UNITEC

Universidad Tecnológica de México

Ciencias de la salud

Licenciatura Nutrición

Nutrición en el embarazo y la Lactancia

Profesora Giovana Díaz Estévez

Reporte Práctica 2

Menú para mujer Embarazada

Equipo 4:
Alberto Gonzáles Christopher Ian

Flores Hernández José Isaac

Gutiérrez León Camila Zoé

Mayen Iniesta Luis Farid

Morales Quezada Karitsa

Osorio Crisanto Tatiana

Soto Rodríguez María Daniela

Marzo 13, 2025

Atizapán, Edo.Méx.

Ciclo 2025-2
 Reporte de Práctica
Caso Clínico

Mujer de 32 años de edad que acude a servicio de nutrición, referida por el médico
general para la elaboración de un plan nutricional adaptado a sus necesidades. La
paciente presenta embarazo de 30 SDG y refiere tener dificultad para moverse y
respirar a causa del producto. Antecedentes personales y patológicos de
importancia: Vive con su esposo de 40 años y se dedica al hogar. Él trabaja turno
completo por lo que se encuentra sola la mayor parte del día. La paciente dice no
sentirse con energía para salir a comprar alimentos o prepararlos, por lo que todos
los días desayuna cereal (hojuelas de maíz escarchadas con azúcar), leche entera
y medio pan dulce. Para la comida en ocasiones pide comida tipo corrida o espera
a que por las noches su esposo le lleve la cena (tacos, tortas o quesadillas).

-Diagnóstico de hipertensión arterial sistémica un mes antes de su embarazo.

-Padre y madre con diabetes mellitus tipo 2.

Análisis de Bioquímicos Antropometría y Clínicos

 Glucosa: 198 mg/dL  Talla: 1.65m
 Triglicéridos: 163 mg/dL  Peso actual: 101 kg
 Colesterol total: 192 mg/dL  Peso pregestacional: 86kg (referido)
 Hemoglobina: 14.6/DI  T/A: 152-100 mmHg

Análisis de indicadores Antropométricos, Bioquímicos, Clínicos y

Dietéticos
 Antropométricos: Talla: 1.65 m, Peso actual: 101 kg, Peso pregestacional:
86 kg

Interpretación: Su IMC pregestacional indica obesidad y ha tenido un aumento de

15 kg de peso durante su embarazo, lo que supera la recomendación de ganancia
de peso (5-9 kg total) para su estado gestacional. Esto pudiendo aumentar
complicaciones como diabetes gestacional, preeclampsia y parto complicado.

 Bioquímicos: Glucosa: 198 mg/dL, Triglicéridos: 163 mg/dL, Colesterol

total: 192 mg/dL, Hemoglobina: 14.6/DI

Interpretación: Hiperglucemia podría estar indicando posible diabetes

gestacional, triglicéridos elevados (rango normal en embarazo 100-150 mg/dL)
aumentando el riesgo cardiovascular. Hemoglobina dentro de valores normales.
  Clínicos: Hipertensión arterial sistémica previo al embarazo, antecedentes
familiares: Diabetes Mellitus tipo 2. T/A 152-100

Interpretación: Presenta una tensión arterial elevada la cual es un problema

preexistente ya que fue diagnosticada previo al embarazo, lo que puede estar
dificultando, aparte del producto, la movilidad y la respiración. Esto puede
provocar complicaciones como bajo crecimiento fetal, parto prematuro o mayor
riego de enfermedad cardiaca para la madre. Así como mayor probabilidad de
presentar Diabetes Mellitus 2 o Diabetes Mellitus gestacional debido a los
antecedentes heredofamiliares o la elevación de la glucosa.

 Dietéticos:

Desayuno:

-Cereal de maíz (hojuelas de maíz escarchadas con azúcar)

-Leche entera

-½ pan dulce

Comida:

-Por el momento no hay alimentos especificados solo refiere que en ocasiones

pide comida tipo corrida

Cena:

-Tacos, Tortas o Quesadillas (Ocasionalmente proporcionado por su esposo).

Interpretación: Presenta una dieta alta en azúcares y grasas saturadas. Con

posibilidad de exceso de sodio y con alta carga calórica debido al consumo de
posibles alimentos fritos, por lo que puede estar provocando la disminución de
energía así como el aumento de la tensión arterial lo que puede aumentar el riego
a complicaciones en el embarazo.

Diagnostico nutricio
Riesgo de complicaciones metabólicas relacionadas con calidad inadecuada de la
dieta y antecedentes de hipertensión arterial, evidenciado por glucosa elevada
(198 mg/dL), triglicéridos de 163 mg/dL y presión arterial de 152/100 mmHg.

 Problema (P): Riesgo de complicaciones metabólicas durante el embarazo.

