CERÁMICAS, ZIRCONIO

Y CAD/CAM

Fabrizio Montagna
Título en Medicina y Cirugía (Padua, Italia, 1980)
Diploma de Especialización en Odontoestomatología (Verona, Italia, 1983)
Diploma Universitario en Ortodoncia (Nantes, Francia, 1980)
Profesor contratado en la Clínica Odontológica y la Escuela de Especialización
en Ortodoncia de la Universidad de los Estudios de Cagliari
Presidente de la Sociedad Italiana de Odontología Legal y Aseguradora
(SIOLA, Societá Italiana di Odontoiatria Legale e Assicurativa)
Director Sanitario del Centro de Servicios Odontológicos (Sommacampagna,
Verona, Italia)

Maurizio Barbesi
Diploma de Técnica Dental (Venecia, 1980)
Titular del Centro de Cursos Zirkonzahn Verona (Verona, Italia),
y Zirkonzhan de Colombia (Bogotá, Colombia)
Profesional de libre ejercicio

2013
 Agradecimientos

Deseamos otorgar un especial agradecimiento por la provechosa y significativa colaboración a:

− Enrico Stegher, maestro de técnica dental, Zirkonzahn, Gais/SudTirol, Italia;
− Juan Carlos Guerrero Diabl, odontólogo, Bogotá, Colombia;
− Alessandra Stoppele, técnico dental, Italia

Deseamos agradecer por el material iconográfico que se nos ha concedido a:

− Federico Bonomi, odontólogo, Lodi, Italia;
− Cristiano Broseghini, técnico dental, Trento, Italia;
− Nico Buhler, odontólogo, Basilea ,Suiza;
− Mauro Cattaruzza, odontólogo, Pordenone, Italia;
− Luca Chellini, técnico dental, Verona, Italia;
− Salvatore Conte, técnico dental, Italia;
− Mauro Fazioni, asesor científico Sirona, Verona, Italia;
− Cristiano Giacomelli Pasetti, técnico dental, Verona, Italia;
− Antonio Liciulli, Universidad del Salento, Facultad de Ingeniería, Lecce, Italia;
− Stefano Mazzi, odontólogo, Verona, Italia;
− Livia Montagna, odontólogo, Verona, Italia;
− Luca Nelli, técnico dental, Verona, Italia;
− Fernando Rojas, odontólogo, España;
− Andrea Saletti, odontólogo, Verona, Italia;
− Ghadeer Thahj, odontólogo, Estados Unidos;
− Davide Armand Ugon, odontólogo, Verona, Italia;
− Manuel Favalli, odontólogo, Verona, Italia;
− Georg Walcher, técnico dental, Zirkonzhan, Gais/Sudtirol, Italia;
− Gonzalo Amaja, odontólogo, Bogotá, Colombia.
Dedicatoria

