PSICOPATOLOGÍA

TEMA 5: PSICOPATOLOGÍA DE LA
SENSOPERCEPCIÓN
 ‎Estimulación de los órganos sensoriales
‎Sensación

‎ roceso constructivo (activo) a partir del

P
‎cual se interpretan los datos sensoriales

‎Introducción ‎Percepción ‎ enómeno complejo: no solo intervienen las

F
‎características del estímulo

‎Distorsiones perceptivas o sensoriales

‎ lasificación de trastornos
C
‎Engaños perceptivos
‎sensoperceptivos
 ‎Hiperestesias ‎Percepción excesiva de intensidad Sinestesia: combinación de distintas cualidades sensoriales al fundirse en una
única experiencia perceptiva
‎Hipoestesias ‎Percepción disminuida de intensidad
‎Alteraciones neurológicas
‎ usencia total de la percepción
A
‎Anestesia ‎intensidad ‎Alteraciones transitorias de sentidos
‎Intensidad ‎Aparece en:
‎Hiperalgesias ‎Trastornos mentales

‎Percepción del dolor ‎Hipoalgesias

‎Analgesias

‎Distorsión perceptiva visual del tamaño

‎Dismegalopsias ‎Alteraciones neurológicas

‎Macropsias o megalopsias ‎Escala aumentada
‎TIPOS: ‎Consumo de drogas ‎Mescalina
‎Micropsias ‎Pequeña escala
‎Aparece en:
‎ amaño y/o forma (
T ‎ ara vez ocurren en trastornos mentales
R
‎Dismorfopsias ‎Distorsión de la percepción visual de la forma ‎primarios
‎metamorfopsias)
‎ istorsión de la percepción del tamaño y/o
D
‎Autometamorfopsias ‎forma del propio cuerpo

‎Estímulo se encuentra fuera del sujeto ‎Alteraciones neurológicas

‎Nitidez de las imágenes
‎ nomalía= integración del mismo en la
A ‎ ercepción distorsionada de estímulo
P ‎Consumo de sustancias
‎percepción ‎existente. ‎ lteraciones en percepción de cualidades
A
‎Cambios de color
‎menores ‎Aparecen en ‎Uso medicamentos
‎Cualidad global
‎ ambios en la percepción gustativa y
C
‎olfativa ‎Trastornos mentales

‎ istorsiones
D I‎ncapacidad para establecer los nexos existentes entre dos o más
‎percepciones que proceden de modalidades sensoriales diferentes
‎perceptivas o
‎ ujeto puede tener sensación subjetiva de que las diferentes fuentes de
S
‎sensoriales ‎estimulación compiten por su atención

‎ O: entre una percepción normal y una

N
‎Asociaciones o pérdidas de asociaciones entre sensaciones ‎alterada

‎ l objeto percibido se descompone en elementos y el sujeto es incapaz de

E
‎Integración de cualidades ‎integrar las percepciones de diferentes modalidades

‎Percepción desintegrada de los distintos elementos de un mismo estímulos

‎Escisión perceptiva
‎Morfólisis ‎Disociación formas
‎TIPOS
‎Metacromía ‎Disociación forma-color
‎TIPOS:
‎Diferentes cualidades sensoriales se funden en una única percepción

‎Incapaz de diferenciarlas
‎Aglutinación perceptiva
‎Asociación anormal de percepciones

‎SUBTIPO: ‎Sinestesia
‎ ercepciones se asocian con una imagen que
P
‎pertenece a un órgano sensorial diferente

‎ ercepción inadecuada de un estímulo concreto en la que la percepción final no

P
‎corresponde con el estímulo

‎ esultado de la tendencia del sujeto a organizar en un todo significativo

R
‎ structuración de estímulos
E ‎elementos aislados

‎ambiguos: ilusiones
I‎ndividuo da significado a un estímulos con
‎Pareidolia ‎poca estructuración o ambiguo

‎SUBTIPOS ‎El individuo tiene la sensación de no estar solo

‎Sentido de presencia ‎ iertas situaciones vitales: soledad o

C
‎cansancio extremo

‎Se produce:
‎ stados ansiedad, histeria, esquizofrenia o
E
‎cuadros orgánicos
 ‎Según complejidad