  Etiología (E): Alimentación hipercalórica y alta en azúcares simples y
grasas saturadas, además de antecedentes de hipertensión arterial y
predisposición familiar a diabetes tipo 2.
 Signos y Síntomas (S): Hiperglucemia (198 mg/dL), triglicéridos elevados
(163 mg/dL), hipertensión arterial (152/100 mmHg).

Ingesta inadecuada de micronutrientes relacionada con baja variedad en la

alimentación y consumo insuficiente de frutas y verduras, evidenciado por una
dieta monótona basada en cereales azucarados y comida rápida.

 Problema (P): Ingesta inadecuada de micronutrientes esenciales en el

embarazo.
 Etiología (E): Falta de variedad en la dieta, con predominio de carbohidratos
refinados y escaso consumo de frutas, verduras y proteínas de alta calidad.
 Signos y Síntomas (S): Ausencia de alimentos ricos en hierro, ácido fólico y
calcio en la dieta; consumo diario de cereales con azúcar, pan dulce y
comidas rápidas; riesgo aumentado de anemia y desmineralización ósea.

Incapacidad para la preparación de alimentos relacionada con falta de energía

para la realización de estos, evidenciado por la dieta referida por la paciente,
basada en alimentos de comida rápida, de la calle e hidratos de carbono simples

 Problema (P): Patrón de alimentación desordenado.

 Etiología (E): Cansancio, falta de motivación para preparar alimentos y
ausencia de apoyo en la alimentación diaria.
 Signos y Síntomas (S): Desayunos repetitivos con cereales azucarados y
pan dulce, comida corrida ocasional o ausencia de comida hasta la noche,
dependencia de la cena traída por su esposo (tacos, tortas o quesadillas).

Intervención Nutricional:
 Realizar 5 comidas al día.
 Comer despacio.
 Reducir el consumo de sodio durante el día. (2-3 gramos al día)
 Evitar el consumo de alimentos con sello de “Exceso de sodio”.
 Consumir alimentos 3 horas antes de acostarse a dormir.
 Evitar posturas que compriman el abdomen.
 No dejar tantas horas con el estómago vacío (Ayuno).
 Hidratarse según la dosis señalada.
 Evitar alimentos con alto índice glucémico.
 Evitar realizar colaciones únicamente con fruta, si desea consumir fruta
acompañarla de alguna grasa ejemplo: almendras o nueces.
Cálculos:
 Gasto Energético Basal: (Usamos la ecuación de Mifflin-St Jeor)

GEB = (10 × peso en kg) + (6.25 × talla en cm) - (5 × edad en años) + 5

GEB = (10 × 101) + (6.25 × 165) - (5 × 32) + 5

GEB = (1010 + 1031.25 - 160 + 5)

GEB = 1886.25 kcal/día

 Gasto Energético Total (GET):

Factor de actividad: Sedentario (1.0)

ETA (Efecto Térmico de los Alimentos): 10% del GEB = 188.6 kcal

GET = (GEB × FA) + ETA = (1886.25 × 1.0) + 188.6 = 2074.85 kcal/día

Incremento por embarazo (500 kcal en tercer trimestre):

GET final = 2074.85 + 500 = 2574.85 kcal/día (~2575 kcal/día)

 Requerimiento de Líquidos: 35 mL/kg de peso

101 kg × 35 mL = 3535 mL/día (~3.5 L/día)

 Distribución de Macronutrientes:

Carbohidratos: 50% → 322 g/día

Proteínas: 20% → 129 g/día

Grasas: 30% → 86 g/día

Plan Nutricional y Recomendaciones:

1. Modificar la calidad de los carbohidratos: Eliminar cereales azucarados y

pan dulce, sustituir por cereales integrales, frutas frescas y verduras.
2. Aumentar proteínas de alta calidad: Pollo, pescado, huevo, lácteos
descremados.
3. Controlar la ingesta de grasas: Evitar frituras, comida rápida y preferir
grasas saludables (aguacate, frutos secos, aceite de oliva).
4. Mantener un adecuado consumo de fibra: Favorecer legumbres, frutas con
cáscara y verduras.
 5. Hidratación suficiente: Priorizar agua natural, evitar jugos y refrescos.
6. Distribuir comidas en 5 tiempos para evitar hiperglucemia postprandial.

