CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

VIZCAYA DE LAS AMÉRICAS.

CAMPUS LÁZARO CÁRDENAS, MICHOACÁN.

MANUAL DE:
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICAS

PSICOTERAPIA IV

ASESORA: C. ROMINA FAJARDO ECHEVERRIA

Ciudad y Puerto Lázaro Cárdenas Mich,16 de marzo de 2019

INTRODUCCIÓN
La psicoterapia se puede definir como el tratamiento de naturaleza psicológica
de los trastornos emocionales, de conducta y de personalidad, que implican la
comunicación de los pacientes y terapeutas que emplean métodos con una
fundamentación teórica: todas las psicoterapias se basan en la relación entre terapeuta
y paciente, así como la utilización de procedimientos de técnicas específicas las
psicoterapias pueden ofrecerse en diferentes formatos ( individual, familiar, grupal) y
pueden diferir en dimensiones especificas tales como las frecuencias de las sesiones
y su grado de estructuración, la duración y los objetivos planteados.
Por otra parte, existen diferentes formatos de psicoterapia que se derivan de
explicaciones o teorías particulares de la psicopatología. En ocasiones esta diversidad
probablemente obedezca a intereses ajenos al rigor científico o a la precisión
conceptual.
A pesar de la dispersión que hay en este campo, las diferentes practicas
psicoterapéuticas podrían encuadrarse dentro de seis grupos principales, el enfoque
conductual, cognitivo, psicoanálisis, humanista, existencial, Gestalt, racional emotiva,
aunque existen otras terapias que tradicionalmente no se han incluido en estos seis
grupos, pero que han adquirido gran importancia, como la terapia interpersonal.
Como punto de partida, antes de las descripciones de cada una de las
modalidades de psicoterapia hay que señalar que todas ellas, independientemente del
modelo teórico en el que se basen, parten de la evaluación y formulación o
conceptualización clínica del problema o problemas que presentan el paciente como
guía de la estrategia psicoterapéutica. También se debe señalar que todos los
enfoques de psicoterapia comparten principios generales, como la necesidad de
establecer una alianza terapéutica con el paciente o relación colaborativa en la
dirección hacia los objetivos de cambios planteados.

2
JUSTIFICACION:
El presente Manual tiene como propósito mostrar una guía clara y específica que
garantice la óptima operación y desarrollo de las diferentes actividades, así como el
de servir como un instrumento de apoyo.
El propósito principal de la terapia es disminuir y/o tratar los sentimientos de depresión,
autoestima, inseguridad, duelo, dependencia emocional acortar el tiempo que la
persona pasa sintiéndose incapaz de seguir con su vida emocional y social.
Este manual es un instrumento de trabajo que presenta los puntos fundamentales en
los que debe enfocarse durante las sesiones. Las situaciones extraídas de los
pacientes durante los procesos terapéuticos permitieron la integración de sus
experiencias al material discutido. Sin embargo, también se presentan experiencias
propias que pueden servir de guía según las necesidades del paciente. La integración
de las técnicas y métodos utilizados en las sesiones y el seguimiento de la información
es esencial para la efectividad del tratamiento.
Dicho manual permite familiarizarse con las técnicas utilizadas y ponerlas en práctica
según la perspectiva personal, como también es importante sentirse seguro y cómodo
al momento de ponerlos en práctica con el paciente.
La psicoterapia puede definirse como el tratamiento de naturaleza psicológica de los
trastornos emocionales, de conducta y de la personalidad, que implica la comunicación
entre paciente y terapeuta que emplea métodos con una fundamentación teórica. Las
psicoterapias pueden ofrecerse en diferentes formatos (individual, familiar, grupal) y
pueden diferir en dimensiones específicas tales como la frecuencia de las sesiones y
su grado de estructuración, la duración y los objetivos planteados.
Dentro de la psicología existen diversas corrientes psicoterapéuticas las cuales
cuentan con distintas técnicas de intervención psicológica como lo son: psicoanálisis,
cognitivo, humanista, gestal, racional emotiva, existencialismo.
Se describirán los enfoques psicoterapéuticos y técnicas que cuentan con estudios
controlados para evaluar su eficacia en los temas abordados como son autoestima,
inseguridad, duelo, dependencia emocional que serán revisados en este manual.
Todas ellas independientemente del modelo teórico en el que se basen, parten de la
evaluación y formulación o conceptualización clínica del problema o problemas que
presenta el paciente como guía de la estrategia psicoterapéutica. También se debe
señalar que todos los enfoques de psicoterapia comparten principios generales, como
la necesidad de establecer una alianza terapéutica con el paciente o relación
colaborativa en dirección hacia los objetivos de cambio planeados.

3
 INDICE

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 2
JUSTIFICACION: ................................................................................................................................... 3
PSICOANÁLISIS .................................................................................................................................... 7
TÉCNICAS DEL PSICOANÁLISIS ............................................................................................................. 7
1.-Asociación libre........................................................................................................................... 7
2.-Análisis de los sueños.................................................................................................................. 7
3.-Resistencia .................................................................................................................................. 7
4.-Sugestión .................................................................................................................................... 8
5.-Persuasión .................................................................................................................................. 8
6.-Abstinencia: ................................................................................................................................ 8
7.-Abreacion o catarsis: ................................................................................................................... 8
8.-Transferencia .............................................................................................................................. 8
9.-Contratransferencia .................................................................................................................... 8
COGNITIVO CONDUCTUAL .................................................................................................................. 9
TECNICAS UTILIZADAS EN LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL ..................................................... 12
1. Técnicas de exposición .............................................................................................................. 12
2. Desensibilización sistemática..................................................................................................... 12
3. Reestructuración cognitiva ........................................................................................................ 13
4. Técnicas de modelado ............................................................................................................... 13
5. Inoculación de estrés................................................................................................................. 14
6. Entrenamiento en autoinstrucciones ......................................................................................... 14
7. Entrenamiento en resolución de problemas .............................................................................. 15
8. Técnicas operantes para la modificación de conductas .............................................................. 15
9. Técnicas de autocontrol ............................................................................................................ 15
10. Técnicas de relajación y de respiración .................................................................................... 16
HUMANISTA ..................................................................................................................................... 18
Técnicas humanistas ......................................................................................................................... 19
1.- Entrevistas: .............................................................................................................................. 19
2.-Pirámide de las necesidades de Maslow:................................................................................... 20
3.-Técnicas de psicoterapia breve.................................................................................................. 20
4.-Técnica de psicoterapia profunda.............................................................................................. 20

4
 5.-Regresión terapéutica: .............................................................................................................. 20
6.-La intención paradójica ............................................................................................................. 20
7.-La de reflexión .......................................................................................................................... 20
8.-El cuestionamiento ................................................................................................................... 20
9.-La bibliotecaria.......................................................................................................................... 20
10.-La psicoterapia centrada en el cliente: .................................................................................... 20
GESTALT ........................................................................................................................................... 21
TECNICAS GESTALTICAS: ................................................................................................................... 23
1.-Técnica del diálogo: silla vacía ................................................................................................... 23
2.-Aquí y ahora.............................................................................................................................. 23
3.-Toma de conciencia .................................................................................................................. 23
4.-Responsabilidad ........................................................................................................................ 24
5.-La relación Yo-Tú ....................................................................................................................... 24
6.-Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta ......................................................................... 24
7.-El continuum del darse cuenta .................................................................................................. 25
8.-No murmurar ............................................................................................................................ 25
RACIONAL EMOTIVA ......................................................................................................................... 26
TECNICAS DE TERAPIA RACIONAL EMOTIVA ...................................................................................... 26
1.-REFUERZO Y CASTIGO ............................................................................................................... 26
2.-ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES ............................................................................. 27
3.- ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES .......................................................................... 27
4.- EL HUMOR EN LA PSICOTERAPIA .............................................................................................. 29
5.- DESENSIBILIZACION SISTEMATICA ............................................................................................ 32
6.- ENTRENAMIENTO ASERTIVO .................................................................................................... 33
7.- MARCO DE REFERENCIA EMPÍRICO Y CONCEPTUAL .................................................................. 35
8.- El debate filosófico ................................................................................................................... 36
9.- FORMULARIO DE AUTOAYUDA DE LA TRE ................................................................................ 37
Institute for Rational-Emotive Therapy ...................................................................................... 37
EXISTENCIALISMO ............................................................................................................................. 42
TECNICAS DE EXISTENCIALISMO ........................................................................................................ 45
1.- La técnica espejo ...................................................................................................................... 45
2.-Confrontación y orientación en el presente. .............................................................................. 45
3.- Las emociones de la interacción terapéutica ............................................................................ 45

5
 4.- Énfasis en el contenido............................................................................................................. 45
PSICOSOMATICO............................................................................................................................... 47
Técnicas para trabajar este trastorno ................................................................................................ 48
1.- Reestructuración cognitiva ....................................................................................................... 48
2.- Técnicas operantes para la modificación de conductas ............................................................. 48
CONCLUSIÓN: ................................................................................................................................... 49

6
PSICOANÁLISIS
El psicoanálisis es un método creado por el médico y neurólogo austriaco Sigmund
Freud (1856-1939) que tiene como objetivo la Investigación y el tratamiento de las
enfermedades mentales. Se basa en el análisis de los conflictos sexuales
inconscientes que se originan en la niñez.

Según Freud, la asociación libre era la regla fundamental del psicoanálisis; se

trata de una técnica que consiste en que el paciente exprese, durante las sesiones de
terapia, todas sus ideas, emociones, pensamientos e imágenes tal y como se le
presentan, sin restricciones ni ordenamientos. La doctrina psicoanalítica sostiene que
los impulsos instintivos que son reprimidos por la consciencia permanecen en el
inconsciente y afectan al sujeto.

Es importante tener en cuenta que el inconsciente no es observable por el

paciente: el psicoanalista es quien debe volver accesibles dichos conflictos
inconscientes a través de la interpretación de los sueños, los actos fallidos, y de la
asociación libre.

TÉCNICAS DEL PSICOANÁLISIS

1.-Asociación libre
Técnica a la cual el paciente dice todo lo que se le viene a la mente en otras palabras
es como soñar despierto, pero en voz alta mediante,

Catarsis: expresas emociones con el propósito de que disminuya sus síntomas

perturbadores.
Resistencia: bloque de los recuerdos dolorosos, negarse a ser revelados.
2.-Análisis de los sueños: técnica analítica clásica donde el terapeuta guía al
paciente para que recuerde sus sueños a fin de luego analizarlos, contenido manifiesto
y contenido latente.

3.-Resistencia: surgen bloqueos que prácticamente se levantan implacables frente a

los pensamientos que supuestamente fluyen con libertad.

7
4.-Sugestión: consiste en la capacidad terapéutica de convencer al paciente a través
de elementos efectivos. Dinámicamente los elementos que más juegan en la sugestión
son la identificación y la proyección del súper yo. La sugestión es la base de la
hipnosis. En el modelo psicoanalítico básico, se encuentran elementos de sugestión
en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos aspectos ritualisticos que movilizan
emociones e idealizaciones relacionadas con la trasferencia positiva.

5.-Persuasión: reside en trasmitir a un paciente la convicción de algo, que el terapeuta

a entendido sobre él, mediante la utilización de mecanismos predominantemente
intelectuales. En lo que el psicoanálisis concierne, hay elementos de persuasión en
toda interpretación, por neutral que pretenda ser, además, el encuadre proporciona la
oportunidad de crear y fomentar el yo observador del paciente.

6.-Abstinencia: El paciente encuentra muy pocas satisfacciones sustitutivas para sus

síntomas. No gratificar al paciente no compensarle lo que le falta porque esto sería
fomentar el síntoma, no debe elogiar al paciente si no preguntarle acerca de su
percepción, buscar el porqué de sus necesidades.

