Matias Pihuala.

ÍNDÍCE
MÚSCULOS DEL CUELLO
REGIÓN CERVICAL POSTERIOR
PLANO DE LOS MÚSCULOS SEMIESPINOSO DE LA CABEZA Y LONGÍSIMO
DE LA CABEZA:
PLANO PROFUNDO:

OM
MÚSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO
PLANO SUPERFICIAL:
PLANO PROFUNDO:
REGIÓN CERVICAL ANTERIOR

MÚSCULOS PROPIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

.C
MÚSCULOS DE LA ESPALDA

MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HÚMERO Y AL TRONCO

DD
MÚSCULOS DEL TÓRAX

MÚSCULOS ABDOMINALES

MÚSCULOS DEL BRAZO

LA

MÚSCULOS PRONADORES Y SUPINADORES (clasificación funcional)

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
FI

PRIMER PLANO (SUPERFICIAL)

PRONADOR REDONDO
FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR)
PALMAR LARGO (PALMAR MENOR)


FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR)

SEGUNDO PLANO
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
TERCER PLANO
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
CUARTO PLANO
PRONADOR CUADRADO
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
PORCIÓN POSTERIOR

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2
CAPA SUPERFICIAL
EXTENSOR DE LOS DEDOS
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
CAPA PROFUNDA
PORCIÓN LATERAL
VAINAS FIBROSAS DE LOS TENDONES ANTERIORES Y POSTERIORES
RETINÁCULO FLEXOR:
RETINÁCULO EXTENSOR (LIGAMENTO ANULAR POSTERIOR DEL CARPO):

OM
MÚSCULOS DE LA MANO
EMINENCIA TENAR
EMINENCIA HIPOTENAR
PARTE MEDIA DE LA PALMA
MÚSCULOS LUMBRICALES

.C
INTERÓSEOS:

MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVICA

DD
MÚSCULOS DE LA REGIÓN FEMORAL
COMPARTIMIENTO FEMORAL ANTERIOR
COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR

MÚSCULOS DE LA PIERNA
LA

MÚSCULOS DE LA PIERNA
FI


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3
MÚSCULOS DEL CUELLO

Aseguran los movimientos de la cabeza y del raquis cervical.

REGIÓN CERVICAL POSTERIOR

En número de ocho o nueve (según el autor), están dispuestos en tres planos:
PLANO DE LOS MÚSCULOS ESPLENIOS:
Se encuentran cubiertos por el plano de los músculos trapecio y

OM
esternocleidomastoideo.
Junto con sus homólogos del lado opuesto, constituyen el triangulo de los
esplenios (de base superior), el cual permite ver al plano muscular siguiente.
ESPLENIO DE LA CABEZA
Origen: abajo y medialmente, en el tercio inferior del ligamento nucal, apófisis

.C
espinosa de C7, T1 – T4; y en los ligamentos interespinosos de las mismas.
Inserción: arriba, en la línea nucal superior del occipital y en la cara externa de
la apófisis mastoides.
DD
Acción: bilateralmente: extiende la cabeza, hiperextension cervical; bilateralmente:
inclinación lateral y rotación de la cabeza hacia el mismo lado.
Inervación: ramos dorsales de los nervios cervicales medios.
Irrigación: rama descendente de la arteria occipital, y arteria cervical profunda.
LA

ESPLENIO DEL CUELLO

Origen: abajo y medialmente, en las apófisis espinosas de T3-T4 y hasta T6
inclusiva; y en los ligamento interespinosos de las mismas.
FI

Inserción: arriba, en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las tres

primeras vertebras cervicales.
Acción: extensión de la cabeza, hiperextension cervical, inclinación lateral y rotación
de la cabeza


Inervación: ramos dorsales de los nervios cervicales inferiores.

Irrigación: rama descendente de la arteria occipital y arteria cervical profunda.

PLANO DE LOS MÚSCULOS SEMIESPINOSO DE LA CABEZA Y LONGÍSIMO DE LA

CABEZA:
SEMIESPINOSO DE LA CABEZA (COMPLEXO MAYOR)

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4
General: musculo ancho, ocupa toda la región de la nuca; se ubica medial al
longisimo de la cabeza.
Origen: apófisis transversas de C4 a T6.
Inserción: arriba, en el occipital, entre las líneas nucales superior e inferior.
Acción: Hiperextension cervical (llevan la cabeza hacia atrás), Inclinación lateral y
rotación de la cabeza hacia el mismo lado.
Inervación: ramos posteriores de los nervios espinales cervicales
Irrigación: arteria cervical profunda y rama descendente de la arteria occipital

OM
LONGISIMO DE LA CABEZA (COMPLEXO MENOR)
General: es vertical y lateral con respecto al semiespinoso de la cabeza.
Origen: abajo, en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
cuatro últimas vertebras cervicales.

.C
Inserción: arriba, en el vértice y en el borde posterior de la apófisis mastoides.
Acción: Extensión, rotación e Inclinación lateral de la cabeza.
Inervación: nervios espinales cervicales
DD
Irrigación: arteria occipital

PLANO PROFUNDO:
LA

Se destaca en este plano el “triangulo suboccipital” (de Tillaux), delimitado por

los músculos recto posterior mayor, oblicuo mayor y oblicuo menor de la cabeza.
Éste triangulo es atravesado por la rama posterior del 1er nervio cervical (que forma
el nervio suboccipital) y en el fondo vemos cruzar en forma transversal, de lateral
FI

hacia medial, la arteria vertebral (ubicada en el surco del atlas).

SEMIESPINOSO DEL CUELLO
General: sus fibras tienen una dirección ascendente y convergente; cubre a los


músculos multifidos de la región.

Origen: abajo y lateralmente, en las apófisis transversas de la T1-T5 o T6.
Inserción: arriba y medialmente, en el vértice de las apófisis espinosas de C2-C7.
Acción: Extensión, inclinación lateral y rotación de la columna cervical.
Inervación: nervios espinales cervicales y torácicos
Irrigación: arteria cervical profunda, rama descendente de la arteria occipital, y
arterias intercostales posteriores
RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
General: une el axis con el occipital.

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5
Origen: Abajo y medial, en la apófisis espinosa del axis.
Inserción: Arriba y lateral, en la mitad externa de la línea nucal inferior del
occipital.
Acción: extensión y rotación (hacia el mismo lado) de la cabeza.
Inervación: nervio suboccipital.
Irrigación: arteria occipital; rama descendente de la arteria occipital.
RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
Origen: Tubérculo del arco posterior del atlas.

OM
Inserción: En la mitad interna o medial de la línea nucal inferior en el occipital.
Acción: extensión de la cabeza.
Inervación: nervio suboccipital.
Irrigación: arteria vertebral; rama descendente de la arteria occipital.

.C
OBLICUO MAYOR (INFERIOR) DE LA CABEZA
General: es bastante voluminoso, rectangular, une el axis con el atlas.
DD
Origen: abajo y medialmente, en la apófisis espinosa del axis.
Inserción: arriba y lateralmente, en la apófisis transversa del atlas.
Acción: rotación externa e interna de la cabeza y el atlas.
Inervación: nervio suboccipital.
LA

Irrigación: arteria vertebral y rama descendente de la arteria occipital.

OBLICUO MENOR (SUPERIOR) DE LA CABEZA
General: aplanado y triangular, une el atlas con el occipital.
FI

Origen: abajo, en la apófisis transversa del atlas.

Inserción: arriba, en la mitad lateral de la línea nucal inferior.
Acción: extensión e inclinación lateral de la cabeza.


Inervación: nervio suboccipital.

Irrigación: arteria vertebral, y rama descendente de la arteria occipital.
También podemos incluir los músculos interespinosos del cuello, uniendo las apófisis
espinosas de las vertebras cervicales

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6

MÚSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO

En número de cinco, se dividen en dos planos:

PLANO SUPERFICIAL:
PLATISMA (MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO)
General: delgado y ancho.
Origen: Abajo, en el tejido subcutáneo de las regiones infraclavicular, deltoidea
y acromial; desde allí se ubica una lámina delgada, situada entre la piel y la fascia

OM
cervical superficial, que se dirige hacia arriba.
Inserción: Arriba: 1) Sobre el borde inferior de la mandíbula, 2) debajo del orificio
de la boca, y 3) en los tegumentos del mentón y de la comisura labial.
Acción: Participa en la mímica, llevando hacia abajo la piel del mentón y de la
comisura labial (expresiones de tristeza, decepción, pucherito)

.C
Inervación: nervio facial.
Irrigación: arterias facial, submentoniana y supraescapular.
DD
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
General: es un musculo voluminoso y largo, oblicuo hacia arriba y hacia atrás. Se lo
divide en cuatro fascículos: tres superficiales (esternomastoideo, esternoocciptal,
cleidomastoideo) y uno profundo (cleidooccipital). Su cara superficial se relaciona
con la vena yugular externa y sus ramas; su cara profunda se relaciona con el
LA

paquete vasculonervioso del cuello (arterias carótidas, vena yugular interna, nervio
vago y ganglios linfáticos).
Origen: Abajo: 1) en el esternón, sobre la cara anterior del manubrio a través de
un tendón potente, y 2) en la clavícula, sobre la parte posterior de la cara
FI

superior del 1/3 medial.

Inserción: Arriba: 1) sobre el vértice, la cara lateral y el borde posterior de la
apófisis mastoides, y 2) en línea nucal superior del occipital.


Acción: Juntos: flexionan la columna cervical, extienden la cabeza, y participan en

la respiración elevando el esternón. Individualmente: flexionan la cabeza y el cuello
en sentido lateral hacia el mismo lado y rotan la cabeza hacia el lado opuesto del
musculo que se contrae; rotación de la cabeza.
Inervación: nervio accesorio (11º par craneal), y un ramo del plexo cervical
proveniente del 2º nervio cervical.
Irrigación: rama esternocleidomastoidea de las arterias tiroidea superior y occipital,
rama muscular de la arteria supraescapular, rma occipital de la arteria auricular
posterior.

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7
PLANO PROFUNDO:
Comprende a los tres escalenos, los cuales constituyen una masa cónica que se
extiende desde las apófisis transversas de las vertebras cervicales hasta las dos
primeras costillas.
Se destaca en la parte media e inferior de estos músculos, una relación importante
entre estos: es el “hiato interescalenico”, delimitado entre el escaleno anterior, el
escaleno medio y la primera costilla, formando un triangulo de base inferior por el
cual pasan: la arteria subclavia y los troncos del plexo braquial.
ESCALENO ANTERIOR

OM
Origen: arriba, en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de C3 a C6.
Inserción: abajo, en el tubérculo de Lisfranc, sobre el borde medial de la cara
superior de la primera costilla.
Acción: junto con el escaleno medio participan de la respiración elevando la primera
costilla, durante la inspiración profunda; individualmente, flexiona e Inclina

.C
lateralmente la columna cervical.
Inervación: raíces anteriores de las ramas del plexo cervical.
DD
Irrigación: arteria cervical ascendente.
ESCALENO MEDIO
Origen: arriba, en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de C2 a C7.
Inserción: abajo, en la cara superior de la primera costilla, detrás del surco de la
LA

arteria subclavia; y emite un fascículo para la cara superoexterna de la segunda

costilla.
Acción: junto con el escaleno anterior participan de la respiración, elevando la
primera costilla durante la inspiración profunda; individualmente, flexiona e Inclina
FI

lateralmente la columna cervical.

Inervación: raíces anteriores de las ramas del plexo cervical.
Irrigación: ramas musculares de la arteria cervical ascendente.


ESCALENO POSTERIOR
Origen: arriba, en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de C4, C5 y
C6.
Inserción: abajo, en el borde superior y en la cara lateral de la segunda costilla.
Acción: participa en la respiración, elevando las segunda costilla durante la
inspiración forzada, flexiona las vertebras cervicales, inclinación lateral del cuello y
rotación.
Inervación: raíces anteriores de las ramas del plexo cervical.

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8
Irrigación: ramas musculares de la arteria cervical ascendente de la tiroidea inferior,
rama superficial de la arteria cervical transversa.
Por sus acciones idénticas, pueden incluir también en este plano:
INTERTRANSVERSOS DEL CUELLO (posteriores y anteriores)
General: delimitan un espacio triangular por donde transcurren: la arteria y venas
vertebrales, que ascienden verticalmente; y las ramas anteriores de los nervios
cervicales.
Origen: arriba, en el borde inferior de la apófisis transversa que está por encima.

OM
Inserción: abajo, en el borde superior de la apófisis transversa que está por
debajo.
Acción: inclinación lateral de la columna cervical.
Inervación: ramos posteriores de los nervios espinales cervicales.
Irrigación: arteria occipital, cervical profunda y arteria vertebral.

.C RECTO LATERAL DE LA CABEZA

General: es un musculo corto y plano.
DD
Origen: abajo, en la cara superior de la apófisis transversa del atlas.
Inserción: arriba, en la cara inferior de la apófisis yugular del occipital.
Acción: Inclinación lateral homolateral.
LA

Inervación: ramos anteriores de nervios cervicales.

Irrigación: ramas musculares de la arteria vertebral, arteria occipital, arteria faríngea
ascendente.
FI

REGIÓN CERVICAL ANTERIOR

Se los clasifica como: “Músculos Prevertebrales” y “Músculos del hueso hioides”


(suprahioideos e infrahioideos)
MÚSCULOS PREVERTEBRALES
LARGO DE LA CABEZA (RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA)
Origen: abajo, sobre los tuberculos anteriores de las apófisis transversas de C3
a C6.
Inserción: arriba, en la porción basilar del occipital.
Acción: flexiona el cuello y rota la cabeza.
Inervación: ramos anteriores de los nervios cervicales (plexo braquial).

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9
Irrigación: rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior, arteria faríngea
ascendente, ramas musculares de la arteria vertebral.
RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA (RECTO ANTERIOR MENOR DE LA
CABEZA)
General: une el atlas con la base del cráneo.
Origen: abajo, sobre la apófisis transversa y la masa lateral del atlas.
Inserción: arriba, se fija en la porción basilar del occipital.
Acción: flexiona la cabeza.

OM
Inervación: ramos anteriores de nervios cervicales.
Irrigación: ramos musculares de la arteria vertebral, arteria faríngea ascendente.
LARGO DEL CUELLO
General: musculo complejo que une entre sí a las vertebras cervicales y a las tres

.C
primeras vertebras torácicas.
Origen e inserción: se distinguen tres porciones:
o Porción oblicua descendente: tiene su origen arriba, en el tubérculo anterior
DD
del atlas; y se inserta abajo, en los tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3 a C6.
o Porción oblicua ascendente: tiene su origen en el cuerpo de las tres
primeras vertebras torácicas; y se inserta en los tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de C4 a C6.
LA

o Porción longitudinal: situada medialmente a las dos anteriores, se inserta en

la cara anterior de los cuerpo vertebrales, desde el atlas a T3.
Acción: bilateralmente: flexiona y ayuda la rotación del cuello y la cabeza;
unilateralmente: flexiona lateralmente el cuello.
FI

Inervación: ramos anteriores de los nervios cervicales.

Irrigación: ramas Prevertebrales de la arteria faríngea ascendente, ramas
musculares de las arterias cervical ascendente y vertebral.


MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
Son músculos generalmente delgados, aplastados, situados lejos de la columna
vertebral y dispuestos en un plano superficial (Esternohioideo y Omohioideo) y un
plano profundo (Esternotiroideo y Tirohioideo).
ESTERNOHIODEO
Origen: abajo, 1) en el cuarto medial del borde posterior de la clavícula, 2) en la
cara posterior del ligamento esternoclavicular, 3) en la mitad lateral de la cara
posterior del manubrio y 4) en el primer cartílago costal.

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10
Inserción: arriba, en la porción medial del borde inferior del cuerpo del hueso
hioides.
Acción: Baja el hueso hioides y la laringe
Inervación: raíz superior del asa cervical.
Irrigación: rama esternocleidomastoidea y hioidea de la arteria tiroidea superior,
rama hioidea de la arteria lingual.
OMOHIOIDEO
General: es un musculo largo, aplanado y estrecho.

OM
Origen: Es digastrico, con dos vientres (inferior y superior) unidos por un tendón.
Intermedio.
● El vientre inferior: desde el borde superior de la escapula y el ligamento
transverso superior de la escapular.
● El vientre superior: desde el tendón intermedio.

.C
Inserción: el vientre inferior termina en el tendón intermedio; el vientre superior se
inserta en el hueso hioides.
Acción: baja el hueso hioides.
DD
Inervación: raíz superior del asa cervical.
Irrigación: rama hioidea de la arteria lingual, rama esternocleidomastoidea de la
arteria tiroidea superior.
LA

ESTERNOTIROIDEO
Origen: abajo, en la cara posterior del manubrio esternal y del primer cartílago
costal.
Inserción: en la línea oblicua de la cara antero lateral del ala del cartílago
FI

tiroides.
Acción: baja el cartílago tiroides.
Inervación: raíz superior del asa cervical.


Irrigación: rama cricotiroidea de la arteria tiroidea superior.

TIROHIOIDEO
Origen: abajo, en la cara anterolateral del cartílago tiroides.
Inserción: arriba, en el borde inferior, en la cara superficial del cuerpo, y en la
base del asta mayor del hueso hioides.
Acción: eleva el cartílago tiroides y desciende el hueso hioides.
Inervación: ramo Tirohiodeo del nervio C1 que sale directamente del nervio
hipogloso.

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11
Irrigación: rama hioidea de la arteria tiroidea superior.

SUPRAHIOIDEOS
Situados por encima del hueso hioides. Desde el punto de vista funcional,
pertenecen al grupo de los músculos de la masticación o de la deglución.
DIGASTRICO
General: forma una larga curva de concavidad superior, que se extiende de la base
del cráneo al tubérculo mentoniano de la mandíbula.

OM
Origen:
● El vientre posterior: se inserta en la cara interna de la apófisis mastoides, en
la incisura mastoidea.
● El vientre anterior: se fija en la cara inferior del tubérculo mentoniano de la
mandíbula en la fosa digastrica.

.C
Inserción: ambos vientres si fijan en el cuerpo del hueso hioides mediante un
tendón intermedio que se encuentra fijado al cuerpo del hioides por una polea
fibrosa.
DD
Acción: deprime la mandíbula y eleva el hueso hioides (abrir la boca).
Inervación:
● El vientre posterior por el nervio facial.
● El vientre anterior por el nervio milohiodeo.
LA

Irrigación: ramo sublingual de la arteria sublingual.

ESTILOHIOIDEO
General: musculo fino y alargado.
FI

Origen: arriba y atrás, sobre la parte posterolateral de la apófisis estiloides del

hueso temporal, cerca de su base.
Inserción: abajo y adelante, se fija en el borde superior y en la cara anterior del


cuerpo del hueso hioides.

Acción: eleva el hueso hioides y lo tira hacia atrás. Eleva la base de la lengua,
Inervación: nervio facial.
Irrigación: ramas musculares de la arteria facial, ramas musculares de la arteria
occipital.
MILOHIOIDEO
General: musculo delgado y cuadrilátero que limita abajo con el piso de la boca.
Origen: arriba, en la línea milohioidea (línea oblicua interna) de la mandíbula.

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12
Inserción: abajo, en el cuerpo del hueso hioides.
Acción: Eleva el hueso hioides y el piso de la boca, deprime la mandíbula.
Inervación: nervio milohiodeo (ramo del trigémino).
Irrigación: rama sublingual de la arteria lingual, rama submentoniana de la arteria
facial.
GENIHIOIDEO
General: corto y cilíndrico.
Origen: arriba y adelante, en la espina mentoniana inferior de la mandíbula.

