PERITONEO - ENFOQUE ANATOMICO COMPLETO
1. DEFINICION
El peritoneo es una membrana serosa que reviste la cavidad abdominopelvica y forma estructuras
de sosten y conexion entre organos.
- Peritoneo parietal: recubre la pared interna del abdomen.
- Peritoneo visceral: recubre las visceras (organos).
Ambas capas delimitan la cavidad peritoneal, un espacio virtual con liquido seroso.
2. PARTES DEL PERITONEO
Peritoneo Parietal
- Tapiza diafragma, paredes laterales, anterior y posterior del abdomen.
- Desciende a la pelvis.
- Inervacion somatica -> dolor localizado.
Peritoneo Visceral
- Cubre directamente los organos.
- Inervacion autonoma -> dolor difuso y referido.
3. CAVIDAD PERITONEAL
- Espacio entre las dos capas peritoneales.
- Contiene liquido seroso para permitir el deslizamiento de las visceras.
- En el hombre: cavidad cerrada.
- En la mujer: comunicada con el exterior (trompas -> utero -> vagina).
4. CLASIFICACION DE ORGANOS SEGUN SU RELACION CON EL PERITONEO
Intraperitoneales: Rodeados totalmente por peritoneo. Ej: Estomago, bazo, higado, yeyuno, ileon,
colon transverso.
Retroperitoneales: Cubiertos solo por delante. Ej: Rinones, suprarrenales, pancreas (excepto cola),
duodeno (excepto 1ª porcion), colon ascendente y descendente.
Infraperitoneales/subperitoneales: Por debajo del peritoneo parietal. Ej: Vejiga, recto inferior, utero,
vagina.
5. FORMACIONES PERITONEALES
Mesos (doble hoja de peritoneo hacia la pared posterior)
- Mesenterio: yeyuno-ileon -> pared posterior.
- Mesocolon transverso: colon transverso -> pared posterior.
- Mesocolon sigmoideo: colon sigmoide -> pared pelvica.
Omentos (epiplones)
- Omento mayor: curvatura mayor del estomago -> colon transverso y asas delgadas.
- Omento menor: higado -> curvatura menor del estomago y duodeno.
Ligamentos peritoneales
- Falciforme: higado -> pared anterior del abdomen.
- Hepatoduodenal: higado -> duodeno (contiene triada portal).
- Gastroesplenico: estomago -> bazo.
- Esplenorrenal: bazo -> rinon.
6. SACOS Y ESPACIOS PERITONEALES
Saco Mayor
- Cavidad peritoneal principal.
- Dividido por el mesocolon transverso en:
- Supramesocolico: higado, estomago, bazo.
- Inframesocolico: intestinos delgados y colon ascendente/descendente.
Saco Menor (Bolsa omental)
- Cavidad cerrada detras del estomago y del omento menor.
- Comunica con el saco mayor por el hiato de Winslow:
- Anterior: ligamento hepatoduodenal
- Posterior: vena cava inferior
- Superior: lobulo caudado del higado
- Inferior: duodeno
7. FONDOS DE SACO (ESPACIOS DEPENDIENTES)
- Receso subfrenico: entre diafragma e higado.
- Receso hepatorrenal (Morison): entre higado y rinon derecho.
- Fondo de saco rectouterino (Douglas): mujer, entre utero y recto.
- Fondo de saco rectovesical: hombre, entre vejiga y recto.