‎Según contenido
‎Alucionaciones
‎Según modalidad sensorial
‎ o se fundamenta sobre estímulos
N
‎realmente existentes fuera

‎Pseudoalucionaciones
‎ ersiste cuando el estímulo ya ha
P
‎desaparecido
‎Experiencia perceptiva anómala ‎Alucinaciones funcionales
‎ oexisten con el resto de percepciones no
C
‎alteradas ‎Alucinaciones reflejas

‎ ariantes de la experiencia
V ‎Autoscopia
‎Engaños perceptivos ‎alucinatoria
‎Alucinaciones extracampinas

‎Alucinaciones negativas

‎Alucinosis

‎Imágenes hipnagógicas e hipnopómpicas

‎Imágenes alucinoides

‎ seudopercepciones o imágenes
P ‎Imágenes amnésicas

‎anómalas
‎Imágenes consecutivas o postimágenes

‎Imágenes parásitas
 ‎ enos compleja = más probable que sea
M
‎debido a causas orgánicas y menos a
‎trastornos mentales

‎Sencillas, indiferenciadas y difusas

‎Según su complejidad ‎Elementales

‎ ayoría de las alucinaciones son de este
M
‎TIPOS: ‎tipo

‎Complejas ‎Más concretas

‎Conflictos y necesidades del individuo

‎Características culturales y/o religiosas

‎Situaciones vitales complejas predisponen

‎ no de los síntomas más presentes en los
U ‎Según su contenido
‎trastornos mentales
‎ n caso de coexistir se relacionan con los
E ‎Alucinaciones-delirios: 90%
‎ enómeno más representativo de la
F ‎delirios
‎ uede darse en sujetos sanos, según
P ‎psicopatología de la percepción y la
‎condiciones ‎Delirios-alucinaciones: 35%
‎imaginación

‎Acoasmas

‎Alucinaciones ‎Auditivas
‎Eco del pensamiento

‎Alucinaciones imperativas
‎Fonemas
‎Alucinaciones en segunda persona

‎Alucinaciones en tercera persona

‎Fotopsias o fotomas

‎Liliputienses
‎Visuales

‎Gulliverianas
‎Complejas
‎ utoscopia, fenómeno del doble o imagen
A
‎del espejo fantasma

‎Activas

‎Pasivas
‎Táctiles o hápticas
‎Según modalidad sensorial
‎Térmicas

‎Hídricas

‎Otros subtipos:
‎Parestesias

‎ ormicación, delirios dermatozoicos,

F
‎zoopáticos o enterozoicos

‎Olfativas

‎Gustativas

‎Somáticas o cenestésicas

‎Cinestésicas

‎Mixtas o multimodales
 ‎Más frecuentes en esquizofrenia

‎Acoasmas ‎Alucinaciones auditivas simples

‎Auditivas
‎Alucinaciones auditivas más estructuradas
‎Según modalidad sensorial
‎ aciente escucha sus propios pensamientos
P
‎expresados en voz alta a medida que los está
‎SUBTIPOS:
‎pensando
‎Eco del pensamiento
‎Eco de lectura = mientras lee

‎Voces que expresan un mandato

‎Fonemas
‎Alucinaciones imperativas ‎Trastorno depresivo mayor

‎Aparecen en: ‎Psicosis exógenas

‎Trastornos funcionales
‎Cuadros orgánicos
‎Aparecen en: ‎Alucinaciones alcohólicas
‎ oces que hablan al sujeto y le dirigen
V
‎mensajes Menos elaboradas que en
‎TIPOS: esquizofrenia
‎ ontenido negativo y en forma de
C
‎reproche, acusación o crítica
‎Alucinaciones en segunda persona

Trastorno depresivo ‎ ás frecuente en esquizofrenia (más que

M
‎tercera persona)

‎Aparecen en depresiones psicóticas

‎Típicas en esquizofrenia

‎Síntomas de primer rango ([Link])