OM
Inserción: abajo y atrás, en la parte media de la cara anterior del hueso hioides.
Acción: eleva el hueso hioides, tira al hioides y la lengua hacia delante, deprime la
mandíbula.
Inervación: nervio hipogloso.

.C
Irrigación: rama sublingual de la arteria lingual.
DD
MÚSCULOS PROPIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Músculos posteriores que aseguran la extensión, y músculos laterales, que
participan en la rotación e inclinación lateral de la columna. Estos, se encuentran
ubicados en contacto inmediato con la vertebras, en los canales vertebrales, situados
entre las apófisis espinosas y transversas.
LA

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA (MASA LUMBAR COMUN)

Conformado por los músculos: Iliocostal, Longisimo torácico y Espinoso
torácico. Éstos se confunden en la región lumbar, pero se hallan aislados y bastante
bien individualizados en la región dorsal.
FI

Se origina abajo, sobre los relieves óseos próximos a la región lumbosacra: cara
posterior del sacro, cresta iliaca, ligamento sacroespinoso, ligamento
supraespinoso, apófisis espinosas de las vertebras lumbares inferiores y


sacras. Se dirige en sentido vertical para dividirse a la altura de la interlinea T12-L1.

ILIOCOSTAL (SACROLUMBAR)
Origen: surge de la parte superficial y lateral del erector de la columna. Se dirige
hacia arriba y termina en inserciones distales.
Inserción: se distinguen tres porciones de fibras:
● ILIOCOSTAL LUMBAR: se inserta por medio de seis tendones, en el ángulo
posterior de las últimas seis costillas.
● ILIOCOSTAL TORÁCICO: se inserta por medios de seis tendones, en el ángulo
posterior de las seis primeras costillas.

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13
● ILIOCOSTAL CERVICAL: se inserta por medio de cuatro tendones, en las
caras posteriores de las apófisis transversas de las cuatro últimas
vertebras cervicales.
Acción: extiende y mantiene erguida la columna vertebral.
LONGISIMO TORASICO (DORSAL LARGO)
General: Se origina en la parte superficial y medial del musculo erector de la
columna.
Origen: Abajo, en las apófisis espinosas lumbares y en la cresta iliaca.

OM
Inserción: Arriba, en las apófisis transversas de las vertebras torácicas y
lumbares, y en las ultimas 9 costillas, entre sus tubérculos y ángulos.
Acción: extensión e inclinación lateral de la columna vertebral.
ESPINOSO TORÁCICO (EPIESPINOSO)
Origen: Abajo, en las apófisis espinosas de T11-L2.

.C
Inserción: Arriba, en las apófisis espinosas de las seis u ocho primeras
vertebras torácicas.
DD
Acción: extiende la columna vertebral.
Inervación: ramos posteriores de los nervios espinales.
Inervación común: ramos dorsales del los nervios espinales.
Irrigación común:
LA

● Para las porciones cervicales: arterias occipital, cervical profunda y vertebral.

● Para las porciones torácicas: ramas dorsales de las arterias intercostales
posteriores, subcostal y lumbares.
● Para las porciones sacras: ramas dorsales de las arterias sacras laterales.
FI

MÚSCULOS TRANSVERSOS ESPINOSOS

Pueden dividirse en semiespinosos, multifidos y rotadores.
SEMIESPINOSOS


Origen: En las apófisis transversas de Acción: Extensión e

la seis últimas vertebras torácicas. inclinación lateral de la
TORÁCICO
Inserción: En las apófisis espinosas de columna vertebral; llevan
C6 a T4. la cabeza hacia atrás.
Origen: En las apófisis transversas de Inervación: ramos
DEL las primeras vertebras torácicas. posteriores de los nervios
CUELLO Inserción: apófisis espinosas de las espinales.
primeras vertebras cervicales. Irrigación:

MULTIFIDOS Y ROTADORES

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14
Constituidos por una serie de fascículos musculares, dirigidos en forma oblicua hacia
arriba. Tienen:
● Inserciones fijas: sobre una apófisis transversa.
● Inserciones móviles: sobre las láminas y las apófisis espinosas de las cuatro
o cinco vertebras suprayacentes.
A los fascículos espinosos se los conoce como multifidos y a los laminares (más
profundos), como rotadores.
Origen e inserción (teoría
Origen e inserción (teoría de
de Winckler)
Trolard)

OM
Origen: lamina y apófisis
Desde la apófisis transversa
espinosa de una vértebra;
de una vértebra determinada
inserción: apófisis
se originan cuatro fascículos,
transversas de las cuatros
que son:
vertebras por debajo.
Va desde parte externa

LAMINAR CORTO
.C Que va a la parte externa del
borde inferior de la primera
del borde inferior de la
lamina de una vértebra,
hasta la apófisis
DD
vertebra situada por arriba.
transversa de la primera
vertebra subyacente.
Fijo a la parte interna del
Se inserta en la parte interna borde inferior de la
LA

del borde inferior de la lámina lámina de una vértebra,

LAMINAR LARGO
de la segunda vértebra hasta la apófisis
suprayacente. transversa de la segunda
vértebra por debajo.
FI

Desde la base de la
Llega hasta la base de la apófisis espinosa una
ESPINOSO CORTO apófisis espinosa de la vértebra, hasta la
tercera vertebra por encima. apófisis transversa de la


tercera vertebra inferior.

Desde el vértice de la
Toma inserción en el vértice apófisis espinosa de una
ESPINOSO LARGO de la apófisis espinosa de la vértebra, hasta la
cuarta vertebra por encima. apófisis transversa de la
cuarta vertebra inferior.
MÚSCULOS INTERESPINOSOS
Son pequeños fascículos musculares, tendidos desde el borde superior una
apófisis espinosa hasta el borde inferior de la apófisis espinosa suprayacente;
en número de dos (uno izquierdo y otro derecho) en cada espacio.

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15
MÚSCULOS INTERTRANVERSOS
Pequeños, aplanados y cuadriláteros, se extienden entre las apófisis transversas de
un espacio Intertransverso.

MÚSCULOS DE LA ESPALDA
También denominados músculos de la región posterior del tronco. Son músculos
voluminosos y anchos.
SERRATO POSTERIOR SUPERIOR

OM
General: musculo plano… ambos serratos posteriores se encuentran unidos por la
fascia toracolumbar (aponeurosis interserratica). Es superficial con respecto a los
músculos de la región posterior del cuello y los músculos propios de la columna
vertebral; es profundo con respecto a los músculos romboides.
Origen: arriba y medial, en las apófisis espinosas de C7 a T3 y el ligamento nucal.

.C
Inserción: abajo y lateral, cara posterolateral de la segunda a la quinta costilla.
Acción: Musculo inspirador, eleva las costillas.
DD
Inervación: nervios intercostales vecinos.
Irrigación: arterias intercostales posteriores.
SERRATO POSTERIOR INFERIOR
General: musculo plano… ambos serratos posteriores se encuentran unidos por la
LA

fascia toracolumbar (aponeurosis interserratica). Es superficial con respecto a los

músculos que constituyen el musculo erector de la columna; y profundo con respecto
al dorsal ancho.
Origen: abajo y medial, en las apófisis espinosas de T11 a L3.
FI

Inserción: arriba y lateral, en la cara posterolateral de las cuatro últimas costillas

y sus espacios intercostales.
Acción: Musculo espirador, tracciona las costillas inferiores hacia atrás y hacia abajo.


Inervación: nervios intercostales vecinos.

Irrigación: arterias intercostales posteriores.
CUADRADO LUMBAR
General: posee 3 fascículos:
o Costoiliacos: extendidos desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta el tercio
posterior de la cresta iliaca.
o Costotransversos: extendidos desde el borde inferior de la 12ª costilla hasta el
extremo lateral de las apófisis costales.

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o Transversoiliacos: extendidos desde la extremidad de la apófisis costal de L5, a
la parte posterolateral de la cresta iliaca.
Origen: arriba, borde inferior de 12ª costillas.
Inserción: abajo, en la cresta iliaca, y en las apófisis costales de las últimas
cuatros vertebral lumbares.
Acción: Inclinación lateral de la columna vertebral, cuando se toma como punto fijo
el hueso iliaco.
Inervación: ramos anteriores de T12 (nervio subcostal) y de ramos del plexo lumbar.

OM
Irrigación: arteria iliolumbar
Dentro de este grupo también se consideran a los músculos:
● Trapecio,
● Dorsal ancho,
● Romboides mayor y romboides menor,
●

.C
Elevador de la escapular,
… que unen el tronco a la cintura escapular y al humero.
DD
MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HÚMERO Y AL TRONCO
LA

MÚSCULOS QUE UNEN EL TRONCO A LA CINTURA ESCAPULAR

Son seis, dispuestos en tres planos.
También corresponden a esta categoría, por su valor funcional y estructural, los
músculos: esternocleidomastoideo (insertado en la clavícula) y Omohioideo
FI

(insertado en la escapula).
PLANO SUPERFICIAL
TRAPECIO


General: es un musculo superficial, cervicodorsal, dispuestos en forma de una

amplia capa muscular triangular, cuya base se extiende desde el occipital hasta la
última vertebra torácica y cuyo vértice se sitúa a nivel de la articulación
acromioclavicular. El cuerpo muscular es muy robusto y espeso, sobre todo en la
parte superior; aquí las fibras descienden oblicuas en sentido lateral. En la parte
media, las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendente en la
parte inferior del musculo.
Origen: inserciones mediales, de arriba hacia abajo son: entre las líneas nucales
suprema y superior del hueso occipital, en la protuberancia occipital externa,

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en el ligamento nucal y en la apófisis espinosas de todas la vertebras torácicas
y de todo los ligamentos interespinosos correspondientes.
Inserción: inserciones distales o laterales, distinguimos:
● Fascículos superiores (porción descendente): van al tercio lateral del borde
posterior de la clavícula y su cara superior.
● Fascículos medios (porción transversa): se insertan en el borde posterior del
acromion y en la parte vecina de la espina de la escapula.
● Fascículos inferiores (porción ascendente): terminan en una fascia triangular
que se desliza sobre la terminación medial de la espina de la escapula y por

OM
ultimo van a insertarse en esta.
Acción: tomando como punto fijo al tronco, eleva el hombro y acerca la escapula a
la columna vertebral. Tomando como punto fijo a la escapula, extiende la cabeza,
haciéndola girar en sentido contra lateral.
Inervación: nervio accesorio, y nervio del trapecio (proveniente del plexo cervical).

.C
Irrigación: arteria dorsal de la escapula, rama de la arteria subclavia.
DD
PLANO MEDIO
ROMBOIDES
General: subyacente al trapecio, situado en la parte inferior de la nuca y en la
superior de la región dorsal del tórax. Es un musculo aplanado y cuadrilátero
LA

Se distinguen dos masas musculares:

ROMBOIDES MENOR (SUPERIOR) ROMBOIDES MAYOR (INFERIOR)
Origen: apófisis espinosas de C7 a T1 Origen: apófisis espinosas de T2 a T5
Inserción: borde medial de la escapula, Inserción: borde medial de la
FI

por encima de la espina. escapula, por debajo de la espina

Acción: (tomando como punto fijo a la columna) desplaza medialmente la escapula,
lleva la punta de la misma hacia arriba y hacia dentro. Su contracción bilateral acerca


las escapulas a la línea media.

Inervación: nervio dorsal de la escapula
Irrigación: rama de la arteria dorsal de la escapula, rama de la arteria subclavia.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA (angular del omoplato)
General: situado en la parte lateral de la nuca, une el ángulo superomedial de la
escapula a la mitad superior de la columna vertebral cervical. Es un musculo
aplanado y estrecho, se dirige oblicuamente hacia abajo y lateralmente hacia el
ángulo superointerno de la escapula.

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Origen: en las apófisis transversas del atlas y en los tubérculos posteriores de
las apófisis transversas de C2, C3 y C4, a veces en C5
Inserción: abajo y lateralmente, en el borde superointerno de la escapula y en la
parte medial del hueso situada encima de la espina.
Acción: 1) tomando como punto fijo la columna cervical: atrae hacia arriba y
medialmente el ángulo superointerno de la escapula; 2) tomando como punto fijo
la escapula: inclina hacia su lado la columna cervical.
Inervación: ramos anteriores de nervios cervicales y nervio dorsal de la escapula.
Irrigación: arteria dorsal de la escapula, arteria cervical transversa, arteria cervical

OM
ascendente.

PLANO PROFUNDO
SERRATO ANTERIOR

.C
General: es un musculo ancho, radiado y potente que une el borde medial de la
escapula al tórax. Se aplica al rededor del tórax, de atrás hacia adelante y de medial
a lateral.
DD
Inserciones escapulares: se realizan a lo largo de todo el borde medial de la cara
anterior de la escapula. En esta inserción se distinguen: 1) un grupo superior,
insertado cerca del ángulo superointerno; 2) un grupo medio, insertado sobre el labio
anterior del borde espinal; y 3) un grupo inferior, más espeso, que llega al ángulo
LA

inferior de la escapula.
Inserciones costales: se realizan en el borde inferior y en la cara lateral de las
costillas, de la 2º a la 9º, y en las arcadas fibrosas intercostales. La inserción en la
1º costilla es inconstante.
FI

Acción: 1) tomando como punto fijo la escapula: es un musculo inspirador, levanta

las costillas; 2) tomando como punto fijo el tórax: aplica la escapula contra el tórax
en todos los movimientos del brazo, contribuye a la oscilación de la escapula en
todos los movimientos de abducción del humero, conduce igualmente la escapula


hacia adelante.
Inervación: nervio torácico largo (nervio respiratorio de Charles Bell), originado de
C5, C6 y C7, raíces del plexo braquial.
Irrigación: arteria toracodorsal, arteria torácica lateral, y ramas perforantes de las
arterias intercostales posteriores.
PECTORAL MENOR
General: une la caja torácica a la apófisis coracoides de la escapula, ubicado más
profundamente que el pectoral menor. Es un musculo aplanado, triangular, dirigido
en forma oblicua ascendente lateralmente y algo hacia atrás.

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Inserciones costales: se hacen por tres lengüetas fibromusculares que se
insertan en la cara lateral y en el borde superior de la 3ª, 4ª, y 5ª costilla.
Inserción escapular: se efectúa en la mitad anterior del borde medial de la
apófisis coracoides.
Acción: 1) tomando como punto fija las costillas: tracciona hacia adelante a la apófisis
coracoides y desciende la escapula, 2) tomando como punto fijo a la escapula:
levanta las costillas y se hace inspirador.
Inervación: nervio pectoral medial.
Irrigación: rama pectoral de la arteria toracoacromial, y arteria torácica lateral.

OM
SUBCLAVIO
General: es un musculo pequeño, poco importante desde el punto de vista funcional,
pero cuyo interés es sobre todo topográfico. Se extiende desde el 1er cartílago y 1ª
costilla a la cara inferior de la clavícula.

.C
Origen: medialmente y abajo, en la cara superior del primer cartílago costal y
sobre la parte adyacente de la primera costilla.
Inserción: arriba, en la parte media de la cara inferior de la clavícula.
DD
Acción: es escasa. Según parece, al contraerse desciende la clavícula en la cual se
inserta y baja, al mismo, el hombro.
Inervación: nervio subclavio
Irrigación: una pequeñas rama clavicular de la toracoacromial.
LA

MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HUMERO

DORSAL ANCHO (LATISIMO DEL DORSO)
FI

General: es un musculo plano y triangular, sus fibras se dirigen: las superiores, con
dirección horizontal, hacia delante; las inferiores, en sentido vertical; las medias,
oblicuas hacia arriba lateralmente y hacia delante.


Inserciones inferomediales: se llevan a cabo en: 1) las apófisis espinosas de las 6

o 7 últimas vertebras torácicas y de las cinco vertebras lumbares, además de
los ligamentos interespinosos correspondientes; 2) En la cresta mediana del sacro,
3) En el tercio posterior del labio externo de la cresta iliaca; 4) En la cara
posterolateral del cuatro últimas costillas, y 5) Muy raramente, en el ángulo
inferior de la escapula.
Inserción humeral: se realiza por medio de un tendón terminal en la cara anterior
del humero, por delante del tendón del musculo redondo mayor, en el fondo
del surco intertubercular.

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Acción: abductor del brazo, rotador medial del humero; acerca el brazo al cuerpo y
lo lleva al mismo tiempo hacia atrás; en la acción de trepar, tomando como punto de
apoyo al humero, contribuye eficazmente a levantar el torso.
Inervación: nervio toracodorsal (nervio subscapular o axilar, medio o largo), ramo del
plexo cervical, proveniente de C7-C8.
Irrigación: arterias intercostales, y arteria toracodorsal
PECTORAL MAYOR
General: es un musculo voluminoso y superficial. Sus fibras se disponen en abanico

OM
desde sus inserciones mediales, para luego reunirse en un tendón en forma de U (si
se lo secciona transversalmente). Lateralmente, se separa del tórax y constituye el
primer plano de la pared anterior de la fosa axilar.
Inserciones mediales: se distinguen tres porciones:
● Porción clavicular: insertada en los dos tercios mediales del borde anterior
de la clavícula, excede hacia la cara superior.

.C
● Porción esternocostal: se inserta en la cara anterior del esternón, a través de
lengüetas musculares, en la cara anterior de las siete primeras costillas y en
sus cartílagos.
DD
● Porción abdominal: insertada en la cara anterior de la vaina del musculo
recto del abdomen.
Inserción lateral: a través de un tendón común, se fija en el labio lateral del surco
intertubercular del humero.
LA

Acción: 1) tomando como punto fijo sobre el tórax y la clavícula, es aductor del brazo
y lleva al mismo tiempo hacia adelante al hombro; 2) rotación medial; y 3) tomando
como punto fijo al humero, puede levantar el tronco en la acción de trepar.
Inervación: nervio pectoral lateral y nervio pectoral medial.
FI

Irrigación: rama pectoral de la arteria toracoacromial, rama perforante de la arteria

torácica interna.
MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO


Son ocho: dos superficiales (deltoides y pectoral mayor) y seis profundos

(subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor y
coracobraquial)
Formaciones importantes en la región axilar:
● TRIANGULO DE LOS REDONDOS: es un espacio triangular que se forma entre
los músculos redondos (mayor y menor) y el humero. El tendón de la cabeza
larga del tríceps braquial lo divide en dos espacios:
o ESPACIO AXILAR MEDIAL (TRIANGULO OMOTRICIPITAL): comprendido
entre la cabeza larga del tríceps braquial lateralmente, el musculo redondo
menor medialmente, y el redondo mayor por debajo. Da paso a la arteria
circunfleja de la escapula, rama de la subescapular.

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o ESPACIO AXILAR LATERAL (CUADRILÁTERO DE VELPEAU):
comprendido entre la cabeza larga del tríceps braquial, medialmente; el
musculo redondo menor por arriba, el musculo redondo mayor abajo y el
humero, lateralmente. Da paso a los vasos reflejos humerales posteriores y
el nervio axilar.
● ESPACIO AXILAR INFERIOR (TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL, de Avelino
Gutiérrez): delimitado por el borde inferior del musculo redondo mayor, la
cabeza larga del tríceps braquial en sentido medial, y el humero lateralmente. Da
paso al nervio radial y la arteria braquial profunda, que se dirigen a la cara
posterior del brazo.

OM
MANGUITO ROTADOR: es un grupo muscular que actúa como ligamentos activos
en la articulación glenohumeral, tapizando la capsula de la misma de manera
variable, pero intima. Los músculos del manguito rotador son 5:
● Por delante, el musculo subescapular.
● Por detrás, el musculo redondo menor y el infraespinoso.
●
●

.C
Por arriba, el músculos supraespinoso.
Por abajo, la cabeza largo del tríceps braquial.
PLANO SUPERFICIAL
DD
Una relación importante para destacar en este plano muscular corresponde al
SURCO DELTOPECTORAL (triangulo clavipectoral o hueco axilar o canal de
Morhenheim), ubicado entre los músculos deltoides y pectoral mayor. Éste contiene
la vena cefálica, la rama deltoidea de la toracoacromial y ramos de los nervios
LA

supraclaviculares del plexo cervical y ganglios superficiales.

