Intoxicación
Intoxicación emergencias toxicológica
• Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia
tóxica
(veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la
muerte.
• El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado
nutricional, vías
de penetración y concentración del tóxico.
• Un tóxico es cualquier sustancia sólida, liquida o gaseosa que
en una
concentración determinada puede dañar a los seres vivos.
• Los tóxicos pueden los encontramos en plantas, animales,
serpientes,
peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en
sustancia
química e incluso en medicamentos que según la dosis pueden
actuar toxicamente
Causas
• Dosis excesiva de medicamentos o drogas.
• Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
• Utilización inadecuada de insecticida, pulguicidas , cosméticos,
derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
• Por inhalación de gases tóxicos.
• Consumo de alimentos en fase de descomposición o de
productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo
ya vencida.
• Manipulación o consumo de plantas venenosas
• Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.
Clasificación de los tóxicos
• de origen animal, vegetal y animal y de consistencia sólida,
líquida y gaseosa.
• Mineral
• Fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas,
insecticidas, derivados del
petróleo.
• Vegetal
• Hongos, plantas y semillas silvestres.
• Animal
• Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por
sensibilidad s estos
productos.
• Otras
• El uso inadecuado y el abuso de psicofármacos y el alcohol.
Vía de entrada de tóxico
Por vía respiratoria: Inhalación de fungicidas ,humo de incendio;
vapores químicos, CO (por los
motores de vehículos),el CO2 de pozos y alcantarillados y el cloro
de piscinas, vapores de
pegamentos, pinturas y limpiadores.
A través de la piel: Por absorción o contacto con sustancias como
plaguicidas; o los p:roducidos
por plantas como la hiedra.
Por vía digestiva :ingestión de alimentos en descomposición,
caústicos y medicamentos.
Por vía circulatoria:
Inoculación
• Por picadura de animales que producen reacción alérgica como
la abeja, la avispa y las
mordeduras de serpientes venenosas.
Inyección de medicamentos.
• Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a
un tipo específico de
medicamentos.
Fumigaciones
Señales de intoxicación
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la
vía de
penetración, las señales pueden ser:
• Cambio en el estado de conciencia: delirio, convulsiones,
inconsciencia.
• Dificultad para respirar.
• Vómito o diarrea.
• Quemadura alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico
(caústico).
• Mal aliento por la ingestión de sustancia minerales.
• Pupilas dilatadas o contraídas.
• Dolor de estómago.
• Trastornos de la visión (visión doble )
Atención del intoxicado
• averigue el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo
transcurrido.
• Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
• Aleje a la víctima de la fuente de envenamiento .
• Revise el estado de conciencia y verifique si la victima respira y
si tiene pulso.
• Si la victima está consciente hágale preguntas para tener mayor
información.
• Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
• Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele
abundante agua fría.
• Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda
ser analizado.
• Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
• Colóquela en posición de seguridad para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.
• Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima a
una institución de salud, para su análisis.
• -Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado
provocar el vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo
de una cuchara hasta tocar la úvula. (Campanilla)
Vómitos prohibido en
• Si observa quemaduras en los labios y boca.
• Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
• Cuando las instrucciones del producto así lo indique.
• Si está inconsciente o presenta convulsiones.
• Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido
el tóxico.
• Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda
cáustica o potasa.
• Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro
asistencial.
Atención:vía respiratoria
• Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
• Retire la víctima del agente causal.
• Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
• Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrela con una
cobija.
• Prevenga o atienda el shock.
• Si se presenta paro respiratorio, de respiración de salvamento
utilizando protectores.
• Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz,
porque puede provocar
explosiones.
• Trasládela a un centro asistencial.
A través de la piel
• Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún
la ropa, para eliminar la sustancia tóxica.
• Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la
víctima, porque puede intoxicarse, colóquese guantes.
• Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con
abundante agua y jabón.
• Si hay lesión, trátela como una quemadura.
• Mantenga las vías respiratorias libres.
• Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
Por vía digestiva
• Induzca el vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol
metílico o etílico y alimentos en descomposición.
• Dele leche.
• Controle la respiración.
• Si hay paro respiratorio o paro cardiaco aplique la respiración de
salvamento o reanimación cardiopulmonar según sea el caso.
• Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que
pueda
ser analizada.
• Traslade la víctima a un centro asistencial.
Por vía circulatoria
• Remita la víctima a un centro asistencial lo más pronto
posible.
• De atención de acuerdo a las manifestaciones que se
presenten.
• Si el tóxico penetró en los ojos
• Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente,
mínimo durante 15 minutos.
• Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.
• Remítala al oftalmólogo.
Intoxicación por insecticidas
• Causas : consumo de frutas y verduras sin lavar. Los
insecticidas que causan más intoxicaciones son los
organofosforados,
usados en agricultura y jardinería.
• a intoxicación también en el personal que los aplica, por
contacto con la piel o por inhalaciones de las pulverizaciones.
• Síntomas
• Diarreas.
• salivación profusa.
• Vómitos.
• temblores.
• En casos graves, paro respiratorio.
• Tratamiento
• Si se trata de ingestión, provocar vómito.
• Si ha sido por contacto, deberá lavarse la piel con agua y jabón,
se deben enjuagar la boca y los ojos.
• Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.
• Traslado a un centro asistencial.
Intoxicación alcohólica aguda
La intoxicación aguda pasa por diversas fases que
dependen de la concentración de alcohol en sangre.
El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo
digestivo. Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se
perciben sus efectos.
