Soltaba la respuesta el primero, aunque fuera
hablar errónea
❑ Termina las frases de otros ❑ Interrumpía a los demás antes de que terminaran
❑ No tiene tacto
la
❑ Otros: frase
❑ Resultaba hiriente
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

H/I 8 ¿A menudo tiene dificultades para guardar turno? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta trabajo esperar su turno en la cola, se ❑ Le costaba esperar su turno jugando o


cuela haciendo deporte
❑ Le cuesta trabajo mantener la paciencia en el ❑ Le resulta difícil esperar su turno en clase
tráfico/
❑ Siempre estaba el primero
en un atasco ❑ Se impacientaba rápidamente
❑ Le resulta difícil esperar su turno en una ❑ Cruzaba la calle sin mirar
conversación ❑ Otros:
❑ Es impaciente
❑ Inicia o deja relaciones/trabajos por impaciencia
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

16 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
H/I ¿A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej., se entromete
en conversaciones o juegos)? ¿Es inoportuno? ¿Y cómo era en su infancia?
9

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Se entromete fácilmente con los demás ❑ Interrumpía el juego de los demás


❑ Deja a los demás con la palabra en la boca ❑ Interrumpía las conversaciones de los demás
❑ Interrumpe sin que se lo pidan cuando los ❑ Reaccionaba ante todo
demás ❑ No podía esperar
están ocupados ❑ Otros:
❑ Recibe comentarios de los demás que le acusan
de
entrometido
❑ Le resulta difícil respetar los límites que le
imponen los
demás
❑ Tiene una opinión sobre todo y no se la calla
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No Síntoma presente: ❑ Si / ❑ No

Complemento al criterio A

Edad adulta
¿Presenta más de estos síntomas anteriores de hiperactividad-impulsividad que otras personas o con
más frecuencia que otras personas? ❑ Si / ❑ No

Infancia
¿Presentaba más de estos síntomas anteriores de hiperactividad-impulsividad que otros niños de su
edad o con más frecuencia que otros niños de su edad? ❑ Si / ❑ No

Parte 3: Disfunción a causa de los síntomas


(criterios B, C y D del DSM-IV)

Criterio B

Los síntomas mencionados de hiperactividad/impulsividad y/o desatención, ¿los ha padecido desde siempre?

❑ Sí (algunos síntomas ya estaban presentes antes de los 7 años de edad)


❑ No
DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 17
adultos
En caso de que la respuesta sea negativa, empezaron a partir de los años de edad

18 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
Criterio C

¿En qué ambientes se presentan (han presentado) los síntomas mencionados?

Edad adulta Infancia

Trabajo / cursos de formación Educación


❑ No ha terminado los cursos necesarios para el ❑ Formación escolar inferior a lo esperado en
trabajo
relación a
❑ Trabaja por debajo de su nivel de formación
su CI
❑ Se aburre con facilidad de su trabajo
❑ Presenta un patrón de trabajos de corta ❑ Repetición de cursos a consecuencia de los
duración problemas
de concentración
❑ Le resulta difícil hacer tareas administrativas y
❑ Cursos sin terminar/expulsión del centro escolar
de
planificación
❑ Terminar la enseñanza o curso le ha llevado más
tiempo de lo habitual
❑ No le ascienden
❑ Rinde por debajo de lo esperado en el trabajo ❑ Ha aprobado con dificultades la formación
❑ Abandono o despido por conflictos en el trabajo correspon-
❑ Incapacitado para trabajar a causa de los diente a su CI
síntomas ❑ Le resultaba difícil hacer los deberes
❑ Disfunción limitada al ser compensado por un ❑ Seguía formación especial debido a los síntomas
CI alto ❑ Comentarios del profesorado acerca de su
❑ Disfunción limitada al ser compensado por una conducta y
estructura externa concentración
❑ Otros: ❑ Disfunción limitada al ser compensado por un CI
alto
❑ Disfunción limitada al ser compensado por una
estructuración externa
❑ Otros:

Relaciones personales / familia Familia


❑ Se cansa rápidamente de las relaciones ❑ Se peleaba a menudo con sus hermanos
❑ Es impulsivo a la hora de iniciar o romper una ❑ Le han castigado, pegado a menudo
relación ❑ Poco contacto con la familia debido a los conflictos
❑ Relación desigual por los síntomas ❑ Necesidad de una estructura más prolongada de lo
❑ Problemas con la pareja, peleas, falta de normal por parte de los padres
intimidad
❑ Otros:
❑ Separado a causa de los síntomas
❑ Problemas con la sexualidad a causa de los
síntomas
❑ Problemas con la educación debido los síntomas
❑ Dificultades con la contabilidad y/o las labores
del
hogar
❑ Problemas financieros / ludopatía
❑ No se atreve a iniciar una relación
❑ Otros:

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 19


adultos
20 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos
Edad adulta (continuación) Infancia (continuación)

❑ Contactos sociales ❑ Contactos sociales


❑ Se cansa rápidamente de los contactos sociales ❑ Le costaba mantener contactos sociales
❑ Le cuesta mantener los contactos sociales ❑ Tenía conflictos a causa de problemas de
❑ Conflictos a causa de problemas de
comunica-
comunicación
ción
❑ Le cuesta iniciar contactos sociales ❑ Le costaba establecer contactos sociales
❑ Falta de seguridad en sí mismo a causa de ❑ Tenía pocos amigos
experien- ❑ Se burlaban de usted en el colegio
cias negativas
❑ Le hacían el vacío/no le permitían formar parte del
❑ No es atento (por ejemplo, olvida enviar una grupo
postal/no ❑ Era un “matón”
muestra ninguna empatía/no llama por ❑ Otros:
teléfono, etc.)
❑ Otros:

Tiempo libre / aficiones Tiempo libre / aficiones


❑ No se relaja fácilmente en su tiempo libre ❑ No se relajaba fácilmente en su tiempo libre
❑ Necesita hacer mucho deporte para poder ❑ Necesitaba hacer mucho deporte para poder
relajarse relajarse
❑ Se lesiona porque hace mucho deporte ❑ Sufría lesiones porque hacía mucho deporte
❑ No es capaz de terminar de ver una película o ❑ No era capaz de terminar de ver una película o de
de leer leer
un libro un libro
❑ Está ocupado constantemente y por eso se ❑ Estaba ocupado constantemente y por eso siempre
agota cansado
❑ Se cansa rápidamente de sus aficiones ❑ Se cansaba rápidamente de sus aficiones
❑ Accidentes/pérdida del permiso de conducir por ❑ Buscaba nuevas sensaciones y/o se arriesgaba
conducción imprudente demasiado
❑ Busca nuevas sensaciones y/o se arriesga ❑ Ha tenido problemas con la policía/justicia
demasiado ❑ A menudo ha tenido accidentes
❑ Ha tenido problemas con la policía/justicia ❑ Otros:
❑ Tiene ataques de gula
❑ Otros:

Seguridad en sí mismo, autoimagen Seguridad en sí mismo, autoimagen


❑ Inseguro ante los comentarios negativos de los ❑ Inseguro por los comentarios negativos de los
demás demás
❑ Imagen negativa de sí mismo por haber sufrido ❑ Imagen negativa de sí mismo por haber sufrido
fracasos fracasos
❑ Miedo al fracaso para empezar cosas nuevas ❑ Miedo al fracaso para empezar cosas nuevas
❑ Reacción exagerada ante las críticas ❑ Reacción exagerada ante las críticas
❑ Perfeccionismo ❑ Perfeccionismo
❑ Triste a causa de los síntomas de TDAH ❑ Otros:
❑ Otros:

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 21


adultos
22 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos
Edad adulta: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Si / ❑ No

Infancia: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Si / ❑ No

Final de la entrevista. Continúe con el resumen.

Eventuales particularidades:

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 23


adultos
Resumen de los síntomas de A y de HI

Indique qué criterio cumple de la parte 1 y de la parte 2 y súmelos

Criterio Síntoma Presente Presente


DSM-IV en la edad en la
TR adulta infancia
A1a A1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en
errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras
actividades
A1b A2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas
o en actividades lúdicas

A1c A3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente

A1d A4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,


encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a
comportamiento negativista o a incapacidad para comprender
instrucciones)
A1e A5. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades

A1f A6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse


a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos
escolares o deberes )

A1g A7. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades


(p. ej., juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas)

A1h A8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes

A1i. A9. A menudo es descuidado en las actividades diarias

Número total de criterios de Déficit de Atención /9 /9

A2a H/I 1. A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su


asiento
A2b H/I 2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras
situaciones en que se espera que permanezca sentado

A2c H/I 3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que


es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud)

A2d H/I 4. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse


tranquilamente a actividades de ocio

A2e H/I 5. A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un


motor
A2f H/I 6. A menudo habla en exceso

A2g H/I 7. A menudo precipita respuestas antes de haber sido


completadas las preguntas

A2h H/I 8. A menudo tiene dificultades para guardar turno

A2i H/I 9. A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de


otros (p. ej., se entromete en conversaciones o juegos)

Número total de criterios de Hiperactividad-Impulsividad /9 /9


24 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en
adultos
Formulario de puntuación

DSM-IV Infancia
Criterio A ¿Es el número de características A ≥ 6? ❑ Si / ❑ No
¿Es el número de características H/I ≥ 6? ❑ Si / ❑ No

Edad Adulta*
¿Es el número de características A ≥ 6? ❑ Si / ❑ No
¿Es el número de características H/I ≥ 6? ❑ Si / ❑ No
DSM-IV ¿Hay indicios que impliquen un patrón de ❑ Si / ❑ No
Criterio B síntomas y limitaciones para toda la vida?
DSM-IV ¿Los síntomas y las limitaciones se
Criterio C y manifiestan al menos en dos campos de la
D vida?
❑ Si / ❑ No
Edad ❑ Si / ❑ No
adulta
Infancia
DSM-IV ¿Los síntomas no se pueden explicar mejor ❑ No
Criterio E por la presencia de un trastorno psíquico
diferente? ❑ Sí, por
¿El diagnóstico está respaldado por información
colateral (heteroanamnesis)?

Padres/hermanos/otros, ** ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

Pareja/amigo/a íntimo/a/otros, ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

**
❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑
2 Explicación:
Informes escolares

0 = poco o nada de respaldo


1 = algo de respaldo
2 = un respaldo claro

Diagnóstico TDAH*** ❑ No
Sí, subtipo
❑ 314.01 Tipo combinado
❑ 314.00 Tipo
predominantemente
con déficit de atención
❑ 314.01 Tipo
predominantemente
hiperactivo e impulsivo

* Los estudios realizados parecen indicar que, a una edad adulta, cuatro o más características del déficit de atención y/o de
la hiperactividad- impulsividad son suficientes para que se pueda hacer un diagnóstico del TDAH. Kooij y cols., Internal and
external validity of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in a population-based sample of adults. Psychological Medicine
2005; 35 (6):817-827. Barkley RA: Age dependent decline in ADHD: True recovery or statistical illusion? The ADHD Report
1997; 5:1-5.

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 25


adultos
** Indique con qué persona se ha realizado la heteroanamnesis.
*** Si los subtipos señalados en la infancia se diferencian de los señalados en la edad adulta, prevalecerá el subtipo adulto
actual para determinar el diagnóstico.

26 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en


adultos
DIVA 2.0

ESPAÑOL
DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en 27
adultos

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