DELTOIDES
General: tiene la forma de un semicono hueco, que rodea la articulación del hombro
y une la cintura escapular a la diáfisis humeral.
FI

Origen: se distinguen tres porciones:

● Una porción clavicular (anterior): insertada en el tercio lateral del borde
anterior y cara superior de la clavícula.


● Una porción acromial (media): que se inserta en borde lateral del acromion
● Una porción espinosa (posterior): insertada en el labio inferior del borde
posterior de la espina de la escapula en toda su extensión.
La dirección de los fascículos musculares son convergentes: los fascículos anteriores
oblicuos abajo, lateral y atrás; los fascículos medios son verticales; los fascículos
posteriores, oblicuos abajo, lateral y adelante.
Inserción: por medio de un tendón único, se inserta en la cara lateral del humero,
en el labio superior de la tuberosidad deltoidea (V deltoidea).
Acción: abductor del brazo, puede levantar, sea transversalmente, hacia adelante o
hacia atrás, según los fascículos que se contraigan.

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Inervación: nervio axilar (plexo braquial).
Irrigación: arteria circunfleja humeral posterior, rama deltoidea de la arteria
toracoacromial.
PLANO PROFUNDO

SUBESCAPULAR
General: musculo ancho, grueso y triangular; situado profundamente en la cara
anterior de la escapula, une a ésta con la extremidad superior del humero.

OM
Origen: se efectúa en el labio anterior del borde medial de la escapula por delante
del serrato anterior; en toda la extensión de la cara anterior del hueso, así como
en las dos o tres crestas que se observan en esta cara y en los canales anchos que
la separan; en el labio anterior del borde lateral, al lado de los redondos mayor y
menor.

(Troquin).
.C
Inserción: por medio tendón terminal, se fija en el tubérculo menor del humero

Acción: aductor del humero y rotador medial del hueso, contribuye a fijarlo en
DD
contacto con la cavidad glenoidea en los movimiento del hombro. Su tensión limita
la rotación lateral.
Inervación: nervios subescapulares superiores e inferior.
Irrigación: arteria subescapular, arteria torácica lateral.
LA

SUPRAESPINOSO
General: une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del humero.
Origen: en los 2/3 mediales de la fosa supraespinosa.
FI

Inserción: por medio de un tendón cilíndrico fuerte, se inserta en la cara superior

del tubérculo mayor del humero (troquiter).
Acción: abducción del humero.


Inervación: nervio supraescapular.

Irrigación: arteria supraescapular.
INFRAESPINOSO
General: es aplanado y triangular, une a la fosa infraespinosa de la escapula con la
cara posterior de la extremidad superior del humero.
Origen: escapular y medial, ocupa toda la fosa infraespinosa, insertándose en
los 2/3 mediales de ésta.
Inserción: se efectúa por medio de un tendón, en la superficie media del tubérculo
mayor del humero.

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Acción: abductor y rotador del humero, contribuye igualmente a aplicar a éste contra
la cavidad glenoidea en el curso de sus movimientos.
Inervación: nervio supraescapular.
Irrigación: arteria supraescapular.
REDONDO MENOR
General: musculo pequeño extendido desde el borde lateral de la escapula hasta el
tubérculo mayor del humero, siguiendo el borde inferior del músculos infraespinoso.
Origen: abajo y medial, en la mitad superior del borde lateral de la escapula; en

OM
los tabiques que lo separan del infraespinoso medialmente y arriba, y del
redondo mayor, abajo; en la parte inferior, en la fascia infraespinosa.
Inserción: por medio de un fuerte tendón, en la superficie posterior e inferior del
troquiter (tubérculo mayor del humero).
Acción: rotador lateral del brazo, contribuye al mantenimiento de la cabeza humeral

.C
en la cavidad glenoidea en el curo de sus movimientos.
Inervación: nervio axilar.
Irrigación: arteria circunfleja humeral posterior.
DD
REDONDO MAYOR
General: musculo voluminoso, une el borde lateral del ángulo inferior de la escapula
al surco intertubercular del humero. Sus fibras se dirigen laterales, arriba y adelante.
LA

Origen: inferiores y mediales, en el ángulo inferior de la escapula y en el tercio

inferior del borde lateral; en los tabiques fibrosos que lo separan del
infraespinoso y del redondo menor; y en la cara profunda de la fascia
infraespinosa a este nivel.
FI

Inserción: por medio de un tendón aplastado, en el labio medial del surco

intertubercular del humero.
Acción: aductor y rotador medial del brazo. Contribuye como lo hace el dorsal ancho,
a llevarlo hacia atrás. Tomando su punto fijo en el humero, actúa sobre el ángulo


inferior de la escapula.
Inervación: nervio subescapular inferior (plexo braquial).
Irrigación: arteria circunfleja de la escapula.
CORACOBRAQUIAL
General: situado en la raíz del brazo, adelante y medial, se extiende desde la apófisis
coracoides hasta la diáfisis humeral. Origen: superior, se inserta en el vértice de la
apófisis coracoides, por un tendón común con la cabeza corta del bíceps
braquial (coracobiceps)…. ฀ su cuerpo muscular, vertical y alargado, se separa
rápidamente de la cabeza corta del bíceps braquial que queda lateral a él.

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Inserción: abajo, en el tercio superior de la cara medial de la diáfisis humeral.
Acción: aductor, rotador medial y anteversor del brazo.
Inervación: nervio musculocutáneo. Este nervio, en su trayecto, penetra en el
musculo y lo atraviesa de lado a lado (musculo perforado de Casserius) a una
distancia variable de la punta de la apófisis coracoides.
Irrigación: ramas musculares de la arteria braquial.

OM
MÚSCULOS DEL TÓRAX

.C MÚSCULOS INTERCOSTALES
Ocupan los espacios intercostales. Para cada espacio intercostal se describe un
musculo intercostal externo, un musculo intercostal interno y un musculo intercostal
DD
intimo.
INTERCOSTALES EXTERNOS
General: delgado y aplanado,
Inserciones: se llevan a cabo en los bordes inferior y superior de las costillas
LA

suprayacentes y subyacentes. Sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de

atrás hacia adelante. Se extiende desde la articulación costotransversa, hasta la
proximidad de la articulación costocondral, adelante.
Acción: eleva las costillas, lo que ayuda en la inspiración normal.
FI

Inervación: nervios intercostales

Irrigación: arterias intercostales
INTERCOSTALES INTERNOS


General:
Inserciones: se realizan en los bordes inferior y superior de las costillas y de los
cartílagos suprayacente y subyacente. Sus fibras son oblicuas de arriba hacia
abajo y de adelante hacia atrás. Ocupa solo la parte anterior del espacio intercostal,
desde la línea axilar media hasta el esternón.
Acción: baja las costillas, lo que ayuda en la espiración forzada.
Inervación: nervios intercostales
Irrigación: arterias intercostales

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INTERCOSTALES ÍNTIMOS
Inserciones: en el borde medial del surco costal, por arriba; y en el borde superior
de a costilla subyacente, por abajo. Sus fibras son oblicuas hacia abajo y hacia
atrás. Se extiende desde la vecindad de la articulación condroesternal por delante,
hasta el ángulo costal posterior, por detrás.
Acción:
Inervación: nervios intercostales
Irrigación: arterias intercostales

OM
ELEVADORES DE LAS COSTILLAS (SUPRACOSTALES)
General: se localizan en la parte externa de la caja torácica, atrás. Están en relación
con los músculos propios de la espalda.
Inserciones: se extienden desde el vértice de las apófisis transversas de una
vértebra (desde C7 a T11), hasta el borde superior y la cara lateral de la costilla
subyacente.

.C
Acción: son inspiradores poco potentes, elevan las costillas.
Inervación: nervios intercostales.
DD
Irrigación: arterias intercostales.
SUBCOSTALES (INFRACTOSTALES)
General: localizados dentro de la cavidad torácica, en la pared posterior.
LA

Inserciones: se extienden desde la parte posterointerna de una costilla

suprayacente hasta la subyacente. Se sitúan entre la pleura parietal y la
extremidad posterior de los músculos intercostales íntimos.
Acción: deprime las costillas, lo que ayuda en la respiración normal.
FI

Inervación: nervios intercostales.

Irrigación: arterias intercostales.
TRANSVERSO DEL TORAX


General: musculo par y paramediano.

Inserciones: se inserta en la cara posterior del cuerpo de la apófisis xifoides del
esternón. Se dirige hacia arriba y afuera y termina en la cara profunda del 3º, 4º, 5º
y 6º cartílago costal.
Acción: baja las costillas, lo que ayuda en la espiración forzada.
Inervación: nervios intercostales
Irrigación: arterias intercostales
DIAFRAGMA

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General: Es un musculo plano, ancho y delgado; tiene forma de cúpula con
convexidad superior; forma un tabique entre el tórax y el abdomen; presenta en el
centro una formación tendinosa, el centro tendinoso; esta atravesado por
numerosos órganos que pasan desde el tórax al abdomen y viceversa.
Posee diversas inserciones en diferentes partes, por eso se ha organizado su estudio
en 3 porciones: una porción lumbar, una porción costal, y una porción esternal:
PORCION LUMBAR: las inserciones de esta porción, están representadas por
cordones fibrotendinosos, sólidos e inextensibles, que reciben el nombre de pilares.
Podemos distinguir pilares principales (anteriores) y pilares accesorios

OM
(laterales).
● PILARES PRINCIPALES (anteriores): son 2, uno a la derecha y otro a la
izquierda:
o Pilar derecho: insertado sobre la cara anterior de L1, L2 y L3 y sobre los
discos intervertebrales correspondientes
o Pilar izquierdo: insertado sobre la cara anterior de L1 y L2 y sobre los

.C
discos intervertebrales correspondientes.
Ambos pilares emiten fibras por su borde interno o medial, que se entrecruzan
entre sí en la línea medias. Estas son:
DD
o Fibras mediales: que se superponen a las que provienen del lado opuesto
para delimitar el hiato aórtico, por delante de la columna vertebral.
o Fibras laterales: que se adosan al pilar accesorio
o Fibras medianas: dispuestas alrededor de los hiatos aórtico y esofágico
LA

● PILARES ACCESORIOS (laterales): situados a la derecha y a la izquierda de

los pilares principales. Cada uno de ellos se inserta sobre la cara lateral del
cuerpo vertebral de L2 y del disco L1-L2, por detrás y lateral al pilar principal
correspondiente. Se dirigen hacia arriba y adelante, y originan:
o Fibras mediales: adosadas a las que provienen del pilar principal.
FI

o Fibras laterales: que describen una curva cóncava hacia abajo, para ir a
fijarse sobre la extremidad de la apófisis costal de L1; así se constituye el
ligamento arcuato medial (arco del psoas) cóncavo hacia abajo. Por su
concavidad (inferior) se adhiera a la porción del psoas de la fascia iliaca, y de


su convexidad (superior) se originan fibras musculares, oblicuas arriba y

adelante.
● TERCEROS PILARES (ligamento arcuato lateral) “arco del cuadrado
lumbar”: representan la transición entre las inserciones vertebrales y costales.
Se desprende del vértice de la apófisis costal de L1. Las fibras originadas se
dirigen hacia arriba y adelante, hacia el centro tendinoso. En su origen se hallan
separadas entre sí (algunas veces) por un espacio triangular denominado
triangulo lumbosacro o hiato costodiafragmatico.
PORCION COSTAL: lateralmente, las fibras del diafragma se fijan en la cara interna
de las últimas costillas y sus cartílagos. Estas inserciones se intrincan con las del

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musculo transverso del abdomen, situadas adelante y caudalmente. Las fibras
musculares que nacen de las inserciones lumbares, costales y condrales convergen
hacia el centro tendinoso.
PORCION ESTERNAL: Las inserciones de esta porción se fijan sobre la cara
posterior de la apófisis xifoides por dos fascículos, a veces separados por un
pequeño espacio (el hiato medio de la porción esternal). Estas inserciones se
encuentran separadas de las inserciones costales por el Triangulo esternocostal
(de Larrey)

OM
CENTRO TENDINOSO: Se encuentra interpuesto entre todas las fibras musculares
originadas en la circunferencia inferior del tórax. Tiene la forma de un trébol de 3
hojas o foliolos:
● Foliolo anterior: es el más ancho de los tres, y también el más corto. Su borde
anterior se encuentra muy próximo al esternón.

.C
● Foliolo lateral derecho: es oblicuo hacia atrás y a la derecha. Está unido al
foliolo anterior por una porción más o menos estrecha en donde se encuentra el
foramen de la vena cava inferior.
● Foliolo lateral izquierdo: se expande hacia atrás y a la izquierda
DD
Está constituido por 1) fibras fundamentales, originadas de los múltiples fascículos
musculares; y fibras de asociación, dispuestas, en otro plano, en forma de
bandeletas (de bournery) ฀ distinguimos:
● La Bandeleta semicircular superior: (oblicua) aparece en la parte más
LA

posterior del foliolo derecho, pasa por dentro y por detrás del foramen de la vena
cava inferior y se pierde en el folio anterior. Es más visible desde arriba
● La Bandeleta semicircular inferior: tiene la forma de una herradura que une a
los foliolos derecho e izquierdo; pasa por delante y por fuera del foramen de la
FI

vena cava inferior. Es más visible desde abajo.

Hiatos y forámenes del diafragma: se distinguen tres orificios principales y varios
orificios accesorios. Los tres principales son:


● FORAMEN DE LA VENA CAVA INFERIOR: da paso la vena cava inferior y la

rama abdominal del nervio frénico derecho. Esta situado en la unión de los foliolo
anterior y foliolo lateral derecho del centro tendinoso. Esta rodeado por las
bandeletas semicircular superior e inferior.
● HIATO AORTICO sus paredes laterales están constituidas por la cara interna
muscular de los pilares principales. La pared posterior la forman los cuerpos
vertebrales de T11 y T12. Da paso a la aorta, a su vez:
o por detrás de ésta se encuentra una almohadilla adiposa y el origen
conducto torácico (sistema linfático).
o por delante, en la parte alta, la superposición de los haces musculares
formados por las fibras mediales procedentes de los pilares principales se
completa en un arco tendinoso, el ligamento arcuato medial.

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28
● HIATO ESOFAGICO: ubicado adelante, arriba y a la izquierda del hiato aórtico.
Es enteramente muscular, sus bordes son gruesos. Por éste transcurren el
esófago y los dos nervios vagos (el derecho detrás y el izquierdo delante del
esófago).
Acción: Principal musculo respirador. Expande la cavidad torácica y comprime la
cavidad abdominal.
Inervación: nervio frénico.
Irrigación: arterias frénicas superior e inferior, arteria musculofrenica, arteria
pericardiofrenica.

OM
MÚSCULOS ABDOMINALES

Son estructuras que cierran la cavidad abdominal por delante y a los lados. Se
distinguen de cada lado: los músculos recto del abdomen y piramidal, que son

.C
longitudinales; los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del
abdomen, que son músculos anchos.
RECTO (MAYOR) DEL ABDOMEN
DD
General: es un musculo acintado, situado anteriormente, lateral a la línea mediana,
extendido desde la parte anteroinferior del tórax hasta el pubis.
Inserción superior: se realiza por medio de tres lengüetas que se fijan de la siguiente
manera:
LA

● Lengüeta lateral: es la mal alta y más ancha de las tres y se fija en el borde
inferior del 5º cartílago costal.
● Lengüeta media: en el borde inferior del 6º cartílago costal.
● Lengüeta medial: en el borde inferior del 7º cartílago costal, y llega hasta la
FI

apófisis xifoides.
De estas inserciones, las fibras musculares orientadas de arriba hacia abajo forman
un musculo que se estrecha a medida que desciende hacia el pubis. Las fibras


musculares, de trecho en trecho, se encuentran interrumpidas por intersecciones

tendinosas, en número de tres o cuatro, una a la altura del ombligo.
Inserción inferior: se halla sobre el cuerpo del pubis, entre la espina y la sínfisis,
en la vertiente anterior de la parte superior y en la cara anterior del pubis, por
medio de un tendón corto, plano y cuadrilátero.
Acción: flexiona el tronco, tensa la pared abdominal, comprime las vísceras
abdominales,
Inervación: seis últimos nervios intercostales y el nervio iliohipogastrico.
Irrigación: arteria epigástrica inferior.

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29
PIRAMIDAL
General: es una formación muscular rudimentaria, delgada y aplanada. Esta situado
por delante del recto del abdomen, en su parte baja, en el interior de la vaina que los
contiene.
Origen e inserción: Cuando existe, se inserta abajo en el cuerpo del pubis, entre la
sínfisis y la espina. La inserción superior se realiza en la cara lateral de la línea alba.
Acción: tensa la línea alba.
Inervación: ramo anterior del duodécimo nervio torácico (T12)

OM
Irrigación: arterias epigástricas superior e inferior.
OBLICUO EXTERNO (MAYOR) DEL ABDOMEN
General:
Origen: arriba, en la cara lateral externa, en el borde inferior de las siete u ocho
ultimas costillas, por digitaciones cuyo conjunto dibuja una línea dentada, orientada

.C
de arriba hacia abajo, de adelante hacia atrás y lateralmente, que se entrecruzan
con las digitaciones de los músculos serrato anterior y dorsal ancho.
Desde esta línea de inserción, se expande en abanico y se dirige a la vez hacia
DD
abajo, adelante y medialmente. Los fascículos superiores son horizontales, los
fascículos inferiores y posteriores son verticales y los fascículos medios son
oblicuos.
Inserción: las inserciones terminales se realizan mediante una hoja tendinosa de
LA

inserción, la aponeurosis del musculo oblicuo externo, que se fija:

● Adelante: en el borde lateral de la vaina de los músculos rectos del
abdomen, adhiere firmemente a la hoja anterior de división de la
aponeurosis del musculo oblicuo interno, excepto en la parte inferior
FI

vecina al pubis, donde simplemente se aplica a ella, hasta la línea media.