7.-Abreacion o catarsis: La catarsis implica descarga emocional y corresponde al

recuerdo, más o menos explosivos de una situación acompañado de sus componentes
afectivos. Es obvio que proporciona al paciente posibilidades de desahogo, en el
psicoanálisis, dista de ser suficiente dado que, si bien descarga en algo el conflicto
dinámico este se vuelve a cargar, la descarga del conflicto por sí sola no implica
automáticamente la resolución de este.

8.-Transferencia: Es el modo en que la mente humana revive ciertas experiencias

relacionadas con vínculos (que han quedado fijadas en nuestro inconsciente) al
interactuar con alguien el presente.

9.-Contratransferencia: Son los sentimientos del analista hacia el paciente.

8
COGNITIVO CONDUCTUAL
¿Cómo es un tratamiento de Terapia Cognitivo Conductual?

La Terapia Cognitivo Conductual es, en primer lugar, una forma de tratamiento

psicológico. Se puede aplicar a muchos ámbitos y problemas, no sólo al consultorio.

En el consultorio, típicamente todo comienza cuando una persona no se siente bien

emocionalmente o tiene algún problema de conducta y por ello decide consultar a un
psicólogo. Así, el paciente llega y le explica su problema al psicólogo quien, a partir de
lo que el paciente le narra, tratará primero de entenderlo y luego ayudarlo a encontrar
una solución con los medios de la Terapia Cognitivo Conductual.

A continuación, vamos a desarrollar una serie de puntos importantes que describen

cómo se realiza el tratamiento.

La Terapia Cognitivo Conductual tiene tres grandes etapas

En Terapia Cognitivo Conductual nos organizamos en tres fases:

evaluación, tratamiento y seguimiento.

Durante la primera etapa, la evaluación psicológica, nos ocupamos de conocer al

paciente y entender los problemas por los que consulta. Si existe un diagnóstico como
Depresión, Bipolaridad o Fobia Social tratamos de encontrarlo en este momento. En
general, lo que vamos descubriendo en estas primeras entrevistas se lo explicamos al
paciente, de este modo él empieza a conocer su problema y nos da su punto de vista.
Muy importante: durante esta fase, paciente y terapeuta charlan y acuerdan cuáles son
los objetivos del tratamiento y ponen las prioridades en los mismos. La evaluación
psicológica dura entre 3 y 5 sesiones.

La segunda etapa es la más larga, el tratamiento propiamente dicho. Aquí es cuando

se aplican las técnicas dirigidas a lograr el cambio que beneficia al paciente, tratando
de alcanzar los logros que se plantearon en la primera etapa. Las técnicas que se
aplican varían mucho según el problema, el paciente y el momento que esté
atravesando. En cualquier caso, siempre la aplicación de un procedimiento se charla
con anticipación con el paciente.

9
Durante la tercera etapa, el seguimiento, vamos espaciando la frecuencia de las
consultas mientras aplicamos procedimientos orientados a mantener los cambios y
prevenir recaídas. Cuando los objetivos se lograron y el cambio se consolidó, le damos
el alta al paciente.

La Terapia Cognitivo Conductual es un abordaje científico

Aunque parezca raro, no todas las terapias que aplican los psicólogos tienen una base
científica. La Terapia Cognitivo Conductual sí es una terapia científica, lo cual no
significa que sea infalible sino que los procedimientos aplicados están investigados
con rigurosos métodos experimentales, hoy muy unidos a los avances en
neurociencias. Por eso es que tenemos más probabilidades de lograr los objetivos. Un
procedimiento validado científicamente no garantiza el éxito pero lo hace mucho más
probable.

La investigación científica sobre la efectividad de los procedimientos ha dado como

resultado las llamadas “Terapias con Apoyo Empírico” o “Guías de Tratamientos
Psicológicos Eficaces”. Dicho sencillamente, estas son listas que detallan las técnicas
más efectivas para cada problema. Por supuesto, en Terapia Cognitivo Conductual
nos basamos en tales guías.

La Terapia Cognitivo Conductual es práctica y trabaja por objetivos

En Terapia Cognitivo Conductual nos concentramos en resolver los problemas

actuales de la persona, los motivos que la aquejan hoy y la hacen sufrir. En algunos
casos, cuando es necesario para entender el problema actual, preguntamos
información sobre el pasado; pero el acento del tratamiento está puesto en resolver
las dificultades de hoy.

Los diálogos entre el paciente y el terapeuta están guiados por objetivos prácticos. No
se trata para nada de una charla espontánea sin dirección, sino que nos orientamos
por los motivos que al paciente lo trajeron al tratamiento.

Por otra parte, no sólo hablamos. Enseñamos al paciente un conjunto de ejercicios

que lo van a ayudar a manejar y resolver los problemas.

10
En la Terapia Cognitivo Conductual el psicólogo interviene activamente

El terapeuta cognitivo conductual es activo, es decir, pregunta, contesta, sugiere,

explica. Partimos de la idea de que el paciente busca ayuda porque tiene problemas
que le traen sufrimiento y no ha podido resolverlos por sus medios. El terapeuta
cognitivo conductual posee conocimientos científicos sobre qué hacer para aliviar el
padecimiento y, por tal motivo, los usa, los aplica con el paciente que se lo está
pidiendo.

Particularmente, el terapeuta cognitivo conductual no permanece callado, con actitud

misteriosa, no se mantiene distante ni como un desconocido. Contrariamente,
fomentamos un vínculo humano de confianza y afectuoso dentro de los límites de la
relación terapéutica.

La Terapia Cognitivo Conductual es una intervención de duración corta

La Terapia Cognitivo Conductual tiene un final, exceptuando los casos de patologías

crónicas. La duración de un tratamiento depende de muchos factores, pero
principalmente de dos. Primero, el diagnóstico, pues hay problemas cuya solución es
más rápida y sencilla. Segundo, el compromiso del paciente; pues en Terapia
Cognitivo Conductual acostumbramos dar a los pacientes ejercicios y tareas; cuanto
más se dedique el paciente, más rápidamente se logran los objetivos.

Nosotros no tenemos terapias de varios años de duración. Exceptuando los casos

graves o crónicos, es raro que un tratamiento psicológico se extienda mucho más que
un año y casi siempre duran menos de dos años.

La Terapia Cognitivo Conductual es un tipo de tratamiento de amplio espectro de

aplicación

La Terapia Cognitivo Conductual es un enfoque de tratamiento aplicable a diferentes

problemas y ámbitos. En la clínica, en el consultorio, no sólo se usa para problemas
puntuales como fobias o depresiones sino que resulta efectiva en el tratamiento de
crisis vitales, problemas familiares y de pareja, malestar emocional inespecífico.

11
Aparte, la Terapia Cognitivo Conductual es aplicable a ámbitos diferentes del
consultorio, como el escolar o el laboral.

En síntesis, la Terapia Cognitivo Conductual es una forma de tratamiento psicológico

de orientación práctica, basada en el conocimiento científico y de amplio espectro de
aplicación. Su objetivo principal es aliviar el sufrimiento humano haciendo uso de
procedimientos validados por la ciencia.

TECNICAS UTILIZADAS EN LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

1. Técnicas de exposición
Este tipo de técnicas son empleadas especialmente en los casos de fobias y trastornos
de ansiedad y control de los impulsos. Se basan en confrontar al paciente al estímulo
temido o generador de ansiedad hasta que ésta se reduzca, de manera que pueda
aprender a gestionar su conducta ante él a la vez que a nivel cognitivo reestructura los
procesos de pensamiento que le hacen sentir malestar ante dicho estímulo o situación.

En general, se procede a hacer entre paciente y terapeuta una jerarquía de estímulos

temidos, de manera que este pueda ir poco a poco acercándose y exponiéndose a
ellos paulatinamente. La velocidad de aproximación puede variar enormemente según
el paciente se sienta más o menos capaz de hacer frente a lo temido.

Las técnicas de exposición pueden aplicarse de muy diversa manera, tanto en vivo
como en imaginación e incluso es posible aprovechar las posibilidades tecnológicas
para aplicar exposición a través de realidad virtual.

2. Desensibilización sistemática
Si bien el procedimiento aplicado en la desensibilización sistemática es semejante al
de la exposición, ya que en él se establece también una jerarquía de estímulos
ansiógenos a los que el paciente va a exponerse, se diferencia de las técnicas
anteriores en el hecho de que previamente se ha entrenado al paciente en la
realización de respuestas incompatibles con la ansiedad.

12
Así, se busca reducir la ansiedad y la evitación de situaciones y estímulos mediante la
realización de conductas que eviten que esta aparezca, y con el tiempo provocar un
contracondicionamiento que se termine generalizando.

Diferentes variantes de esta técnica son las escenificaciones emotivas (aplicada

especialmente con niños y empleando un contexto agradable en que poco a poco se
introducen los estímulos), la imaginación emotiva (en que se usan imágenes mentales
positivas que eviten en lo posible la ansiedad) o la desensibilización por contacto (en
que el terapeuta ejercería de modelo para enseñar cómo actuar).

3. Reestructuración cognitiva
Esta técnica resulta básica en el tratamiento de la mayor parte de trastornos psíquicos,
formando parte de casi todas las técnicas cognitivo-conductuales. Se basa en la
modificación de los esquemas de pensamiento del paciente a través de diversos
métodos, identificando los propios patrones de pensamiento y su influencia sobre la
vida del paciente y generando junto al paciente alternativas cognitivas más adaptativas
y funcionales.

Así pues, se modifican creencias, actitudes y puntos de vista, todo ello con el objetivo
de hacer que la persona pase a interpretar las cosas de otro modo, por un lado, y se
plantee diferentes objetivos y expectativas, por el otro. Estas modificaciones tendrían
el poder de hacer que apareciesen nuevos hábitos y desapareciesen esas rutinas que
son poco útiles o generadoras de malestar.

4. Técnicas de modelado
El modelado es un tipo de técnica en la que un individuo realiza una conducta o
interactúa en una situación con el objetivo de que el paciente observe y aprenda una
manera de actuar concreta de manera que sea capaz de imitarlo. Se busca que el
observador modifique su conducta y/o pensamiento y dotarle de herramientas para
afrontar determinadas situaciones.

Existen diferentes variantes según el observador deba o no replicar la conducta, el

modelo domine desde el inicio de realizar la conducta deseada o tenga recursos
semejantes al paciente de modo que se vaya haciendo una aproximación al objetivo,

13
el número de personas que actúan como modelo o si el modelado se realiza en vivo o
a través de otros medios como la imaginación o la tecnología.

Quizás te interese: "La Teoría del Aprendizaje Social de Albert Bandura"

5. Inoculación de estrés
Esta técnica se basa en la preparación del sujeto de cara a hacer frente a posibles
situaciones de estrés. En ella se pretende en primer lugar ayudar al paciente a
entender cómo le puede afectar el estrés y cómo puede hacerle frente, para
posteriormente enseñarle diferentes técnicas cognitivas y conductuales como las otras
aquí reflejadas y finalmente hacer que las practique en situaciones controladas que
permitan su generalización a la vida cotidiana.

El objetivo es que la persona se acostumbre a afrontar las situaciones estresantes de

manera racional, sin quedar bloqueada por sus emociones.

6. Entrenamiento en autoinstrucciones
Creado por Meichenbaum, el entrenamiento en autoinstrucciones se basa en el papel
de éstas sobre la conducta. Se trata de las instrucciones que con las que guiamos
nuestra propia conducta indicando qué y cómo vamos a hacer algo, las cuales están
teñidas por las expectativas hacia los resultados a obtener o a la propia eficacia.

Determinadas problemáticas tales como una baja autoestima o percepción de

autoeficacia pueden producir que la conducta se vea perjudicada y no pueda realizarse
con éxito e incluso evitarse. Con esta técnica se pretende ayudar al individuo a que
sea capaz de generar autoverbalizaciones internas correctas, realistas y que le
permitan llevar a cabo las acciones que desea realizar.

