Apuntes

Cráneo
 AP
Posición del paciente: paciente en decúbito supino o sentado, flexionando un poco la cabeza.
Eje longitudinal del cráneo paralelo y alineado (paralelo) con la línea media de la mesa.
Línea meatorbital va perpendicular (se ve peñascos 1/3).
Rayo central: perpendicular a nasión. Distancia: 1m; Factores: 70-75 KV
Estructuras anatómicas observadas
Todo el contexto del cráneo desde el vértice hasta la sínfisis mentoniana.
 Neurocráneo, senos paranasales (etmoidal, maxilar)
 Temporal. Cornetes.
 Región mastoidea y petrosa proyectada dentro de las órbitas.

PA
Posición del paciente: paciente en decúbito prono y debe estar fronto-naso al receptor.
Se vera los mastoides dentro de las orbitas.
La barbilla está un poco traccionada hacia adentro.
Rayo central: perpendicular; eje transversal a nasión y eje longitudinal plano sagital medio.
Distancia: 1m; Factores: 70-75 KV
Estructuras anatómicas observadas
 Bóveda craneal. Huesos nasales, maxilares, cigomáticos, base del cráneo, como el hueso
occipital, el hueso etmoides y las porciones petrosas. Senos paranasales.

Lateral
Posición del paciente: en semiprono (posición de
nadador), haciendo oblicuar el cuerpo y colocar la
cabeza de lado, alineando al plano sagital.
El plano sagital del cráneo paralelo con la mesa o con el
Bucky mural. (90°)
Línea meatoorbitaria paralela a la línea transversal de la
mesa.
Rayo central: perpendicular, 5 cm arriba del conducto auditivo externo y 2 cm del anterior. 60 KV
Estructuras anatómicas observadas
 Sirve para ver silla turca, macrognatia (mandíbula
anormalmente grande o prominente)
 Fracturas, orbitas y estructuras de la base del cráneo.
 Ramas mandibulares superpuestas.
 Silla turca en el centro del cráneo.
 Seno esfenoidal.
 Towne
Posición del paciente: en decúbito supino. Línea de
referencia orbitomeatal (perpendicular a la mesa). Hiperflexión,
se apega la barbilla al pecho.

Rayo central: se dirige el rayo central angulado 30° (a nivel de la sutura fronto parietal) por encima
de la glabela. Paciente politrauma 45°. Se ve peñascos y odontoides 35-40°. 75-80 KV
Estructuras anatómicas observadas
 Se ve bóveda craneana.
 Cerdillas mastoideas normal se ven negras, si existe un trauma se borran
siendo un trauma craneocefalico se ve como otra estructura ósea.
 Arcos cigomáticos por fuera de las ramas mandibulares, sin
superposición.
 Agujero occipital
 Región petrosa.

HIRTZ
Posición del paciente: sentado, espalda retirada del Bucky mural. El paciente hace una
hiperextensión del cráneo hasta que quede en contacto y centrado en el Bucky mural.
 Plano sagital perpendicular al Bucky mural.
 Línea orbitomeatal paralela al receptor de imagen.

Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular al centro de los ángulos mandibulares.
Estructuras anatómicas observadas
 Base de cráneo. Arcos zigomáticos
 Mastoides. Senos maxilares.
 Agujero occipital. Región petrosa.
 Mandíbula. Senos esfenoidales. Vómer.

Mastoides- Shüller
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador). La palma de la
mano del paciente se queda frente de la cara y en contacto con la mesa.
 Cara del paciente en lateral apoyada sobre el pabellón auricular.
 Línea interpupilar perpendicular a la mesa.
 Línea infraorbitomeatal paralela al eje longitudinal del chasis.

Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación de 12-15º, 2cm atrás y arriba del conducto
auditivo.
Estructuras anatómicas observadas
 Techo del tímpano.
 Conductos auditivos interno y externo superpuestos.
 Celdillas aéreas mastoideas.
 Articulacion temporomandibular por delante del CAE.
 Waters
Posición del paciente: paciente en decúbito prono (mesa), paciente ubicado naso-mento
placa. El plano sagital del paciente queda paralelo y alineado con la línea media de la mesa.
Las palmas de las manos del paciente se ubican a los lados de la cara y en contacto con la
mesa.
Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular a salir por acantión (debajo de la nariz y
la parte superior del labio). En AP es 5° cefálico.
Estructuras anatómicas observadas
 Para ver obitas, senos paranasales,
sinusitis, fracturas, niveles hidroaéreos,
mucosa engrosada en pan sinusitis,
senos maxilares.
 La región petrosa completa.