● Abajo: extremo inferior de la aponeurosis del oblicuo externo constituye
estructuras de inserción:
o Mediales, a nivel pubis: consisten en cintillas fibrosas que constituyen los


límites del anillo inguinal superficial. El límite lateral es el pilar lateral, y el

límite medial es el pilar medial. Las fibras del pilar medial se entrecruzan en
la línea media con las del lado opuesto. En ángulo de separación de ambos
pilares también delimita el anillo inguinal superficial. Sobre el ángulo lateral
se encuentra un sistema de fibras arciformes que llenan este ángulo,
extendiéndose entre los pilares; son las fibras intercrurales. Éstas, son
fibras de cohesión y refuerzo de la aponeurosis del musculo oblicuo externo.
o El borde inferior de la aponeurosis del musculo oblicuo externo ubicado
lateralmente al pubis, constituye una cintilla fibrosa, extendida desde la
espina iliaca anterosuperior del ilion, hasta la espina púbica, es el ligamento
inguinal. Se distinguen tres porciones de este ligamento:

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30
▪
Una porción lateral: situada por delante del musculo iliopsoas. Sus fibras
se insertan por dos haces en la fascia lata y entre ellas pasa el nervio
cutáneo femoral lateral; el resto se adhiere a la fascia iliaca. El espacio
cerrado por esta porción del ligamento inguinal es la laguna muscular.
▪ Una porción intermedia: corresponde a la laguna vascular, que contiene
el anillo femoral, los vasos linfáticos, y el pasaje de los vasos femorales.
▪ Una porción medial: que corresponde al ligamento lagunar y al ligamento
reflejo. El ligamento lacunar esta formado por fibras provenientes de la
aponeurosis del oblicuo externo que se reflejan hacia el pubis. Éste se
inserta: en la espina púbica, en la cara anterior de la superficie angular

OM
del pubis y en la cresta pectínea. El ligamento reflejo (de Colles) esta
formado por las fibras de inserción medial del ligamento inguinal que se
reflejan hacia arriba y que pasan por detrás del anillo inguinal superficial.
o Laterales al ligamento inguinal, el musculo oblicuo externo se inserta
mediante fibras carnosas mezcladas con fibras cortas tendinosas en la mitad
anterior del labio lateral de la cresta iliaca, hasta la espina iliaca

.C
anterosuperior.
Acción: bilateralmente, comprime el abdomen y flexiona la columna vertebral;
unilateralmente, inclina lateralmente el tronco hacia el mismo lado.
DD
Inervación: seis últimos nervios intercostales, nervio iliohipogastrico y nervio
ilioinguinal.
Irrigación: arterias intercostales, arteria subcostal, arteria circunfleja iliaca profunda.
LA

OBLICUO INTERNO (MENOR) DEL ABDOMEN

General: profundo con respecto al oblicuo externo, ocupa como él el espacio
iliocostal. La dirección de sus fibras se cruzan en formar de X con las del musculo
oblicuo externo. Sus fibras son oblicuas hacia arriba, adelante y medialmente.
FI

Inserción de origen: se efectúan en las apófisis espinosas de las ultimas

vertebras lumbares; en una hoja aponeurótica, confundida con la hoja
posterior de la fascia toracolumbar; en el intersticio de los tres cuartos
anteriores de la cresta iliaca por dentro del musculo oblicuo externo; en la


espina iliaca anterosuperior; en el tercio anterior del ligamento inguinal,

profunda al musculo oblicuo externo.
Inserciones terminales: se extienden desde las 12ª costilla, pasando por la línea alba
hasta el pubis.
● Los fascículos posteriores: se fijan en el borde inferior y en la extremidad
anterior de las tres últimas costillas y en el 10º cartílago costal.
● Los fascículos medios: dan origen a la aponeurosis anterior del musculo.
Llegan a la línea media por una hoja tendinosa ancha, la aponeurosis anterior
del musculo oblicuo interno. Ésta se divide en dos hojas, una de las cuales
pasa por delante y la otra por detrás del musculo recto del abdomen. La hoja
posterior, que pasa por detrás del musculo recto anterior del abdomen, por

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31
debajo de la 10ª costilla, se fusiona con la aponeurosis anterior del musculo
transverso del abdomen y ambas terminan en la línea alba. La hoja anterior se
fusiona con la aponeurosis del musculo oblicuo externo y termina como la
precedente
Abajo, en el tercio inferior del abdomen, la aponeurosis de inserción del musculo
oblicuo interno, sin dividirse, pasa enteramente por delante del musculo recto del
abdomen para llegar a la línea alba. Las fibras más bajas se apartan del
ligamento inguinal y pasan en puente sobre el cordón espermático.
Fibras musculares se desprenden del borde inferior del musculo oblicuo interno, en
las cercanías de la espina iliaca anterosuperior y del ligamento inguinal, en dirección

OM
al testículo: es el musculo cremaster, que rodea el cordón espermático y se pierde
hacia el testículo en forma de asa sobre la fascia espermática interna, entremezclado
con la fascia cremastérica.
Relaciones: esta cubierto adelante por el musculo oblicuo externo, atrás por el dorsal
ancho, formando el área del triangulo lumbar inferior, delimitado por los bordes de

.C
estos músculos. A su vez, cubre al musculo transverso del abdomen. El borde
posterior contribuye a formar el triangulo lumbar superior (cuadrilátero lumbar de
Grynfelt), cuyos lados son: medial, el borde lateral del musculo erector de la columna;
DD
arriba, el borde inferior de las 12ª costilla.
Acción: bilateralmente, comprime el abdomen y flexiona la columna vertebral;
unilateralmente, inclina lateralmente el tronco hacia el mismo lado.
Inervación: seis últimos nervios intercostales, el nervio iliohipogastrico y nervio
LA

ilioinguinal.
Irrigación: arterias intercostales, arterias subcostales.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
General: es el musculo más profundo de este grupo.
FI

Inserciones de origen: arriba y adelante, en la cara medial de las seis últimas

costillas, mediante digitaciones que se entrecruzan con las del diafragma; atrás, en
las apófisis transversas o costales de las vertebras lumbares desde las 12ª


torácica a las 5ª lumbar por intermedio de una hoja tendinosa: la fascia

toracolumbar; en los tres cuartos anteriores del labio medial de la cresta iliaca;
abajo, en el tercio lateral del ligamento inguinal.
Las fibras musculares se dirigen en sentido transversal a la región anterior, donde
se continúan con una hoja tendinosa, la aponeurosis anterior del musculo
transverso del abdomen. El borde lateral de esta hoja forma la línea semilunar (de
Spiegel), de concavidad medial.
Inserciones terminales: se efectúan por media de esta hoja tendinosa que pasa por
detrás del musculo recto del abdomen en sus dos tercios superiores y delante de él
en su tercio inferior, para alcanzar la línea alba.

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En cuanto a los fascículos inferiores originaos en el ligamento inguinal y en la espina
iliaca anterosuperior, se dirigen abajo y medialmente. Forman un tendón
denominado hoz inguinal, que se inserta en el pubis por delante del musculo recto
del abdomen en la cresta pectínea. Cuando se une y se confunde con las fibras del
musculo oblicuo interno, se forma el tendón conjunto.
Acción: tensa la pared abdominal, comprime las vísceras abdominales.
Inervación: seis últimos nervios intercostales, el nervio iliohipogastrico y nervio
ilioinguinal.
Irrigación: arterias subcostales.

OM
El conjunto musculo-aponeurótico de de la pared abdominal tiene una acción muy
importante en numerosas funciones, tanto por la contracción dinámica en los
diferentes músculos como por su tono. Se pueden distinguir tres acciones
principales:
● Sobre el tronco: los músculos abdominales son aquí antagonistas de los

.C
músculos espinales. Son flexores del tronco. Por su tonicidad, contribuyen a su
estática. En decúbito dorsal, tomando su punto fijo en el tórax, elevan la pelvis y
los miembros inferiores.
DD
● Sobre el tórax: su contracción rechaza hacia arriba la masa de las vísceras
abdominales, y con ella el diafragma. Los músculos abdominales son, por lo
tanto, espiradores. Se relajan durante la inspiración. En efecto, para ser eficaces,
la contracción diafragmática inspiradora se apoya sobre la masa visceral
abdominal. Si esta no esta sostenida, retenida, por la contracción o el tono de los
LA

músculos abdominales, la acción del diafragma no tiene fuerza. el tono el vigor

de la cincha muscular abdominal son, por lo tanto, necesarios en ambos tiempos
de la ventilación pulmonar.
● Sobre el contenido abdominal: la contracción de esto músculos disminuye los
FI

diámetros anteroposterior y transversal del abdomen. Aumenta la presión

abdominal y favorece, pues, todos los actos de expulsión (micción, defecación,
parto, vomitos)

MÚSCULOS DEL BRAZO



Aseguran sobre todo la flexión y la extensión del antebrazo sobre el brazo.

MÚSCULOS DEL REGION CERVICAL POSTERIOR
Se describen dos músculos, ubicados en dos planos:
PLANO SUPERFICIAL:
BICEPS BRAQUIAL
Origen: comprende aquí dos porciones: la cabeza larga (lateral) y la cabeza corta
(medial).
● Cabeza corta: se inserta en el vértice de la apófisis coracoides por un tendón
que es común con el coracobraquial.

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● Cabeza larga: se inserta por un tendón cilíndrico en el borde superior de la
cavidad glenoidea de la escapula y en el labrum glenoideo. Este tendón es
intracapsular, es decir, esta inmediatamente situado en la cavidad de la
articulación glenohumeral. Desde su inserción, contornea la cabeza humeral de
arriba hacia abajo y de medial a lateral, y llega así al surco intertubercular. En la
porción inferior de este surco aparecen las fibras musculares que constituyen,
más abajo, el vientre de la cabeza larga.
General: las cabezas larga y corta del musculo se reúnen en la porción superior del
brazo para formar un musculo largo y robusto. Situado según el eje mayor del brazo,
alcanza la región anterior del codo, donde se continúa con un tendón cilíndrico,

OM
potente, voluminoso, que inicialmente es superficial y luego se profundiza por delante
del musculo braquial, para fijarse en el antebrazo.
Inserción: por medio del mencionado tendón, se inserta en la parte superior de la
tuberosidad del radio (bicipital).
Acción: 1) tomando como punto de apoyo la inserción escapular, flexiona el

.C
antebrazo sobre el brazo; 2) si el antebrazo esta en pronación, el musculo se vuelve
supinador, acción que es eficaz cuando el antebrazo esta en semiflexion sobre el
brazo; y 3) tomando como punto fijo el antebrazo, aproxima el hombro y el brazo al
DD
antebrazo, en la acción de trepar.
Inervación: nervio musculocutáneo.
Irrigación: arteria braquial.
PLANO PROFUNDO:
LA

BRAQUIAL
General: se extiende desde el humero hasta el cubito. Se lo puede identificar como
flexor corto del antebrazo. Su cuerpo muscular es ancho y aplanado, desciende
FI

verticalmente hacia el antebrazo.

Origen: arriba, en el labio inferior de la tuberosidad deltoidea.
Inserción: abajo, en la tuberosidad del cubito y en el vértice de la apófisis
coronoides.


Acción: es solo flexor del antebrazo. Es más potente que el bíceps braquial. Esta
acción es independiente de la posición del antebrazo (en pronación o supinación).
Inervación: ramas del nervio musculocutáneo.
Irrigación: arteria braquial.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR

TRICEPS BRAQUIAL

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General: compuesto por tres porciones que difieren en su inserción proximal, pero
que comparte su inserción distal. El cuerpo muscular es particularmente voluminoso
y potente.
Origen: deben distinguirse la tres porciones:
● Cabeza larga: se inserta en la escapula, por medio de un tendón robusto y
cilíndrico, en el borde inferior de la cavidad glenoidea, en el tubérculo
infraglenoideo, en una pequeña superficie rugosa y triangular situada debajo de
la cavidad glenoidea y en el labrum glenoideo. Se dirige abajo y lateralmente.
● Cabeza lateral: se inserta por encima del surco para el nervio radial del

OM
humero, según una línea casi vertical ligeramente oblicua abajo y sentido
lateral. Desde aquí se origina una lámina muscular espesa, que pasa a manera
de puente sobre el surco para el nervio radial y alcanza las otras cabezas.
● Cabeza medial: se inserta por debajo del surco para el nervio radial en la
cara posterior del humero, en una superficie rugosa bastante ancha, que se
detiene algo por encima de la fosa olecraneana y llega lateralmente a sus
bordes.

.C
Inserción: las tres cabezas se reúnen en un tendón terminal que se inserta por
una superficie ancha en la cara posterior del olecranon, así como en sus bordes
DD
laterales.
Acción: tomando como punto fijo las inserción superiores (escapular y humeral), es
eminentemente extensor del antebrazo sobre el brazo. Por otra parte, la cabeza larga
puede contribuir a la aducción del antebrazo en relación con el tronco.
LA

Inervación: nervio radial.

Irrigación: ramas de las arterias: braquial profunda, colateral humeral superior,
braquial y circunfleja posterior.
MUSCULO ANCONEO
FI

General: musculo pequeño, triangular, de base inferiomedial, extendido desde el

epicóndilo lateral hasta la cara posterior del cubito. Es oblicuo hacia abajo y
lateralmente. Sus fibras superiores son casi transversales.


Origen: arriba, se inserta en la parte posterior y medial del epicóndilo lateral del
humero. Es independiente de la inserción de los músculos extensores.
Inserción: abajo, se realiza sobre el borde lateral del olecranon.
Acción: contribuye mínimamente en la extensión del antebrazo sobre el brazo. Su
contracción refuerza la acción del tríceps braquial, representando la quinta parte de
la fuerza que se requiere para este movimiento.
Inervación: rama del nervio de la cabeza larga tríceps braquial, originada del tronco
del nervio radial.
Irrigación: arteria braquial profunda.

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MÚSCULOS PRONADORES Y SUPINADORES (clasificación funcional)
Aseguran los movimientos de pronación y supinación.
● Pronadores, son el pronador redondo y el pronador cuadrado.
● Supinadores, son el supinador (supinador corto) y el bíceps braquial.
El musculo Braquiorradial (supinador largo) no debe considerarse como musculo
supinador.

OM
.C
DD
LA
FI


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MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

Estos músculos se disponen alrededor del radio y el cúbito, donde ocupan tres regiones
distintas separadas, en forma más o menos completa, por tabiques fasciales y la fascia
antebraquial. Tenemos un compartimiento anterior y un compartimiento posterior.

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
Son 8 músculos dispuestos en cuatro planos:

OM
PRIMER PLANO (SUPERFICIAL)
Originado en el epicóndilo medial (o epitróclea).
Está constituido de lateral a medial por: el pronador redondo, el flexor radial del carpo,
el palmar largo y el flexor cubital del carpo.

.C PRONADOR REDONDO
General: es el más lateral de los músculos epicondíleos mediales. Cruza en diagonal
DD
la cara anterior del antebrazo. Está situado en la parte superior y media del
antebrazo. Su borde lateral limita, junto con el Braquiorradial, un triangulo en el codo
(fosa del codo), cuyos lados lo forman los surcos bicipitales medial y lateral. Esta
fosa contiene al musculo braquial, bíceps braquial, al supinador, a los nervios radial
y mediano y a la arteria braquial.
LA

Limita medialmente al surco bicipital medial. El nervio mediano cursa entre los dos
fascículos de inserción del pronador redondo, mientas que la arteria cubital esta
situada lateralmente. El fascículo coronoideo separa a esta arteria del nervio
mediano.
FI

Origen: se distinguen dos fascículos:

● Fascículo epicondíleo medial: fuerte y grueso, se inserta lateralmente al del
flexor radial del carpo, en la cara anterior del epicóndilo medial y en el


tabique intermuscular, que lo separa del flexor radial del carpo.

● Fascículos coronoideo o cubital: estrecho y delgado, se inserta
profundamente en la apófisis coronoides del cubito, medial al braquial.
Después de un corto trayecto, los dos fascículos se fusionan en un musculo grueso
y aplanado que se dirige en forma oblicua abajo y lateralmente.
Inserción: las fibras musculares se continúan por un tendón aplanado y resistente,
que se fija en la parte media de la cara lateral del radio.
Acción: es, ante todo, pronador. Da potencia a este movimiento.
Inervación: nervio mediano.

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Irrigación: arteria recurrente cubital anterior.

FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR)

Origen: arriba y medial, en el epicóndilo medial del humero, en la fascia que lo
cubre y en los tabiques fibrosos que lo separan del pronador redondo lateralmente y
del palmar largo, medialmente.
General: El cuerpo muscular es aplastado, fusiforme; sus fibras se dirigen hacia
abajo y lateralmente. En la parte media del antebrazo origina un tendón largo, que
penetra en un conducto del retináculo flexor que le es propio, situado en sentido

OM
medial al tubérculo del hueso trapecio y en la región lateral del túnel carpiano.
Inserción: abajo y en sentido lateral, en la extremidad proximal de la cara palmar
del 2º metacarpiano, envía una expansión a la extremidad del 3º metacarpiano y
al trapecio.
Acción: flexiona la mano sobre el antebrazo y la inclina en sentido algo lateral.

.C
Inervación: nervio mediano.
Irrigación: arteria radial.
DD
PALMAR LARGO (PALMAR MENOR)
Origen: arriba y medialmente, en el epicóndilo medial.
General: es un musculo delgado, estrecho y plano; se dirige abajo en sentido
ligeramente lateral. En la parte media del antebrazo origina un tendón largo y
LA

delgado.
Inserción: se efectúa en el retináculo flexor, al cual envía algunas fibras,
terminando en la aponeurosis palmar.
FI

Acción: flexiona la mano sobre el antebrazo y pone tensa la aponeurosis palmar.

Inervación: nervio mediano.
Irrigación: arteria recurrente cubital anterior.


FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR)

General: el cuerpo muscular es aplanado y fusiforme; esta situado en un plano
anteroposterior.
Origen: se origina arriba, por dos fascículos:
● Fascículo humeral: insertado en el vértice del epicóndilo medial del humero.
● Fascículo cubital: insertado en el borde medial del olecranon y en los dos
tercios superiores del borde posterior del cubito.

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Estos dos fascículos están reunidos por una arcada fibrosa de la que también se
originan fibras carnosas. Se forma entonces el SURCO PARA EL NERVIO CUBITAL
(CANAL EPITROCLEOOLECRANEANO) que da paso al nervio cubital.
Inserción: por medio de un tendón, se efectúa en el hueso pisiforme, en el gancho
del ganchoso, y llega hasta base del 5º metacarpiano.
Acción: flexiona la mano sobre el antebrazo.
Inervación: nervio cubital.
Irrigación: arteria recurrente cubital posterior.

OM
SEGUNDO PLANO

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

.C
Se extiende desde el codo hasta la falange media del 2º al 5º dedo.

Origen: comprende tres fascículos:

● Fascículo humeral: se inserta en el epicóndilo medial, en los tabiques que lo
DD
separan de los músculos epicondíleos mediales, y en el ligamento colateral medial
del codo.
● Fascículo cubital: se inserta en el borde anteromedial de la apófisis coronoides,
en la tuberosidad del cúbito.
● Fascículo radial: se inserta en el borde anterior del radio, por debajo de la
LA

tuberosidad del cúbito, en su raíz inferior.

Entre las cabezas humerocubital y la cabeza radial se tiende una arcada oblicua hacia
abajo y afuera: “arcada del flexor superficial de los dedos”, por detrás de la cual pasan
el nervio mediano y la arteria cubital.
FI

Cuerpo muscular: los fascículos de origen se fusionan y forman una masa muscular que
ocupa casi todo el ancho del antebrazo. Orientado verticalmente hacia abajo, se divide
en cuatro fascículos musculares: dos superficiales, cuyos tendones están destinados al
3º y 4º dedo; y dos fascículos profundos, cuyos tendones terminales están destinados al


2º y 5º dedo.

Inserción: los tendones se agrupan y penetran el túnel carpiano. Salen de él profundos a

la aponeurosis palmar, para separarse en dirección a cada uno de los dedos. Cada tendón,
acompañado por el tendón del flexor profundo, penetra en una vaina osteofibrosa
digital. En esas vainas el tendón terminal se bifurca, y entre medio de las dos lengüetas
originadas pasa el tendón del FPD (tendón perforante). Finalmente, las lengüetas
tendinosas se reúnen por detrás del tendón profundo y se adhieren a la cara anterior
de la falange media: quiasma tendinoso (de Camper)

Acción:
- Flexiona la articulación IFP.

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- Flexiona la articulación MTF.
- Flexiona la muñeca.
Inervación: nervio mediano.
Irrigación: arterias radial y cubital.

TERCER PLANO

FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS

Se extiende desde el esqueleto antebraquial hasta la falange distal del 2° al 5º dedo.

OM
Origen: en los ¾ superiores de la cara anterior, del borde medial y de la cara medial
del cúbito, en la cara medial de la apófisis coronoides; en los ⅔ mediales de la cara anterior
de la membrana interósea; en el radio, sobre la parte medial de la cara anterior, por
debajo de la tuberosidad del radio.