Dietoterapia:
Desayuno:

1 taza de avena con leche descremada

10 almendras

1 manzana con cáscara

Colación:

1 yogur griego sin azúcar

½ taza de fresas

Comida:

150 g de pechuga de pollo asada

1 taza de arroz integral

Ensalada de espinaca con jitomate, pepino y aceite de oliva

1 taza de agua de limón sin azúcar

Colación:

1 rebanada de pan integral con 1 cucharada de crema de cacahuate

Cena:

2 tostadas de nopal con atún y aguacate

1 taza de té sin azúcar

ACTIVIDAD 2:
1. De acuerdo con la NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios
básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
Criterios para brindar orientación, indique las disposiciones específicas 5.2 para la
mujer embarazada:

5.2.1 A toda mujer en edad reproductiva se le recomendará consumir ácido fólico

en los tres meses previos al embarazo y hasta la semana doce de gestación.
Asimismo, se indicará que se incrementan las necesidades de hierro, fósforo,
vitamina D y calcio.
5.2.2 Se debe indicar que en el embarazo al aporte energético debe adaptarse a
la edad, estado de salud y nutrición de la mujer embarazada (Apéndice
informativo D), así como a la edad de gestación para lograr una ganancia de peso
correcto.
5.2.3 El estado de nutrición de los y las recién nacidas está íntimamente ligado
con el estado de nutrición de la madre, antes, durante y después del embarazo.
Se debe enfatizar en las medidas indicadas en la Norma Oficial Mexicana NOM-
007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y
del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio y, en
particular, en lo que se refiere a la prevención de la anemia (Apéndice Informativo
E) y la promoción de las ventajas de la lactancia materna exclusiva (Apéndice
Informativo F).

2. Para la prevención de la anemia ferropriva en la mujer embarazada indique

especificaciones en la elaboración de la dieta de acuerdo con el Apéndice
informativo E de la NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios
básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
Criterios para brindar orientación:

E1: Prevención mediante la alimentación.

E.1.1: Incrementar el contenido de hierro en la dieta (Apéndice Informativo B).

Menciona alimentos ricos en hierro según el apéndice informativo B:

Alimentos de origen animal.- vísceras de cerdo, res y pollo: pulmón, hígado,
moronga, carne de res seca, carnes rojas, huevo, acosiles, mariscos.
Leguminosas.- frijol, lenteja, habas, garbanzos secos, alverjón, soya.
Verduras.- chiles secos, calabacita, acelgas, espinacas, verdolagas, huauzontles,
quelites, hojas de chaya, tomatillo, chile poblano, hongos, romeritos, coles de
bruselas.
Cereales.- productos elaborados con harinas a base de granos enteros y
adicionadas; cereales precocidos infantiles.
Otros.- frutas secas, cacahuates, semillas de girasol y nueces.

E.1.2: Seguir medidas para mejorar la absorción de hierro considerando que:

E.1.2.1: La vitamina C promueve la absorción de hierro (Apéndice Informativo B).

Menciona alimentos ricos en vitamina C según el apéndice informativo B:

Verduras (principalmente crudas, no fritas): chile poblano, hojas de chaya, chile,
col de bruselas, zanahoria, calabaza, papa, pimiento rojo, coliflor, brócoli,
miltomate (tomate verde o tomatillo), chile seco, habas verdes, tomatillo,
huauzontle.
Frutas: guayaba, marañón, nanche, kiwi, zapote negro, mango, limón, mandarina,
papaya, fresa, toronja, naranja, tejocote, plátano, melón.

E.1.2.2: El consumo prolongado de antiácidos puede interferir con la absorción de

hierro.
Conclusión:
Alberto Gonzáles Christopher Ian: La conclusión de la práctica sobre nutrición en
el embarazo y su caso clínico debe destacar la importancia de una alimentación
adecuada y personalizada para garantizar el bienestar tanto de la madre como del
bebé. En el caso clínico analizado, la paciente presenta hipertensión arterial,
sobrepeso y niveles elevados de glucosa, lo que la coloca en riesgo de desarrollar
complicaciones como diabetes gestacional y preeclampsia. Su alimentación actual
es deficiente en nutrientes esenciales y alta en azúcares y grasas, lo que agrava
su estado de salud. El diseño de un plan alimenticio equilibrado, basado en la
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, debe incluir alimentos ricos en
hierro, ácido fólico, calcio y proteínas de alto valor biológico. También es crucial
reducir el consumo de azúcares y grasas saturadas, e incluir fibra y líquidos
adecuados para mejorar su estado de salud. En conclusión, la práctica permitió
aplicar conocimientos teóricos en una situación real, destacando la importancia de
la educación nutricional en el embarazo para prevenir complicaciones y promover
un desarrollo fetal óptimo.

Morales Quezada Karitsa: Esta práctica me resulto muy útil para un correcto
manejo de menú, ya que influye muchísimo desde lo visual para un paciente con
obesidad y la importancia de que como nutriólogos tenemos un panorama muy
amplio en cualquier etapa de la vida humana y lo bonito que es poder ayudar a
intervenir para una poder conseguir una vida sana y de calidad. Sin dudarlo este
tipo de prácticas me han ayudado muchísimo a darme una idea de lo que es
trabajar en la vida real y cada día disfruto mucho más de mi carrera, de la
importancia de un manejo equilibrado en la comida, sus beneficios y que podemos
dar no solo una dieta, sino una educación en cuanto alimentación y como es que
podemos usarla a nuestro favor.