Caldwell
Posición del paciente: paciente en decúbito prono. Paciente colocado fronto-naso placa.
Línea meato orbitaria perpendicular a la mesa. El plano sagital del paciente queda paralelo y
alineado con la línea media de la mesa o con el eje vertical del Bucky mural. Las palmas de las
manos del paciente se ubican a los lados de la cara en contacto con la mesa.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica de 30º, saliendo por el
centro de los pisos orbitarios. Tubo 15-12°
Estructuras anatómicas observadas
 Hueso frontal. Órbitas.
 Seno frontal. Cornetes.
 Región petrosa. Rama mandibular.
 Maxilares. Apófisis cristagalli.

cavum faríngeo
Posición del paciente: paciente sentado o
bipedestación(Bucky mural). Plano sagital de la cara
paralelo con el Bucky mural.
El paciente extiende la cabeza moderadamente y se
coloca lateralmente.
Se realizan con boca abierta y boca cerrada

Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular a la altura del ángulo mandibular (gonión)
más separado del Bucky mural.
Estructuras anatómicas observadas
Ver gandulas adenoides
Las apófisis cigomáticas superpuestas.
El gonion.
El contexto de la faringe.

Pan sinusitis: proceso inflamatorio e infeccioso de los senos maxilares, frontales y etmoidales.
Senos frontales se neumatizan a los 8 años.´
Huesos propios de la nariz a nivel de la espina nasal
 Stenvers
Posición del paciente: en decúbito prono o sentado. La palma de la
mano del paciente se ubica contraria a la mastoides a radiografiar, al
frente de la cara y en contacto con la mesa o Bucky mural.
 Se apoya la frente (parte lateral), el dorso de la nariz y el hueso
malar.
 Línea infraorbitomeatal paralela al eje del chasis.
 Se gira la cara del paciente hacia el lado contrario de la mastoides
que se va a estudiar, hasta que el plano sagital medio forme un
ángulo de 45° con respecto a la mesa.
Rayo central: se dirige el rayo central con 10° de angulación cefálica, para que salga 2,5 cm
por delante del CAE más próximo al chasis. 75-80 KV
Estructuras anatómicas observadas
 Porción petrosa más cercana al chasis.
 Reborde del peñasco.
 Apófisis mastoides.
 Conducto auditivo interno, vértice del peñasco.
 Axiolateral (derecha o izquierda)
Se posiciona el borde superior del chasis al ras de vértex. La marquilla
del chasis se ubica hacia la parte anterior del paciente
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador). La palma de la
mano del paciente queda al frente de la cara y en contacto con la mesa.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
 Plano sagital del cráneo
paralelo a la mesa.
 Línea interpupilar
perpendicular a la mesa.
 Flexión moderada de la
cabeza del paciente, para
evitar superposición de la base
del cráneo con los primeros
cuerpos vertebrales de la
columna cervical.
 Cara del paciente en lateral
apoyada sobre el pabellón
auricular.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica de 30º, 5
cm arriba del CAE y 2 cm anterior, formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
 Hueso occipital.
 Hueso temporal.
 Hueso frontal.
 Ramas mandibulares
superpuestas.
 Silla turca en el centro del cráneo.
 Seno esfenoidal.
 Apófisis piramidales superpuestas.
Deben ser claramente visibles
 La base de cráneo sin
superposición.
 La silla turca sin rotación.
 Las ramas mandibulares superpuestas.
 Las apófisis piramidales superpuestas.
 El techo y el reborde lateral orbitario completamente despejado.
 El tejido blando.
 silla turca- Lateral
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador) o sentado
(Bucky mural). La palma de la mano del paciente queda al frente de la cara y
en contacto con la mesa o Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
 Plano sagital del cráneo
paralelo con la mesa o con el
Bucky mural.
 Línea interpupilar
perpendicular a la mesa o al
Bucky mural.
 Cara del paciente en lateral
apoyada sobre el pabellón
auricular.

Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular 2 cm arriba del CAE y 2

cm anterior, formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
 Silla turca en el centro del chasis.
 Seno esfenoidal.
 Yugo esfenoidal.
 Clivus.
 Apófisis clinoides anteriores.
 Apófisis clinoides posteriores.
 Fosa hipofisiaria.
Deben ser claramente visibles
 La silla turca sin rotación.
 La silla turca en el centro del
chasis.
 El seno esfenoidal.
 El tejido blando.
 silla turca- AP axial o método de Towne
Posición del paciente: en decúbito supino o sentado
(Bucky mural). El plano sagital del paciente queda
paralelo y alineado con la línea media de la mesa o con
el eje vertical del Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
 El eje longitudinal del cráneo queda paralelo y
alineado con la línea media de la mesa o con el
eje vertical del Bucky mural.
 El paciente flexiona la cabeza moderadamente
 Línea orbitomeatal perpendicular a la mesa o al
Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica entre 35° y 40°, 6
cm por encima de glabela.
Estructuras anatómicas observadas
 Silla turca proyectada dentro del agujero occipital.
 Rebordes de los peñascos a la misma altura.
 Lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del
agujero occipital.
Deben ser claramente visibles
 La silla turca sin rotación.
 El dorso de la silla turca dentro del agujero occipital.
 La distancia entre los bordes laterales del agujero occipital
y los bordes laterales del cráneo, simétrica en ambos
lados.
 La apófisis clinoides posterior y lámina cuadrilátera dentro
del agujero occipital.
 El tejido blando.

silla turca- PA axial

Posición del paciente: en decúbito prono o
sentado (Bucky mural).
Posición de la estructura anatómica a
radiografiar
 el plano sagital del paciente se ubica paralelo y
alineado con la línea media de la mesa o con el
eje vertical del Bucky mural. La frente y nariz del
paciente entran en contacto con la mesa o con el
Bucky mural. Las palmas de las manos del
paciente se posicionan al frente de la cara y en
contacto con la mesa o Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación cefálica de 20 grados a salir
por glabela.
Estructuras anatómicas observadas
 Lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del agujero occipital.
Deben ser claramente visibles
 La lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del agujero occipital.
 El agujero occipital en el centro
del chasis.
 El reborde de los peñascos a
la misma altura.
 El tejido blando.

Mastoides- Axiolateral o método de Law

Posición del paciente: en semiprono o (posición de
nadador). La palma de la mano del paciente al
frente de la cara y en contacto con la mesa.
Posición de la estructura anatómica a
radiografiar
 La mastoide a estudiar se ubica sobre la línea
media de la mesa.
 Se rota el cráneo hacia la mesa, hasta que el
plano sagital forme un ángulo de 15°.
 La línea infraorbitomeatal queda paralela al
eje del chasis.
 La cara del paciente se apoya en lateral sobre el malar (pómulo).
Rayo central: : se dirige el rayo central con una angulación de 15º podálicos, entrando
5 cm por detrás del CAE y 5 cm arriba formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
 Celdillas mastoideas.
 Seno sigmoideo.
 Porción lateral de la porción petrosa.
 Techo del tímpano.
 Conductos auditivos internos y externos
superpuestos
Deben ser claramente visibles
 El pabellón auricular sin superposición sobre
las mastoides.
 La mastoide más cerca a la placa con celdillas
aéreas centradas en ella.
 La región mastoidea en el centro del chasis.
 Los conductos auditivos externos e internos superpuestos.
 El ATM visible por delante de la mastoides.
 El tejido blando.
 Mastoides- Chausse III
Posición del paciente: paciente en decúbito supino.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
 Mastoide a estudiar centrada con la línea media de la
mesa.
 Se gira la cara del paciente para alejar la mastoide a
estudiar con respecto a la mesa, hasta que el plano
sagital medio forme un ángulo de 15º a 20º.
 Línea orbitomeatal paralela al eje del chasis.
 El paciente flexiona la cabeza moderadamente.
 Se solicita al paciente que suspenda la respiración
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación de 20º podálicos, de modo
que salga a la altura de la apófisis mastoides que está más alejada de la mesa.
Estructuras anatómicas observadas
 Peñasco ligeramente oblicuo.
 Receso epitimpánico.
 Conducto timpanomastoideo
Deben ser claramente visibles
 El receso epitimpánico y conducto
timpanomastoideo.
 La región del oído medio cerca del borde lateral
de la órbita.
 El reborde del peñasco extendiéndose hacia el techo orbitario.
 La región petrosa completa.
 El tejido blando.
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practico

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