A mi hija Micol

Maurizio
 Prefacio

La introducción del CAD/CAM en prótesis es una No quiero decir, como algunos temen, que disminuirá el
revolución informática no reciente cuyos albores se trabajo de laboratorio sino que las habilidades clínicas o de
remontan a los años 80 del siglo pasado, pero que en técnica dental serán complementarias pero diferentes; sólo
la actualidad se está imponiendo como un progreso trato de decir que asistiremos a una especialización, bajo la
ineludible, que requiere, mucho antes de un esfuerzo óptica de un aumento de la calidad, tanto en la consulta co-
mo en el laboratorio.
en la praxis laboral, de un cambio radical de la men-
Resulta embarazoso que algunos colegas pregunten si las
talidad.
cerámicas CAD/CAM poseen suficiente precisión marginal,
El que inició este camino, después de un periodo de
si se rompen o si el zirconio es radiactivo: bajos todos los
aprendizaje de meses, continúa progresando, expandiendo
aspectos son mejores y, allí donde pecan, hacen que sean su-
las aplicaciones y no tiene intenciones de retroceder, ya que
perponibles a las restauraciones de metalcerámica, las cuales
aprecia la rapidez, la simplificación y la precisión de los re-
utilizamos desde hace cincuenta años con sus virtudes y sus
sultados dados por la tecnología.
defectos.
En la actualidad existen laboratorios que carecen de fun-
El problema no está en los materiales o en las tecnologías,
didoras, hornos de precalentamiento, soldadoras, masas de
sino en el hombre: en el conocimiento, en la capacidad de
revestimiento y aleaciones metálicas, donde empiezan a tra-
adaptarse, en la voluntad de evolucionar, de enfrentar por
bajar jóvenes técnicos dentales que jamás realizaron colados
curiosidad nuevas fatigas, de compararse con nuevas limi-
y que poseen mayor habilidad en el encerado virtual con el
taciones.
mouse, que con el modelado manual en cera con las espá-
Hoy en día es necesario adoptar un ceramic thinking, es
tulas.
decir, un “pensamiento cerámico” y, por un momento, este
Seguramente dentro de muy poco tiempo veremos labo-
juego de palabras corrió el riesgo de convertirse en el título
ratorios similares a estudios informáticos, sin sala de vacia-
del libro.
do en yeso, con técnicos dentales graduados en tecnología,
El presente no es un libro de lindas imágenes para hojear,
más tomados en cuenta y mejor remunerados.
con el cual demostrar las habilidades en lo que respecta a la
Al que le cuesta más trabajo adecuarse es al odontólogo,
estética de los tejidos duros y blandos; en el mercado ya es-
sobre cuya praxis el impacto tecnológico resulta menos de-
tán presentes varios libros de ese tipo y son muy hermosos.
terminante, en comparación con el laboratorio.
Es un manual que resume las nociones necesarias para un
Su preparación en el tiempo ha evolucionado y tendido
trabajo moderno y recoge las soluciones adoptadas por los
hacia temas biológicos como la implantología, mientras que
operadores presentes en el mundo; que no celan su propio
el recorrido formativo en prótesis y técnica dental se ha em-
conocimiento, sino que buscan compartirlo y compararlo.
pobrecido en lo que se refiere a las tecnologías, ciencia de los
Sin retórica, es un libro de ideas, que muestra como los
materiales y planificaciones.
odontólogos y los técnicos dentales colaboran para dar a los
Las tecnologías CAD/CAM chairside o en la unidad den-
pacientes (aún con problemas económicos) los mejores tra-
tal resultan interesantes pero en la actualidad presentan
tamientos y que reporta nuestras conversaciones cotidianas.
indicaciones limitadas a coronas individuales; además, la
Es la justificación del tiempo que juntos hemos transcurri-
productividad, la estética y la precisión no son comparables
do, trabajando en conjunto llevados por la curiosidad, por la
con los resultados obtenibles en el laboratorio de mecánica
pasión por el trabajo por la estima profesional recíproca, por
dental.
la curiosidad por la novedad y el conocimiento.
Existen buenos sistemas y en un futuro próximo también
los odontólogos aprenderán a utilizar cotidianamente tecno-
logías informáticas para resolver casos clínicos simples con
Fabrizio Montagna
materiales de propiedades estéticas y mecánicas elevadas y
Sommacampagna, Italia 30 de Septiembre 2011
enviando al laboratorio los casos clínicos complejos, que re-
quieren de una preparación y equipo específicos.
 Contenido

A. CIENCIA DE LOS MATERIALES DENTALES 1

1. HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Cerámicas integrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Sistemas CAD/CAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2. ESTRUCTURA DE LA MATERIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
ENLACES ATÓMICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CLASIFICACIÓN DE LOS SÓLIDOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Estructura de los sólidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Sólidos cristalinos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
FRACTURA DÚCTIL Y FRÁGIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
VIDRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Composición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Propiedades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Defectos críticos y resistencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Templado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
SILICATOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

3. MATERIALES CERÁMICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
CERÁMICAS INDUSTRIALES Y ARTESANALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
CERÁMICAS DENTALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Métodos de producción de las cerámicas feldespáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Métodos de producción del zirconio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
–– Fabricación del polvo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
–– Producción de los bloques en bruto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
–– Consideraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Métodos de elaboración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
CASO CLÍNICO No. 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
CASO CLÍNICO No. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

4. SINTERIZACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
CINÉTICA Y MODELOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
MECANISMOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Sinterización viscosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Sinterización con fase líquida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Sinterización reactiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Sinterización de cuerpo sólido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
SINTERIZACIÓN DE LAS CERÁMICAS DENTALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Vitrocerámicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
X CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

