Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y de

Servicios N.97 “Dr. Pedro Daniel Martínez”

Prácticas en Protección Civil, Bomberos y atención

médica prehospitalaria.

Profesor: Alfredo Gómez Dorantes

Alumna: Bernal Chávez Madison

Horario de prácticas: 14:00 – 19:00

5CE
 INTRODUCCIÓN

Las prácticas que realice fueron en Protección Civil, Bomberos y atención

médica prehospitalaria en un horario de 5 horas por 10 días. Iniciando
desde el 21 de octubre del presente año y finalizando así el 01 de
noviembre.

Realizamos signos vitales y conceptos básicos de enfermería como lo son

signos vitales y los parámetros normales dependiendo las edades de las
personas. Esas dos semanas que realice las practicas los paramédicos
dieron temas distintos para preguntas, así como también que nosotros
estudiáramos estos temas.

Hicimos una breve práctica de lo que es presión arterial. Aprendimos un

poco más la técnica de signos vitales por medio de estudio, y práctica.
Dimos la atención que requería el paciente y pusimos atención a las
indicaciones que nuestras autoridades de protección Civil nos habían
asignado. Aprendimos saludos que debíamos hacer al comandante y jefe
de turno cada que llegábamos todos los días. Aprendimos que la
puntualidad es un aspecto importante, así como la presentación en cada
día.
También a como bajar una camilla por si algún paciente lo requería y
como levantar a un paciente del suelo con una camilla rígida de plástico.

A los pacientes debíamos de tomarles los signos vitales como son la

presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de
oxigeno y temperatura y todos esos datos tenían que ir en una hoja misma
que tenia los datos del paciente y lo que tenía al encontrarlo, así como
también si el paciente requería traslado al hospital al que estaba afiliado o
simplemente a otro hospital para su tratamiento y cuidado, esto dependía
del paciente o familiar si es que así lo deseaba.
BITÁCORAS

21-10-2024

En el primer día nos presentamos adecuadamente y nos hicieron pase de

lista del mismo modo que los primeros 8 estuviéramos presentes y que
portáramos bien el uniforme, zapatos limpios y un correcto peinado.
Igual que no lleváramos un suéter externo al oficial de la escuela.
Nos asignaron números de cada ambulancia por parejas, para que al
momento de que mencionen el número de la ambulancia fuéramos rápido
a la ambulancia correspondiente. Así mismo nos presentaron al jefe de
turno y nos dijeron que cada día era un jefe de turno distinto. Pero que en
la mayoría de los días estaba el comandante Periscio que era el jefe de
los jefes de turno.
También nos dijeron que debíamos comer lo más pronto posible ya que
no sabíamos con exactitud la hora en la que saldríamos en la ambulancia.
Ese día me asignaron el número 60 de ambulancia, pero no salí.
Más tarde el jefe de turno nos hizo preguntas básicas como, que es la
presión y presión arterial y datos normales de esta.
A dos de mis compañeros les dijo que hicieran una breve práctica de como
checar la presión arterial y las indicaciones que se les debería dar al
paciente.
Nosotros debíamos de ver en qué se equivocaban y que hacía falta para
checar ese signo correctamente, como lo es que el paciente no hablara
durante el procedimiento, que no tuviera las piernas cruzadas, que el
brazo estuviera bien colocado, y dependiendo si el paciente fumaba o
había tomado café o bebidas energizantes anteriormente el dato podría
salir elevado.
22-10-2024

El segundo día de prácticas nos dirigimos a otro jefe de turno distinto. Nos
asignaron diferentes ambulancias y nos dieron las mismas indicaciones.
Sobre la comida inicial y que nos volvieron a asignar ambulancia en
parejas.
Nos volvieron a mencionar que debíamos comer antes de que surgiera
alguna emergencia.
Primeramente, nos llamaron a mí y a una compañera para que fuéramos
en la ambulancia número 38.
Fue la primera vez que me subía en una ambulancia y fue muy rápido más
de lo que esperaba.
Llegamos a una barbería y había policías al rededor del área. Nos
comentaron que un chico de 19 años de edad se había convulsionado, y
después cayó al piso. Nos mencionó que tenía cefalea y dolor corporal. Y
que había padecido de convulsiones un año atrás pero que no le habían
diagnosticado nada aún.
Le checamos los signos al paciente y lo trasladamos al hospital CEMEQ
para que le hicieran más estudios.