Cuerpo muscular: Es un músculo cuadrangular, carnoso y espeso hasta la mitad inferior

.C
del antebrazo, donde se divide en cuatro lengüetas musculares. Cada una de ellas origina
un tendón. Estos cuatro tendones dispuestos en un solo plano pasan por el túnel carpiano
y llegan a la palma, donde divergen. Por último, en los dedos están siempre situados
inmediatamente profundos al tendón del FSD correspondiente. A la altura de la falange
DD
media, el tendón del flexor profundo pasa entre las lengüetas de inserción del tendón
superficial: es el tendón perforante.

Inserción: en cara anterior de la base de la falange distal del 2º, 3º, 4º y 5º dedo.
LA

Acción:

- Flexiona la A. IFD.
- Flexiona la A. IFD.
- Flexiona la A. MCF.
FI

- Flexiona la muñeca.

Inervación: nervio mediano y nervio cubital.

Irrigación: arteria interósea posterior, ramas musculares de la arteria cubital.



FLEXOR LARGO DEL PULGAR

General: ubicado en la parte lateral de este plano. Se extiende desde el radio hasta
la cara palmar del pulgar.
Origen: en el radio, ocupa los tres cuartos superiores de la cara anterior del radio
al que sobrepasa medialmente insertándose en el tercio lateral de la membrana
interósea del antebrazo.
Cuerpo muscular: fusiforme y regular, se dirige en sentido vertical hacia abajo. Se
resuelve en un tendón largo que atraviesa el túnel carpiano en el mismo plano que
los tendones del flexor profundo. Transcurre en seguida por el lado medial de los

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músculos de la eminencia tenar. Se sitúa en la cara palmar de la falange proximal
del pulgar.
Inserción: se efectúa en la base de la falange distal, extendido en forma de abanico.
Acción: flexiona la falange distal sobre la falange proximal y, secundariamente,
flexiona a esta última sobre el metacarpiano.
Inervación: nervio mediano.
Irrigación: arteria interósea anterior.

OM
CUARTO PLANO

PRONADOR CUADRADO
General: es un musculo aplanado, cuadrilátero profundo, situado en la parte anterior
e inferior del antebrazo.

.C
Origen: medial, en el cuarto inferior del borde anterior del cubito. Desde aquí, el
cuerpo muscular se dirige lateralmente.
DD
Inserción: lateral, en el cuarto inferior de la cara anterior del radio.
Acción: tomando su apoyo en el cubito, lleva al radio hacia adelante y en sentido
medial, asegurando el movimiento de pronación.
Inervación: ramo del nervio interóseo anterior (ramo del nervio mediano)
LA

Irrigación: arteria interósea anterior.

COMPARTIMIENTO POSTERIOR
FI

Este compartimiento muscular puede estudiarse en dos porciones, una netamente

posterior y otra lateral, ubicada en relación con el radio.

PORCIÓN POSTERIOR


Presenta 8 músculos, dispuestos en dos capas: superficial y profunda.

CAPA SUPERFICIAL

EXTENSOR DE LOS DEDOS

Es el más lateral de la capa superficial. Forma parte del grupo de los músculos epicondíleos
y envía tendones al 2º - 3º - 4º y 5º dedo.

Origen: arriba y lateralmente, en la cara posterior del epicóndilo lateral del húmero;
en la fascia que lo cubre; y en los tabiques musculares que lo separan del extensor del
meñique (medialmente) y del extensor radial corto del carpo (lateral).

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41

El cuerpo muscular, ancho y plano, se divide enseguida en tres fascículos que originan
cuatro tendones. Éstos, aplicados los unos contra los otros, pasan por la cara posterior
del radio y profundos al retináculo extensor. Detrás del carpo divergen para alcanzar los
dedos respectivos.

Inserción: se realiza en la base de la cara dorsal de falange proximal. A partir de aquí

se originan dos lengüetas en cada tendón: una medial, que se inserta en la falange
media; y una lateral, que se inserta en la falange distal.

Acción:

OM
- Extensión de los dedos (IFP e IFD).
- Extensión de la A. MCF.
- Extensión de muñeca.

Inervación: nervio radial.

.C
Irrigación: arteria interósea posterior.
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
General: forma parte de la masa común de los músculos epicondíleos laterales,
DD
medial al extensor de los dedos.
Origen: arriba y lateral, en la cara posterior del epicóndilo lateral del humero por
el tendón común de los músculos epicondíleos; la fascia que lo cubre; y los tabiques
que lo separan de los músculos vecinos.
El cuerpo muscular se desprende del conjunto de músculos epicondíleos laterales.
LA

Es largo, delgado y fusiforme. Desciende, medialmente y sus fibras carnosas llegan

casi hasta la articulación radiocarpiana.
El tendón terminal se desliza sobre la cara dorsal de la cabeza del cubito. Se dirige
en forma oblicua medialmente y se fusiona con el tendón que el extensor de los
FI

dedos envía al meñique.

Inserción: es semejante a la de los tendones del extensor de los dedos.
Acción: se añade a la del extensor de los dedos y contribuye a la independencia de


movimientos (relativa) del meñique.

Inervación: nervio radial.
Irrigación: arteria interósea posterior.

EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR)

General: forma parte de la masa común que se inserta en el epicóndilo lateral del
humero.
Origen: arriba y lateral, en el epicóndilo lateral del humero, en la fascia que lo
cubre, y en los tabiques musculares; más abajo, se inserta en la cara y en el borde
posterior del cubito hasta el tercio inferior del hueso.

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El cuerpo muscular, alargado y fusiforme, se dirige, oblicuo, hacia abajo y sentido
medial, hacia la parte cubital de la articulación radiocarpiana.
El tendón terminal pasa profundo al retináculo extensor en un compartimiento propio,
se dirige en forma oblicua hacia abajo y medial, pasando por detrás de la cabeza del
cubito.
Inserción: se hace en la parte medial de la base del 5º metacarpiano.
Acción: es extensor de la mano sobre el antebrazo y aductor.
Inervación: nervio radial.

OM
Irrigación: arteria interósea posterior.
ANCONEO
Ya se lo explico en la región posterior del brazo.

CAPA PROFUNDA

.C
Son, de arriba hacia abajo y de lateral a medial: abductor largo del pulgar, extensor
corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor del índice.
DD
Una formación importante a destacar en relación a este plano muscular lo constituye:

LA TABAQUERA ANATÓMICA: es un espacio en forma de rombo. Su eje mayor es

oblicuo hacia abajo y lateral. Está limitada por:
LA

- Los tendones del extensor corto y del abductor largo del pulgar, lateralmente.
- El tendón del extensor largo del pulgar, medialmente.
- Su ángulo superior lo constituye la separación de estos tendones, por encima del
retináculo extensor.
FI

- Su ángulo inferior esta formado la aproximación de estos mismos tendones.

En el fondo (piso de la tabaquera) se encuentran la apófisis estiloides del radio, el
escafoides y el trapecio.
Esta formación se exterioriza en el ser humano extendiendo el pulgar. En este plano


osteoligamentoso podemos observar, de arriba hacia abajo: los tendones extensores

radiales corto y largo del carpo y la arteria radial.

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ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

Origen: en la cara posterolateral del cúbito, en la membrana interósea, y en la cara

posteromedial del radio.

Inserción: en la cara superolateral de la base del 1er metacarpiano.

Acción:

- Abductor del pulgar. Dirige el 1er metacarpiano en sentido lateral y algo hacia

OM
adelante.

Inervación: nervio radial.

Irrigación: arteria interósea posterior.

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

.C
Origen: en el cubito, en la membrana interósea, y en el radio, inmediatamente por debajo
DD
del abductor largo del pulgar.

El cuerpo muscular, delgado y fusiforme, se dirige oblicuo hacia abajo y lateral, hacia la
apófisis estiloides del radio.

Inserción: el tendón terminal cruza la cara posterior de la apófisis estiloides del radio y
LA

la cara posterolateral del esqueleto carpiano, sigue la cara dorsal del 1er metacarpiano y
termina en la base de la falange proximal del pulgar.

Acción:
FI

- Extensor de la A. MCF del pulgar.

- (secundaria) es abductor del 1er metacarpiano.

Inervación: nervio radial.



Irrigación: arteria interósea posterior.

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
General: se extiende desde el cubito hasta la falange distal del pulgar.
Origen: se hace en la cara posterolateral del cubito y en la membrana interósea
del antebrazo.
El cuerpo muscular, fusiforme y bastante corto, es oblicuo hacia abajo y lateral.
Inserción: el tendón terminal, aplicado contra la cara posterior del radio en un canal
que le es propio, se separa del extensor corto del pulgar, cruza a los tendones
extensores radiales largo y corto del carpo y lo alcanza algo más abajo. Termina en
la cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.

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Acción: actúa selectivamente sobre la falange distal del pulgar, a la que extiende.
Inervación: nervio radial.
Irrigación: arteria interósea posterior.
EXTENSOR DEL ÍNDICE
Origen: arriba, se inserta en el cubito, debajo del extensor largo del pulgar y en
la parte adyacente de la membrana interósea del antebrazo.
El cuerpo muscular, fino y fusiforme, ligeramente oblicuo en sentido lateral,
desciende hacia la epífisis inferior del radio.

OM
El tendón terminal se sitúa medial al tendón de los extensor de los dedos destinado
al meñique, al que alcanza a la altura de la interlinea metacarpofalángica, donde
viene a confundirse con el tendón mas lateral del extensor de los dedos.
Inserción: es, pues, común con la del tendón del extensor de los dedos (para el
dedo meñique).

.C
Acción: refuerza la acción del extensor de los dedos en la extensión del índice.
Inervación: nervio radial.
DD
Irrigación: arteria interósea posterior.

PORCIÓN LATERAL
LA

De la superficie a la profundidad son: el Braquiorradial, el extensor radial largo del

carpo, el extensor radial corto del carpo y el supinador.
BRAQUIORRADIAL (SUPINADOR LARGO)
General: este músculos tiene dos relaciones importantes:
FI

● Su borde medial, en la región del codo, forma el límite lateral del surco
bicipital lateral donde se alojan el nervio radial y la arteria recurrente radial
anterior.
● Cerca de la articulación del codo, el tendón limita en sentido lateral el canal


del pulso, cuyo límite medial es el tendón del flexor radial del carpo. En este
canal se perciben las pulsaciones de la arteria radial.
Origen: arriba, en el tercio inferior del borde lateral del humero y en el tabique
intermuscular lateral.
El cuerpo muscular, carnoso desde su origen, se dirige abajo y adelante; en la parte
media del antebrazo se concentra en un fuerte tendón.
Inserción: se realiza en la base de la apófisis estiloides del radio.
Acción: flexiona el antebrazo sobre el brazo. Su acción supinadora es nula.
Inervación: nervio radial

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Irrigación: ramas de la arteria recurrente radial anterior y arteria radial.
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO (PRIMER RADIAL EXTERNO)
Origen: en el borde lateral del humero y en el tabique intermuscular lateral,
inmediatamente por debajo del braquiorradial.
El cuerpo muscular, desde un comienzo carnoso, es aplanado transversalmente.
Desciende en forma vertical. De su parte media se origina un tendón fuerte, primero
ancho, luego más o menos cilíndrico, que en la extremidad inferior del radio se inclina
hacia atrás, siguiendo la cara lateral del hueso, y se introduce en un surco que existe
medialmente en la apófisis estiloides del radio.

OM
Inserción: este tendón cruza la cara dorsal del carpo, para hacer su inserción inferior
en la base del 2º metacarpiano.
Acción: es extensor de la mano sobre el antebrazo. La oblicuidad de su tendón
suscita igualmente un movimiento de abducción de la mano.
Inervación: nervio radial.

.C
Irrigación: ramas de la arteria recurrente radial anterior.
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO (SEGUNDO RADIAL EXTERNO)
DD
Origen: arriba, en el epicóndilo lateral, con el grupo de los músculos epicondíleos
laterales; en la fascia que lo cubre; en el ligamento colateral radial del codo; y en
el tabique fibroso que lo separa del extensor de los dedos.
El cuerpo muscular se dirige hacia abajo, lateral al radio. Es aplanado de adelante
LA

hacia atrás y de lateral a medial.

El tendón terminal se forma en la parte media del antebrazo. Contornea la cara lateral
y luego posterior del radio, y la cara dorsal del carpo donde es oblicuo abajo y
medialmente.
FI

Inserción: se realiza en la apófisis posterior de la base del 3º metacarpiano.

Acción: extiende la mano sobre el antebrazo. Por la oblicuidad de su tendón, produce
un movimiento de abducción de la mano.


Inervación: nervio radial.

Irrigación: arteria recurrente radial y circulo arterial, articular del codo, y de las ramas
de la interósea posterior.
SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)
General: situado profundo en la región lateral y superior del antebrazo. Se extiende
desde el humero hacia el cubito y el radio. Una relación importante de este musculo
la constituye el recorrido del ramo profundo del nervio radial, el cual se sitúa entre
los dos fascículos constitutivos del musculo, en un trayecto oblicuo de arriba hacia
abajo, de adelante hacia atrás y de lateral a medial.

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Origen: las inserciones se realizan a través de dos fascículos:
● Fascículo humerorradial (superficial): se inserta en la parte inferior del
epicóndilo lateral por un fascículo subyacente a los tendones de origen de los
músculos extensor radial largo y radial corto del carpo y del extensor de los
dedos, y en el ligamento colateral de la articulación del codo.
● Fascículo cubitorradial (profundo): se inserta por debajo de la escotadura
radial del cubito, hasta una cresta saliente que la separa de la superficie del
ancóneo.
El cuerpo muscular así constituido, se dispone en dos planos de diferente dirección:

OM
una lamina superficial, con fibras verticales y oblicuas abajo y medialmente; y una
lamina profunda, constituida por fibras de dirección transversal que pasan por detrás
del radio y contornean su cuello.
Inserción: las fibras así dispuestas terminan en la cara anterior del radio, arriba,
lateral y debajo de la tuberosidad del radio, hasta la raíz inferior de esta
tuberosidad. Se extiende desde el ligamento anular del radio, por arriba, hasta la

.C
inserción del pronador redondo, por abajo.
Acción: su contracción hace girar el radio de medial a lateral. Asegura solo la
supinación y el bíceps braquial añade su acción cuando el movimiento exige fuerza.
DD
Inervación: nervio radial.
Irrigación: arterias recurrentes radiales, anterior y posterior y arteria interósea
posterior.
LA

VAINAS FIBROSAS DE LOS TENDONES ANTERIORES Y

POSTERIORES
FI

Los tendones de los músculos de las regiones anterior y posterior del antebrazo, ya sean
flexores, extensores, desviadores cubitales u radiales, cuyas dichas inserciones llegan
hasta las diferentes partes del esqueleto de la mano, se encuentra adheridos a éste por


vainas fibrosas. Éstas les permiten ejercer su acción eficazmente.

Las más importantes son:

RETINÁCULO FLEXOR:
Es un ligamento que aplica contra la cara anterior del esqueleto del carpo a los tendones
flexores de los dedos y del carpo.
Se inserta: lateralmente, en los tubérculos del escafoides y del trapecio; medialmente,
en el gancho del ganchoso y en el pisiforme. Conforma el techo del túnel carpiano.
Un tabique anteroposterior (expansión profunda del retináculo) lo une a la cara anterior
del trapecio, del escafoides y del hueso grande.

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De este modo, el túnel carpiano está divido en dos celdas:
● Una lateral, de pequeñas dimensiones, por donde pasa el tendón del flexor radial
del carpo.
● Una medial, mucho más amplia, por la cual pasan los ocho tendones flexores de los
dedos, el flexor largo del pulgar y el nervio mediano.

OM
.C
DD
LA
FI


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48
RETINÁCULO EXTENSOR (LIGAMENTO ANULAR POSTERIOR DEL CARPO):
Se inserta medialmente en el piramidal, en el pisiforme y en la cara profunda del
retináculo flexor. Lateralmente, en la parte media de la apófisis estiloides del radio.
Este retináculo pasa en puente sobre la cara dorsal de los tendones extensores de la
mano y de los dedos.

OM
.C
DD
LA
FI


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MÚSCULOS DE LA MANO

Forma un conjunto de 19 músculos, repartidos en: músculos de la eminencia tenar,

músculos de la eminencia hipotenar, músculos de la parte media de la palma, músculos
interóseos.

EMINENCIA TENAR

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

OM
General: es el más superficial de este grupo.
Origen (en el carpo): se inserta en el tubérculo del escafoides y en la cara anterior
y lateral del retináculo flexor, así como en una expansión del tendón abductor largo
del pulgar.
Inserción: se lleva cabo en el tubérculo lateral de la base de la falange proximal
del pulgar.

.C
Acción: separa al primer metacarpiano y la falange proximal del eje medio de la
mano.
DD
Inervación: nervio mediano.
Irrigación: rama palmar superficial de la arteria radial

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

LA

General: situado debajo y medial al abductor corto del pulgar.

Origen: presenta dos cabezas:
● Cabeza superficial: se inserta en el tubérculo del trapecio, en el retináculo flexor
FI

y en la vaina del flexor radial del carpo.

● Cabeza profunda: se inserta lateralmente en el trapezoide y medialmente, en el
hueso grande.


Inserción: ambas cabezas se unen en la parte distal para insertarse juntas en el

tubérculo lateral de la base de la falange proximal del pulgar y en el hueso
sesamoideo lateral de la articulación metacarpofalángica.
Acción: acerca el pulgar al eje de la mano y flexiona la falange proximal. Es pues,
aductor y flexor a la vez.
Inervación: nervio mediano (para la cabeza superficial); ramo profundo del nervio
cubital (para la cabeza profunda)
Irrigación: rama palmar superficial de la arteria radial.

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OPONENTE DEL PULGAR

General: situado en sentido lateral al fascículo superficial del flexor corto del pulgar
y cubierto por al abductor corto del pulgar.
Origen: arriba, en el tubérculo del trapecio, en la parte lateral de la cresta de
este hueso y en la parte anterolateral del retináculo flexor.
El cuerpo muscular cuadrangular, se dirige oblicuo hacia abajo y hacia lateral.
Inserción: se lleva cabo en el borde lateral del 1er metacarpiano.

OM
Acción: dirige el 1er metacarpiano hacia adelante y medialmente.
Inervación: nervio mediano.
Irrigación: rama palmar superficial de la arteria radial.

ADUCTOR DEL PULGAR

.C
General: es el más profundo y medial de los músculos de la eminencia tenar.
Origen: presenta también dos fascículos:
DD
● La cabeza oblicua: se origina en la cara anterior del hueso grande, el trapezoide
y las bases del 2º y 3º metacarpiano.
● La cabeza transversa: se inserta en la cara palmar del 3º metacarpiano.
Inserción: ambas cabezas se agrupan en tendón que se fija en el tubérculo medial
de la base de la falange proximal del pulgar y sobre el hueso sesamoideo medial
LA

de la articulación metacarpofalángica.
Acción: aproxima firmemente el 1er metacarpiano al 2º
Inervación: nervio cubital.
FI

Irrigación: rama palmar superficial de la arteria radial



EMINENCIA HIPOTENAR
PALMAR CORTO (PALMAR CUTANEO)
General: es un musculo cutáneo.
Origen e inserción: en el borde medial y en la cara anterior de la aponeurosis
palmar y se pierde, medialmente, en la cara profunda de la piel del borde medial
de la mano.
Acción:
Inervación: nervio cubital.

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Irrigación: rama palmar profunda de la arteria cubital.
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
General:
Origen: arriba, en el pisiforme, así como en una extensión profunda que le envía el
tendón del flexor cubital del carpo.
Inserción: abajo, se fija en el hueso sesamoideo y en el ligamento glenoideo de
la articulación metacarpofalángica, y en el extremo posterior de la falange
proximal del meñique, enviando una expansión al tendón del extensor.