El proceso pasa porque en primer lugar el terapeuta realice un modelado de la acción

a realizar indicando los pasos en voz alta. Posteriormente el paciente llevará a cabo
dicha acción a partir de las instrucciones que irá recitando el terapeuta. A continuación
se procederá a que sea el propio paciente quien se autoinstruya en voz alta, para luego
repetir el proceso en voz baja y finalmente mediante habla subvocal, interiorizada.

14
Esta técnica puede emplearse por sí misma, si bien es frecuente que se incorpore
como parte de otras terapias dedicadas al tratamiento de diferentes trastornos como
la depresión o la ansiedad.

7. Entrenamiento en resolución de problemas

El entrenamiento en resolución de problemas es un tipo de tratamiento cognitivo-
conductual a través del cual se pretende ayudar a los sujetos a hacer frente a
determinadas situaciones que por sí mismos no son capaces de solucionar.

En este tipo de técnica se trabajan aspectos como la orientación hacia el problema en

cuestión, la formulación del problema, la generación de posibles alternativas para
solucionarlo, la toma de una decisión respecto a la más apropiada y la verificación de
sus resultados. En resumidas cuentas, se trata de saber enforcar las situaciones
complicadas del modo más constructivo posible, sin dejarse llevar por los miedos y la
ansiedad.

8. Técnicas operantes para la modificación de conductas

Si bien de origen conductista, este tipo de técnicas forman parte también del repertorio
cognitivo-conductual. A través de este tipo de técnicas se trata fundamentalmente de
provocar una modificación en la conducta a través de la estimulación.

Permiten tanto motivar y contribuir a aprender nuevas conductas como a reducirlas o

modificarlas mediante la aplicación de refuerzos o castigos. Dentro de las técnicas
operantes podemos encontrar el moldeamiento y el encadenamiento para potenciar
conductas adaptativas, el reforzamiento diferencial para reducir conductas o
cambiarlas por otras y la saciación, el tiempo fuero o la sobrecorrección como manera
de modificar o extinguir las conductas.

9. Técnicas de autocontrol
La habilidad de autogestión es un elemento fundamental que nos permite ser
autónomos y adaptarnos al medio que nos rodea, mantener nuestra conducta y
pensamientos estables a pesar de las circunstancias y/o ser capaz de modificarlas
cuando es necesario. Sin embargo muchas personas tienen dificultades en adecuar

15
su conducta, expectativas o forma de pensar a la realidad de una forma adaptativa,
con lo que pueden producirse diferentes trastornos.

Así pues, las técnicas de autocontrol son utilizadas para facilitar el aprendizaje de
patrones de conducta en las que la impulsividad se vea aplacada por la consideración
de las consecuencias futuras que ciertas acciones pueden acarrear.

Realizar un entrenamiento que fortelezca las habilidades de autocontrol, tal como se

consigue con la terapia de autocontrol de Rehm, puede servir para controlar problemas
de diversa índole como los producidos en procesos depresivos y ansiosos.

10. Técnicas de relajación y de respiración

La activación física y psíquica es un elemento de gran importancia a la hora de explicar
problemas tales como la ansiedad y el estrés. El sufrimiento que provoca la presencia
de problemas y dificultades puede en parte ser reducida por técnicas de relajación,
aprendiendo a partir de ellas a gestionar las sensaciones corporales de manera que
también pueda ayudarse a gestionar la mente.

Dentro de este grupo encontramos la relajación progresiva de Jacobson, el

entrenamiento autógeno de Schultz o las técnicas de respiración.

Ventajas de las técnicas cognitivo-conductuales

Las técnicas cognitivo-conductuales han manifestado un muy elevado nivel de eficacia

en el tratamiento de diversos problemas y trastornos psíquicos. A través de ellos es
posible modificar la conducta del paciente y contribuir a la adquisición de hábitos de
vida y comportamiento más adaptativos, trabajándose y modificándose también la
base cognitiva que induce los comportamientos originales.

Con este tipo de técnicas se estimula la mente y la conducta, produciendo una mejoría
clara en un gran número de casos. Su nivel de eficacia es tal que hoy en día es
considerada la terapia de elección para la mayoría de trastornos mentales.

Otra gran ventaja de este tipo de técnicas es su adscripción al método científico, siendo
las terapias, técnicas y tratamientos cognitivo conductuales contrastados a nivel
experimental.

16
Desventajas y limitaciones

A pesar de la gran eficacia de estas técnicas en el tratamiento de los síntomas de los

trastornos y problemas mentales, las técnicas de tipo cognitivo-conductual tienen una
serie de limitaciones que hace que no siempre sean efectivas.

En primer lugar destaca el hecho de que si bien tienen en cuenta el pasado a la hora
de recabar información para entender la problemática actual, las técnicas cognitivo-
conductuales se centran en el aquí y el ahora no haciendo a nivel terapéutico
demasiado hincapié en lo ya ocurrido que pueda haber provocado la conducta
desadaptativa.

Si bien estas técnicas son de gran utilidad para tratar el síntoma actual, en su mayoría
detrás de un trastorno mental se encuentra un profundo sufrimiento producido por
bloqueos o eventos experimentados durante largo tiempo y que puede acabar
generando el trastorno. Si el origen de dicho sufrimiento no es tratado y el paciente no
es capaz de hacerle frente, el trastorno podría llegar a reaparecer.

También destaca el hecho de que estas técnicas por norma general pretenden
erradicar lo que genera malestar, pero en el proceso no es infrecuente que se generen
comportamientos rígidos que a su vez pueden provocar otros problemas de
adaptación.

Además, algunos estudios han reflejado que muchos pacientes sienten que este tipo
de terapia no tiene en cuenta su padecimiento, sintiéndose incomprendidos y habiendo
casos de poca adherencia al tratamiento y abandono de éste. Por estos motivos han
surgido otras terapias como las de tercera generación y otras provenientes de otros
paradigmas.

17
HUMANISTA

La Psicología Humanista es un movimiento que aparece en los años 60 del siglo XX en

respuesta a los modelos terapéuticos de entonces: el conductista por su rigidez y el
psicoanálisis por su énfasis en la patología de tipo más bien pesimista. Esta “tercera
fuerza” reúne las aportaciones valiosas de las otras dos e introduce en la práctica
terapéutica conceptos como el crecimiento, la creatividad, el amor, la afectividad o la
auto-realización.

Este nuevo enfoque de la Psicología ocupaba la Subjetividad y la Experiencia Interna

de la Persona como un todo, sin fragmentaciones como la conducta o el inconsciente,
o la percepción o del lenguaje, sino que contemplar a la persona como objeto luminoso
de estudio, asimismo, desarrollar una nueva disciplina que investigara los fenómenos
más positivos y sanos del ser humano como la comunicación, la libertad, la capacidad
de decidir, el cambio terapéutico, y sobre todo, la autenticidad y el arte de ser uno
mismo, porque de allí debía provenir el sentido de respeto y responsabilidad; desde ese
núcleo del Ser, puede surgir un camino del existir que sea sano o sabio, equilibrado y
pleno, la autenticidad como un proceso de auto-aceptación y aceptación de todo lo que
existe.

Cuatro características fundamentales:

1. Muestran un particular afán por centrarse en la persona, su experiencia interior, el

significado que la persona da a sus experiencias

2. Enfatizan las características distintivas y específicamente humanas como son la

creatividad, autorrealización, decisión, etc.

3. Mantienen el criterio de significación intrínseca a la hora de seleccionar los

problemas a investigar, en contra de un valor inspirado únicamente en el valor de
la objetividad.

4. Se comprometen con la dignidad humana y se interesan por el desarrollo pleno del

potencial inherente a cada persona, para ellos la persona es central tal y como esta
se descubre y en relación con otras personas y con otros grupos sociales.

El terapeuta necesita tener una consideración muy positiva para la capacidad del cliente
de enfrentar de manera constructiva todos los aspectos de su vida. Mientras más
dispuesto está el terapeuta a confiar en las fortalezas y el potencial del cliente, será
más probable que este último descubra tales fortalezas y potencial. El terapeuta no
puede ayudar al cliente al explicar la conducta de éste o prescribir las acciones a seguir.
Las técnicas terapéuticas implican expresar y comunicar respeto, entendimiento y
aceptación

18
La más relevante es la actitud del terapeuta: empática, con coherencia, autenticidad,
conciencia y responsabilidad. Esta es la base para que el encuentro interpersonal se
convierta en una relación terapéutica

La presencia del terapeuta te proporciona un espacio seguro, en el que puedes poner

palabras a lo que te sucede y sentir cómo te afecta.

El terapeuta no dirige con consejos, interpretaciones o pautas de modificación de

conducta, sino que apoya y acompaña en el proceso que está viviendo.

Escucha sin juicios ni valoraciones, y profundiza junto al paciente en los problemas,

respetando tu propio ritmo.

Acompaña en los momentos difíciles, mientras que el paciente explora sus emociones,
recursos y creencias, y encuentra su propio significado a lo que te sucede.

De acuerdo con la perspectiva humanista, él necesita darse cuenta de que es

responsable de sus propias acciones, que no puede encontrar su identidad en otros y
que su vida no está predeterminada. Algunos puntos son los siguientes:

1. Es que las realidades de otras personas son productos de experiencias y

percepciones del mundo únicas. Además, el universo subjetivo de una persona
(cómo construye los eventos) es más importante que los eventos mismos.
Entonces, para entender por qué las personas se comportan como lo hacen, los
psicólogos deben reconstruir el mundo desde un punto de ventaja del individuo.

[Link] teóricos humanistas-existenciales suponen que los individuos tienen la

capacidad para hacer elecciones libres y son responsables por sus propias decisiones.

[Link] creen en la “totalidad” o integridad de la persona y ven sin sentido todos los
intentos por reducir a los seres humanos a un conjunto de fórmulas, para explicarlas
simplemente midiendo las respuestas a ciertos estímulos.

Asumen que las personas tienen la capacidad de convertirse en lo que quieren,

alcanzar sus capacidades y llevar las vidas que mejor les convengan

Técnicas humanistas

1.- Entrevistas: no tiene pretensiones de diagnóstico, sino de ayuda personalizada al

sujeto con problemas.

19
2.-Pirámide de las necesidades de Maslow: inquiere acerca de la motivación
humana. Nuestras acciones están motivadas para cubrir ciertas necesidades. Es decir,
que existe una jerarquía de las necesidades humanas, y defiende que conforme se
satisfacen las necesidades más básicas, los seres humanos desarrollamos
necesidades y deseos más elevados.

3.-Técnicas de psicoterapia breve: llamadas de emergencia o a corto plazo; entre

ellas tenemos: a la orientación, consejería y se usan en casos de estrés, indecisión,
depresión y ansiedad, en situaciones prequirúrgicas y conflictos interpersonales, entre
otros.

4.-Técnica de psicoterapia profunda: son útiles especialmente en casos de neurosis,

fobias, histerias y otros trastornos de la personalidad, así como en las psicosis
excluyendo sus estadios agudos.

5.-Regresión terapéutica: es una técnica muy útil para conseguir la mejoría o

eliminación de trastornos psicológicos, pero hay que tener en cuenta que siempre debe
hacerse por un terapeuta experimentado, ya que una persona sin experiencia puede
ocasionar un empeoramiento de los síntomas con un mayor condicionamiento de las
respuestas emocionales alteradas, por no saber controlar las reacciones fisiológicas
que pueden originarse y por no conocer la psicopatología. Por el contrario, bajo la
supervisión de un experto no conlleva riesgos.

6.-La intención paradójica: en la que se invita al paciente a intensificar su síntoma,

con lo que se cambia el sentido de su aparición.

7.-La de reflexión: o entrenamiento para no prestar una atención inadecuada al

síntoma.

8.-El cuestionamiento: por medio de preguntas de las interpretaciones del paciente.

