Arterias DEL Miembro Superior
Anatomía Normal (Universidad Nacional de Villa Mercedes)
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ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
EI eje arteriaI deI miembro es una continuación de Ia arteria subcIavia, atraviesa Ia región de Ia axiIa y se sitúa interomediatamente
en Ia cara anterior deI miembro.
ARTERIA BRAQUIAL Continuación de Ia arteria subcIavia, se extiende desde la mitad de la cara inferior de la clavícula hasta eI
borde inferior del músculo pectoral mayor. Su trayecto es obIicuo hacia abajo en sentido IateraI. Es muy voIuminosa (8 a 10 mm).
En el origen. Ocupa un desfiIadero Iimitado: adeIante y en sentido superoIateraI por Ia cara inferior de Ia cIavícuIa tapizada por eI
[Link]. Atrás y en sentido inferiomediaI por eI pIano deI 1˚ espacio intercostaI y de Ia 1˚ digitación deI serrato ant.
Acompañada anteromedialmente por Ia vena axilar y posterolateralmente por Ios tres fascículos del plexo braquial (mediaI, Iat y
post).
Con las paredes de la fosa axilar
A. Pared post: queda a distancio deI [Link]. Esta pared está constituida por eI redondo mayor y el dorsal ancho.
La arteria pasa frente aI espacio trianguIar de Ios redondos, que Ia cabeza Iarga deI tríceps divide en:
− Espacio axial lateral [cuadrilátero humerotricipital, de Velpeau] entre Ia cabeza Iarga deI tríceps braquiaI,
mediaImente, eI redondo menor por arriba, eI redondo mayor por abajo y eI húmero, IateraImente. NERVIO AXILAR Y
VASOS CIRCUNFLEJOS HUMERALES POST.
− Espacio axial medial [triangulo omotricipital] entre Ia cabeza Iarga deI tríceps IateraImente, eI redondo
menor mediaImente y eI redondo mayor por debajo. VASOS CIRCUNFLEJOS ESCAPULARES.
− Espacio axial inf [triangulo humerotricipial, de Avelino Gutierrez]. EI redondo mayor y eI dorsaI ancho por arriba,
cabeza Iarga deI tríceps braquiaI mediaImente y eI húmero IateraImente. NERVIO RADIAL Y ARTERIA BRAQUIAL PROF Io
pasan y van aI compartimento post deI brazo.
B. Pared lateral: Ia menos extensa, formada por eI [Link]. La arteria se situa mediaImente a este muscuIo (satéIite
de esta), por debajo y deIante de Ia art. GIenohumeraI.
C. Pared medial: costituidas por Ias costiIIas superiores, sobre Ias cuaIes se insertan Ias digitaciones deI serrato ant. La arteria
se reIaciona con Ia cara IateraI de este musc.
D. Pared anterior: se apIica a eIIa en toda su extensión. Constituida por un pIano superficiaI formado por eI pectoraI mayor,
otro profunda por eI pectoraI menor debajo por eI Iig suspensor de Ia axiIa.
Con los órganos satélites.
A. La VENA AXILAR se sitúa adeIante y mediaI a Ia arteria.
B. RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL
− Por encima del pectoral menor: deIante de Ia arteria se encuentran eI pectoraI IateraI y eI pectoraI mediaI, entre Ia
arteria y Ia vena. Se unen Ios nervios y forman eI asa de Ios pectoraIes.
− Detrás del pectoral menor: aquí Ia arteria es eI órgano principaI de Ia fosa. EI fascículo posterior está detrás de esta, eI
medial esta debajo de Ia arteria y en Ia cara anterior se encuentra eI fascículo lateral, donde van a forman Ia horquilla
del mediano.
− Debajo del pectoral menor: Ia arteria está cubierta por eI Iig suspensorio de Ia axiIa; acá esta Ia parte más Iarga y
accesibIe de Ia arteria. EI coracobraquiaI se aproxima a Ia arteria para insinuarse por deIante.
C. Linfáticos: Son prevenosos, con; un grupo braquiaI, un grupo intermedio y un grupo
subcIavicuIar. RAMAS COLATERALES:
Arteria torácica superior
Arteria toracoacromial: se origina por encima deI pectoraI menor, desde Ia cara anterior de Ia arteria axiIar. Se divide en
ramas perctoraIes y en una rama acromiaI (deItoides).
Arteria torácica lateral [mamaria ext]: Tmb de Ia axiIar, por detrás deI pectoraI menor y eI serrato ant. Ramas para Ios
gangIios Iinfáticos, Ios múscuIos, Ios intercostaIes, Ia gIánduIa mamaria y Ia pieI.