Intoxicación alcohólica aguda
Síntomas
• sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en
la marcha, alteraciones de la conciencia.
• Mareos y vómitos.
• Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que
culmina en el coma (pérdida de sensibilidad y
reflejos).
Tratamiento
• Preparar traslado al centro hospitalario.
• Evitar el enfriamiento del paciente.
• Evitar que el paciente se deshidrate (si puede beber se le
administrará agua con azúcar y bicarbonato, una
cucharadita de cada elemento en un vaso de agua) en pequeñas
y repetidas dosis.
• Vigilancia de la respiración.
• Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito,
colocándolo en posición lateral de seguridad.
Intoxicación por cianuro
• se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas
de cerezas, ciruelas, y melocotones.
• Si se respira el ácido cianhídrico, que es un líquido muy
evaporable, la intoxicación aparece en pocos segundos,
si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce en pocos minutos,
pues con el ácido del estómago se libera
cianhídrico que es el tóxico activo. Si se comen en exceso
almendras amargas u otras semillas que contengan
cianuros, los síntomas tóxicos aparecen entre los 15 minutos y
una hora.
Síntomas
• Respiración agitada y muchas veces dificultosa.
• Vómitos.
• Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones,
semiconsciencia.
• Parálisis respiratoria. Tratamiento
• Si la intoxicación es resultado de haber respirado cianuro, se
trasladará la víctima al aire libre.
• Trasladar al hospital más cercano.
Intoxicación por monóxido de
carbono
Intoxicación por CO
• El mónoxido de carbono (CO), es un gas sin color, olor
ni sabor.
• Se produce por las combustiones incompletas y está en
el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles.
La intoxicación se produce permaneciendo en
habitaciones cerradas, en túneles, en garajes cerrados
con automóviles con el motor encendido, también en
cocinas por las estufas de gas.
Intoxicación por CO
Síntomas En caso de conciencia
• Obnubilación (disminución de los reflejos).
• Intenso dolor de cabeza.
• Vómito.
En caso de inconsciencia
• Flacidez.
• Reducción del parpadeo.
• Respiración dificultosa.
• La piel adquiere coloración rosada.
Tratamiento
• -Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire
libre.
• -Darle respiración asistida, si es necesario.
• -Transportar al centro asistencial.
Intoxicación por AAS(aspirina)
• La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis
excesivas.
• Los niños son los más propensos si no se tienen las
precauciones adecuadas para el almacenamiento de los
medicamentos.
Síntomas
• Alteraciones digestivas.
• Dolor abdominal.
• Vómitos a veces sanguinolentos.
• Respiración agitada y rápida.
• Aumento de la temperatura.
Tratamiento
• Administrar inmediata de agua con bicarbonato.
• Traslado al hospital.
Intoxicación por hipnótico
• Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos,
pero la intoxicación puede
ser posible cuando hay sobredosificación accidental o consumo
con intenciones suicidas.
Síntomas
• El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves.
• En los casos graves el paciente está en coma.
• Depresión de los reflejos.
• Respiración alterada.
• Presión arterial baja.
• Temperatura corporal baja.
Tratamiento
• -Suministrar respiración de salvamento de ser necesario.
• -Traslado al hospital.
Intoxicación por sedantes
• Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas suelen ser raras,
los síntomas duran 24 a 48 hs, raramente
muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo
tiempo.
Síntomas
• Somnolencia.
• Apatía.
• Incoordinación muscular.
• Depresión respiratoria.
Tratamiento
• De conservación.
• Vigilancia de la respiración.
• Evitar el enfriamiento del paciente.
• Darle a beber café o té.
• Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.
Intoxicación por estimulantes del SNC:
anfetaminas y cocaína
Síntomas
• Excitación.
• Agitación motora.
• Posteriormente fase depresiva, a veces con coma.
• Tratamiento
• Puede intentarse provocar vómito.
• Traslado a un centro hospitalario.
Prevención de las intoxicaciones
Almacenamiento
• Los productos químicos deben guardarse en sitios que
tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance
de los niños y debidamente rotulados.
• No colocar productos químicos en envase diferentes al
de su envase original. Si lo hace debe estar rotulado
con el nombre del contenido del recipiente.
• Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y
nunca guardarse en la mesita de noche.
Prevención
• Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las
instrucciones. Si la
etiqueta de un producto está manchada y no puede leerse, debe
desecharse,
teniendo la precaución de echar su contenido en un sifón antes
de botar el
recipiente a la basura.
• Si el producto viene en una presentación de aerosol, es
necesario emplearlo en un
lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede
inhalarse.
• En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se
debe utilizar máscaras
apropiadas para el tipo de producto.
• Lavarse las manos con abundante agua y jabón, después de
emplear cualquier
producto químico, quitarse la ropa contaminada, extremando las
precauciones con
los fumigantes de tipo órgano fosforados.
• No emplear productos alimenticios enlatados que estén
soplados, abollados,
perforados o vencidos.
Prevención
• No consumir alimentos que no estén refrigerados
adecuadamente.
• No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata
de barbitúrico, ATB o antiparasitarios.
• No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si está no es
legible.
• No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin
encender las luces.
• Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños.
• Explicar a los niños porque se toman ciertos medicamentos.
• Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos
utilizados en tratamientos.
• Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios
especiales, cerrados y lejos del alcance de los niños.
• Debe indicarse, de algún modo, que se trata de productos
tóxicos.
• Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan
olores raros. Además desecharlas si están vencidas.
• No poner sustancias toxicas en recipientes de la cocina.
• No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