‎Alucinaciones en tercera persona

‎Voces que comentan o hablan del sujeto

‎ uelen denominarse: voces comentadoras

S
‎de la propia actividad

‎Fotopsias o fotomas ‎Más elementales

‎Trastornos orgánicos agudos
‎Figuras y escenas
‎Visuales ‎Delirium tremens
‎Liliputienses ‎Pequeña escala Síndrome de Charles Bonnet
‎Complejas
‎Epilepsia temporal
‎Aparece en:
‎Gulliverianas ‎Gran escala
‎TIPOS: ‎Intoxicación alucinógenos

‎ e percibe a si mismo como un doble reflejado en un

S
‎cristal, consistencia gelatinosa y transparente ‎Esquizofrenia
‎ utoscopia, fenómeno del doble o imagen
A
‎del espejo fantasma
‎Certeza de que es el mismo

‎Paciente siente que toca cosas inexistentes

‎Según modalidad ‎Activas ‎Poco frecuentes

‎sensorial ‎Delirium tremens

‎ iente que algo o alguien le provoca esas

S
‎Pasivas ‎sensaciones. Dolor o no
‎Táctiles o hápticas
‎Térmicas ‎Calor o frío

‎Hídricas ‎Percepción de fluidos

‎Parestesias ‎Sensación hormigueo

‎SUBTIPOS:
‎ ercepción de que hay insectos debajo o
P
‎encima de su piel Síndrome de Ekbom: delirio en el que la persona cree que su piel está infectada
por bichos o parásitos y que suele acompañarse de alucinaciones táctiles o
somáticas
‎ ormicación, delirios dermatozoicos, zoopáticos
F ‎ recuente en psicosis cocaínica o delirium
F
‎o enterozoicos ‎tremens
Síndrome de Cotard: creencia de que uno mismo está muerto, vacío, sin vísceras
‎ elacionado: parasitosis delirante o
R y, por lo tanto, carece de cuerpo material
‎síndrome Ekbom

‎Poco frecuentes

‎Suele aparecer con gustativas

Más comunes en epilepsia lóbulo temporal
‎Olfativas
‎ parecen en: depresión mayor, esquizofrenia,
A Lesión uncus lóbulo temporal
‎cuadros orgánicos

‎Poco frecuentes

‎Suelen aparecer con olfativas

‎Gustativas ‎ parecen en: alcoholismo crónico, histeria,

A Esquizofrenia
‎epilepsia lóbulo temporal, irritabilidad bulbo
‎olfatorio, etc.

‎ ercepciones particulares en el interior del propio cuerpo,

P
‎órganos o extremidades

‎Somáticas o cenestésicas ‎ parece en: esquizofrenia, depresión con síntomas

A Esquizofrenia con delirios bizarros
‎psicóticos hipocondríacos

‎ ercepción de movimiento de ciertas partes del cuerpo que realmente

P
‎permanecen inmóviles
Miembro fantasma
‎Cinestésicas ‎Aparecen en: Parkinson, retirada de benzodiacepinas y esquizofrenia

‎Simultáneamente varias modalidades

‎Mixtas o multimodales
 ‎Identifica como subjetiva y perteneciente al mundo interno

‎Ajena al resto de experiencia sensorial

‎Conservación del juicio de realidad

‎Contenido infantil, ingenuo y fantástico

‎Imágenes hipnagógicas o hipnopómpicas

‎Alucinaciones no psicóticas ‎Alucinaciones de viudedad

‎Alucinaciones en deprivación sensorial

Alucinación pálida (Griesinger)

‎ ujeto tiene una experiencia
S ‎ ividas como de origen interno o que aun
V
‎sensoperceptiva ‎Alucinaciones parciales ‎siendo externas se consideran como irreales
‎Griesinger: alucinaciones pálidas
‎Pseudoalucinación
‎ xperiencias psicóticas breves en
E
‎Alucinaciones transitorias ‎momentos de gran activación emocional
‎TIPOS:
‎ lucinaciones intrusivas relacionadas con el
A
‎trauma

‎ lucinaciones ocasionadas por daños en el

A
‎sistema nervioso periférico
‎Para alucinaciones
‎Fenómeno del miembro fantasma

‎Escuchadores de voces (movimiento Hearing Voices)