Un paramédico nos hizo algunas preguntas y si no respondía nos

teníamos que correr, del mismo modo hizo preguntas sobre calibres de
punzós y preguntas básicas como los signos normales en adultos o
pediátricos.
Igual fórmulas para calcular cuantos mil pasaban en una hora con una
solución y si se le agregaban 3 medicamentos distintos. Y también sobre
cuantas gotas pasaban por minuto en un normo gotero. Yo no entendía
del todo como se hacía ese procedimiento, pero entendí mejor todo. Y
tuve dudas, pero se las hizo saber al paramédico para entender todo.
23-10-2024

En el tercer día no nos asignaron ambulancia, pero fuimos lleno en

pareja de dos y dependiendo quien ya había pasado una vez no volvería
a pasar en ese mismo día.
Nos enseñaron las ambulancias por dentro y que contenía cada una de
ellas que algunas tenían más equipos que las otras o que estaban más
actualizadas ya sea en camillas o en el contenido de cada ambulancia
Algunas ambulancias tenían un sensor que de atrás mandaba hacia la
parte delantera si el paciente era de urgencia o de emergencia
dependiendo 3 focos (verde amarillo o rojo). Que los paramédicos que
estaban con el paciente debían de corroborar en que etapa estaba cada
paciente.
Y también nos enseñaron a bajar y subir camillas, con paciente y sin
paciente. A mí personalmente me costó un poco. Y dijeron que para
bajar la camilla debíamos de apretar una palanca para que las ruedas de
en medio bajaran pero que debíamos de tener cuidado ya que
podríamos tirar a la paciente si hacíamos las indicaciones mal en el
momento de subir o bajar una camilla.
Casi al terminar el día yo y una compañera fuimos a una urgencia en la
ambulancia
Encontramos a una mujer en el piso, nos mencionaron que la había a
atropellado a ella y a su esposo por lo que la subimos a la ambulancia
para posteriormente checarle los signos
La paciente refirió dolor en miembros inferiores izquierdos y en la
espalda baja.
Aprendí que después de verificar que los signos estuvieran estables
debíamos preguntar a los familiares si estaban de acuerdo de llevarla a
un hospital cercano o simplemente a donde estaban afiliados como el
IMSS y podía ser un hospital público o privado, si el familiar lo permitía.
24-10-2024

El cuarto día nos tocó el turno del martes por lo que un paramédico nos
preguntó que nos habían enseñado anteriormente y nos mostró otras
ambulancias que se veían más equipadas y actualizadas tenían más
equipo como lo es, un desfibrilador, una sonda orogástrica para hacer
lavado, y las camillas se veían más nuevas.
Nos mostraron una sonda orogástrica y los pasos para hacer un buen
drenaje.
Que tanto en adultos como pediátricos se necesitaba un largo distinto de
esta y servía para drenar ya sea sangre, saliva, vómito u otros fluidos
que salieran del paciente vía oral.
También nos mostraron un desfibrilador portátil que sirve para verificar el
ritmo cardíaco de una persona y para darle descargas eléctricas.
Puede salvar de un paro cardiaco a un paciente, nos comentaron que
simplemente por unos minutos sin este aparato podía tener más riesgo
de muerte.
Hicimos el ejemplo con una compañera, el paramédico nos enseñó en
donde iban los puntos para checar.
Ese día yo y un compañero fuimos a la UAEM por una paciente que
había tenido convulsiones anteriormente y que también mencionaron que
tenía problemas familiares por lo que ingirió droga
La paciente se encontraba estable en lo que es en signos vitales y el
estado en el que estaba.
Como no era una emergencia el paramédico nos dijo que no requería
que la lleváramos al hospital.
25-10-2024