Porcelanas feldespáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
–– Secado inicial en la descomposición de los materiales (100 a 450ºC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
–– Transformación de los componentes (450 a 700ºC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
–– Temperatura de transición vítrea y sinterización (700 a 850ºC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

5. PROPIEDADES MECÁNICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
PRUEBAS DE RESISTENCIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
COMPRESIÓN, TRACCIÓN Y CORTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
FLEXIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
RESISTENCIA Y MÓDULO DE WEIBULL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
TENACIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

6. MECÁNICA DE LA FRACTURA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
ESTUDIO CUANTITATIVO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
DEFECTOS CRÍTICOS Y PROPAGACIÓN DE LAS GRIETAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
MECANISMOS DE FRACTURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Tratamientos térmicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Balance entre las cargas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Modelado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Propiedades mecánicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Fractografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

7. TENACIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
MECANISMOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
REFUERZO CON CRISTALITAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
MICROGRIETAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
TENACIDAD POR TRANSFORMACIÓN DE FASE EN EL Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
OTROS MECANISMOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

8. PROPIEDADES FÍSICAS Y BIOLÓGICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

PROPIEDADES FÍSICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Microdureza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Elasticidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Energía superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Erosionabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Conductibilidad eléctrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
PROPIEDADES TÉRMICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Conductibilidad y difusividad térmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Punto de fusión, CET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
PROPIEDADES BIOLÓGICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Biocompatibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Radioactividad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

9. PROPIEDADES ESTÉTICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

COLOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Tinte de las cerámicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
METAMERISMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
TRANSLUCIDEZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Difusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Profundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Contenido XI

Defectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
EFECTO MARCO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
OPALESCENCIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Difracción, interferencia y dispersión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Opalescencia y contraopalescencia de la dentadura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
FLUORESCENCIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
LUMINOSIDAD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

10. SISTEMAS DE CERÁMICA INTEGRAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

CERÁMICA FELDESPÁTICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
VITROCERÁMICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Leucitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Disilicato de litio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Nanofluorapatita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
CERÁMICAS ALUMINOSAS DE INFILTRACIÓN VÍTREA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
ALÚMINA PURA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

11. Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

PROPIEDADES MINERALÓGICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
ESTABILIZACIÓN DE LA FASE TETRAGONAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
SISTEMAS DE Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
PROPIEDADES DEL Zirconio ESTABILIZADO CON ITRIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
MATERIALES BÁSICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Zirconio en estado verde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Zirconio HIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Zirconio presinterizado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
EFECTO DE LOS TRATAMIENTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Fresado CAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Acabado manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Baño de arena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Sinterización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Cocción de regeneración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
CONSIDERACIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Consejos para la sinterización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Consejos para el acabado superficial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
CASO 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
CASO 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
CASO 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
CASO 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
CASO 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
CASO 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

12. ENVEJECIMIENTO Y DEGRADACIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

EFECTOS DE LA CARGA OCLUSAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
CERÁMICAS SILÍCEAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Estrés por corrosión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
CERÁMICAS CON BASE ALUMINOSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
–– Low temperature degradation (Degradación a baja temperatura). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Control de la LTD y dopaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
XII CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

B. TÉCNICA DE LABORATORIO 189

1. PLANIFICACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

SELECCIÓN DE LOS MATERIALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
DIMENSIONAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Esfuerzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Espesor de los esqueletos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Espesor de los copines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
CONSIDERACIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Morfología del esqueleto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
CASO CLÍNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

2. TECNOLOGÍA CAD-CAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

MÓDULOS LÓGICOS DEL AMBIENTE VIRTUAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
SISTEMAS Y FLUJOS DE TRABAJO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
VENTAJAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
PIRATERÍA INFORMÁTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
CASO CLÍNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

3. ESCÁNER E IMPRESIÓN ÓPTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

TIPOS DE ESCÁNER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
–– Escáner por contacto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
–– Escáner láser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
–– Escáner de luz estructurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
FUNCIONAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Minuciosidad y precisión de los escáneres ópticos intraorales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Técnicas topométricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
ESCÁNERES INTRAORALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
–– Cerec Ac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
–– iTERO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
–– E4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
–– Lava chairside oral scanner (C.O.S.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
–– IOS Fast Scan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
–– DPI-3D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
–– 3D Progress. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
–– Otros Escáneres Intraorales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Impresión óptica intraoral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
ESCÁNERES DE LABORATORIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
CASO CLÍNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