‎ parece en: estados de privación sensorial, consumo de

A
‎tóxicos, estados hipnagógicos e hipnapómpicos

‎ e trata de un tipo especial de

S ‎ stímulo real desencadena una alucinación que es percibida al mismo tiempo y
E
‎alucinación, que no puede ser clasificada ‎en la misma modalidad sensorial que la alucinación
‎según los criterios anteriores
‎Percepción correcta del estímulo se superpone a la alucinación
‎Alucinación funcional
‎Aparece en: esquizofrenia, larga evolución

‎Variantes de la ‎Estímulo determinado provoca una alucinación en una modalidad sensorial diferente

‎experiencia ‎Alucinación refleja ‎Variedad patológica sinestesia

‎alucinatoria
‎Lo contrario a la alucinación

‎El sujeto no percibe algo que realmente existe

‎Alucinación negativa ‎ ujetos no se comportan como si la ausencia del

S
‎objeto fuera real

‎Aspectos comunes con sugestión

‎El sujeto no se ve a sí mismo cuando su imagen se refleja en el espejo

‎Autoscopia negativa

‎Fuera del campo visual ‎Por ejemplo: detrás del sujeto

‎Alucinación extracampina ‎Distinguirlas del sentido de presencia

‎Hace referencia a un cuadro alucinatorio con clarisas o mínima alteración de la conciencia

‎Conservación del juicio de realidad

‎Etiología variada, sobre todo orgánica

‎Alucinosis
‎Síndrome Charles-Bonnet

‎Alteración en la capacidad visual

‎Alucinaciones alcohólica (Wernicke)
‎Relacionada con el alcoholismo
‎Sonido nítidos y carácter amenazante
 I‎mágenes poco elaboradas que se dan ‎Imágenes hipnagógicas ‎Fase adormecimiento De vigilia a sueño
‎cuando el individuo está en estado de
‎Alucinaciones fisiológicas ‎semiconsciencia entre sueño y vigilia
‎Paso de sueño a vigilia
‎Imágenes hipnopómpicas
‎Visuales o auditivas

‎Ausencia de estímulos desencadenantes

‎ in estímulo externo
S
‎desencadenante ‎Imágenes de fiebre
‎Espacio negro de los ojos cerrados
‎Fenómeno de Müller
‎Aparecen en:
‎Imágenes alucinoides
‎Espacio físico externo

‎A causa de intoxicaciones o drogas ‎Fantasiopsias

‎Subjetivas

‎Autónomas (no control sujeto)

‎Ausencia de estímulos ‎Características:

‎ stímulo desencadenante ya no está

E ‎ nomalías perceptivas en forma de
A ‎Gran plasticidad
‎presente ‎imágenes
‎Sujeto no les otorga valor de realidad

‎Imágenes de los recuerdos del sujeto que pueden transformarse

‎Pseudopercepciones
‎Subjetivas
‎o imágenes
‎Poca nitidez y viveza
‎anómalas
‎Se desvanecen si no se mantienen voluntariamente
‎Imágenes amnésicas
‎ epresentaciones exactas de impresiones
R
‎sensoriales vividas en algún momento del
‎sujeto

‎ stímulo externo que produjo la sensación

E
‎ya no está
‎VARIANTE: ‎Imágenes eidéticas o recordar sensaciones
‎Más frecuentes: auditiva o visual

‎Voluntarias o involuntarias

‎Consecuencia de estimulación sensorial excesiva

‎Después de unos segundos

‎ ersisten o se activan cuando el

P ‎Difícil producirlas voluntariamente ‎A diferencia de eidéticas
‎estímulo desencadenante ya no
‎Imágenes consecutivas o postimágenes I‎mágenes negativas = contrarias a la estimulación que las
‎está
‎produjo

‎Raro que sean patológicas, sujeto mantiene el juico

‎ ausa: funcionamiento de las células ganglionares ON-OFF del

C
‎sistema visual

‎Se producen cuando el sujeto no fija la atención en ellas

‎Desaparecen cuando se concentra en ellas

‎Frecuentes cuando cansancio es extremo

‎Consecuencia de estímulo no presente

‎Imágenes parásitas
‎Imágenes amnésicas ‎Autonomía
‎Se distinguen:
‎Imágenes consecutivas ‎Subjetividad

‎ aso especial, se mantienen aunque

C
‎VARIANTE: ‎Imágenes obsesivas ‎individuo fije su atención en ellas