9.-La bibliotecaria: o sugerencia de lecturas relevantes al momento existencial o la

problemática del paciente

10.-La psicoterapia centrada en el cliente: El método inicial de esta psicología se

basaba en la no-directivita y en la confianza de que el cliente sabría desarrollar su
propio camino. La transmisión de esta profunda confianza es uno de los ingredientes
clave de la terapia centrada en el cliente.

20
GESTALT
La Terapia Gestalt es una corriente humanista ( o Tercera Fuerza), que se deriva del
pensamiento Gestalt. Este nuevo enfoque sobre la psicología humana fue concebido
por Fritz Perls a finales de 1940 y se desarrollaron sus bases fundamentales en 1951
a través del libro “Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality”
(Terapia Gestalt: Excitación y Crecimiento de la Personalidad Humana) junto con Paul
Goodman y Ralph Hefferline.
La terapia Gestalt se enfoca más en los procesos que en los contenidos. Pone énfasis
sobre lo que está sucediendo, se está pensado y sintiendo en el momento, más que
en el pasado. En este sentido, se habla del aquí y ahora, no para dejar de lado la
historia de la persona, sino que esta historia se mira desde el presente, cómo se viven,
afectan, los hechos pasados a día de hoy. La persona es quien es, entre otros, por lo
que ha vivido.
Desde esta perspectiva, se utiliza la aproximación fenomenológica y el método del
“darse cuenta”, prestando atención a las percepciones, impactos emocionales y cómo
hacemos con esto, cómo actuamos. El terapeuta devuelve al paciente justo esto,
dejando a un lado los prejuicios y adoptando la postura de “no saber”, no dando nada
por supuesto. Con esto, se pretende que la persona sea consciente de cómo impacta
y es impactada por su entorno, haciendo más consciente su manera de hacer, así
como la vivencia de ello, con lo que podemos discernir qué son respuestas fijadas del
pasado, que a día de hoy ya no tienen sentido, y descubriendo nuevas maneras de
hacer que le sean más útiles, aprendiendo a adaptarse y ajustarse a cada situación.
La Terapia Gestalt también es heredera de la Teoría de Campo de Kurt Lewin, de
donde extrae que el organismo (en este caso el individuo) es inseparable, indivisible
del entorno, por lo que afecta y es afectado por este. La Gestalt, deja de mirar al
individuo aisladamente para considerarlo un elemento más de la situación, de tal
manera que la persona crea y es creada por la situación, es actor y actuante de ella.
El objetivo de la Terapia Gestalt es ayudar al paciente en su problemática, haciéndole
más consciente de cómo ha llegado hasta el punto en el que se encuentra y cómo
aprender a hacer de otras maneras, devolviéndole la capacidad de elegir que opción
quiere tomar para afrontar la vida, ampliar el campo de posibilidades y dejar de
reducirla a una o unas pocas opciones (adicciones, depresión, ansiedad, etc.). Gracias
a esto, la persona puede conocerse mejor y recobrar la creatividad perdida.
La Terapia Gestalt pone énfasis en la manera en la que las cosas que se experimentan
son formuladas mentalmente, más que preocuparse por el contenido de lo que nos
ocurre.
Algunas de estas reglas pueden ser aplicadas como pautas para la terapia individual;
sin embargo, su empleo principal se da en la terapia de grupo, en los grupos de
encuentro. Las principales reglas son las siguientes:

21
El ciclo de la experiencia en Gestalt
También se le conoce como el "Ciclo de la autorregulación organísmica", pues se
considera que el organismo sabe lo que le conviene y tiende a regularse por sí mismo.
El ciclo de la experiencia se inicia cuando el organismo, estando en reposo, siente
emerger en sí alguna necesidad; el sujeto toma conciencia de ella e identifica en su
espacio algún elemento u objeto que la satisface, vale decir, que dicho elemento se
convierte en figura, destacando sobre los demás que son el fondo. Acto seguido, el
organismo moviliza sus energías para alcanzar el objeto deseado hasta que entra en
contacto con él, satisface la necesidad y vuelve a entrar en reposo nuevamente.
Estapas del ciclo Gestáltico
En el esquema clásico del ciclo se identifican seis etapas sucesivas: 1) Reposo; 2)
Sensación; 3) Darse cuenta o formación de figura; 4) Energetización; 5) Acción ; y 6)
Contacto.
1.-En el reposo o retraimiento el sujeto ya ha resuelto una Gestalt o necesidad anterior,
y se encuentra en un estado de equilibrio, sin ninguna necesidad apremiante. Su
extremo patológico puede ser el autismo.
2.-En la sensación el sujeto es sacado de su reposo porque siente "algo" difuso, que
todavía no puede definir. Como por ejemplo, puede sentir movimientos peristálticos o
sonidos en su estómago, o sino cierta intranquilidad.
3.-En el darse cuenta, la sensación se identifica como una necesidad específica (en
los ejemplos anteriores, como hambre o como preocupación, respectivamente) y se
identifica también aquello que la satisface: se delimita cierta porción de la realidad que
adquiere un sentido vital muy importante para el sujeto, es decir, se forma una figura.
4.-En la fase de energetización el sujeto reúne la fuerza o concentración necesaria
para llevar a cabo lo que la necesidad le demanda.
5.-En la acción, fase más importante de todo el ciclo, el individuo moviliza su cuerpo
para satisfacer su necesidad, concentra su energía en sus músculos y huesos y se
encamina activamente al logro de lo desea. En la etapa final, el contacto, se produce
la conjunción del sujeto con el objeto de la necesidad; y, en consecuencia, se satisface
la misma.
6.-La etapa culmina cuando el sujeto se siente satisfecho, puede despedirse de este
ciclo y comenzar otro.
Un ciclo interrumpido es una Gestalt inconclusa; un ente que parasitará al organismo
consumiendo su energía hasta verse satisfecho.

22
TECNICAS GESTALTICAS:
1.-Técnica del diálogo: silla vacía

A muchos les sonará esta técnica, la cual representa muy bien la esencia de la Gestalt.
Se utiliza para favorecer encuentros y proyecciones imaginarias de otras personas,
intentando favorecer así procesos de duelo y también para resolver traumas. Sin
embargo, dentro del campo del crecimiento personal se usa también con otros fines.
Generar un diálogo interno es uno de ellos, ahí donde deben quedar escenificados
“nuestros opuestos”.

Por ejemplo, podemos promover un diálogo con nosotros mismos donde aparezca por
un lado ese estímulo que nos produce malestar y en el otro, esa parte que desea
hacerle frente para tener una vida más productiva, libre y receptiva. Este sería un
modo:

-Me noto cada día más cansado y sin fuerzas.

-Ya estás quitándome fuerzas otra vez, ocupas demasiado espacio en mi vida. Dime
qué te pasa.

-No me gusto a mí mismo, pienso que la vida que llevo no es la que me gusta.

-Entonces en vez de quejarte durante todo el tiempo dime qué harías para sentirte
mejor.

2.-Aquí y ahora
Desde la Terapia Gestalt se asume que los seres humanos percibimos todo lo que nos
ocurre como una experiencia unificada. Esto significa, entre otras cosas, que nuestra
idea de lo que es en futuro y el pasado no son más que proyecciones de cómo vivimos
el presente. En definitiva, trabajando nuestra manera de pensar el presente estaremos
interviniendo sobre nuestras maneras de plantearnos el futuro por llegar y el modo en
el que echamos la vista atrás para revisar el pasado.
3.-Toma de conciencia
La Terapia Gestalt es imprescindible tomar nota de lo que le ocurre a uno mismo. Sólo
a partir de ese modo se podrán detectar nuevas formas de formular la experiencia del
aquí y el ahora en términos que nos acerquen más a la autorrealización.
Echar la mirada hacia las propias experiencias y pensamientos nos permite, por un
lado, ser mejores reconociendo nuestro estilo a la hora de experimentar, y por el otro,
tener más poder de decisión a la hora de cambiar nuestra manera de ver las cosas.
En otras palabras, podría decirse que ser honestos con nuestra manera de
experimentar nos permite desarrollar una mejor Inteligencia Emocional.

23
4.-Responsabilidad
Tomar conciencia de los propios actos y estilos de experimentar las cosas implica
también asumir las consecuencias de esas opciones. A partir de la aceptación de los
errores y la hipotetización de los riesgos, se gana autonomía. Esto abre el abanico de
opciones y de concepción de sentidos en los que se puede actuar, desde una
perspectiva existencial.
La irresponsabilidad se considera fruto de una ilusión, una negación del presente y
una negativa a la hora de tomar conciencia. Es por eso que la Terapia Gestalt enfatiza
la necesidad de asumir responsabilidades, no ya para mejorar la convivencia con los
demás, sino para ser más libres y más capaces de dotar de significado a nuestras
vidas.
En definitiva, los terapeutas que se adscriben a la Terapia Gestalt entienden que sus
intervenciones deben centrarse en la autonomía y las potencialidades de la persona.
Una buena manera de experimentar lo que ocurre puede servir para saber guiarse a
uno mismo a través de esa jungla de opciones posibles, de maneras de concebir la
propia existencia.
5.-La relación Yo-Tú: Con este principio procuramos expresar la idea de que la
verdadera comunicación incluye tanto al receptor como al emisor. Al preguntar ¿A
quién le estás diciendo eso? se le obliga al sujeto a enfrentar su renuencia a enviar el
mensaje directamente al receptor, al otro. De este modo suele solicitársele al paciente
que mencione el nombre de la otra persona; que le haga preguntas directas ante
cualquier duda o curiosidad; que le exprese su estado de ánimo o sus desacuerdo,
etc. Se busca que tome conciencia de la diferencia que hay entre "hablarle a" su
interlocutor y "hablar" delante de él. ¿En qué medida estás evitando tocarlo con tus
palabras? ¿Cómo esta evitación fóbica para el contacto se expresa en tus gestos, en
el tono de tu voz, en el rehuir su mirada?
6.-Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta, o sea, responsabilizarse de lo
que se dice y/o se hace. Esto se vincula directamente con el lenguaje personal e
impersonal. Es común que para referirnos a nuestro cuerpo, a nuestras acciones o
emociones, utilicemos la 2º ó 3º persona. "Me causas pena" en lugar de "Yo siento
pena"; "Mi cuerpo está tenso" en lugar de "Yo estoy tenso", etc. Merced al simple
recurso de convertir el lenguaje impersonal en personal aprendemos a identificar mejor
la conducta y a asumir la responsabilidad por ella. Como consecuencia, es más
probable que el individuo se vea más como un ser activo, que "hace cosas", en lugar
de creerse un sujeto pasivo, al que "le suceden cosas". Las implicancias para la salud
mental y para dejar atrás nuestras “neurosis” son obvias.
En Gestalt está prohibido decir "no puedo"; en su lugar se debe decir "no
quiero", esto es, ser asertivo. Ello debido a que muchas veces el sujeto se niega a
actuar, a experimentar, a entrar en contacto, descalificándose antes de intentarlo
siquiera. No se puede obligar a la persona a hacer algo que no desea, pero sí se le

24
puede exigir responsabilidad, a asumir las consecuencias de su decisión evasiva, para
lo cual un honesto "no quiero" es lo más adecuado. Del mismo modo, también deben
evitarse o hacer que el paciente se de cuenta de sus "peros", "por qués", "no sé", etc.
Hay que recordar que en el ser humano el lenguaje es uno de los medios de evitación
por excelencia: se puede hablar de todo y no entrar en contacto con nada, poner entre
nosotros y la realidad una muralla de palabras.
7.-El continuum del darse cuenta: El dejar libre paso a las experiencias presentes,
sin juzgarlas ni criticarlas, es algo imprescindible para integrar las diversas partes de
la personalidad. No buscar grandes descubrimientos en uno mismo, no "empujar el
río", sino dejarlo fluir solo, libremente.
8.-No murmurar: Toda comunicación, incluso las que se supone son "privadas" o que
"no interesan al grupo", debe ventilarse abiertamente en él o en su defecto evitarse.
Las murmuraciones, los cuchicheos sobre los demás, las risitas cómplices, son
evitaciones, formas de rehuir el contacto, además de faltar el respeto al grupo e ir
contra su cohesión al establecer temas "que no le competen" en su presencia. Esta
regla tiene por fin el promover sentimientos e impedir la evitación de sentimientos.
Traducir las preguntas en afirmaciones: salvo cuando se trata de datos muy
concretos. Preguntas como "¿Puedo ir al baño? ¿Me puedo cambiar de sitio? ¿Me
puedo ir?", etc., deben ser traducidas como "Quiero ir al baño; Me quiero cambiar de
sitio; Me quiero ir". Así, el preguntón asume su responsabilidad y las consecuencias
de lo que afirma, en lugar de adoptar una postura pasiva y de proyectar su
responsabilidad en el otro, a fin de que él le dé la autorización.
Prestar atención al modo en que se atiende a los demás. ¿A quién le prestamos
atención? ¿A quién ignoramos?, etc.
No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice. Simplemente
escuchar y darse cuenta de lo que uno siente en función a dicho contacto.
Prestar atención a la propia experiencia física, así como a los cambios de postura
y gesto de los demás. Compartir con el otro lo que se observa, lo obvio, mediante la
fórmula de "ahora me doy cuenta de ...".
Aceptar el experimento de turno: correr riesgos al participar en la discusión.
Considerar, aunque no se haga explícito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es
estrictamente confidencial.