OM
Acción:
Inervación: nervio cubital.
Irrigación: rama palmar profunda de la arteria cubital.
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

.C
General: situado lateralmente al abductor del meñique, y en el mismo plano.
Origen: arriba, se inserta en el hueso ganchoso. En la parte medial del retináculo
flexor y en el arco fibroso tendido entre el pisiforme y el ganchoso.
DD
Desciende oblicuo medialmente.
Inserción: se fija en la base de la falange proximal del meñique.
Acción:
Inervación: nervio cubital.
LA

Irrigación: rama palmar profunda de la arteria cubital.

OPONENTE DEL MEÑIQUE
General: es el más profundo de los músculos del meñique.
FI

Origen: en el gancho del hueso ganchoso, en el ligamento que une este hueso al
pisiforme, en la parte inferior del retináculo flexor.
Se dirige hacia abajo y en sentido medial.


Inserción: en todo el lado cubito de la diáfisis del 5º metacarpiano.

Acción:
Inervación: nervio cubital.
Irrigación: rama palmar profunda de la arteria cubital.

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52

PARTE MEDIA DE LA PALMA

MÚSCULOS LUMBRICALES
Origen:
● Lumbricales 1º y 2º: se insertan en la cara anterior y en el borde lateral del
tendón del FPD del índice y del medio, respectivamente.
● Lumbricales 3º y 4: se insertan entre los tendones del FPD entre los cuales se
encuentra. Entre medio y anular el 3er L.; entre el anular y el meñique el 4to L.

OM
Inserción: desde su inserción de origen, el cuerpo muscular muy alargado llega a la parte
lateral de la articulación metacarpofalángica correspondiente: el 1º lumbrical para el
segundo dedo, y así sucesivamente. Aquí el músculo se reduce a una lengüeta tendinosa
que se une al tendón del músculo interóseo vecino. Con este contornea la cara lateral de
la falange proximal y termina en el borde lateral del tendón del extensor
correspondiente.

Acción:

-
.C
Flexión de la A. MCF y extensor de la IFP e IFD.
DD
Inervación: nervio mediano (para el 1º y el 2º), nervio cubital para (el 3º y el 4º).

Irrigación: arco arterial superficial.

LA
FI


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53

INTERÓSEOS:
Son 7 . Están situados en los espacios intermetacarpianos. Cada espacio dispone de dos
músculos interóseos: uno palmar y otro dorsal, excepto el primer espacio que en un
importante porcentaje no tiene interóseo palmar.

INTERÓSEOS PALMARES

Son tres generalmente. Ocupan solo una mitad del espacio interóseo, existen en los
espacios intermetacarpianos 2º, 3º y 4º. Ninguno de ellos se inserta en el 3er

OM
metacarpiano. Así, poseen interóseo palmar el índice, el anular y el meñique.

Origen e inserción: se origina en la mitad anterior de la cara lateral del metacarpiano

que mira al eje de la mano. Desde esta inserción el músculo, triangular y fusiforme, llega
hasta la cara lateral de la A. MCF del dedo sobre cuyo metacarpiano se origina y va
a terminar en un pequeño tendón que rodea la falange proximal y se inserta en el tendón

.C
extensor correspondiente.

Acción:
- (Aducción de la A. MCF) Aproximan los MTC al eje de la mano.
DD
- Flexionan la A. MCF y extiende la IF proximal y distal.

Inervación: ramo profundo del nervio cubital.

Irrigación: arco palmar profundo y arco dorsal del carpo.

LA

INTERÓSEOS DORSALES

En número de 4 , estos músculos ocupan la totalidad del espacio interóseo.

Origen: se insertan en los dos metacarpianos que limitan cada espacio y se dirigen al
FI

dedo correspondiente (2do, 3ro y 4to) siguiendo la dirección del eje de la mano (es decir,
hacia el 3er dedo). El cuerpo muscular se adelgaza en un tendón fino que contornea la A.
MCF para alcanzar, como el lumbrical, la cara dorsal del dedo.


Inserción: en la cara dorsal del dedo el tendón se divide en dos lengüetas: la más fina
se inserta en la base de la falange proximal; la más gruesa llega al tendón del ECD.

Acción:
- (Abducción de la A. MCF) Separan del eje de la mano a los MTC sobre los cuales
se insertan.
- Flexión de la A. MCF y extensión de las IF proximal y distal.

Inervación: ramo profundo del nervio cubital.

Irrigación: arco palmar profundo y arco dorsal del carpo.

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MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVICA

Se insertan, por una parte, en la pelvis, y por la otra, en el fémur. Se los puede dividir
en tres grupos:
● Músculos pelvitrocantéricos: unen el hueso coxal al trocante mayor o a su
vecindad. En número de diez se los divide en:
o Músculos glúteos: glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor; también
añadimos a este grupo al tensor de la fascia lata.
o Músculos pelvitrocantéricos propiamente dichos: piriforme, obturador
interno, obturador externo, gemelo superior, gemelo inferior, cuadrado

OM
femoral.
● Musculo iliopsoas: une al fémur, no solo con el coxal a través del musculo
iliaco, sino también con la columna vertebral a través del psoas.
● Músculos aductores del muslo: pectíneo, aductor mayor, aductor largo,
aductor corto, aductor mínimo y grácil.
MÚSCULOS GLUTEOS

.C GLÚTEO MAYOR (MAXIMUS)

General: es el más voluminoso y más superficial de los músculos glúteos.
DD
Inserciones superiores: se disponen en dos capas:
● Capa superficial: se inserta en la aponeurosis glútea, en el cuarto posterior
del labio lateral de la cresta iliaca y en la cresta sacra media y el coxis.
● Capa profunda: se inserta en la cara glútea del hueso iliaco, en la superficie
LA

por detrás de la línea glútea posterior, en la cresta sacra lateral y en el

borde lateral del sacro y del coxis, en la cara posterior del ligamento
sacrotuberoso.
Inserciones inferiores: se distinguen también dos planos: un plano superficial, que
FI

se inserta en el tracto iliotibial de la fascia lata, sobre todo en la parte lateral,

donde esta fusionado con el tendón del tensor de la fascia lata, que en este punto se
encuentra engrosado por fibras del glúteo mayor, y un plano profundo insertado
en la tuberosidad glútea del fémur.


Acción: cuando toma su punto fijo en la pelvis, el es extensor y rotador lateral del
fémur; si toma su punto fijo sobre el fémur, endereza la pelvis dirigiéndola hacia atrás.
Tiene así una acción primordial: ponerse de pie.
Inervación: nervio glúteo inferior
Irrigación: arteria glútea superior y arteria glútea inferior.
GLÚTEO MEDIO
General: musculo ancho, espeso, radiado, situado profundamente al glúteo mayor,
al que sobresale por arriba y adelante

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55
Inserciones superiores: en los tres cuartos anteriores del labio lateral de la cresta
iliaca; en la espina iliaca anterosuperior y en la escotadura subyacente; en la
aponeurosis glútea que lo cubre; en la cara glútea del coxal, en la superficie
comprendida entre la dos líneas glúteas; en una arcada fibrosa tendida en la parte
superior de la escotadura ciática mayor y en un tubérculo que existe en la escotadura
a ese nivel. Se forma así la arcada del glúteo medio, que junto con el hueso
determina un orificio osteofibroso que atraviesan los vasos superiores (arcada de
Bouissons)
Inserción terminal: se efectúa por medio de un tendón fuerte, ancho, grueso y corto,
que se inserta en la cara lateral del trocante mayor.

OM
Acción: potente abductor del muslo. Sus fascículos anteriores, oblicuos en sentido
inferoposterior, son rotadores mediales, y sus fascículos posteriores, oblicuos en
sentido inferoanterior, son rotadores laterales del muslo. Sus fascículos medios, casi
verticales, son abductores. Si el fémur esta fijo, su contracción endereza la pelvis.
Su contribución a la marcha y a la estación de pie se pone de manifiesto por su

.C
parálisis o su insuficiencia: en este caso, la estación de pie solo sobre el miembro
inferior correspondiente es imposible. La marcha es claudicante, con un balance de
la pelvis hacia abajo, a cada apoyo de ese lado.
DD
Inervación: nervio glúteo superior.
Irrigación: arteria glútea superior.
GLÚTEO MENOR (MINIMUS)
General: es un musculo triangular, situado profundamente al glúteo medio y menos
LA

voluminoso que es éste.

Inserciones superiores: están situadas en la parte más anterior de labio lateral de
la cresta iliaca y en la cara glútea del iliaco, ubicada por delante de la línea
glútea anterior.
FI

Inserción terminal: por medio de un tendón, se realiza en el borde anterior y en el

borde superior del trocante mayor y emite una expansión por su cara profunda
hacia la capsula articular vecina.


Acción: es idéntica a la del glúteo medio y vigorosa, pues si bien el musculo es más
corto, su contracción es más eficaz.
Inervación: nervio glúteo superior.
Irrigación: arteria glútea superior.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
General: es un musculo aplanado y delgado, carnoso en sentido superior, extendido
desde el hueso coxal hasta el tracto iliotibial de la fascia lata, y por su intermedio,
hasta la tibia.

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Inserción superior: se efectúa en la espina iliaca anterosuperior, en las partes
vecinas de la cresta iliaca y en la escotadura subyacente, así como en la fascia
glútea.
El cuerpo muscular, aplanado y potente, se dirige hacia abajo y atrás.
Inserción inferior: termina en la fascia lata, en el cuarto superior del muslo. Forma
con ella una cinta fibrosa vertical, gruesa, muy resistente: el tracto iliotibial
(Bandeleta de Maissiat). Este tracto desciende en la cara lateral del muslo y termina
intrincado con la fascia lata en la cara anterior de la tuberosidad lateral de la tibia,
después de haber abandonado algunas fibras que se fijan en el borde lateral de la

OM
rotula.
Acción: abductor y rotador medial del muslo, interviene también en su flexión, pero
su acción esencial es la equilibrar el cuerpo en la posición de pie con la pelvis
inclinada, lo que fatiga considerablemente a este musculo.
Inervación: nervio glúteo superior.

.C
Irrigación: arteria circunfleja lateral.
DD
MÚSCULOS PELVITROCANTERICOS PROPIAMENTE DICHOS
PIRIFORME (PIRAMIDAL DE LA PELVIS)
LA

General: se extiende desde la cara anterior del sacro hasta el trocante mayor.
Inserciones mediales: el musculo se inserta en la cara anterior del sacro por medio
de tres o cuatro fascículos, alrededor de los forámenes sacros y en los canales
que los continúan lateralmente. Algunas fibras se fijan en la cara anterior del
FI

ligamento sacrotuberoso, así como en la parte más elevada de la escotadura ciática

mayor.
Es un musculo triangular, aplanado de adelante hacia atrás. Sale de la pelvis por


la escotadura ciática mayor y penetra en la región glútea, donde se concentra

en un tendón redondeado.
Inserción terminal: se efectúa en la parte media del borde superior del trocante
mayor.
Acción: rotador lateral del muslo; abduce el muslo flexionado a nivel de la cadera.
Inervación: un ramo colateral del plexo sacro y el nervio del piriforme.
Irrigación: su porción intrapelvica es vascularizada por colaterales de las arterias:
sacra lateral, glútea superior y glútea inferior. En la región glútea procede de las
arterias glútea superior y pudenda interna.

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57
OBTURADOR INTERNO
General: se extiende desde la cara interna de la membrana obturatriz hasta el
trocante mayor, contorneando el borde posterior del hueso coxal.
Inserciones internas: se efectúan en la cara interna de la membrana obturatriz;
en la cara interna del cuerpo del pubis y su rama inferior; en la superficie
cuadrilatera, por debajo de la línea arcuata, entre el foramen obturador y la
espina ciática; y en la cara profunda de la fascia que lo cubre.
El musculo sale de la pelvis a través del foramen ciático menor. Su tendón terminal
se halla entre los dos gemelos, superior e inferior. Forma parte del plano muscular

OM
profundo de la región glútea, entre el piriforme arriba, el cuadrado femoral abajo, la
articulación coxofemoral adelante, y el glúteo mayor atrás.
Inserción externa: se realiza en la cara medial del trocante mayor (en la fosa
trocantérica).
Acción: rotador lateral del muslo; abduce el muslo flexionado a nivel de la cadera.

.C
Inervación: nervio del musculo obturador interno (ramo colateral del plexo sacro)
Irrigación: arteria pudenda interna y arteria obturatriz
DD
OBTURADOR EXTERNO
General: se extiende desde la cara externa de la membrana obturatriz hasta el
trocante mayor, pasando por debajo y luego por atrás de la articulación coxofemoral.
Inserciones mediales: se realizan en la cara anterior del cuerpo del pubis, en la
LA

rama superior e inferior del pubis, en el ligamento inferior del pubis y en la

rama del isquion.
Inserción terminal: se efectúa en la fosa trocantérica del fémur, debajo del
obturador interno y de los gemelos.
FI

Acción: rotador lateral del muslo; estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo.
Inervación: nervio obturador.
Irrigación: arteria obturatriz y arteria circunfleja femoral medial.


GEMELO SUPERIOR Y GEMELO INFERIOR (GEMINOS)

General: son dos músculos pequeños, superior e inferior, dispuestos alrededor del
tendón del obturador interno, desde la escotadura ciática menor hasta la cara medial
del trocante mayor.
Origen:
● El gemelo superior se inserta en la cara lateral y el borde inferior de la
espina ciática.
● El gemelo inferior se inserta en la tuberosidad isquiática.

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58
Desde allí se dirigen horizontalmente y lateralmente, constituyendo un canal en cuya
concavidad se desliza el tendón del obturador interno.
Inserción: ambos se insertan en el tendón del obturador interno y se prolongan
sobre él para terminar en la cara medial del trocante mayor (en la fosa
trocantérica), después de haber compartido sus relaciones.
Acción: rotadores laterales del muslo.
Inervación:
● Gemelo superior: inervado por el nervio del obturador interno (ramo colateral del
plexo sacro).

OM
● Gemelo inferior: inervado por el nervio del cuadrado femoral (procedente del
plexo sacro)
Irrigación:
● Gemelo superior: arteria glútea inferior y pudenda interna.
● Gemelo inferior: arteria circunfleja femoral medial.

.C CUADRADO FEMORAL
General: musculo cuadrilátero, constituido por fascículos paralelos extendidos
DD
transversalmente del isquion al fémur. Es el más inferior de los músculos del plano
profundo de la región glútea.
Origen: en el borde lateral de la tuberosidad isquiática.
Inserción: en el tubérculo cuadrado de la cresta intertrocantérica del fémur.
LA

Acción: rotador lateral del muslo.

Inervación: nervio del musculo cuadrado femoral (procedente del plexo sacro).
Irrigación: arteria glútea inferior.
FI

MUSCULO ILIOPSOAS
MUSCULO ILIOPSOAS (PSOAS ILIACO)


General: esta contenido casi enteramente en la cavidad abdominopelviana,

contribuye a formar la región lumbar. Después de atravesar la fosa iliaca, aparece
en la parte anterior del muslo. Está constituido por dos porciones: el psoas mayor,
insertado en la columna vertebral; y el iliaco, situado en la fosa iliaca. Los dos se
reúnen para formar una inserción común.
Origen superior:
● EL PSOAS MAYOR: las inserciones superiores se realizan en dos planos:
o Plano anterior o corporal: en la parte anterolateral de la 12ª vertebra
torácica, en los cuerpos y en la parte lateral de los discos
intervertebrales desde T12-L1 hasta L4-L5, así como en las porciones

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de los cuerpos vertebrales suprayacentes y subyacentes a estos
discos, dejando libre la parte media. Se forman así cuatro arcos que
determinan, con la porción del cuerpo vertebral, un anillo osteofibroso por
donde pasan los vasos lumbares y los ramos comunicantes del tronco
simpático.
o Plano posterior o costiforme: fascículos insertados en la cara anterior y en
el borde inferior de la 12ª costilla y las cuatro o cinco apófisis
costiforme lumbares.
Los fascículos se dirigen oblicuos en sentido anterolateral, constituyendo un
cuerpo muscular alargado. Las dos porciones musculares que forman el psoas

OM
mayor permanecen separadas por un espacio en el que esta situado el plexo
lumbar.
● EL ILIACO: se inserta en los dos tercios superiores de la fosa iliaca; en el
labio medial de la cresta iliaca y el ligamento iliolumbar; en la base del sacro
y en la mitad posterior de la línea arcuata; en las dos espinas iliacas

.C
anteriores y en las escotaduras que las separa.
El cuerpo muscular es triangular, condensado inferomedialmente, posterior y
lateral al psoas mayor.
DD
Inserción inferior: ambos músculos pasan juntos profundos al ligamento inguinal,
luego por delante de la articulación coxofemoral, para terminar ambos en un fuerte
tendón común que se inserta en la parte anterior del trocante menor.
Acción: el iliopsoas es el principal flexor del muslo sobre la pelvis (flexión de
LA

cadera). Aproxima el fémur a la línea mediana y le comunica al mismo tiempo un

movimiento de rotación lateral. Cuando el fémur sirve de punto fijo, el musculo
flexiona la pelvis y el tronco hacia adelante.
Inervación:
FI

● Psoas mayor: ramos anteriores de los primeros nervios lumbares (plexo lumbar);
y un ramo largo, el nervio inferior del psoas, colateral del nervio femoral (L2 y
L3).
● Iliaco: nervio femoral.


Irrigación: arterias lumbares, arteria iliolumbar, arteria circunfleja profunda, y a veces

de la arteria obturatriz.
Psoas menor
General: es inconstante, muy delgado y totalmente intraabdominal. Se sitúa por
delante del musculo psoas mayor.
Inserción superior: en los cuerpos vertebrales de T12 y L1, así como en el disco
intervertebral correspondiente.
Inserción inferior: se efectúa por medio de un tendón delgado, en la eminencia
iliopubica.

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60
Acción: flexor débil del tronco.
Inervación: ramo anterior del primero nervio lumbar.
Irrigación: arterias lumbares, arteria iliolumbar.

MÚSCULOS ADUCTORES DEL MUSLO

PECTINEO
General: extendido del coxal al fémur. Es un musculo rectangular y robusto. Se dirige
oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a lateral y algo de adelante hacia atrás.

OM
Inserciones superiores: se efectúan en la espina púbica; en la cresta pectínea y
en el ligamento pectíneo que se encuentra por encima de la cresta; en el labio
anterior del surco obturador; y en la cara profunda de la fascia que lo cubre.
Inserciones inferiores: se realiza en la línea de trifurcación medial de la línea
áspera, por debajo del trocante menor, línea pectínea del fémur.

.C
Acción: aduce y flexiona el muslo a nivel de la cadera.
Inervación: nervio femoral.
DD
Irrigación: arteria circunfleja femoral medial, arteria obturatriz.
ADUCTOR MAYOR (TERCER ADUCTOR)
General: es el más voluminoso de los tres aductores.
LA

Inserciones superiores: se efectúan en la rama inferior de la porción

isquiopubiana del coxal, por debajo de las inserciones del músculo obturador
externo; y en la cara lateral y parte inferior de la tuberosidad isquiática, donde
se relaciona con la inserción de los músculos isquiotibiales.
Las inserciones precedentes dan origen a una masa muscular ancha que se expande
FI

en un abanico triangular, con un vértice en el coxal y una base femoral que se

extiende desde la línea lateral de trifurcación, por arriba de la línea áspera, hasta el
tubérculo del aductor por abajo. Se distinguen dos porciones.