4. CAD, CAM Y FRESADOR O TORNO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

COMPUTER AIDED DESIGN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
CAD odontológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
COMPUTER AIDED MANUFACTURING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Parámetros de fresado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Estrategias de fresado en odontología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Transferencia de las informaciones a la máquina utensilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
FRESADORES O TORNOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Fresadores dentales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
FRESADO O TORNEADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Fresas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Contenido XIII

Tipos de trabajo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Defectos en el fresado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

5. CERÁMICAS DE REVESTIMIENTO ESTÉTICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

SISTEMAS Y RESISTENCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
MECANISMOS DE FRACTURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
SINTERIZACIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Compresión por sinterización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
ENLACE ENTRE VENEER Y CORE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Liner para zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
ACABADO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
CASOS CLÍNICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Caso Clínico No. 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Caso clínico No. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

6. ESTRATIFICACIÓN DE CERÁMICA SOBRE Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

INFILTRACIÓN Y PINTURA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ESTRATIFICACIÓN DE CARILLAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
ESTRATIFICACIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
CASO CLÍNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

7. PRETTAU BRIDGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

TIPOS DE PRODUCCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
ETAPAS DEL TRABAJO CON FRESADOR PANTOGRÁFICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
CASO CLÍNICO NO. 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
CASO CLÍNICO NO. 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
CASO CLÍNICO NO. 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
CASO CLÍNICO NO. 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
CASO CLÍNICO NO. 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
CASO CLÍNICO NO. 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
CASO CLÍNICO NO. 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
CASO CLÍNICO NO. 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
CASO CLÍNICO NO. 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
CASO CLÍNICO NO. 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
CASO CLÍNICO NO. 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
CASO CLÍNICO NO. 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
CASO CLÍNICO NO. 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
CASO CLÍNICO NO. 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
CASO CLÍNICO NO. 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

C. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS 353

1. CORONAS COMPLETAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

FACTORES DE RESISTENCIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
PREPARACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
CASO CLÍNICO No. 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
CASO CLÍNICO No. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
CASO CLÍNICO No. 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
CASO CLÍNICO No. 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
XIV CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

2. INCRUSTACIONES Y CORONAS PARCIALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

PREPARACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
CASO CLÍNICO No. 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
CASO CLÍNICO No. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
CASO CLÍNICO No. 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
CASO CLÍNICO No. 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

3. CARILLAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
PREPARACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
CASO CLÍNICO No. 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
CASO CLÍNICO No. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
CASO CLÍNICO No. 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
CASO CLÍNICO No. 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
CASO CLÍNICO No. 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
CASO CLÍNICO No. 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
CASO CLÍNICO No. 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

4. CEMENTOS COMPUESTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

ADHESIÓN AL DIENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Sistemas adhesivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Sistemas etch and rinse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Sistemas self-etch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
ADHESIÓN A LA CERÁMICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Tipo de adhesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Silano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
CEMENTOS RESINOSOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Clasificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Cementos autoadhesivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
DEGRADACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411

5. CEMENTADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
TIPOS DE CEMENTADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
CERÁMICAS SILÍCEAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Grabado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
ÓXIDO CERÁMICAS CON BASE ALUMINOSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
Zirconio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
CASO CLÍNICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422

6. EFICACIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
PRECISIÓN MARGINAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
SUPERVIVENCIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
Incrustaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
Carillas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
Coronas individuales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Prótesis parciales fijas en metalcerámica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Prótesis parciales fijas en cerámica integral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434

BIBLIOGRAFÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
 TENACIDAD 7

Las investigaciones con el objetivo de incrementar la confia- MECANISMOS

bilidad de las cerámicas en los últimos 30 años han seguido
dos recorridos distintos: El control de las microestructuras cerámicas lleva al aumen-
to de la tolerancia al daño a través de 5 mecanismos princi-
− de acuerdo con la teoría de Griffith, tratar de impedir pales de tenacidad (figura 1):
las fracturas minimizando el número y la dimensión
de la población de los defectos críticos que concentran − crack impeding o impedimento en la formación de
las fuerzas y constituyen punto de detonación de las grietas;
grietas, − estrés compresivo previo de la matriz;
− tolerar las fracturas y controlar las microestructuras − tenacidad por transformación de fase;
para aumentar la resistencia a la propagación de las − deflexión de la fisura;
grietas o tenacidad. − pullout o extracción de fibra.