Iniciamos el día formándonos y anotándonos en la lista diaria y

preguntando que ambulancias nos tocaría a cada quien.
Para posteriormente llevarnos a mí y a una compañera.
Fuimos a la entrada de la caseta de Texcoco y nos especificaron que
había sido un choque automovilístico que choco con una moto, el
paciente refirió dolor en miembros superiores, pero nos mencionó que no
requería de traslado porque el menciono que debía llevarse su moto.
Mas tarde nos enseñaron a subir a un paciente en una camilla llamada
férula espinal que sirve para subir pacientes en la camilla y de ahí en la
ambulancia nos contó el paramédico que nunca divisamos de pasar
arriba del paciente ya que eso era una falta de respeto y que siempre
debíamos de pasar desde las piernas del paciente hacia arriba para no
poner el pie por arriba del paciente, nos enseñaron dos técnicas para
levantar al paciente y bajarlo del mismo modo que requería de personal
para realizar la técnica correctamente.

28-10-2024

El sexto día nos pidieron de favor hacer un embolsado, con botellas,

cinta y bolsas de basura. Ese día nos asignaron ambulancias, pero no
nos subimos aún.

Por lo que fue un día en que solo realizamos lo que es el adorno del día
de muertos y preguntas básicas de como se hace la canalización de un
paciente y que conlleva esta.
Las contraindicaciones y cuales pacientes son a los que se les realiza
este procedimiento, calibres entre otras cosas mas.
29-10-2024

Ese día nos asignaron una ambulancia distinta que era la número 36 por
lo que fuimos alrededor de 3 veces en ese día una compañera y yo.

La primera urgencia fue un paciente que refería dolor y que nos habían
mencionado que ese paciente lo habían encontrado en el suelo y
llamaron a la ambulancia porque menciono que tenía dolor corporal. Lo
primero que se realizo fue un breve chequeo si es que tenia una fractura
o herida para posteriormente checar los signos vitales del paciente,
estaban estables. El paciente dijo que había salido del anexo por lo cual
preguntamos si había ingerido drogas o bebidas alcohólicas, pero negó
ingerir alguna sustancia corrosiva, no requirió un traslado.

Después atendimos a un paciente que tenia una herida del lado derecho
del ojo derecho, y nos mencionó que lo habían pateado en el ojo
derecho. La enfermera le desinfecto la herida y le puso una gasa con tela
adhesiva para que no se infectara. Le preguntaron al paciente si quería
un traslado hacia un hospital público o privado por lo que el menciono
que no tenia un seguro de salud y no quería un traslado, las indicaciones
que le dio la enfermera fueron que necesitaba una radiografía para
descartar posibles daños del hueso.

Por último, a mí y a otra compañera más nos preguntaron si queríamos ir

a un recorrido de día de muertos y decidimos ir, el recorrido era de
personas con bicicletas de la EPT hacia el molino de flores, la
paramédica nos mencionó que este tipo de recorrido debíamos de
visualizar a las personas que tuvieran algún accidente o en el recorrido
que se sintieran mal. Pero ese día afortunadamente nadie padeció de
algún accidente o dolor.
30-10-2024

Ese día nos fuimos en otra ambulancia la número 59, el primer paciente
fue una mujer de 75 años de dad que nos mencionaron que vivía en el
tercer piso de un apartamento y que llamaron porque estaba
inconsciente. El paramédico Jonás dijo que lleváramos el desfibrilador
para checar la frecuencia cardiaca, nos habían mencionado
anteriormente que, aunque el paciente muriera siempre debíamos hacer
una prueba con el desfibrilador.