25
RACIONAL EMOTIVA
Albert Ellis consideraba que los problemas conductuales y emocionales podían tener
su génesis a partir de sus tres fuentes: la del pensamiento, la emocional y la
conductual. Enfatizó en cómo los pensamientos inciden en las alteraciones
psicológicas.
Ellis (1995) afirmó que las personas son en gran parte responsables de sus
sentimientos perturbados, que son generados tanto consciente o inconscientemente.
Por ende, esas mismas personas disponen de todos los recursos para poder modificar
sus pensamientos y traer a sus vidas estados duraderos y estables.
La Terapia Racional Emotiva Conductual tiene un cometido el problema de la conducta
inadaptada, donde hace referencia a Ellis y Dryden (1977): las personas han de
cuestionar sus creencias fundamentales (en la mayoría de casos, irracionales), para
después sustituirlas por otras más constructivas (racionales).
La TREC no solamente se ha aplicado en el campo clínico sino que existen varios
escritos sobre la intervención en los ámbitos laboral y educativo. Una psicoterapia que
brinda muchas oportunidades en el estudio sobre el ser humano, las emociones, el
pensamiento y la salud mental .
La Terapia Racional Emotiva Conductual conocida como la TREC, según Lega,
Caballo y Ellis (1997) fue la primer terapia cognitivo-conductual en desarrollarse,
después de más de cuarenta años de existir, siendo esto evidencia de lo trascendental
e histórico desarrollo para este enfoque y sus raíces para la intervención.

TECNICAS DE TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

1.-REFUERZO Y CASTIGO
-Si queremos aumentar la probabilidad de una conducta, hablamos de refuerzo.
-Si queremos disminuir la probabilidad de una conducta, hablamos de castigo
A su vez, si lo que se hace tras la conducta es emitir un estímulo hablamos de positivo,
y si lo retiramos, hablamos de negativo. Así que, sumando las dos cosas, quedarían
estas cuatro respuestas posibles ante una conducta:
•Refuerzo positivo: Emitir un estímulo para aumentar la probabilidad de una
conducta. Es el refuerzo que se conoce en la cultura general: comprarle chucherías a
un niño si se porta bien, alabar a un empleado tras hacer su trabajo a tiempo…
•Refuerzo negativo: Retirar un estímulo aversivo para aumentar la probabilidad de
una conducta. Quitar un castigo a un hijo tras estudiar es un ejemplo clásico con niños.
•Castigo positivo: Emitir un estímulo para disminuir la probabilidad de una conducta.
Una sanción para el empleado que llega tarde, un golpecito en la pata a un gato que
está arañando…

26
 •Castigo negativo: Retirar un estímulo para disminuir la probabilidad de una
conducta. Se ve mucho en padres que dejan de hacer caso al niño cuando se pone a
gritar, retirarle los juguetes a un niño que le está pegando a su hermano…

2.-ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES
1. Definición del problema: ¿Qué tengo que hacer? He de conocer que tengo que hacer
exactamente.
2. Aproximación al problema. ¿De cuántos elementos dispongo para realizar esta
tarea? He de tenerlos todos en cuenta cuando comience a trabajar.
3. Focalización de la atención: Tengo que prestar atención únicamente a lo que estoy
haciendo en estos momentos y procurar no distraerme con ninguna otra cosa.
4. Auto-refuerzo: Tengo que felicitarme por las cosas que voy haciendo bien.
5. Verbalizaciones para hacer frente a los errores: Si comento un error puedo intentar
corregirlo, y si no lo consigo, la próxima vez que lo intente, procuraré
que me salga mejor.
6. Autoevaluación: Tengo que fijarme en cómo voy haciendo las cosas.
7. Auto-refuerzo: Tengo que felicitarme cuando he realizado bien el trabajo.
Antes de comenzar el entrenamiento en auto instrucciones, hay que auto-observarse
y registrar el diálogo interno que mantenemos mientras realizamos una determinada
tarea, conducta o nos enfrentamos a una determinada situación. Con estos registros
pretenderemos conocer qué tipo de pensamientos o auto verbalizaciones del repertorio
natural son adecuadas y es bueno que se sigan utilizando, qué tipo de auto
verbalizaciones son irrelevantes y deben eliminarse y qué pensamientos están
interfiriendo por distraer en una tarea que exige concentración o son negativas y
pueden estar afectando a las expectativas de auto-eficacia o al nivel de motivación
frente a la tarea.
Es decir, el entrenamiento en auto instrucciones, no solo supone instaurar reglas
generales para guiar la conducta de un individuo, sino también eliminar, incrementar o
adaptar las Verbalizaciones del individuo en función de los requisitos de la tarea.

3.- ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

Consiste en un paquete de tratamiento en donde se trabajarían:
- Estrategias a entrenar: instrucciones, modelado, ensayo de conducta…

27
- Reducción de la ansiedad (desensibilización sistemática): se suele conseguir
de forma indirecta siendo la conducta aprendida una conducta incompatible con la
respuesta de ansiedad (Ej. relajación).
- Reestructuración cognitiva.
- Entrenamiento en solución de problemas.
Mención especial requiere el asertividad y el Entrenamiento asertivo
Estrategias a entrenar
Estrategias para mantener y manejar relaciones sociales
- Preguntas con final cerrado/abierto: es mejor hacer preguntas abiertas, pues el
que responde tiene un elevado grado de libertad para decidir qué contestar.
- La mirada: Si miramos a nuestro interlocutor conseguiremos mayor respuesta
que si estamos mirando hacia otro lado, esto es un indicativo de que seguimos la
conversación y de que nos interesa. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un
exceso de contacto ocular muy fijo y continuo puede resultar molesto a nuestro
interlocutor. Si retiramos la mirada estamos indicando desinterés, timidez, sumisión o
sentimientos de superioridad.
- La postura: La postura es la posición que adoptan los miembros (brazos y
piernas) de una persona con respecto a cuerpo, los cual influye en la disposición que
tiene este en el espacio. La postura de nuestro cuerpo es algo que nuestro interlocutor
percibe a simple vista y que con lleva un mensaje. El tener los brazos cruzados se ha
asociado con una actitud defensiva, mientras que la distención y relajación de los
brazos trasmite una actitud confiada. El mantener una conversación con alguien que
mantiene sus brazos cruzados puede indicarnos que la persona no pretende cambiar
sus planteamientos.
- La escucha: la escucha activa se da cuando manifestamos ciertas conductas
que indican que claramente estamos prestando atención a la otra persona, como
verbalizaciones cortas, asentimientos de cabeza, sonrisas, contacto ocular directo,
postura atenta…
-Las pausas terminales: cuando se agota un tema de conversación superficial se
produce una larga pausa en donde no hay ningún tipo de reacción. Si no se rescata la
conversación, ésta se terminará o vagará sin rumbo. Una forma de rescatarla sería
una frase de este tipo “a propósito de lo que estuvimos hablando antes de todo esto…”
-Los silencios: todas las conversaciones conllevan períodos breves de silencio. Hay
que saber manejar la ansiedad causada por ellos, normalizando la situación y
atribuyendo nuestra ansiedad, no al silencio sino a nuestras auto verbalizaciones
negativas hacia él.

28
4.- EL HUMOR EN LA PSICOTERAPIA
La utilización del humor en la psicoterapia ha ganado un creciente interés en años
recientes (Rosenheim y Golan, 1986). Los clínicos pertenecientes a diversas escuelas
de psicoterapia reconocen su potencial de uso en el proceso terapéutico. Aunque
también hay autores que han hecho señalamiento sobre sus posibles fallas. Kubie
(1971) ha advertido la posibilidad de que un terapeuta utilice el humor para descargar
hostilidad, frustración, y para divertirse o entretenerse en la situación terapéutica con
los problemas del cliente.
En las terapias psicodinámicas ha habido resistencia al uso del humor por considerar
éste como signo regresivo y patológico solamente, y porque esto atenta a la
solemnidad del proceso analítico y deteriora la transferencia y contratransferencia
(Morak, 1987; Haig, 1986).
Kubie (1986) también ha señalado el posible daño que puede hacer el humor en manos
de terapeutas no diestros en el uso de esta estrategia y que carezcan de la madurez
necesaria para usarla con buen juicio.
Recientemente diversas orientaciones terapéuticas han estado reconociendo su
posible valor, incluyendo terapias con bases psicodinámicas (Ej. Terapia Adleriana) y
otros modelos como la Terapia de Decisión (Greenwald, 1987). Terapia Racional-
Emotiva Conductual (Ellis, 1972), y la Terapia Provocativa (Farrelly y Brandsma, 1974).

BENEFICIOS Y USOS DEL HUMOR EN LA PSICOTERAPIA

Una lista de beneficios y usos del humor que mayormente se han reportado son los
siguientes:
1. El uso del humor ayuda a ganar objetividad sobre los problemas, ya que el
humor ayuda a poner distancia entre nosotros y lo que nos aqueja.
2. Los procesos de pensamiento que se han vuelto ruminativos y "cerrados",
podrían ser interrumpidos a través del humor dando lugar a perspectivas más
frescas.
3. El humor usado apropiadamente puede ayudar a fomentar el rapport y la alianza
terapéutica.
4. El humor utilizado terapéuticamente no intenta directamente divertir, sino
cambiar el marco de referencia y proporcionar una manera "nueva" de percibir
y experimentar la vida.
5. Como forma de solución de problemas, transmitir ideas, y/o transmitir
intencionalidad, con lo cual el humor va dirigido a la parte racional del individuo.