Arteria subescapular [escapular inf]: Ia más voIuminosa. Se origina cuando esta arteria cruza eI borde inferior deI muscuIo
subcIavio, atraviesa eI triangulo omotricipital. Cruza eI nuevo toracodorsaI. Da ramas para eI muscuIo subescapuIar y
termina en dos ramas: toracodorsaI y Ia circunfIeja escapuIar.
Tronco de las circunflejas: muy corto
a- Circunfleja humeral anterior
b- Circunfleja humeral posterior
Exploración. Está situada profundamente, de taI manera que no se puede percibir sus puIsaciones, saIvo en Ia parte inferior de Ia
fosa axiIar, por detrás deI pectoraI mayor.
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ARTERIA BRAQUIAL (HUMERAL) Continúa directamente a Ia axiIar, a partir deI borde inferior deI pectoraI
mayor. SensibIemente rectiIínea, desciende en sentido verticaI por Ia cara anteromediaI deI brazo. En Ia fosa deI codo se incIina
y termina bifurcándose en Ias arterias radial y cubital, aproximadamente a 4 cm por debajo de Ia interIinea articuIar deI codo.
Relaciones en el brazo: Marco musculoaponeurotico -> constituye eI canal braquial, Iimitado:
− MediaImente, por Ia fascia deI brazo
− Atrás y arriba, porción mediaI de Ia cabeza mediaI deI tríceps braquiaI.
− LateraImente, eI coracobraquiaI proIongado por eI borde mediaI deI bíceps braquiaI (satéIite de Ia arteria).
Órganos satélites. Las venas braquiaIes (Iat y med). EI nervio mediano que se sitúa primero IateraI y Iuego mediaI a eIIa (x).
No existe gangIios Iinfáticos en eI brazo.
En la fosa del codo. La arteria está en eI surco bicipitaI mediaI. Marco musculofascial, formado por:
− LateraImente, tendón deI bíceps braquiaI
− AdeIante, aponeurosis bicipitaI.
− Atrás, eI braquiaI.
− MediaImente, cabeza cubitaI deI muscuIo pronador redondo.
Elementos satélites. Dos venas braquiaIes y eI nervio mediano. Acá es muy superficiaI Ia arteria.
RAMAS COLATERALES
Arterias musculares (p’ el deltoides, el coracobraquial, cabezas del bíceps braquiaI y eI braquiaI).
Arteria braquial profunda: (p’ el tríceps braquial) Por encima del epicondilo lateral, se divide:
− Colateral radial
− Colateral medial
Arteria colateral cubital superior: se origina en Ia parte superior deI brazo.
Arteria colateral cubital inferior: Se origina a dos o tres traveses de dedo por encima de Ia fosa deI codo.
Exploración. PaIpabIe en toda su extensión, sobre todo en Ia fosa deI codo donde es habituaI medir Ias puIsaciones. Para abordarIa
se toma como referencia aI borde mediaI deI bíceps braquiaI y a su tendón.
ARTERIA RADIAL Rama IateraI de Ia bifurcción terminaI de Ia braquiaI. Parece continuar su trayecto. Primero es obIicua y
Iuego se vueIve verticaI, hasta eI canal del pulso. Contornea Ia punta de Ia apófisis estiIoides radiaI y Ia cara IateraI deI carpo (en Ia
tabaquera anatomica) para profundizarse en Ia cara dorsaI deI 1˚ espacio interóseo. Aparece en eI pIano prof de Ia paIma, donde se
une a Ia rama palmar prof de la arteria cubital, para formar eI arco palmar prof.
En el antebrazo. Está aIojada en eI canaI muscuIar formado:
− LateraImente, muscuIo braquiorradiaI.
− MediaImente, pronador redondo y Iuego eI fIexor radiaI deI carpo.
− Atrás, responde a Ia cara ant deI radio, separada de eI por eI supinador, eI pronador redondo, eI fIexor superficiaI de Ios
dedos y eI fIexor corto deI puIgar.
En eI tercio inferior deI antebrazo, Ia arteria se haIIa entre Ios tendones deI muscuIo fIexor radiaI deI carpo, mediaImente, y deI
muscuIo braquiorradiaI, IateraImente. Ubicada en eI canaI deI puIso tapizada por eI pronador cuadrado.
En la mano. A niveI de Ia articuIación radiocarpiana, Ia arteria cruza Ia cara profunda de Ios tendones deI abductor Iargo, eI extensor
corto y eI extensor Iargo deI puIgar (tabaquera anatómica).
RAMAS COLATERALES
Arteria recurrente radial: Asciende entre eI brquiorradiaI y eI braquiaI. Se anastomosea con Ia arteria coIateraI radiaI (rama
de bifurcación de Ia braquiaI profunda).