Encontramos a la paciente sin signos vitales contables (muerta) en su

habitación y el paramédico nos dijo que tocando la piel nos podíamos dar
cuenta de eso, y checándole el pulso. El familiar comento que ya tenia
aproximadamente dos horas así y no sabia que era lo que tenia y por
eso llamo a la ambulancia y los policías. En la hoja de ambulancia solo
escribimos los datos que tuvo la paciente. Y la probable muerte. La
paciente tenía DM II e hipertensión arterial.

El paramédico nos dijo que debíamos transcribir la hoja en digital y nos

enseño más datos los cuales debía contener como por ejemplo que no
debíamos de poner que la paciente había fallecido si no que “sin signos
vitales contables” que era lo mismo que eso.
Por último, fuimos al centro de Texcoco por una obra de catrines, para
visualizar que todo estuviera en orden y sin ningún herido o enfermo.
Nos dijeron que los paramédicos debían de estar todo el tiempo que
durara la obra por lo que nos tuvimos que ir antes y mandaron a otro
paramédico ya que la obra acababa hasta las 20 horas.
31-10-2024

Ese día hicimos una práctica de canalización por lo cual yo canalizaba a

una compañera y ella lo hacia conmigo. Yo no pude canalizarla, pero
hubo pocas compañeras que pudieron realizar la práctica. Nos
enseñaron las partes del catéter y como debía hacerse la practica para
una adecuada punción de la vena y algunas partes de la vena.
Nos tocó a mí y a mi compañero la ambulancia número 36 por lo que nos
hicieron llamado para ir a l Colegio Bilingüe Columbia en el que
debíamos verificar que todo estuviera en orden y sin ningún enfermo o
accidente que pudiera ocasionar el evento.

El evento fue de día de muertos y fueron niños de kínder primaria y

secundaria. Nos enseño la enfermera encargada que no debíamos
automedicar a los pacientes ya que requerían de receta médica y que
podía hacerles mal el automedicar a los pacientes.
Solamente atendimos a una niña que se sentía mal del estomago y
vimos la saturación y frecuencia cardiaca la cual la frecuencia cardiaca
estaba elevada.

01-11-2024

(Desfile de día de muertos)

CONCLUSIÓN

Las practicas que lleve a cabo estas dos semanas me sirvieron de

mucho, tanto para conocer nuevas cosas que no sabía, como también
para experimentar nuevas cosas. El conocer que un paramédico puede
salvar vidas en minutos y que su trabajo es muy importante en esta área
de la salud.

Esta área es muy importante para las personas y aprendí que realizan
bastantes cosas antes de un traslado y que todo lo que tenga el paciente
lo deben de anotar y que en su trabajo hacen demasiadas cosas y que
para todo hay reglas y técnicas, como lo es levantar a un paciente o
subir y bajar la camilla.

Me sorprendió el hecho de que los paramédicos no comen a sus horas

simplemente deben de comer antes o lo mas pronto posible si es que
surge una emergencia. O que la urgencia y la emergencia son cosas
distintas.

Y que un pequeño error puede causar la muerte del paciente.

Del mismo modo que los paramédicos pueden poner en riesgo sus vidas
al salvar a alguna persona de un piso alto, un terremoto o tener la
habilidad de con solo unas palabras salvar a algún paciente del suicidio.
Pero no en todos los casos pueden llegar a salvar el paciente, ver casos
graves y otros tristes que día a día un paramédico enfrenta.
Me gustaron mucho estos días de práctica, aunque me sentí nerviosa un
poco de que al momento que me llamaran debía ir lo más rápido posible
o que la ambulancia iba rápido.
Evidencias

Ambulancia de la parte de
atrás con una camilla y
equipo más actualizado.

Yo checando los signos vitales

de la paciente. Presión
arterial.
Recorrido de personas en
bicicletas yendo hacia el
molino de flores.

Molino de flores y el festejo

de día de muertos.
 Paciente con una herida en la
parte derecha de la cabeza.

Yo haciendo una práctica de

canalización con una
compañera.