● Una medial: vertical, desciende directamente desde la tuberosidad isquiática

hasta el tubérculo del aductor del cóndilo medial del fémur.
● Una lateral: cuya parte superior esta arrollada sobre sí misma y se irradia desde
el hueso coxal hasta la diáfisis femoral, en toda la extensión de la línea áspera.
El conjunto muscular es grueso, potente y voluminoso.
Inserciones inferiores:
● El fascículo medial: se inserta por un tendón robusto en el tubérculo del
aductor, situado en la parte superomedial del cóndilo medial del fémur.
● El fascículo lateral: se inserta en toda la extensión de la línea áspera, en su
línea lateral de trifurcación, en el intersticio que separa sus dos labios por

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fibras tendinosas cortas, dispuestas en arcadas atravesadas por vasos
perforantes.
Una relación importante es la que existe: entre las inserciones inferiores, en la línea
áspera y el tendón inferior del fascículo medial, que se fija en el tubérculo del aductor,
se encuentra una arcada de mayor tamaño que las precedentes, que forma con el
fémur el hiato aductor (anillo del 3er aductor) por el cual pasan los vasos femoral
a la región poplítea.
Acción: aduce y flexiona el muslo. Rotación medial y también extensión del muslo.
Inervación: nervio obturador y nervio ciático.

OM
Irrigación: arteria femoral, arteria femoral profunda y arteria obturatriz.
ADUCTOR LARGO (ADUCTOR MEDIANO)
General: es el más anterior de los músculos aductores, situado en el mismo plano
que el pectíneo y medial a éste. Es musculo aplastado pero robusto, se dirige hacia
abajo y en sentido lateroposterior.

.C
Inserción superior: se efectúa en el ángulo del pubis entre la sínfisis y la espina
del pubis, medial al musculo pectíneo y por arriba del aductor corto.
DD
Inserción inferior: se hace en la porción más distal de la línea de trifurcación
medial del intersticio de la línea áspera, por intermedio de una aponeurosis
atravesada por los vasos perforantes inmediatamente por detrás del musculo vasto
medial.
Acción: aduce el muslo a nivel de la cadera.
LA

Inervación: nervio obturador (ramo anterior)

Irrigación: arteria femoral profunda y circunfleja femoral medial.
ADUCTOR CORTO (MENOR)
FI

General: constituye el plano intermedio de la masa de los músculos aductores,

situado por debajo y detrás del aductor largo, y por delante del aductor mayor.
Inserciones superiores: en la cara anterior del cuerpo del pubis, en su rama


descendente, entre el obturador externo, lateralmente, y el musculo grácil,

medialmente.
El cuerpo muscular es triangular y robusto, se divide en dos fascículos: superior e
inferior.
Inserciones inferiores: sus fascículos se insertan la porción más proximal de la
línea de trifurcación medial de la línea áspera.
Acción: aduce el muslo a nivel de la cadera, flexor débil de la cadera.
Inervación: nervio obturador
Irrigación: arteria femoral profunda, circunfleja femoral medial y arteria obturatriz.

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62
ADUCTOR MINIMO
General:
Origen:
Inserción:
Acción:
Inervación:
Irrigación:

OM
GRACIL (RECTO INTERNO)
General: se extiende desde la rama inferior del pubis y la rama del isquion hasta la
tibia.
Inserciones superiores: laterales a la sínfisis del pubis, se efectúan en el ángulo del
pubis, medial a la inserción de los aductores largo y corto, en el labio lateral,

.C
parte anterior de la rama isquiopubiana.
Inserción inferior: por medio de un tendón largo y delgado que aparece en la parte
media del cuerpo muscular, rodea de atrás hacia adelante el cóndilo medial del fémur
DD
y termina insertándose en la cara medial del cóndilo medial de la tibia.
Contribuye con los músculos sartorio y semitendinoso a formar la pata de ganso.
Acción: aduce el muslo, flexiona y rota medialmente la pierna.
Inervación: nervio obturador
LA

Irrigación: arteria femoral y arteria circunfleja femoral media.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN FEMORAL

FI

Comprende diez músculos ubicados en tres compartimientos: anterior, medial y

posterior

COMPARTIMIENTO FEMORAL ANTERIOR



SARTORIO
General: musculo largo y acintado. Se extiende de arriba hacia abajo y de lateral a
medial, desde el hueso coxal a la extremidad superior de la tibia. Cruza en diagonal
la cara anterior y luego la cara medial del muslo.
Inserción superior: se realiza en la espina iliaca anterosuperior.
Inserción inferior: se realiza por intermedio de un tendón en la parte medial de la
extremidad superior de la tibia, por delante de su cóndilo medial. Forma aquí, con
los tendones de los músculos grácil y semitendinoso, la pata de ganso.

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Acción: flexiona la pierna sobre el muslo, al que lleva en abducción y rotación lateral.
Inervación: nervio femoral.
Irrigación: arteria femoral
CUADRICEPS FEMORAL
General: es el más potente de los músculos extensores de la pierna sobre el muslo.
Lo constituyen cuatro músculos: recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto
intermedio.
Inserciones superiores: son diferentes para cada musculo.

OM
● RECTO FEMORAL (RECTO ANTERIOR): se inserta en la pelvis por:
o Un tendón directo: que se fija en la espina iliaca anteroinferior.
o Un tendón reflejo: que se fija en el surco supracetabular y en la capsula
articular.
o Un tendón recurrente: adherente a la capsula articular.

.C
Su cuerpo muscular es vertical y desciende delante de un canal que le forman los
vastos lateral, medial e intermedio.
● VASTO LATERAL (VASTO EXTERNO): aplicado a la diáfisis del fémur, se
DD
inserta: por una lamina tendinosa, en el borde anterior e inferior del trocante
mayor; en la rama lateral de trifurcación de la línea áspera, en sus dos
tercios superiores; en la parte superior y anterolateral de la diáfisis femoral
y en el tabique intermuscular lateral.
El cuerpo muscular es aplastado, ancho y plano, con fibras oblicuas hacia abajo
LA

y medialmente, que se disponen sobre el fémur hasta la parte inferior del muslo.
● VASTO MEDIAL ( VASTO INTERNO): se inserta por una lamina tendinosa que
lo separa de los aductores atrás, y en todo el labio medial de la línea áspera y
sobre la línea rugosa que une esta línea al cuello del fémur.
FI

Sus fibras son oblicuas abajo y lateralmente, dispuestas sobre el fémur hasta la
parte inferior del muslo.
● VASTO INTERMEDIO (CRURAL): se inserta en los tres cuartos superiores de
las caras anterior y lateral del fémur; y en la parte inferior del labio lateral


de la línea áspera, donde confunde sus fibras de inserción con las del vasto
lateral.
Inserción inferior: es posible reconocer tres planos musculares integrantes de este
musculo.
● Plano superficial: formado por el tendón inferior del recto femoral, que se
inserta:
o Por sus fibras profundas, en la parte anterior de la base de la rotula.
o Sus fibras superficiales pasan por delante de la rotula, alcanzan el
ligamento rotuliano y con él se fijan en la mitad inferior de la
tuberosidad tibial, separadas del hueso por una bolsa sinovial pretibial,
formando el tendón rotuliano.

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● Plano medio: a una distancia variable, por encima de la rotula, los vastos medial
y lateral se fusionan por detrás del tendón del recto femoral, insertándose:
o Algunas fibras, en los bordes laterales del tendón del musculo recto
femoral.
o En la base de la rotula, por detrás del tendón del recto femoral.
o En los bordes laterales de la rotula, descendiendo más el vasto medial que
el vasto lateral.
Cada uno de estos músculos vastos emite expansiones: unas prerrotulianas,
cruzadas, se dirigen oblicuas hacia el lado opuesto, pasando por delante del
tendón rotuliano y de la rotula para terminar en el borde inferior de la parte lateral

OM
del cóndilo tibial del lado opuesto; otras, directas, verticales, situadas a los lados
de la rotula, terminan en el borde inferior del cóndilo tibial del mismo lado. El
conjunto de estas fibras o expansiones de los músculos vastos forma los
retináculos rotulianos lateral y medial.
● Plano profundo: constituido por el tendón del musculo vasto intermedio, se

vastos.
.C
inserta en la base de la rotula por detrás de las inserciones de los otros

Acción: cuando toma su punto fijo en la pelvis y en el fémur, extiende la pierna sobre
DD
el muslo y flexiona este sobre la pelvis. Esta flexión del muslo se produce por la
contracción del recto femoral. Los músculos vastos (medial, lateral e intermedio) son
extensor de la pierna. La contracción aislada de un vasto imprime a la rotula
movimientos de lateralidad que tienden a subluxarla lateralmente. La totalidad del
musculo se contrae durante la marcha.
LA

Inervación: nervio del cuádriceps (ramo muscular del nervio femoral)

Irrigación: arteria circunfleja femoral lateral y arteria femoral profunda
MUSCULO ARTICULAR DE LA RODILLA (SUBCRURAL O TENSOR DE LA
FI

MEMBRANA SINOVIAL
DE LA RODILLA)
General: es profundo respecto al musculo vasto intermedio.


Origen: porción distal de la cara anterior del fémur.

Inserción: bolsa suprarrotuliana.
Acción: tracciona superiormente la bolsa suprarrotuliana con extensión de la rodilla.
Inervación: nervio femoral.
Irrigación: arteria femoral.

COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL

GRACIL (RECTO INTERNO

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65
Ya descrito
PECTINEO
Ya descrito
ADUCTOR LARGO (MEDIANO)
Ya descrito
ADUCTOR CORTO (MENOR)
Ya descrito

OM
ADUCTOR MAYOR
Ya descrito
Relaciones de los músculos entre sí: aparte del musculo grácil, medial y superficial,
los otros cuatro músculos forman tres planos sucesivos
● Un plano: con el musculo pectíneo arriba y el aductor largo abajo.

.C
● Un plano medio: formado por el aductor corto.
● Un plano posterior: con el aductor mayor, que desciende más abajo que los
otros.
DD
COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR
BICEPS FEMORAL
LA

General: se extiende desde el isquion y el fémur hasta la cabeza del peroné.

Inserción superior: es doble; una se realiza en el isquion (cabeza larga) y la otra en
el fémur (cabeza corta).
● La cabeza larga: se inserta en la parte superior y lateral de la tuberosidad
FI

isquiática, por un tendón común, con el musculo semitendinoso situado

medialmente.
● La cabeza corta: se inserta en la parte inferior del labio lateral de la línea
áspera y en el tabique intermuscular lateral.


El cuerpo muscular de la cabeza larga es grueso, alargado, y dirigido lateralmente y

abajo; cruza en diagonal la cara posterior del muslo. El cuerpo muscular de la cabeza
corta es aplastado, oblicuo hacia abajo y en sentido lateral. Ambas porciones se unen
en el tercio inferior del muslo para terminar en un tendón común largo y cilíndrico que
desciende en la parte posterolateral de la rodilla.
Inserciones inferiores: se efectúan en el vértice de la cabeza del peroné, donde
rodea y oculta al ligamento colateral peroneo de la rodilla; y por dos expansiones,
una superior en el cóndilo lateral de la tibia, y una inferior en la fascia profunda
de la pierna.
Acción: flexiona y rota lateralmente la pierna, extiende el muslo a nivel de la cadera.

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Inervación: nervio ciático.
Irrigación: arteria femoral profunda, arterial glútea inferior y circunfleja femoral
medial.
SEMITENDINOSO
General: carnoso arriba, tendinoso abajo, de allí su nombre, se extiende desde el
isquion hasta la tibia.
Inserción superior: en la cara posterior de la tuberosidad isquiática, por un tendón
común con la cabeza larga del bíceps femoral.

OM
Inserción inferior: en la parte medial de la extremidad superior de la tibia,
constituyendo, con los tendones de los músculos grácil y sartorio, el conjunto
denominado pata de ganso.
Acción: flexiona la pierna, extiende el muslo.
Inervación: nervio ciático.

.C
Irrigación: rama perforante de la femoral profunda y arteria circunfleja femoral medial.
SEMIMEMBRANOSO
DD
General: se extiende desde el isquion hasta la tibia y la articulación de la rodilla.
Inserción superior: se hace en la cara posterior de la tuberosidad isquiática por
un tendón potente y ancho, entre el musculo cuadrado femoral que se encuentra
en sentido lateral, y el musculo semitendinoso y la cabeza larga del bíceps femoral,
que se insertan detrás de él, pero más superficiales.
LA

Su tendón de inserción se continúa hacia abajo por una lamina aponeurótica ancha,
de la que se originan fascículos musculares por su cara anterior y por su borde
inferior, oblicua abajo y lateralmente, lo cual le confiere al musculo su aspecto
semimembranoso. El cuerpo muscular desciende verticalmente formando un
FI

musculo voluminoso, cuyo tendón terminal aparece en el tercio inferior del muslo.
Inserción: el tendón terminal pasa por detrás del cóndilo medial y a nivel de la
interlinea articular se divide en:


● Un tendón directo: vertical hacia abajo, que se fija en la parte posterior del
cóndilo medial de la tibia.
● Un tendón reflejo: anterior y horizontal, que pasa debajo del ligamento colateral
tibial de la rodilla, en el canal infraglenoideo, rodeado de una bolsa sinovial, y se
inserta en la tibia, adelante y medialmente.
● Un tendón recurrente: que cubre la capsula articular de la rodilla, el ligamento
poplíteo oblicuo, se dirige arriba y lateralmente y se inserta en la capsula fibrosa
que cubre al cóndilo lateral y en parte el fémur entre los dos cóndilos.
Acción: flexiona la pierna, extiende el muslo.
Inervación: nervio ciático.

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67
Irrigación: ramas perforantes de la arteria femoral profunda.

MÚSCULOS DE LA PIERNA
Son trece.
COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA PIERNA
Comprende cuatro músculos que son flexores dorsales del pie sobre la pierna: tibial
anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y tercer peroneo.
TIBIAL ANTERIOR

OM
General: musculo medial y voluminoso extendido desde la extremidad superior de la
tibia hasta el borde medial del pie.
Inserciones superiores: se efectúan en la tuberosidad tibial; en el cóndilo lateral
de la tibia; en el tubérculo del tibial anterior, situado entre la tuberosidad tibial y
el cóndilo lateral; en los dos tercios superiores de la cara lateral de la tibia; en la

.C
parte medial de la membrana interósea; y en los tabiques fibrosos contiguos,
intermusculares, y en la fascia profunda de la pierna.
DD
El cuerpo muscular se dirige en sentido vertical hacia abajo para continuarse en un
tendón que pasa profundo al retináculo superiores y al inferior de los músculos
extensores.
Inserción inferior: el tendón, oblicuo abajo y medialmente, se inserta a la vez en la
cara medial del hueso cuneiforme medial y en la extremidad posterior del 1 er
LA

metatarsiano.
Acción: tomando la tibia como punto fijo, es flexor dorsal del pie sobre la pierna,
aductor y rotador medial del pie.
Inervación: nervio peroneo común y nervio peroneo profundo.
FI

Irrigación: arteria tibial anterior.

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
General: situado lateral al musculo tibial anterior, es apelando transversalmente y se


extiende de la extremidad superior de la pierna a los cuatro últimos dedos.

Inserciones superiores: en el cóndilo lateral de la tibia; en los dos tercios
superiores de la cara medial del peroné; en la parte lateral de la membrana
interósea; y en los tabiques fibrosos contiguos y en la cara profunda de la fascia
profunda de la pierna.
Los distintos fascículos originados se dirigen hacia abajo y forman el cuerpo
muscular aplanado, éste termina en un tendón fuerte que se desliza cubierto por el
retináculo inferior de los músculos extensores, para dividirse después en cuatro
tendones secundarios que divergen hacia cada uno de los dedos.

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Inserciones inferiores: cada tendón se trifurca a nivel de la articulación
metatarsofalangica en:
● Un tendón mediano que se desliza sobre la cara dorsal de la falange proximal y
se fija en la base de la falange media.
● Los otros dos. laterales, se fusionan entre sí a nivel de la falange media y
terminan en la cara superior de la falange distal.
Acción: flexor dorsal de los cuatro últimos dedos sobre el pie. Flexor dorsal del pie
sobre la pierna y rotador lateral del pie.
Inervación: nervio peroneo común y nervio peroneo profundo.

OM
Irrigación: arteria tibial anterior.
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
General: situado profundamente al músculo tibial anterior y al extensor largo de los
dedos.

.C
Inserciones superiores: en el tercio medial de la cara medial del peroné y en la
porción adyacente de la membrana interósea.
Alargado y aplanado, da origen a un tendón terminal que pasa por debajo de los
DD
retináculos superior e inferior de los extensores y luego, en el dorso del pie, se dirige
adelante y medialmente oblicuo hacia el borde medial del pie.
Inserciones inferiores: sigue el borde medial del pie a lo largo del 1er metatarsiano y
va a fijarse a la vez sobre las falanges proximal y distal del dedo gordo.
LA

Acción: flexor dorsal del dedo gordo. Flexor dorsal, aductor y rotador medial de pie.
Inervación: nervio peroneo profundo.
Irrigación: arteria tibial anterior.
FI

TERCER PERONEO (PERONEO ANTERIOR)

General: es un musculo inconstante, situado en la parte inferolateral de la región.
Origen: arriba, en la mitad inferior del borde anterior peroné.


Su cuerpo muscular delgado y aplanado, se dirige hacia abajo y adelante, continuado

por un tendón que se desliza bajo el retináculo superior e inferior de los músculos
extensores.
Inserción: abajo, se fija en la tuberosidad del 5º metatarsiano.
Acción: es flexor dorsal, abductor y rotador lateral del pie.
Inervación: nervio peroneo profundo.
Irrigación: arteria tibial anterior.
En la región anterior del tobillo se diferencian dos retináculos de los músculos
extensores:

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● Retináculo superior: es un engrosamiento de la porción distal de la fascia
profunda de la pierna que se dirige desde el maléolo lateral hacia la extremidad
inferior de la tibia. Es superficial a los músculos extensores.
● Retináculo inferior (ligamento en Y o anular anterior del tarso): se inserta:
lateralmente, en la tróclea peroneal, en la parte posterior y lateral del calcáneo y
en la parte lateral del seno del tarso. Es una banda fibrosa y gruesa que se dirige
hacia arriba y medialmente, y se divide en:
o Una lamina superior o superficial: que se inserta en la parte distal del
borde anterior de la tibia y en el maléolo medial.
o Una lamina inferior: que se fija en la cara medial del hueso navicular, en el

OM
cuneiforme medial y sobre el borde medial de la aponeurosis plantar.
COMPARTIMIENTO LATERAL DE LA PIERNA
PERONEO LARGO
General: es el más superficial y el más largo de los dos músculos peroneos del
compartimiento. Se extiende desde la parte superolateral de la pierna hasta el 1 er
metatarsiano.

.C
Inserciones superiores: se distinguen tres grupos de fascículos:
DD
● Fascículo superior: se inserta en la cara anterolateral de la cabeza del
peroné. Estos fascículos se extienden hasta el cóndilo lateral de la tibia,
pasando por delante de la articulación tibioperonea.
● Fascículo anteroinferior: se inserta en el tercio superior del borde anterior
del peroné y en el tabique que lo separa del músculo extensor largo de los
LA

dedos.
● Fascículo posteroinferior: se inserta en la mitad superior de la cara lateral
del peroné y desciende más que la inserción precedente.
Estos tres fascículos de inserción forman un túnel en forma de T en la porción
FI

superior del musculo. En la parte horizontal de la T termina el nervio peroneo común,

prolongado por su ramo termina anterior, el nervio peroneo profundo. En la parte
vertical de la T, entre los haces inferiores, desciende el ramo terminal lateral: el nervio
peroneo superficial. Los tres fascículos se dirigen verticalmente hacia abajo y se


reúnen para formar un musculo prismático alargado, que se continua con un fuerte
tendón en el cuarto inferior del peroné. Este tendón, cilíndrico, desciende por el
canal retro maleolar lateral, se desliza sobre la cara lateral del calcáneo, cruza
el borde lateral del pie, describe un codo con concavidad medial que lo
introduce en el surco para el tendón del peroneo largo (en el cuboides) y
atraviesa en diagonal la cara plantar del pie.
Inserción: termina en la tuberosidad lateral de la base del 1er metatarsiano y
envía expansiones al cuneiforme medial, al 2º metatarsiano y al 1 er musculo
interóseo dorsal.