29
 6. El humor puede ser usado para promover "insight" (ej., respecto de ideaciones
irracionales subyacentes al problema, y/o de lo inapropiado de una actitud,
conducta, o valores).
7. El humor puede hacer que el proceso terapéutico sea menos tenso y quizás
menos doloroso para el paciente (doloroso en el caso que sea debido a la
naturaleza de sus problemas).
8. Puede proveer un medio más aceptable para expresar inicialmente
sentimientos negativos (ej. hostilidad).
9. El humor podría proveer un medio efectivo de comunicación con algunos
pacientes que les agrade este estilo de parte del terapeuta.
10. Un sentido de humor fuera de las sesiones de terapia puede ayudar al terapeuta
a lidiar con sesiones muy "cargadas" y con pacientes frustrantes.
11. El humor ayuda a despejar la excesiva seriedad y a veces monotonía del
proceso terapéutico en el tratamiento de diversas problemáticas.
12. Puede cortar bruscamente algunos estilos trastornados de comportamiento,
emoción, y pensamiento; y facilitar la adopción de nuevos patrones más
adaptativos.
13. El humor puede ayudar a las personas a reírse de sí mismos y de ahí a auto-
aceptarse con sus puntos vulnerables y sus falibilidades.
14. Ayuda a establecer distracción temporera de sentimientos y pensamientos
perturbadores, haciendo que la persona se sienta bien temporeramente, y
entonces poder concentrarse mejor en el proceso de cambio.
15. Ayuda a contraatacar la excesiva seriedad con que enfoca la vida la persona
perturbada y la excesiva seriedad con que toma sus problemas, lo cual le
perturba más.
16. El humor enseña que la vida a pesar de los problemas, puede ser bastante
divertida y, agradable.
17. Paradójicamente indica que las situaciones/experiencias malas pueden tener
aspectos buenos, y que las buenas cosas pueden tener aspectos malos.
18. El humor tiene cualidades persuasivas que pueden ser de ayuda en el proceso
de ayuda psicoterapéutica.
Nota Importante: El humor en la psicoterapia, en resumen, no es contarle chistes al
paciente para hacerle reír solamente, sino para ayudarle a adoptar una nueva actitud,
conducta, o filosofía ante la vida.

30
Los informes sobre el uso del humor y la risa en la terapia conductual han sido
verdaderamente raros. Específicamente, se han reportado dos casos en que se ha
utilizado "formalmente" el humor en la terapia conductual. Aunque, terapias de corte
más conductual-cognoscitivo (ej. Terapia Racional-Emotiva Conductual) utilizan
estrategias humorísticas desde hace más de 15 años. Esto anterior ha hecho pensar
que la terapia y los terapeutas conductuales son hoscos y carentes de sentido del
humor (lo cual refuerza la imagen errónea de una orientación sin sentimientos).
Con todo, se pueden encontrar reportes de casos y procedimientos de tratamiento en
los cuales, probablemente en forma inadvertida, se ha hecho uso del humor y la risa
de manera clínicamente significativa. Por ejemplo, el tratamiento con una paciente
psiquiátrica utilizando procedimientos de saciedad de estímulos descrito por Ayllon
(1963), la cual presentaba el comportamiento de guardar toallas en su habitación. A la
paciente se le dejó hacer recogidos periódicos de 7 a 60 toallas hasta que recolectó
650 las cuales almacenó en su habitación. Las 650 toallas lograron el efecto de
"saciedad del comportamiento", en términos que no solo dejó de recolectar las toallas,
sino que comenzó a devolver una cantidad de ellas. Claramente hay una perspectiva
humorística en la implementación del tratamiento en este caso, pero no hay
descripción explícita del uso del humor en el título del artículo ni en la narrativa del
mismo.
El humor y la risa han sido reportados como formando parte del tratamiento
conductual, pero no como ingredientes usados en forma deliberada en la estrategia
terapéutica. Por ejemplo, el caso descrito por Wolpe y Lazarus (1966), utilizando la
técnica de inundación con una mujer que presentaba un problema de agorafobia. Al
imaginar y describir vívidamente el estímulo temido sin experimentar consecuencias
realmente aversivas, la paciente primero se mostró ansiosa, luego se molestó con el
terapeuta; y por último comenzó a reírse de su temor expresando lo absurdo de éste.
Es bastante clara la presencia ocasional de la risa y el humor en los enfoques
conductuales-cognoscitivos, sin embargo el uso deliberado de incluir el ingre-cliente
humorístico o buscarlo como un resultado, no ha sido activamente incorporado
(excepto en enfoques más cognoscitivos como la terapia racional emotiva conductual).
La carencia del humor en las terapias conductuales mas ortodoxas es probablemente
debido a las dificultades para integrar los componentes cognoscitivos, y el humor
parece ser un fenómeno cognoscitivo bastante complejo. Al día de hoy, el interés por
integrar el aspecto conductual y cognoscitivo, brinda una oportunidad para incorporar
el uso del humor y la risa.
Otro aspecto que ha sido una barrera para la introducción del humor, clínica o
técnicamente, ha sido el empirismo de las técnicas conductuales más tradicionales.
En este aspecto el humor requiere mayor estudio investigativo.
algunas justificaciones para usar el humor en las terapias conductuales ortodoxas y
conductuales –cognoscitivas.

31
 1. En un modelo mecanicista de estímulo-respuesta más estricto el humor puede
asociarse con una situación de estímulo previamente evocadora de temor o
coraje. Desde una perspectiva teórica, es mejor o más constructivo asociar una
situación con humor que con temor o coraje. Lo racional entonces sería,
introducir el humor en una situación previamente "desagradable" y de ser
posible producir la risa.
2. El introducir el humor en el contexto de situaciones problemáticas para los
pacientes, puede ayudarles a percibir e interpretar la situación de manera más
constructiva y más objetiva. Por ejemplo, una persona puede pensar acerca de
una situación como parcialmente amenazante, parcialmente humorística, o
inclusive totalmente absurda y cómica.
3. La habilidad de apreciar el humor en un contexto anteriormente percibido
exclusivamente como aversivo o productor del temor puede connotar un
incremento en auto-eficacia (Bandura, 1977). Las expectativas de auto-eficacia,
a su vez, ha sido demostrado que tienen estrecha relación con el cambio
conductual (Bandura, Adams, y Bayer, 1977).
4. En términos de la risa, esta puede ser vista:
a. Como evidencia abierta de que la construcción cognitiva del individuo sobre un
problema ha tenido cambios, de manera que una emoción negativa puede no
ser ya la dominante.
b. La risa en sí misma puede fisiológicamente aliviar el temor, ansiedad, o coraje
asociado con una situación. Esto anterior puede ser tan realísta, que el
terapeuta puede en ocasiones encontrar deseable el evocar la risa en
situaciones donde la reducción de tensión sea la meta (Ventis, 1987).
Ventis (1987) describe claramente diversos procedimientos conductuales en los cuales
se puede introducir el humor y la manera de hacerlo.
5.- DESENSIBILIZACION SISTEMATICA
En la desensibilización el humor puede ser usado de tres maneras:
1. Para inducir relajación cuando la persona tiene dificultad para relajarse o no hay
mucho tiempo para un entrenamiento formal en relajación. El humor puede
incluirse previo al uso de la jerarquía de escenas para imaginar (Navas, 1989),
incluirse en las escenas mismas (para compensar por la relajación informal), o
utilizar ambas cosas.
2. Si el individuo encuentra las situaciones para imaginar humorísticas (aunque no
provoquen risa abierta), incluirlas parcial o completamente en toda la jerarquía
de escenas. Esto podría tener un efecto de cambio cognitivo al interpretar
diferente la situación de estímulo. En este caso el humor puede ayudar a
aumentar cogniciones de auto-eficacia. El terapéuta puede facilitar esto

32
 reforzando muestras de tolerancia o el sonreír ante estímulos previamente
difíciles.
3. Como una ayuda para "cruzar" a través de una escena muy ansiogénica o
"difícil" en un proceso corriente de desensibilización. Es decir, agregando el
componente humorístico a dicha escena. En este caso hay que asegurarse que
la dificultad no sea debida a una mala construcción de las escenas o de la
jerarquía.

6.- ENTRENAMIENTO ASERTIVO

La aplicación del humor en el entrenamiento asertivo es en alguna medida equivalente
a su uso en la desensibilización sistemática. Las personas no-asertivas experimentan
temor excesivo acerca de las consecuencias de compor-tarse asertivamente. De
manera que, el crear o enfatizar diversos aspectos humorísticos en la técnica del juego
de roles puede ser de ayuda en reducir los temores de las personas con problemas de
asertividad.
Una estrategia para ser usada consiste principalmente en la exageración. Las
personas no-asertivas frecuentemente tienen expectativas erróneas de cómo los
demás reaccionarán si expresan sus sentimientos, opiniones, o hacen valer sus
derechos personales.

Durante el ensayo conductual, el terapeuta inesperadamente exagera la reacción de

la otra persona, por ejemplo actuando amenazante, presionando, con asombro, o
rechazando. El paciente puede ver entonces lo exagerado de su expectación hasta un
punto ridículo. Este procedimiento puede ayudar al cliente a focalizar y calibrar la
manera en que exagera las posibles reacciones de otras personas y la probabilidad de
que ocurran en una manera que puede resultar decididamente humorística.
Otra área del entrenamiento asertivo, es el enseñar la apropiada expresión de
sentimientos de coraje a través del humor a personas excesivamente agresivas, en
vez de involucrarse en conductas destructivas (es mucho mejor expresar sentimientos
de coraje o agresión con humor que hacerlo físicamente).

MODELAJE

El servir de modelo es una función que el terapeuta implementa explícita o

implícitamente durante el proceso de tratamiento terapéutico. Al utilizar el humor con
cualquiera de las técnicas conductuales, el terapeuta está al menos implícitamente
modelando para el cliente que el humor tiene usos específicamente constructivos, y/o
terapétiticos en la manera de enfocar los problemas.

33
El terapeuta también modela transmitiendo el mensaje de que un problema puede
simultáneamente ser tomado seriamente y describirlo humorísticamente. Esto también
conlleva el mensaje de que el terapeuta encuentra valor en disfrutar del humor aún
cuando uno esté atravezando problemas personales difíciles.
REFORZAMIENTO
En esta estrategia conductual se incluye un elemento quizás más crucial que la
iniciativa del terapéuta en introducir el humor, y consiste en la iniciativa o introducción
del humor, y la risa por parte del cliente (cuando dicho humor y risa resultan apropiados
y de relevancia terapéutica). Cuando un paciente es capaz de hacer una broma o reírse
acerca de asuntos personales que antes habían sido dolorosos o avergonzantes, dicha
reacción humorística por lo general representa un cambio significativo en la visión de
sí mismo, del mundo y de sus circunstancias (Ventis, 1987; Navas, 1989). Aunque el
terapéuta no controla directamente la ocurrencia de que el cliente inicie el humor, sin
embargo tiene la oportunidad de reforzarla una vez que ocurra; bien sea elogiando
directamente el sentido humorístico de la persona acerca del asunto al que es dirigido
el humor, o más típicamente por el hecho de reirnos ante una "buena" expresión de
humor (en este caso el terapeuta sirve como una audiencia apreciativa).
Al brindar el terapeuta atención al humor por parte del cliente, motiva y refuerza el uso
de los recursos humorísticos que la persona no ha utilizado o ha dejado de hacerlo
debido a inhibiciones o porque no ha visto valor en el humor.
HUMOR EN LAS TERAPIAS CONDUCTUALES-COGNOSCITIVAS
Debido a la naturaleza cognitiva compleja del humor, éste contribuye a hacer mayor
esfuerzo por usar o incluir elementos cognoscitivos conjuntamente con las estrategias
conductuales. De esta manera, el combinar las estrategias cognitivas-emotivas-
humorísticas de la Terapia Racional-Emotiva Conductual (TREC) y las técnicas
conductuales, puede redundar en un mayor beneficio terapéutico y un mayor impacto
del uso del humor en el proceso de ayuda psicológica.
Una de las terapias conductuales-cognoscitivas más reconocidas y utilizadas al día de
hoy, la Terapia Racional-Emotiva Conductual (TREC), claramente describe a través
de su originador la relación entre la perturbación psicológica, el humor y el tratamiento
psicoterapéutico:

"De cualquier forma que se presente, la psicopatología consiste en tomar demasiado

en serio no sólo la vida sino también a nosotros mismos: exigiendo que debemos
conseguir exactamente lo que queremos; concluyendo que es trágico cuando nuestros
deseos se ven frustrados o aplazados; juzgando que nosotros y los demás son
demonios o dioses según la forma de actuar buena o mala. De aquí se deduce que
una de las finalidades más importante de la psicoterapia es socavar la excesiva
seriedad de las personas (Ellis, 1976)".