La minimización de los defectos críticos, se inicia a partir El crack impeding se obtiene introduciendo una segunda
de una disciplina conocida como ceramic processing o pro- fase (fibras o partículas) más resistentes a la fractura.
cesamiento de la cerámica, la cual investiga una multitud de El estrés compresivo previo de la matriz, cosiste en la reali-
fases constructivas que incluyen: la fabricación de polvos zación, durante la fabricación, de un estrés axial compresivo.
con pureza química y microgranulometría homogénea, etc.; La tenacidad por transformación de fase se logra median-
la dispersión de las partículas en el material; la consolida- te el estrés inducido por la propagación de la fractura, que
ción y la compresión de los polvos, para construir materiales induce a una transformación de fase que causa una expan-
con densidad elevada y homogénea; el control de la sinte- sión local del material que se opone a la fisura.
rización; el acabado con maquinas para la producción de La deflexión de la fisura prevé dos mecanismos diferentes:
desgaste, que dejan superficies lisas (rugosidad reducida) o
procesos de construcción que no necesitan fases de fresado − la presencia de una fase fibrosa con una interfaz fibra/
y acabado. matriz débil que desvía la fisura en la dirección princi-
Por otra parte, el control de las microestructuras cerámi- pal de propagación;
cas lleva a aumentar la tolerancia al daño, permitiendo que − la presencia de microgrietas inducidas por la transfor-
se realice la fractura pero evitando su propagación. mación de la fase de refuerzo que está en capacidad de

89
90 CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

producir la deflexión de las fisuras a lo largo de distin- REFUERZO CON CRISTALITAS

tas direcciones reduciendo la fuerza destructora.
El crack impeding o impedimento en la formación de grie-
El pullout de la fibra asegura una resistencia residual a los tas se logra introduciendo una segunda fase más resistente
materiales en resina compuesta reforzados con fibras. a la fractura. Las fisuras o grietas, al encontrar las cristalitas,
Los mecanismos de tenacidad utilizados en el sector de autolimitan su propio progreso a través de un mecanismo
las cerámicas dentales son resumidos en la figura 2. de disipación de la energía de fractura que se distribuye, al

Mecanismo de producción de la tenacidad Material cerámico Max tenacidad de fractura

(MPa m ½)
Fiber reinforcing (Refuerzo con fibras) CAS/ SiC ~ 30
LAS/SiC
SiC/SiC
SiC/C
Al2O3/ Al2O3
Al2O3/SiC
Whiskers/platelets reinforcing (Refuerzo con filamentos y Al2O3/SIC ~ 15
placas) Si3N4/SiC
Si3N4/ Si3N4
Ductile networking (metal dispersion) [Red de ductilidad Al2O3/Al ~ 25
(dispersión del metal)] Al2O3/Ni
B4C/Al
WC/Co
Transformation toughening (Robustecimiento de la PSZ (MgO) ~ 18
transformación) Y-TZP ~ 10
HfO2
Microcrack toughening (Robustecimiento de las microgrietas) Al2O3/ZrO2 (ZTA) ~ 20
Si3N4//SiC
SiC/TiB2

Figura 1. Eficacia en los métodos de tenacidad de las cerámicas industriales

Definición Mecanismo Ejemplo de materiales

Disminución de defectos críticos Disminución de stress raisers o Producción industrial y elaboración
elevadores de estrés o fuerza técnica dental de toda las cerámicas
Refuerzo de la fase cristalina Aumento de las cristalitas Cerámicas silíceas reforzadas
Deflexión de las grietas Cerámicas policristalinas
Microfracturas Deflexión de las grietas y dispersión de la Vitrocerámicas con leucita
energía de fractura Cerámicas aluminosas con ZrO2
Transformación de la fase t/m Expansión de los granos para los estrés Zirconio
térmicos y mecánicos
Estrés compresivo previo de la matriz Densificación por presión y temperatura Cerámicas por prensado térmico
Materiales sin trabajar o brutos para
CAD/CAM
Zirconio HIP
Elasticidad y compresión superficial Aumento de la elasticidad y compresión Cerámicas hidrotérmicas
de las capas superficiales Tratamiento de intercambio iónico