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Acción: flexor plantar del pie, al que lleva en rotación lateral. En el equilibrio
transversal del pie, es antagonista del musculo tríceps sural. Por su trayecto también
es sostén de la bóveda plantar.
Inervación: nervio peroneo superficial.
Irrigación: arteria tibial anterior.
PERONEO CORTO
General: situado profundo respecto al musculo peroneo largo. Se extiende desde la
parte media de la región de la pierna hasta el borde lateral del pie.

OM
Origen: en el tercio medio de la cara lateral y en el borde anterior del peroné.
El musculo se dirige en sentido vertical hacia abajo y se continua en un tendón
aplanado que se refleja en la tróclea peroneal del calcáneo y cruza la cara
correspondiente del calcáneo por encima del tendón del musculo peroneo largo.
Inserción: el tendón termina en el vértice de la tuberosidad del 5º metatarsiano.

.C
Acción: flexor plantar, abductor y rotador lateral del pie.
Inervación: nervio peroneo superficial
DD
Irrigación: arteria tibial anterior y arteria peronea.
Retináculo de los músculos peroneos: esta constituido por dos fascículos:
● Fascículo superior: extendido desde el borde lateral del surco retromaleolar
lateral y el vértice del maléolo peroneo hasta la cara lateral del calcáneo. Aplica
LA

los tendones los músculos peroneos contra el surco retromaleolar y contribuye a

la formación de su corredera osteofibrosa.
● Fascículo inferior: se inserta en la cara lateral del calcáneo por encima y por
debajo de los surcos de los tendones peroneos corto y largo, y en la tróclea
peroneal de este hueso. Aplica a los tendones de los peroneos, el corto arriba y
FI

el largo abajo, contra la cara lateral del calcáneo, con lo cual contribuye a formar
los frenos de los peroneos, superior para el corto e inferior para el largo.
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE LA PIERNA


Contiene siete músculos dispuestos en dos capas. Una capa superficial, con los
músculos: gastrocnemio, soleo y plantar; y una capa profunda, con los músculos:
poplíteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo.
CAPA SUPERFICIAL
TRICEPS SURAL
General: musculo voluminoso, formado por dos músculos: el gastrocnemio y el
soleo. Se extienden desde el fémur y desde los huesos de la pierna hasta el
calcáneo, donde se insertan por intermedio del tendón calcáneo. Ambos reúnen tres
cabezas de origen.

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Inserciones superiores:
● MUSCULO GASTROCNEMIO (MÚSCULOS GEMELOS): según su situación, se
distinguen una cabeza lateral y una medial, que se insertan en el cóndilo femoral
correspondiente.
o La cabeza lateral (gemelo lateral): se inserta en la parte posterior del
cóndilo lateral y en el casquete condíleo lateral: capsula articular de la
rodilla.
o La cabeza medial (gemelo medial): se inserta sobre el casquete condíleo
medial, por detrás y debajo del tubérculo del aductor mayor, en la cara
superior del cóndilo medial.

OM
Las dos cabezas convergen, reuniéndose a la altura de la interlinea articular de
la rodilla y forman un musculo único.
● MUSCULO SOLEO: es musculo ancho, situado en la cara profunda del
gastrocnemio.
o Inserciones superiores: se realizan en el peroné, en la tibia y en un arco

.C
fibroso que se extiende entre ambas inserciones.
▪ Inserción peronea: se efectúa en la parte posterolateral de la cabeza
del peroné, en la mitad posterior de su cara lateral, en el cuarto
DD
superior de su cara posterior y en el tabique intermuscular.
▪ Inserción tibial: en el labio inferior de la línea del soleo, por debajo del
poplíteo y en el tercio medio de su borde medial.
▪ Arco tendinoso del soleo: un arco fibroso se extiende entre las
inserciones precedentes, fijándose lateralmente en la cabeza del peroné,
LA

y desde aquí se dirige hacia abajo y termina en parte en la línea del soleo,
y en parte en la fascia del poplíteo. Por la parte anterior del arco, borde
cóncavo, se relaciona con los vasos poplíteos y el nervio tibial. Por su
borde posterior convexo se originan fascículos musculares.
FI

Inserción terminal: es común para los dos músculos, se efectúa por medio del
tendón calcáneo, ancho arriba en su origen, se estrecha ligeramente hacia abajo.
Desciende por detrás de la articulación talocrural. Se fija en los dos tercios
inferiores de la cara posterior del calcáneo.


Acción: es el más poderoso de los flexores plantares del pie. Es rotador medial, y
aplica contra el suelo, durante la marcha, el arco del pie.
Inervación: nervio tibial.
Irrigación: arteria poplítea y arteria tibial posterior.
PLANTAR
General: es un musculo rudimentario, satélite de la cabeza lateral del gastrocnemio.

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72
Inserción superior: se efectúa en la parte más elevada del cóndilo lateral del
fémur, en la capsula de la rodilla y el tendón de origen de la cabeza lateral del
gastrocnemio.
Se encuentra entre las dos cabezas del gastrocnemio y sus fibras musculares
terminan en un tendón situado entre el gastrocnemio y el soleo.
Inserción inferior: su tendón terminal, largo y delgado, sigue el borde medial del
tendón calcáneo, con el cual comparte su inserción inferior.
Acción: ayuda débilmente al gastrocnemio.
Inervación: nervio tibial.

OM
Irrigación: arteria poplítea.
CAPA PROFUNDA
POPLITEO
General: es un musculo corto situado profundo al gastrocnemio y al musculo plantar.

.C
Une el cóndilo lateral del fémur a la tibia.
Inserciones superiores: se realizan por un tendón fuerte que emerge de una
depresión situada en la cara lateral del cóndilo lateral del fémur. Este tendón se
DD
desliza sobre la cara lateral del cóndilo, debajo de la capsula articular. Pasa por
detrás de la articulación tibioperonea y emerge por debajo de la concavidad del
ligamento poplíteo arcuato.
El cuerpo muscular aplastado, triangular, se dirige abajo y medialmente.
LA

Inserciones inferiores: se efectúan en el labio superior de la línea del soleo y en

la cara posterior de la tibia, situada por encima de esta línea.
Acción: es flexor y rotador medial de la pierna sobre el muslo.
FI

Inervación: nervio poplíteo.

Irrigación: arterias inferiores medial y lateral de la rodilla.
TIBIAL POSTERIOR


General: situado profundamente entre los flexores largos, se extiende desde los
huesos de la pierna hasta el borde medial del pie.
Inserciones superiores: en el labio inferior de la línea del soleo, por debajo de la
inserción de este musculo; en la cara posterior de la tibia, lateral al musculo flexor
largo de los dedos; en la porción de la cara medial del peroné situada por detrás
de la membrana interósea; en los tabiques que lo separan de ambos músculos
flexores.
Las fibras descienden hacia un tendón situado primeramente lateral al musculo flexor
largo de los dedos, después cruza a este ultimo pasando profundo a él y en el canal
retromaleolar medial por delante de este.

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Inserciones inferiores: termina en la tuberosidad del navicular, enviando
expansiones a los tres huesos cuneiformes y a los tres metatarsianos medios.
Acción: flexor plantar, aductor y rotador medial del pie.
Inervación: nervio peroneo.
Irrigación: arteria peronea.
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS (musculo flexor tibial de Testut)
General: es el musculo medial de la capa profunda, extendido desde la tibia hasta
los cuatro últimos dedos.

OM
Origen: se fija en el labio inferior de la línea del soleo, inmediatamente por debajo
del musculo soleo, en el tercio medio de la cara posterior de la tibia, medial al
musculo tibial posterior, y en el tabique fibroso que lo separa de este musculo.
Sus fibras carnosas se dirigen verticalmente hacia abajo y vienen a reunirse en la
cara anterior de un tendón fuerte que se desliza en el canal retromaleolar, con el

.C
tendón del musculo tibial posterior. Luego cambia de dirección y se dirige adelante y
abajo, se flexiona para pasar bajo el sustentaculum tali, en el surco del flexor largo,
junto con los elementos que atraviesan el túnel del tarso. Llega así a la planta del
DD
pie, cruza en forma de X el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo, que es
más profundo, recibe lateralmente al musculo cuadrado plantar y por último se divide
en cuatro tendones terminales.
Inserciones inferiores: hacia estos tendones divergen hacia sus respectivos dedos
y se comportan de la misma forma que los tendones del musculo flexor profundo de
LA

sus homólogos, los dedos de la mano. Se fijan, por consiguiente, sobre la base de
la falange distal de los cuatro últimos dedos.
Acción: flexor plantar de los últimos dedos y flexor plantar del pie.
Inervación: nervio tibial.
FI

Irrigación: arteria tibial posterior.

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO (flexor propio del Hallux o flexor peroneo
de Testut)


General: es lateral al flexor largo de los dedos y se extiende desde el peroné hasta
el dedo gordo.
Inserciones superiores: se efectúan sobre los dos tercios inferiores de la cara
posterior del peroné; en la parte inferior de la membrana interósea; y en el
tabique fibroso que lo separa de los músculos peroneos largo y corto.
Sus fibras se dirigen abajo, en sentido medial, hacia un tendón fuerte que se desliza
sucesivamente contra la extremidad inferior de la tibia, luego en la cara posterior del
astrágalo, para situarse en el surco del flexor largo del calcáneo. Llegado a la planta
del pie, cruza la cara profunda del flexor largo de los dedos, entre este y el plano

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óseo. El musculo flexor largo del dedo gordo le proporciona al musculo flexor largo
de los dedos 2º y 3º, al penetrar en la región plantar.
Inserción terminal: se efectúa en la extremidad distal de la falange distal del dedo
gordo.
Acción: es flexor plantar del dedo gordo y de los dedos siguientes. Es también flexor
plantar del pie.
Inervación: nervio tibial.
Irrigación: arteria peronea.

OM
Retináculo de los músculos flexores: potente formación fibrosa superficial y de
forma cuadrilatera, que se inserta sobre la parte posterior de la cara medial del
maléolo medial y desde aquí salta en puente hacia la parte posterior de la cara medial
del calcáneo y sobre la apófisis medial de su tuberosidad, donde se expande arriba,
sobre el borde medial del tendón calcáneo y, hacia abajo, a la aponeurosis plantar,
parte medial. Transforma así el surco óseo del calcáneo para el flexor largo en un

.C
conducto osteofibroso: el túnel del tarso, que contiene los tendones de los músculos
profundos de la región de la pierna y el pedículo vasculonervioso tibial, en su trayecto
a la planta del pie.
DD
MÚSCULOS DE LA PIERNA
Se cuenta 21 músculos propios del pie, de los cuales dos están ubicados en la cara
dorsal y diecinueve en la cara plantar.
REGION DORSAL
LA

1) MUSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

Y
2) MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO CORTO (MUSCULO PEDIO)
FI

General: se extienden desde el tarso posterior hasta los cuatro primeros dedos.
Constitución anatómica: se inserta en forma conjunta por atrás, en la parte anterior
de la cara dorsal y lateral del calcáneo y en los fascículos fibrosos del seno del tarso.
● El cuerpo muscular del extensor corto del dedo gordo se dirige en dirección


oblicua hacia adelante y medialmente, hacia la base de la falange proximal del

dedo gordo, donde se inserta por medio de un tendón delgado.
● El cuerpo muscular del extensor corto de los dedos se divide entre fascículos
con dirección anterior y medial, cada uno de los cuales termina en un tendón
delgado. Estos tendones se unen al tendón del músculos extensor largo
correspondiente, a la altura de la articulación metatarsofalangica.
Acción: son auxiliares de los músculos extensores lardo de los dedos y del dedo
gordo, extienden a los cuatro primeros dedos sobre el metatarso.
Inervación: nervio peroneo profundo.

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Irrigación: vasos dorsales del pie.

REGION PLANTAR
En ella los músculos forman tres grupos: medial, músculos del dedo gordo; lateral,
músculos del 5º dedo; y mediano, músculos del 2º al 5º dedo.
Grupo medial: son el abductor, el flexor corto y el aductor corto del dedo gordo.
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO (aductor del Hallux)
Origen: atrás, se inserta en la apófisis medial de la tuberosidad calcánea, en la

OM
parte inferior y anterior del retináculo de los músculos flexores, en la
tuberosidad del navicular y en la cara profunda de la aponeurosis plantar.
Inserción terminal: se efectúa en la cara medial de la base de la falange proximal
del dedo gordo.
Acción: flexor y abductor del dedo gordo, lo separa del 2º dedo.

.C
Inervación: nervio plantar medial.
Irrigación: arteria plantar medial y 1ª metatarsiana plantar.
DD
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
General: profundo al abductor del dedo gordo.
Origen: atrás, en las caras plantares del cuboides, del cuneiforme medial y en
las expansiones plantares del tibial posterior.
LA

El cuerpo muscular se divide en una cabeza medial y una cabeza lateral, que
rodean al tendón del flexor largo del dedo gordo.
Inserción: el tendón de ambas cabezas se inserta en la base de la falange proximal
del dedo gordo.
FI

Acción: es flexor del dedo gordo.

Inervación: nervio plantar medial y nervio plantar lateral.


Irrigación: arteria plantar medial, primera arteria metatarsiana medial.

ADUCTOR DEL DEDO GORDO (abductor del Hallux)
General: situado lateralmente al flexor corto del dedo gordo.
Constitución anatómica: Homologo al aductor del pulgar de la mano, posee dos
cabezas:
● Cabeza oblicua: originada en la cara inferior del hueso cuboides y en el extremo
posterior del 3º y 4º metatarsiano. Se dirige hacia la base de la falange proximal
del dedo gordo y termina en el sesamoideo lateral y, por medio de éste, en la
parte lateral de la base de la falange proximal.

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● Cabeza transversa: se origina por tres o cuatro lengüetas en la parte fibrosa de
las articulaciones metatarsofalangicas de los cuatro últimos dedos. Se dirige
transversal y medialmente para fijarse en la vaina del flexor largo del dedo gordo
con una expansión dorsal al tendón del extensor largo de este dedo. También se
fija en el sesamoideo lateral del dedo gordo.
Acción: flexor y aductor del dedo gordo.
Inervación: nervio plantar lateral.
Irrigación: arteria plantares medial y lateral y arco plantar, arterias
metatarsofalangicas plantares.

OM
Grupo lateral: comprende el abductor, el flexor corto y el oponente del quinto dedo.
ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO
General: es el más superficial y más largo de este grupo.

.C
Origen: se inserta atrás, mediante dos fascículos, en las apófisis medial y lateral
de la tuberosidad calcánea, en la aponeurosis plantar y en el tabique que lo
separa del flexor corto de los dedos.
DD
Inserción terminal: se efectúa en la parte lateral de la base de la falange proximal
del 5º dedo.
Acción: flexor y abductor del 5º dedo.
Inervación: nervio plantar lateral.
LA

Irrigación: arteria plantar lateral, atería metatarsiana plantar, arteria digital plantar del
5º dedo.
FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
FI

General: situado profundamente al abductor del quinto dedo, es más corto y delgado
que el mismo
Origen: posterior, se inserta en la vaina del peroneo largo, a la altura del cuboides,
en el extremo posterior del 5º metatarsiano.


Inserción: anterior, por medio de un tendón aplanado, en la base de la falange

proximal del 5º metatarsiano.
Acción: flexiona el quinto dedo.
Inervación: nervio plantar lateral.
Irrigación: arteria plantar lateral, arteria digital plantar del quinto dedo, arteria
arqueada.
OPONENTE DEL QUINTO DEDO
General: situado profundamente al flexor corto del 5º dedo. Es inconstante.

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Constitución anatómica: sus inserciones posteriores son comunes con las del flexor
corto, pero se separa de él después de un trayecto variable, para insertarse en los
dos tercios anteriores de la diáfisis del 5º metatarsiano.
Acción: flexiona el quinto dedo
Inervación: nervio plantar lateral
Irrigación:

Grupo mediano: de la superficie a la profundidad son: flexor corto de los dedos,

OM
cuadrado plantar, lumbricales e interóseos.
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
General: corto y cuadrilátero, se extiende desde el calcáneo hasta los cuatro últimos
dedos.
Origen: atrás, en la apófisis medial de la tuberosidad calcánea, en la cara

.C
profunda de la aponeurosis plantar que lo cubre, en los tabiques fibrosos que
lo separan de los músculos vecinos; medialmente, el abductor del dedo gordo,
lateralmente, el abductor del quinto dedo.
DD
El cuerpo muscular se dirige adelante, se ensancha en sentido transversal y se divide
en la parte media del pie en cuatro fascículos carnosos que terminan en cuatro
tendones.
Inserción: los tendones originados divergen hacia los cuatro últimos dedos y son
LA

perforados por los tendones correspondientes del flexor largo de los dedos.
Terminan en la base de la falange media de cada uno de los dedos 2º al 5º.
Acción: es flexor de las dos primeras falanges de los cuatro últimos dedos.
Inervación: nervio plantar medial.
FI

Irrigación: arteria plantares medial y lateral, arco plantar profundo, arterias

metatarsianas plantares y digitales plantares.
CUADRADO PLANTAR (flexor accesorio, de Silvio)


Origen: se inserta por dos fascículos:

● Fascículo medial: se fija en la cara medial del calcáneo cerca de la apófisis
medial de la tuberosidad del hueso.
● Fascículo lateral: se inserta en la cara inferior cerca de la apófisis lateral de
la tuberosidad y en el ligamento calcáneocuboideo.
Inserción: termina fijándose en el tendón del flexor largo de los dedos, cerca de su
división.
Acción: auxiliar del flexor largo, concurre a la flexión de los últimos cuatro dedos.
Inervación: nervios plantares medial y lateral.

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78
Irrigación: arterias plantares medial y lateral, arco plantar profundo.
LUMBRICALES
General: son semejantes a los lumbricales de la mano: como éstos, son cuatro,
situados entre los tendones del flexor largo de los dedos y se los enumera de medial
a lateral.
Se insertan proximalmente en los tendones del flexor largo de los dedos.
Su extremidad distal se inserta por una parte en la extremidad proximal de la falange
proximal, y por otra, en el tendón extensor del dedo correspondiente.

OM
Inserción:
Acción: flexionan la falange proximal y extiende las otros dos.
Inervación: nervio plantar medial (para los dos primeros), nervio plantar lateral (para
los dos últimos).
Irrigación: arteria plantar lateral, arterias metatarsianas plantares.

.C INTEROSEOS
General: la analogía con los interóseos de la mano es completa. Cada espacio
DD
intermetatarsiano esta ocupado por un interóseo plantar y un interóseo dorsal que
presentan características similares a los de la mano: existen tres interóseos
plantares y cuatro interóseos dorsales.
No hay interóseo para el 1er espacio, ni para el tendón del dedo gordo. El 2º dedo
recibe dos interóseos dorsales y ningún interóseo plantar. El 3er dedo tiene interóseo
LA

plantar y posee un interóseo dorsal.

Acción: flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
Inervación: nervio plantar lateral
FI

Irrigación: para los plantares, arteria plantar lateral y arco plantar profundo, arterias
metatarsianas plantares y digitales plantares; para los dorsales, arteria arqueada,
arterias metatarsianas plantares dorsal y plantar.


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