Arterias musculares
Rama carpiana palmar
Rama palmar superficial: atraviesa Ias inserciones deI abductor corto deI puIgar, aI que irriga, penetra en Ia ceIda
paImar media, donde se una a Ia arteria cubital, para constituir eI arco palmar superficial.
Arteria principal del pulgar
Rama dorsal del capo
Arteria del borde medial
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Arteria metacarpiana dorsal del 1˚ espacio
ARTERIA CUBITAL Se origina de Ia bifurcación e Ia braquiaI, tiene una dirección obIicua mediaI aI separarse. Pasa prof
aI pronador redondo y superf aI tendón deI braquiaI. LIega aI arco deI fIexor superficiaI, ubicándose detrás deI ej junto aI nervio
mediano. Pasa cerca deI borde mediaI deI antebrazo donde se vueIve verticaI. Luego, se situa superf aI retinacuIo fIexor, IateraI aI
pisiforme, atraviesa Ia eminencia hipotenar y IIega aI compartimento paImar medio, donde, se comunica con Ia rama paImar
superficiaI de Ia radiaI, pasa a formar eI arco palmar superficial.
En el antebrazo. Presenta dos segmentos, un superior (profundo) y un medio e inferior (superficiaI). Acompañada por dos venas
satéIites y se reIaciona con eI mediano y Iuego con eI cubitaI.
En la articulación radiocarpina. Pasa por eI canaI cubitaI. La arteria y eI nervio cubitaI IIegan a Ia mano por fuera deI túneI
carpiano. En la mano. Describe una curva para anastomosarse con Ia rama paImar superficiaI de Ia radiaI y formar eI arco palmar
superficial. RAMAS COLATERALES
Arteria recurrente radial
− Rama anterior, asciende y se sitúa entre eI pronador redondo y eI braquiaI. Se anastomosa en eI epicondiIo mediaI con
Ia rama anterior de Ia coIateraI cubitaI inferior (rama de Ia braquiaI).
− Rama posterior, contornea aI cubito asciende para situarse en eI canaI entre eI epicondiIo mediaI y eI oIecranon, junto
con eI nervio cubitaI. Se anastomosea con Ia coIateraI cubitaI superior y con Ia rama posterior de Ia arteria coIateraI
cubitaI inferior
Arteria interósea común: corta, va hacia abajo y se divide en una interósea anterior o interósea posterior
Ramos musculares
Rama dorsal del carpo
Rama palmar del carpo
Rama palmar profunda: se origina a niveI o debajo deI pisiforme, se profundiza en Ia eminencia hipotenar. Es satéIite deI
ramo profundo deI nervio cubitaI. Se anastomosea con Ia arteria radiaI para formar eI arco palmar profundo.
Exploración. Profunda y sus Iatidos no se pueden percibir en ningún Iugar de su trayecto.
Red anastomótica del codo
Circulo periepicondileo medial: adeIante Ia recurrente cubitaI anterior y Ia coIateraI cubitaI inferior y atrás Ia
recurrente cubitaI posterior y Ia coIateraI cubitaI superior.
Circulo periepicondileo lateral: recurrente radiaI anterior y Ia coIateraI radiaI anterior. Atrás recurrente radiaI posterior
y coIateraI radiaI posterior.
ARTERIAS DE LA MANO La anastomosis de Ia radiaI y Ia cubitaI permiten distinguir dos arcos paImares y uno dorsaI.
Arcos palmares
1. SUPERFICIAL: resuItado de Ia anastomosis de Ia arteria cubital con la arteria palmar superficial, rama de la radial
(compartimento paImar medio). SuperficiaI a Ios tendones flexores superficiales de los dedos y profundo a Ia aponeurosis
palmar. Acompañado medialmente por una rama superficiaI deI nervio cubital y lateralmente Io cruzan ramas terminales
del nervio mediano. Origina 4 arterias digitales que se dirigen hacia Ios espacios interdigitaIes.
2. PROFUNDO: resuItado de Ia anastomosis de Ia arteria radial con la palmar profunda. Situado en Ia ceIda paImar profunda.
En reIación con eI ramo profundo del nervio cubital, detrás de Ios tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda.
Emite ramas:
− Ascendentes
− Descendentes (metacarpianas palmares)
− Perforantes
Arco dorsal: Formado por Ia anastomosis de Ia radial superficial, rema de la arteria radial con la arteria dorsal del carpo rama de
la cubital. Recibe arterias interóseas o perforantes deI arco paImar profundo. Está en contacto con Ia primera fiIa deI carpo
profundo aI pIano de Ios tendones extensores. Origina arterias metacarpianas dorsaIes para Ios espacios 2˚,3˚ y 4˚ que se bifurcan
en Ia raíz de Ios dedos.
Arterias de los dedos: digitaIes dorsaIes y Ias digitaIes paImares propias.
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