Soto Rodríguez María Daniela: Durante el desarrollo de esta práctica, aprendí la

importancia de la intervención nutricional en el embrazo ya que permite asegurar
un estado de salud óptimo como para la madre como para el bebé. Además pude
poner en práctica los conocimientos previos vistos en clase para diseñar y
elaborar un plan de alimentación con base en las necesidades y recomendaciones
nutricionales específicas para el embarazo. Reforzando la importancia de la
personalización individual en la plantación dietética, basado en una distribución
adecuada y considerando factores importantes como el estado de salud materna ,
aumento de peso recomendado y posibles condiciones médicas, destacando la
importancia de una alimentación óptima durante esta etapa para prevenir
complicaciones.
Flores Hernández José Isaac: Para haber sido la primer práctica desarrollando un
plan de alimentación para una paciente embarazada, creo que cumplimos
bastante bien con sus necesidades, adaptándonos bien a si estilo de vida, a pesar
de que nos hayan hecho ligeras observaciones acerca de cómo pudo ser mejor.
Me gustó la práctica y la llevamos de buen modo.

Gutiérrez León Camila Zoé: La práctica de cocina en la que diseñamos un menú para
una mujer embarazada nos permitió adquirir y profundizar en diversos aprendizajes clave
sobre la nutrición en esta etapa que vive la mujer y la preparación de comidas
basándonos en sus necesidades y padecimientos de la mujer en esta etapa. Al priorizar
las necesidades específicas de la mujer embarazada, como el aumento de la ingesta de
proteínas, vitaminas y minerales esenciales (como ácido fólico, hierro y calcio),
aprendimos a crear comidas balanceadas y adaptadas a las exigencias nutricionales
durante el embarazo. Además, la práctica nos enseñó la importancia de evitar ciertos
ingredientes y técnicas de cocción que pudieran representar riesgos para la salud de la
madre o el bebé, como el consumo de alimentos crudos o mal cocidos. También subrayó
la necesidad de ofrecer comidas de fácil elaboración para la madre además del uso de
estrategias para disminuir ciertos síntomas que la paciente estaba presentando en esta
etapa. En cuanto al impacto a la preparación académica que estoy llevando me ayuda y
me prepara para poder diseñar planes de alimentación en mujeres embarazadas y no solo
en mujeres “Sanas” durante esta etapa, sino que también a mujeres con distintas
necesidades y padecimientos durante esta etapa, para así poder llegar hasta el término
de la gestación sin ninguna deficiencia nutricia, de manera sana y satisfactoria.

Mayen Iniesta Luis Farid: Este caso clínico demuestra la importancia de una
evaluación nutricional integral en mujeres embarazadas con factores de riesgo
como obesidad, hipertensión y posible diabetes gestacional. A través del cálculo
de requerimientos energéticos y la distribución adecuada de macronutrientes, se
diseñó un plan de alimentación enfocado en mejorar la calidad de la dieta,
controlar la glucosa y la presión arterial, y garantizar un adecuado estado
nutricional tanto para la madre como para el bebé. La educación nutricional y el
seguimiento son clave para lograr cambios sostenibles en la alimentación y
mejorar la salud materno-fetal.

Osorio Crisanto Tatiana: La importancia de conocer sobre las necesidades

nutricionales de una paciente en estado de gestación, nos permite tener un mejor
control sobre los requerimientos que se necesitan para la creación de un menú
adecuado, debido a que, nos permite mejorar el estado nutricional, evitar
complicaciones gestaciones y controlar paramentos que estén fuera de los rangos
adecuados de una mujer gestante. En esta práctica fue de suma importancia la
detección de la presencia de obesidad, triglicéridos, glucosa y presión arterial
elevados, además de la dificultad para moverse, respirar y su alimentación actual,
debido a que, se logro realizar un menú reduciendo el consumo de grasas poco
saludables, sodio, azúcares e incluyendo proteínas magras y grasas saludables, lo
que tiene como objetivo regular o bajar estos indicadores de riesgo. El menú se
asemejó a las comidas que la paciente frecuenta consumir, esto ayuda a que la
adaptabilidad a un nuevo plan alimenticio no sea difícil de seguir, pero como
observación se debió revisar que algunos ingredientes como los panes integrales
no contengan exceso de sodio, al igual que en la comida y en la cena se debió
agregar alimentos que hicieran que se vieran más voluminosas. Estas
observaciones nos ayuda en nuestra profesión para no dejar a un lado datos
importantes y estar más atentos, ya que, esto puede hacer un cambio beneficioso
para nuestros pacientes a la hora de adaptarse a un nuevo plan nutricional, lo que
hará que tengan un buen seguimiento y no lo dejen incluso.