Figura 2. Tenacidad de las cerámicas dentales

Capítulo 7 TENACIDAD 91

dispersarse, en muchas pequeñas microfisuras a lo largo de talitas, que son producidas en forma contemplada con un
la zona del proceso. procedimiento de vitrificación.
El aumento de las cristalitas (porcentaje de cristalinidad) Las diferencias de expansión térmica que se generan du-
es la base del aumento de la resistencia a la flexión de mu- rante el enfriamiento son la base de las tensiones anisotró-
chas cerámicas dentales silíceas y policristalinas. picas, que causan las microfisuras en su doble aspecto en el
Las cerámicas feldespáticas convencionales aumentan sus SEM (figuras 3 y 4):
propiedades mecánicas en relación con el porcentaje de cris-
talitas: aquéllas con alto contenido de feldespato (cristalini- − microfisuras entre fase amorfa y cristalina; que depen-
dad 15 a 25%) presentan propiedades mecánicas reducidas den de las diferencias de los coeficientes de expansión
en comparación con el bajo contenido de feldespato y mayor térmica lineal, mayor para los cristales de leucita en
porcentaje de cristalitas de alúmina o leucita (cristalinidad comparación con le vidrio (CET);
40 a 50%). − microfisuras presentes en el cuerpo de las cristalinas
Las elevadas propiedades mecánicas de la cerámica felde- de leucita, que dependen del paso de la forma tetra-
spática con base de disilicato de litio, dependen de la estruc- gonal (estable a temperaturas elevadas) a la forma alo-
tura formada por los cristales elongados, trenzados y con trópica cúbica (estable a < 605ºC), que conlleva a una
una elevada cristalinidad (60%). contracción volumétrica del 1,2%.

MICROGRIETAS
Las cerámicas aluminosas reforzadas con zirconio son
compuestos cerámicos que pertenecen a la familia de las
A
oxidocerámicas y a las de sinterización porosa (In-Ceram).
El microcrack toughening es una forma de tenacidad que prevé En estos materiales las microgrietas son inducidas por la
la formación voluntaria y contemplada de microgrietas en el incorporación de las cristalitas de zirconio en una matriz de
material durante la producción/elaboración, que actúan se- alúmina; las cristalitas de zirconio con la transición de fase
gún el mecanismo de disipación de la energía de la fractura. t/m se expanden en un 4 a 5%.
El mecanismo es utilizado en las vitrocerámicas refor- Para las partículas zirconio superiores a una dimensión
zadas con leucitas y en las cerámicas aluminosas infiltradas crítica, durante el enfriamiento a partir de la temperatura de
con vidrio y reforzadas con zirconio. sinterización, se generan estrés o fuerzas que inducen mi-
El aumento modesto de las propiedades mecánicas de crogrietas en la matriz que absorben energía e incrementan
las vitrocerámicas con una base en leucita, en comparación la tenacidad (figura 5).
con las cerámicas feldespáticas convencionales, depende del Se alcanza la condición optimal cuando las partículas son
aumento de la cristalinidad (40%) y la presencia de microfi- lo suficientemente grandes como para causar microcracking
suras entre cristalitas y fase vítrea y en el cuerpo de las cris- o microgrietas (aproximadamente 1,25 µ) pero, sin embar-

Figura 3. Durante el enfriamiento los cristales de leucita (rojo) Figura 4. En la vitrocerámica con base de leucita, el
se contraen y generan una tensión radial; a la par el vidrio reequilibrio de las tensiones, al finalizar el enfriamiento,
(verde) sufre tensiones tangenciales (microcrack toughening o genera fisuras en el interior del cuerpo de las cristalitas
robustecimiento de las microgrietas). La formación de fisuras de leucita y parcial desacoplamiento entre matriz vítrea y
entre cristalitas de leucita y matriz vítrea disipa las fuerzas de cristalitas de leucita (microcrack toughening).
fractura.
92 CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

Grieta crítica Grieta crítica

Figura 5. Microcrack toughening o robustecimiento de las microgrietas en las cerámicas aluminosas reforzadas con zirconio
(ZTA, zirconia toughened allumina, Vitra In-Ceram zirconia).

go, lo suficientemente pequeñas como para no causar grietas aumento de la tenacidad, análogamente con lo que sucede
macroscópicas destructivas en la matriz. en el acero (de aquí la definición de acero cerámico o cera-
mic steel).
Este mecanismo es definido con diferentes expresiones
TENACIDAD POR TRANSFORMACIÓN DE FASE equivalentes: refuerzo por conversión, refuerzo por trans-
EN EL Zirconio formación inducida por la tensión, tenacidad por conver-
sión de fase (figura 6).
El interés en el zirconio como material estructural se deriva Se reconocen dos mecanismos de refuerzo cuya base po-
de su conducta “pseudodúctil”; que conlleva, con el avance see la transición de fase t/m, que aumenta las propiedades
de la fractura, a una deformación “pseudoplástica” y a un mecánicas.

Matriz

Tetrágono de
transformación
Precipitado
tetragonal
Tetrágono
Monoclino metaestabilizado
martensítico
Precipitado
monoclinal
alrededor de
la grieta b

Figura 6 a-c. Tenacidad por transición de fase t/m: las

paredes de las fracturas están constituidas por zirconio
monoclinal, que al expandirse reduce la amplitud de las
fracturas; en el ápice de las fracturas se realiza la transición
por zirconio tetragonal y monoclinal.

c
Capítulo 7 TENACIDAD 93

En el zirconio parcialmente estabilizado de tipo I (PSZI), ma opuesta a las tensiones, que promueven el avance
la estabilización de las partículas tetragonales en la matriz de la grieta; intuitivamente la expansión del material
cúbica no es suficiente y se produce una transformación t/m tiende a cerrar la grieta y detener el avance (crack shiel-
espontánea, que crea fracturas que tienden a autolimitarse. ding o escudo para el avance de las grietas).
En el zirconio parcialmente estabilizado de tipo II (PSZII)
y en el zirconio estabilizado con itrio (TZP), la secuencia de
los eventos es la siguiente: OTROS MECANISMOS
− las cristalitas tetragonales en condiciones normales
no están en capacidad de transformación t/m debido El estrés compresivo previo de la matriz consiste en realizar,
a la tensión presente en la matriz que comprime las durante la fabricación, un estrés axial que densifica al mate-
cristalitas estabilizándolas (es decir, que no se pueden rial: el prensado térmico de las vitrocerámicas y el prensado
expandir); del zirconio (uniaxial, biaxial e isoestático de alta tempera-
− las cristalitas son metaestables, es decir, que poseen la tura o HIP).
fuerza latente de transformarse en la fase monoclina, El tratamiento de intercambio iónico (Tuf-Coat, GC In-
− transformación t/m y grietas aparecen después de es- ternational) consiste en calentar a baja temperatura la cerá-
trés térmico y mecánico (fresado, baño de arena, sin- mica feldespática recubierta por sales de potasio; los iones
terización de veneer, cargas oclusales) y degradación o de sodio de la matriz superficial son intercambiados con
envejecimiento;
− la aparición de una grieta determina, en el ápice de la
iones de potasio, que son un 35% más grandes y desarrollan
una compresión residual en la matriz vítrea (figura 7).
A
zona de fractura (process zone o zona de procesado, Las cerámicas hidrotérmicas (Ducera LFC) son cerámi-
frontal zone o zona frontal) una absorción de energía cas especiales no feldespáticas, que en contacto con el agua
por parte de la matriz y una disminución de la com- y los fluidos orales forman una capa superficial hidratada.
presión ejercida por la matriz sobre los granos; De esta forma se reduce la dureza superficial y se aumen-
− la transformación t/m causa una expansión volumétri- ta la resistencia a la flexión, introduciendo una conducta
ca (4.5%) de las cristalitas distribuidas a los lados de la elástica y plástica, en la que la deformación impide la frac-
fisura (wake zone o zona de protección) y actúa en for- tura (figura 8).

Antes del intercambio Después del intercambio Si-O-Na + HOH = Si-OH + NaOH
iónico iónico

Sal
Sal
fundida
fundida

Cerámica Cerámica

Grupos hidróxilos

Figura 7. Tenacidad de la cerámica feldespática causado por Figura 8. Estructura de la cerámica hidrotérmica, reacción de
el tratamiento con intercambio iónico hidratación superficial por elasticidad del material.