34
Entonces, en gran medida, la perturbación emocional consiste en tomar la vida
demasiado en serio, en exagerar la importancia de las cosas, y la sensación de
catástrofe, de horror y atrocidad de todo lo que ocurre en la vida (o pasando al extremo
defensivo de no tomarlas suficientemente en serio). En este sentido la psicoterapia
racional-emotiva conductual consiste en demostrar a las personas sus erróneas
exigencias absolutas y combatir enérgicamente su excesiva seriedad. De esta manera
el terapéuta de esta orientación prefiere atacar con realismo algunas de las
distorsionadas formas de pensar de los clientes, ¿y que mejor método para desarraigar
dichas ideas irracionales que el humor y la broma (aplicada como estrategia
psicoterapéutica)?.

Ellis (1976) explica que aunque hace uso del humor en la psicoterapia (en sus
diferentes formas) con la intención de atacar las ideas absurdas de los clientes, sin
embargo ¡no se ríe de los clientes!. Una cosa es reírse y hacer bromas de sus ideas y
otra es respetar a la persona/humanidad del cliente (Navas, 1989).
El método humorístico de la TREC (Terapia Racional-Emotiva Conductual) consiste
en utilizar toda clase de chistes graciosos ya inventados, llevar las cosas al extremo,
reducir las ideas al absurdo, comparaciones paradójicas, hacer juegos de palabras o
retruecanos, ingeniosidades, ironía, extravagancias, argot o lenguaje coloquial, uso
deliberado de obscenidades atrevidas en la conversación (esta es una destreza que
requiere experiencia y poder analizar si la idiosincrasia cultural del cliente tolerará
estas expresiones), etc. Ellis (1976) nos dice que él personalmente considera que hace
mayor uso del lenguaje exagerado y de llevar las cosas al extremo que las demás
estrategias humorísticas.

En este punto es importante recordar que la TREC se basa en la teoría de que las
personas en gran parte (aunque no totalmente) se trastornan a sí mismas; con varios
tipos de creencias o filosofías irracionales, y el esfuerzo terapéutico humorístico (el
"ataque humorístico") es dirigido a "desinflar" dichas ideas "descabelladas" y ayudarle
a los clientes a que las sustituyan por otros puntos de vista más sanos, más eficaces,
y porque no: mucho más alegres y divertidos.

7.- MARCO DE REFERENCIA EMPÍRICO Y CONCEPTUAL

Desde un punto de vista filosófico, la TRE se remonta a dos corrientes antiguas: la
filosofía oriental, con Buda y Confucio, que implícitamente afirma: “Cambia tu actitud
y podrás cambiarte a tí mismo”, y la filosofía griega y romana, con Epicteto, Marco
Aurelio y el movimiento estoico en general, quienes resaltaron la importancia de la
filosofía individual en el trastorno emocional. El postulado que mantiene que: “No nos
preocupan las cosas sino la visión que tenemos de ellas”, se convirtió en la base de lo
que más tarde fue la TRE. También esta influida por filósofos más recientes, como
Kant y sus escritos sobre la importancia de las ideas, y por personas como Russell, de

35
quien vino la idea de utilizar los métodos empíricos de la ciencia y la lógica en la
práctica de la TRE.
Desde un punto de vista psicológico, dos tendencias tuvieron influencia en el desarrollo
de la TRE: la de Karen Horney y Alfred Adler (escuela psicoanalítica), y la de los
pioneros del movimiento conductista, como Watson.
PROCEDIMIENTO:
Para lograr un cambio filosófico, usted debe hacer lo siguiente:
1. Darse cuenta de que son ellas las que crean, en gran medida, sus propias
perturbaciones psicológicas y que, aunque las condiciones ambientales pueden
contribuir a sus problemas, tienen, en general, una consideración secundaria en el
proceso de cambio.
2. Reconocer claramente que posee la capacidad de modificar de una manera
significativa estas perturbaciones.
3. Comprender que las perturbaciones emocionales y conductuales provienen, en gran
medida, de sus creencias irracionales, dogmáticas y absolutistas.
4. Descubrir sus creencias irracionales y discriminar entre ellas y sus alternativas
racionales.
5. Cuestionar estas creencias irracionales utilizando los métodos lógico empíricos de
la ciencia.
6. Trabajar en el intento de internalizar sus nuevas creencias racionales, empleando
métodos cognitivos, emocionales y conductuales de cambio.
7. Continuar este proceso de refutación de las ideas irracionales y utilizar métodos
multimodales de cambio durante el resto de su vida.

8.- El debate filosófico

En la TRE, el método principal para reemplazar una creencia irracional por una racional
es el debate, que consiste en una adaptación del método científico a la vida cotidiana.
La refutación de las creencias irracionales comprende tres pasos.
1º. Descubrir las creencias irracionales que subyacen a sus conductas y emociones
autodevaluadoras.
2º. Debatir con el terapeuta la verdad o la falsedad de sus creencias irracionales. El
propósito del Debate, en general, es determinar la validez de hipótesis y teorías
que, en este caso, equivaldrían a las tres inferencias irracionales descritas
anteriormente, y al pensamiento absolutista y dogmático del cual se derivan. En
este proceso debe “trabajar” con el terapeuta para discriminar entre creencias
racionales y creencias irracionales. Si el debate ataca únicamente a las
inferencias irracionales, constituye un debate empírico. El Debate filosófico va más
allá de estas inferencias y ataca los “debo de” dogmáticos implícitos, de los cuales
se derivan.
3º. Un estilo terapéutico bastante eficaz, al utilizar el debate filosófico, es el Diálogo
Socrático (haciendo preguntas como “¿Cuál es la evidencia de que tiene que hacer
eso?” o “En qué sentido es cierta o falsa esta creencia”), ya que ayuda al paciente
a generar, en lugar de simplemente memorizar, creencias racionales y apropiadas.

36
Trabajo en su casa y en su lugar de trabajo o de estudio:
El trabajo individual, en la casa, trabajo o lugar donde estudia, empleando en forma
regular la TRE tiene como propósito ayudarle a generalizar su trabajo terapéutico más
allá de la consulta del terapeuta. Una de las tareas asignadas más frecuentemente es
la que utiliza el “Formularlo de Autoayuda de la TRE” (“RET Self-help Form”),
reproducido más adelante. El propósito de esta técnica es ayudarle a practicar su
nueva forma de pensar, ya que la práctica es vital en la sustitución de hábitos
disfuncionales antiguos por hábitos eficaces, producto de una nueva filosofía racional.

9.- FORMULARIO DE AUTOAYUDA DE LA TRE

Institute for Rational-Emotive Therapy

(A) ACONTECIMIENTOS ACTIVANTES: pensamientos, o sentimientos que

ocurrieron justo antes de sentirme emocionalmente perturbado o de actuar de
forma autodevaluadora:

37
(C) CONSECUENCIA O CONDICIÓN: sentimiento perturbador o conducta
autodevaluadora - que generé y me gustaría cambiar:

38
(B) CREENCIAS: (D) REFUTACIONES (E) CREENCIAS
Creencias irracionales PARA CADA CREENCIA RACIONALES EFICACES
(IBs) que conducen a mi IRRACIONAL: Rodee con (RBs) para reemplazar a
CONSECUENCIA un círculo. mis CREENCIAS
(perturbación emocional o RRACIONALES (IBs).
conducta Ejemplos: “¿Por qué
autodevaluadora). DEBO DE hacerlo muy Ejemplos: “PREFERIRÍA
bien? hacerlo muy bien pero no
Rodee con un círculo todas TENGO QUE hacerlo
las que se apliquen a estos “¿Dónde está escrito que necesariamente”. “Soy
ACONTECIMIENTOS soy una MALA una PERSONA QUE
PERSONA?, “¿Dónde se
ACTIVANTES (A). actúa mal, no una MALA
encuentra la evidencia e PERSONA”. No existe
que DEBO DE ser evidencia de que TENGA
aceptado?”, etc. QUE ser aceptado,
aunque me GUSTARÍA!,
etc.
1. DEBO hacerlo bien o
muy bien!
2. Cuando actuó de forma
insulsa es porque soy
una PERSONA MALA
O SIN VALÍA
3. DEBO ser aceptado por
la gente a la que
considero importante!
4. NECESITO que me
quiera alguien que se
preocupe mucho por mí!
5. Si me rechazan quiere
decir que soy una
PERSONA MALA,
INDESEABLE.
6. La gente DEBE tratarme
correctamente y darme
lo que NECESITO!
7. La gente DEBE vivir con
arreglo a Mis
expectativas; de lo
contrario será
TERRIBLE!

39
8. La gente que actúa de
forma inmoral es GENTE
INDIGNA,
CORROMPIDA!
9. NO PUEDO SOPORTAR
las
cosas malas o la gente
difícil!
10. Mi vida DEBE tener
pocas dificultades o
problemas importantes.
[Link] HORRIBLE cuando
las cosas importantes
no marchan como yo
quiero!
12. NO PUEDO
SOPORTAR que
la vida sea tan injusta!
13. NECESITO mucha
gratificación inmediata y
TENGO QUE sentirme
desgraciado cuando no
lo consigo!
Otras creencias
irracionales:
.

40
(E) SENTIMIENTOS y CONDUCTAS que he experimentado después de haber
llegado a mis CREENCIAS RACIONALES EFICACES:

ME ESFORZARÉ EN REPETIR FRECUENTEMENTE MIS CREENCIAS

RACIONALES EFICACES, DE MODO QUE CONSIGA ESTAR MENOS
PERTURBADO AHORA Y ACTUAR DE FORMA MENOS AUTODEVALUADORA EN
EL FUTURO.

41
EXISTENCIALISMO
El existencialismo es una de las principales corrientes filosóficas que han marcado el
pasado siglo. Con aún vigencia, pero con muchos detractores (principalmente desde
las corrientes estructuralistas), el existencialismo ha sido una de las teorías que vino a
rescatar el rol del individuo del olvido en el que se encontraba en la tradición filosófica
de la época.
Ante esto aparece Jean Paul Sartre, considerado el mayor exponente del
existencialismo hasta la fecha. Resumir en pocas palabras el pensamiento de Sartre
no es sencillo, ya que se muestra fuertemente influido por la situación histórica
particular y a la vez es heredero de una larga tradición histórica.
Como toda la filosofía moderna, rechaza la existencia de algún dios o ser supremo.
Además de esto, niega una naturaleza humana propia e incluso da un paso más osado
para la filosofía en general: no sólo no hay esencia sin existencia, sino que la existencia
precede a cualquier esencia.
La doctrina de Sartre se opone al pesimismo, entendiendo el accionar como una de
las soluciones frente a la angustia existencial derivada de la soledad frente al mundo.
Entre los propósitos se encuentra ofrecer un espacio y tiempo adecuados para:
Explorar las experiencias cotidianas, tanto si producen malestar como bienestar,
promoviendo la apertura a reconocer distintas posibilidades, ampliando la perspectiva
de nosotros mismos y del mundo que nos rodea,
Analizar la forma como co-construimos y significamos nuestras experiencias, tomando
en cuenta la fisiología corporal, la historia personal y colectiva, las relaciones
interpersonales, las emociones, pensamientos, creencias, valores, etc.
Sostener de manera segura las experiencias emocionales y cognitivas que surjan al
explorar experiencias relacionadas con la fragilidad, la intimidad y la identidad.
Apropiarse de las experiencias que emerjan como resultado del proceso colaborativo
de la Terapia.
Describir y clarificar la forma como entendemos la vida, y los límites impuestos a las
posibilidades de ser-en-el-mundo.
Promover un diálogo real, honesto y colaborativo que facilite el acercamiento a la
comprensión de las diferentes dimensiones de la existencia, en la relación con el
mundo, con los otros, y consigo mismo.
Investigar emotivamente lo que significa existir, desde los aspectos maravillosos
hasta aquellos que pueden ser considerados oscuros por provocar angustia.

