1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$
(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWS VLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH
UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1
'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD
Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 08f$ *HVWLyQ PGD Inicio 17/03/2025 Fin 19/12/2025 Dpto. +8È18&2
(4) (8)
&yGLJR 1 0 0 0 1 0 &yGLJR0RGXODU 1 3 3 6 2 4 7 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. PACHITEA
01
5HVROXFLyQGH (5) Dist. CHAGLLA
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1
la DRE - UGEL Pachitea Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 4 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
08f$
Fecha de
12UGHQ
Nacimiento
Apellidos y Nombres
1GH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)
Mes
$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'
1 D N I 6 1 5 4 8 5 9 1 CONDEZO CARRION, Edrei Ahias 27 07 2009 H P P SI SI C NO P SI
2 D N I 6 2 3 1 2 5 5 2 ENCARNACION CAJAS, Yesbit Yesenia 01 09 2009 M P P SI SI C NO P SI
3 D N I 6 3 2 6 5 1 7 6 INOCENTE GERONIMO, Edmer Antonio 29 04 2009 H P P SI SI C NO P SI
4 D N I 6 2 2 7 5 1 9 0 LINO ESTELA, Taysi 11 09 2009 M P P SI SI C NO P SI
5 D N I 7 8 7 8 2 4 5 3 SAMA ESPINOZA, Yudith 08 10 2008 M P P SI SI C NO P SI
6 D N I 6 1 6 8 9 3 1 0 SIMON CIELOS, Elterson 01 06 2009 H P P SI SI C NO P SI
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial , ; Intermedio , , ;Avanzado , , ,
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U (8) Programa : 3%1 3(%$1$ 3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6&
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%- 3(%$-$ 3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%- 3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1GH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
Datos del Estudiante
12UGHQ
Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)
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Resumen
Hombres 3 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD
Mujeres 3 ATENCIO ALVAREZ, Jose Antonio RAMOS VALDIVIA, Claudio R.D. Institucional 'tD Mes $xR
Total 6 43816718 17 03 2025
5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello
