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Incapacidad AMERICA

El documento es un certificado de incapacidad temporal para América Jacqueline Ruiz Reyes, quien está incapacitada para trabajar desde el 22 de abril de 2025 por un periodo de dos días. El certificado fue expedido por la UMF No. 001 en Sonora y no se considera riesgo de trabajo. Se incluyen instrucciones para el patrón en caso de que el asegurado regrese antes de la finalización del periodo de incapacidad.

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Incapacidad AMERICA

El documento es un certificado de incapacidad temporal para América Jacqueline Ruiz Reyes, quien está incapacitada para trabajar desde el 22 de abril de 2025 por un periodo de dos días. El certificado fue expedido por la UMF No. 001 en Sonora y no se considera riesgo de trabajo. Se incluyen instrucciones para el patrón en caso de que el asegurado regrese antes de la finalización del periodo de incapacidad.

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Incapacidad Pagina 1 de 2

NSS: 08179907194
AGREGADO MEDICO: 1F1979OR
AMÉRICA JACQUELINE RUIZ REYES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: RURA991204MSRZYM05
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL FECHA NACIMIENTO: 04/12/99
SEXO: FEMENINO
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS DELEGACION: SONORA
UNIDAD UMF: 001 CV PTAL: 270512252110
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD CONSULTORIO: 23 TURNO: VESPERTINO
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO: CARTILLA DE
SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACIÓN: 2100790380

Serie y Folio PL9537

Unidad medica
Expedidora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
UMF No. 001 1 SONORA PL9537
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es). Puesto de trabajo
UMF No. 001 SONORA RADIALL OBREGON, S. OPERADORA
DE R.L. DE C.V.
Tipo de Incapacidad Días Autorizados Numero A partir del
INICIAL DOS 3 22/04/2025
Ramo de Seguro Control Maternidad Expedido el
ENFERMEDAD GENERAL NO 24/04/2025
Probable Riesgo Días Acumulados
Trabajo 0
NO

- El asegurado a quien se entregó copia se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha
y durante el periodo que se indica en este duplicado. - Si el asegurado regresase a sus labores antes
de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón deberá avisar
inmediatamente y por escrito prestaciones económicas del instituto para que este efectué los ajustes
que proceda en el pago del subsidio. - Los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de
incapacidad reconocidos por el IMSS quedara a cargo del patrón. - En caso de estar marcado como
Riesgo de Trabajo deberá entrar al Instituto a través del formato ST-1 aviso para calificar riesgo de
trabajo en un lapso no mayor a 24 horas

Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza
Matricula
MARIA DEL ROSARIO FLORES ORTEGA 99117067 NO APLICA

COPIA PATRON
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22/03/2025

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