42
PERSONALIDAD
Para los existenciales no hay un conjunto de rasgos que constituya la personalidad, la
existencia es un proceso emergente, para entender a una persona particular hay que
comprender el mundo tal y como ella lo construye.
Para Binswanger el mundo consta de tres dimensiones:
El mundo de lo biológico: somos organismos con necesidades y vivimos en contacto
con una naturaleza.
El mundo de lo social: compartimos el planeta con otros. A veces su presencia nos
ayuda otras nos produce tensión. La alternativa es la soledad.
El mundo personal: nuestro intento de comprendernos a nosotros mismos que
constituye nuestro autoconcepto.
Frankl añade una cuarta: la espiritualidad. Nuestra relación con lo divino, con lo
trascendente.
La forma en que decidimos ser en estos cuatro órdenes del mundo constituye nuestra
personalidad.

Para los existencialistas el objeto de análisis es el cómo las personas se

enfrentan a los grandes dilemas de la existencia:

I) El sentido de la vida: el mundo no tiene sentido en sí mismo, y necesitamos

buscarlo porque la alternativa es la desesperanza y el vacío existencial.

II) La soledad: nacemos, morimos y pasamos la mayor parte de nuestra vida

en soledad. El error es buscar nuestra felicidad en la validación de los otros.

III) La libertad: los seres humanos estamos constantemente tomando

decisiones. Decidir implica ansiedad, y asumir la responsabilidad de
nuestras elecciones.

IV) La muerte: somos conscientes de que la vida tiene fecha de caducidad y esta idea
determina nuestra existencia. Según Heidegger hay dos maneras de estar en el
mundo:

43
PATOLOGÍA
La ansiedad es inherente a la vida. No es en sí mismo mala, nos hace más conscientes
de que debemos dar una respuesta a los grandes temas que estructuran la existencia.
Sólo cuando no lo hacemos adecuadamente la ansiedad se dispara y surgen los
síntomas y la patología.

Cuando no encontramos sentido a la vida experimentamos lo que los existencialistas

llaman vacío existencial que produce la neurosis existencial.
Lo que las personas hacen para lidiar con la soledad (aislamiento existencial) puede
llevar a conductas desadaptativas como la dependencia extrema o la sexualidad
compulsiva.
La conciencia de nuestra extrema libertad nos produce ansiedad existencial. Algunas
formas de negación de la libertad y no asunción de responsabilidad son: la
compulsividad, trasladar a otras personas la toma de responsabilidades sobre la propia
vida, el victimismo, o la locura como renuncia a ejercer el control.
El enfrentamiento inadecuado a la evidencia de que somos mortales. Dos defensas
fundamentales: a) sentirse inmortal, b) no responsabilizarse de la vida porque hay un
salvador que en la otra que lo compensará todo

INTERVENCIÓN
OBJETIVOS
Encontrar significados personales, establecer metas y reconocer los valores que
dirigen su vida.
Establecer relaciones sanas con los otros, basadas en las emociones positivas y no
en la utilización del otro.
Ser conscientes de nuestra libertad para elegir y de la responsabilidad sobre las
propias decisiones.
EL TERAPEUTA
Empático: busca conseguir ver el mundo desde los ojos de sus pacientes.
Autentico: compañero en el viaje de búsqueda de un sentido en el que él también
está inmerso.

44
TECNICAS DE EXISTENCIALISMO
TERAPIA
A la hora de llevar a cabo la terapia hay una serie de estrategias a tener en cuenta:
1.- La técnica espejo. Para mejorar el auto concepto y la autoestima basado en la
observación personal de cada uno frente al espejo, así como en la que realiza el
entorno en el que nos desarrollamos, en proceso de esta construcción intervienen
multitud de factores:
 La imagen que proyectamos a los demás.
 Los logros personales.
 El nivel de integración en el grupo.
 Como nos relacionamos con los demás.
Tenemos que hacerle ver a todos los aspectos positivos que tienen en el espejo, que
son mucho y que aprendan a valorarlos, expresando las características personales
que perciben de ellos mismos, con esta actividad podremos conocer cuál es la imagen
sobre el mismo.
2.-Confrontación y orientación en el presente. La Confrontación se usa para forzar
al cliente a reflexionar sobre lo que está pensando y haciendo. Al igual que la corriente
psicoanalítica, la existencial considera que el funcionamiento presente de una persona
es reflejo de lo aprendido en el pasado. Ahora bien, las confrontaciones de la corriente
existencial incluyen los hechos específicos de la vida diaria presente, (en la
psicoanalítica las interpretaciones conducen al paciente hacia el pasado).

3.- Las emociones de la interacción terapéutica. La importancia de las Emociones

que surgen en la interacción se debe a que expresan las reacciones de lo que está
sucediendo. Si las emociones son negativas significa que la interacción no es
productiva.
Las emociones pueden suponer un obstáculo para lograr el cambio cuando se refieren
al pasado o a sí mismo; los existencialistas consideran que el presente y el futuro son
más importantes para recobrarse que el pasado.
4.- Énfasis en el contenido. Los terapeutas existenciales tienen unos contenidos
preferentes de la experiencia que son importantes para el funcionamiento humano.
Los contenidos son:
a) Responsabilidad. Hace referencia a que cuanto antes acepte el sujeto que es
responsable de sus pensamientos, sentimientos y actos mucho mejor porque le llevará
a romper con el pasado y así podrá tomar decisiones orientadas hacia el futuro.

45
b) Aislamiento. Se refiere a que no se puede conocer completamente a los demás, ni
éstos a nosotros. Hay que ayudar a los clientes a aceptar el aislamiento pero, mientras
deben continuar esforzándose por hacer posible la intimidad.
c) Muerte. La función del terapeuta es conseguir en el cliente la fortaleza necesaria
para aceptarlo

La Psicología Existencial busca que el cambio del desarrollo sea constante, lo mismo
que la vitalidad. La terapia se centra más en procesos racionales al considerar que las
capacidades mentales son las que formulan el significado.

46
PSICOSOMATICO
Se entiende por trastorno psicosomático todo aquel trastorno con correlato visible y
comprobable médicamente en el organismo que es causado y/o potenciado por
elementos psíquicos o mentales. Dicho de otro modo, por psicosomático se entiende
toda aquella situación en la que los procesos mentales tienen un efecto directo,
concreto y fácil de delimitar sobre una o varias zonas del organismo.
Esto supone que no existe un único trastorno psicosomático, sino que hay una amplia
variedad de ellos en función del tipo de síntomas físicos y del sistema del organismo
que presenta daños.
Las causas de este tipo de trastorno son como hemos dicho mentales, pero no existe
un único proceso por el cual se formen. En general suponen la existencia de un estrés,
ansiedad, frustración o malestar anímico persistentes a lo largo del tiempo, que causan
sufrimiento de manera continuada, respondiendo el organismo físicamente y
provocándose un daño real en él. Generalmente los daños los provocan la liberación
continuada de adrenalina y cortisol o la presencia de déficits o excesos en la emisión
habitual de neurotransmisores y hormonas.
Trastornos generados o acentuados por la psique
Los trastornos psicosomáticos son muchos y variados, pudiendo afectar a diferentes
sistemas como el endocrino, el cardiovascular, el respiratorio, el digestivo o el inmune.
Algunos de los principales trastornos que pueden darse o agravarse en gran medida
debido a causas psíquicas son los siguientes.

 Cardiopatías: angina de pecho, infarto de miocardio.

 Alteraciones vasculares: hipertensión arterial.
 Neumopatías: asma.
 Trastornos gastrointestinales: úlcera péptica, síndrome del colon irritable
colitis.
 Trastornos metabólicos: diabetes mellitus.
 Genitourinarios: dismenorrea, poliuria.
 Dermopatías: acné, eczema.
 Inmunopatías: cáncer, enfermedades infecciosas.

Tratamiento del trastorno psicosomático

El tratamiento de los trastornos psicosomáticos puede ser complejo, y para realizarlo
es necesario contar con la participación de un equipo multidisciplinar, siendo
especialmente necesaria la participación de especialistas en medicina y en
psicología.

47
Técnicas para trabajar este trastorno
La realización de diferentes técnicas de relajación, la técnica de solución de
problemas, el aprendizaje de diferentes métodos para tolerar y gestionar el estrés y la
ansiedad, e incluso el entrenamiento en habilidades sociales (en los casos que la
ansiedad se vea exacerbada por un déficit en este tipo de habilidades), la
reestructuración cognitiva de cara a modificar las creencias disfuncionales, la
desensibilización sistemática o el psicodrama pueden ser de mucha ayuda de cara a
mejorar la sintomatología.
El uso de la teatralización en forma de role-playing, modelado o psicodrama es un
elemento a tener muy en cuenta y que pueden contribuir en gran medida a la mejoría
de los síntomas al permitir al sujeto expresar o incluso tomar conciencia del origen de
su dolencia o bien el motivo por el que se ha potenciado ésta.
Asimismo, la realización de ejercicio físico moderado (según el caso, ya que si hay
patología coronaria debe extremarse la precaución en este aspecto), la expresión de
conflictos o incluso elementos como la aromaterapia también pueden ser de utilidad
para este tipo de pacientes.
1.- Reestructuración cognitiva
Esta técnica resulta básica en el tratamiento de la mayor parte de trastornos psíquicos,
formando parte de casi todas las técnicas cognitivo-conductuales. Se basa en la
modificación de los esquemas de pensamiento del paciente a través de diversos
métodos, identificando los propios patrones de pensamiento y su influencia sobre la
vida del paciente y generando junto al paciente alternativas cognitivas más adaptativas
y funcionales.
Así pues, se modifican creencias, actitudes y puntos de vista, todo ello con el objetivo
de hacer que la persona pase a interpretar las cosas de otro modo, por un lado, y se
plantee diferentes objetivos y expectativas, por el otro. Estas modificaciones tendrían
el poder de hacer que apareciesen nuevos hábitos y desapareciesen esas rutinas que
son poco útiles o generadoras de malestar.
2.- Técnicas operantes para la modificación de conductas
Si bien de origen conductista, este tipo de técnicas forman parte también del repertorio
cognitivo-conductual. A través de este tipo de técnicas se trata fundamentalmente de
provocar una modificación en la conducta a través de la estimulación.
Permiten tanto motivar y contribuir a aprender nuevas conductas como a reducirlas o
modificarlas mediante la aplicación de refuerzos o castigos. Dentro de las técnicas
operantes podemos encontrar el moldeamiento y el encadenamiento para potenciar
conductas adaptativas, el reforzamiento diferencial para reducir conductas o
cambiarlas por otras y la saciación, el tiempo fuero o la sobrecorrección como manera
de modificar o extinguir las conductas.

48
CONCLUSIÓN:
es bien sabido, que el proceso psicoterapeutico es muy importante tanto para el
terapeuta que desea hacer bien su trabajo como para el paciente que se acerca a pedir
ayuda.
analizando los resultados obtenidos del grupo de psicología 8V en la aplicación de
técnicas de intervención psicológicas que cada uno del equipo desarrollo, se hizo
notorio que cada uno de los equipos optaron por utilizar las corrientes humanistas y
cognitivo conductual, ya que con estas técnicas se logra una mayor comprensión en
la persona (cliente/paciente) y se ayuda a conducir para que pueda tener una mayor
afrontación a la problemática que se presentan.
es también muy alentador ver como todas las teorías se funcionan para formar un
concepto común en el sentido de los aspectos básicos que hace a una psicoterapia.
A lo largo de los enfoques vistos, las técnicas y opiniones, se pudieron aclarar dudas
y enriquecer el conocimiento un poco más alto en cuestión de cada técnica.

49