FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN /ACTUALIZACIÓN 28

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 1172/2023
LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES
Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:
(*) Estos campos serán llenados por la Unidad Educativa
(**) Estos campos requieren la presentación del documento al que se hace referencia
(?) En el reverso del Formulario se incluyen aclaraciones de ayuda para el llenado de estos campos

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA (*) CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 60890087

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE
2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) (*) 2.6 CÓDIGO ESTUDIANTIL RUDE (Código automático generado por el Sistema)
Apellido Paterno PRADO 6089008720232466
Apellido Materno LOPEZ 2.7 SEXO (?) 2.8 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA
ALGUNA DISCAPACIDAD?
Nombre (s) VALERIA GELEN
Masculino Si (Pase a 2.9)
2.2 LUGAR DE NACIMIENTO
Femenino X No (Pase III) X
Pais BOLIVIA Departamento COCHABAMBA
(**) 2.9 N° DE REGISTRO DE DISCAPACIDAD O IBC:
Provincia MIZQUE Localidad MIZQUE
2.10 TIPO DE DISCAPACIDAD 2.11 GRADO DE
(**) 2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO (Marque solo una opción) DISCPACIDAD
31301001 LIBN-4 77 77 10 12 2018 Psíquica Auditiva Leve
Oficialía Nº Libro Nº Partida Nº Folio Nº Día Mes Año
Autismo Física-Motora Moderado
(?) 2.5. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para Complemento Expedido
nacionales) Síndrome de Down Sordoceguerea Grave

Carnet de Identidad 15879470 Cochabamba Intelectual Múltiple Muy grave

Visual Ceguera total

Baja visión

(?) 2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN (?) 2.5.2 CÓDIGO DEL DOCUMENTO PRESENTADO
Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento (Solo para extranjeros) - Adjunte fotocopia del documento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)
Departamento COCHABAMBA

Provincia CHAPARE

Sección / Municipio TERCERA SECCIÓN (VILLA TUNARI)

Localidad / Comunidad VILLA 14 DE SEPTIEMBRE

Zona / Villa SINDICATO VILLA PORVENIR

Avenida / Calle

N° vivienda Teléfono fijo Celular de contacto 73384815

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y PERTENENCIA CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE
(?) 4.1.1. ¿Cuál es el (?) 4.1.3. ¿Pertenece a alguna nación, pueblo indígena originario campesino o afroboliviano? (Marque solo 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si X
idioma en el que una opción) comunidad/barrio/zona?
aprendió a hablar en su No
Ninguno Chimán Maropa Tacana
niñez?
CASTELLANO Afroboliviano Chiquitano Monkox) Mojos-Ignaciano Tapiete 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en...(Puede
marcar más de una opción)
(?) 4.1.2. ¿Qué idioma(s)
habla frecuentemente? Araona Ese ejja Mojos-Trinitario Toromona 1.- Caja o seguro de salud 4.- En su vivienda
CASTELLANO Aymara Guaraní More Uru Chipaya 2.- Establecimientos de salud X 5.- Medicina Tradicional
SIN DATO públicos
Ayoreo Guarasug'we Moseten Weenhayek
SIN DATO 3.- Establecimientos de salud 6.- La farmacia sin receta
Baures Gwarayu Movima Yaminahua privados médica (automedicación)
Si respondio las opciones 1, 2 y/o 3 de la pregunta 4.2.2
Canichana Itonama Pacawara Yuki
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
Cabineño Leco Pukina Yuracare
1 a 2 veces X 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
Cayubaba Kallawaya Quechua X
4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si X No
Chácobo Machineri Siriono

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es: (Marque solo una opción)
vivienda?
Si No X Propia X Cedida por servicios
Si X No
(?)4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? Alquilada Prestada por parientes o amigos
4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura?
Si X No Anticretico Contrato Mixto (alquiler y anticretico)
Si No X
4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?
Si No X

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: (Puede marcar más de una opción) 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet? (Marque solo una opción)
Su vivienda X Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana X Una vez al mes

Sistema de Información Educativa - SIE 1 Fecha de impresión: 17 de oct. de 2024 10:29 AM