Apuntes

Cráneo
 AP
Posición del paciente: paciente en decúbito supino o
sentado (Bucky mural). El plano sagital del paciente se
posiciona paralelo y alineado con la línea media de la mesa o
con el eje vertical del Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Eje longitudinal del cráneo paralelo y alineado con la
línea media de la mesa o con el eje vertical del Bucky
mural.
• Línea orbitomeatal perpendicular a la mesa o al Bucky
mural.
• Flexión moderada de la cabeza del paciente.
Rayo central: perpendicular a nasión.
Estructuras anatómicas observadas
Todo el contexto del cráneo desde el vértice hasta la sínfisis mentoniana.
• Frontal.
• Temporal.
• Techo de las órbitas.
• Cornetes.
• Región mastoidea y petrosa proyectada dentro de las órbitas.
• Maxilar, mandíbula y arcadas dentales.
• Apófisis cristagalli.
Deben ser claramente visibles
• El contexto del cráneo desde vértice hasta la sínfisis mentoniana.
• La distancia entre los rebordes laterales de las órbitas y los bordes
laterales del cráneo, simétrica en ambos lados.
• El reborde del peñasco dentro de las órbitas.
• El tejido blando.
 AP axial o método de Towne
Posición del paciente: en decúbito supino o sentado
(Bucky mural). El plano sagital del paciente se deja
paralelo y alineado con la línea media de la mesa o con
el eje vertical del Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Eje longitudinal del cráneo paralelo y alineado con la
línea media de la mesa o con el eje vertical del Bucky
mural.
• Flexión moderada del cráneo del paciente.
• Línea orbitomeatal perpendicular a la mesa o al Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica entre 35° y 40°, a 6 cm por encima
de la glabela
Estructuras anatómicas observadas
• Cráneo elongado, por efecto de la angulación podálica.
• Mandíbula (ramas y cóndilos).
• Arcos cigomáticos por fuera de las ramas mandibulares, sin
superposición.
• Agujero occipital en el centro del chasis.
• Región petrosa.
• Díploe.
• Calota.
Deben ser claramente visibles
• La distancia entre el borde lateral del agujero occipital y el borde
lateral cráneo,
• simétrica en ambos lados.
• El reborde de los peñascos a la misma altura.
• Los arcos cigomáticos por fuera de las ramas mandibulares, sin superposición.
• El tejido blando.
 Lateral
El borde superior del chasis se ubica a 3 cm por encima del vértice. La marquilla del chasis se
orienta hacia la parte anterior del paciente.
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador). La proyección también se puede tomar
la proyección en el Bucky mural. La palma de la mano del paciente se ubica al frente de la cara y entra
en contacto con la mesa o con el Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Plano sagital del cráneo paralelo con la mesa o con el Bucky mural.
• Línea interpupilar perpendicular a la mesa o Bucky mural.
• Se extiende la cara del paciente moderadamente, para evitar superposición de los ángulos
mandibulares con los primeros cuerpos vertebrales de la columna cervical.
• La cara del paciente se apoya lateralmente, sobre el pabellón auricular.

Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular, 5 cm arriba del conducto auditivo externo (CAE)
y 2 cm del anterior, formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
• Todo el cráneo de perfil.
• Occipital.
• Temporal.
• Frontal.
• Ramas mandibulares superpuestas.
• Silla turca en el centro del cráneo.
• Seno esfenoidal.
• Apófisis piramidales superpuestas
Deben ser claramente visibles
• El cráneo de perfil.
• La silla turca sin rotación.
• Los rebordes laterales orbitarios superpuestos.
• Las ramas mandibulares superpuestas.
• Las apófisis piramidales superpuestas.
• El cuerpo mandibular superpuesto.
• Ángulos mandibulares superpuestos.
• El tejido blando.
 Submentovértex-HIRTZ
El borde superior del chasis se ajusta 3 cm por encima de la
silueta de la nariz.
Posición del paciente: sentado, espalda retirada del Bucky mural. El
paciente hace una hiperextensión del cráneo hasta que el vértice
quede en contacto y centrado en el Bucky mural (cruz). En caso de
que el paciente tenga el cuello corto y no pueda realizar la
hiperextensión, se compensa con una angulación cefálica de 10
grados del rayo central.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Plano sagital perpendicular al Bucky mural.
• Línea infraorbitomeatal paralela con el Bucky mural.
• Mentón sobre el frontal.
• Vértex en la cruz del Bucky mural
Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular al centro de los ángulos mandibulares o gonión.
Estructuras anatómicas observadas
• Base de cráneo.
• Mastoides.
• Senos maxilares.
• Agujero occipital.
• Región petrosa.
• Mandíbula.
• Senos esfenoidales.
• Vómer.
Deben ser claramente visibles
• La base del cráneo sin superposición.
• Los peñascos simétricos.
• La distancia entre los bordes laterales del agujero occipital y los bordes laterales del cráneo,
simétrica en ambos lados.
• La distancia entre los cóndilos mandibulares y los bordes laterales del cráneo, simétrica en
ambos lados.
• El peñasco por debajo de los cóndilos mandibulares.
• La región mastoidea por debajo de los cóndilos mandibulares.
• El tejido blando.
 Axiolateral (derecha o izquierda)
Se posiciona el borde superior del chasis al ras de vértex. La marquilla
del chasis se ubica hacia la parte anterior del paciente
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador). La palma de la
mano del paciente queda al frente de la cara y en contacto con la mesa.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Plano sagital del cráneo
paralelo a la mesa.
• Línea interpupilar
perpendicular a la mesa.
• Flexión moderada de la cabeza
del paciente, para evitar
superposición de la base del
cráneo con los primeros
cuerpos vertebrales de la
columna cervical.
• Cara del paciente en lateral
apoyada sobre el pabellón auricular.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica de 30º, 5
cm arriba del CAE y 2 cm anterior, formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
• Hueso occipital.
• Hueso temporal.
• Hueso frontal.
• Ramas mandibulares
superpuestas.
• Silla turca en el centro del cráneo.
• Seno esfenoidal.
• Apófisis piramidales superpuestas.
Deben ser claramente visibles
• La base de cráneo sin
superposición.
• La silla turca sin rotación.
• Las ramas mandibulares superpuestas.
• Las apófisis piramidales superpuestas.
• El techo y el reborde lateral orbitario completamente despejado.
• El tejido blando.
 silla turca- Lateral
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador) o sentado (Bucky
mural). La palma de la mano del paciente queda al frente de la cara y en
contacto con la mesa o Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Plano sagital del cráneo
paralelo con la mesa o con el
Bucky mural.
• Línea interpupilar
perpendicular a la mesa o al
Bucky mural.
• Cara del paciente en lateral
apoyada sobre el pabellón
auricular.

Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular 2 cm arriba del CAE y 2

cm anterior, formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
• Silla turca en el centro del chasis.
• Seno esfenoidal.
• Yugo esfenoidal.
• Clivus.
• Apófisis clinoides anteriores.
• Apófisis clinoides posteriores.
• Fosa hipofisiaria.
Deben ser claramente visibles
• La silla turca sin rotación.
• La silla turca en el centro del
chasis.
• El seno esfenoidal.
• El tejido blando.
 silla turca- AP axial o método de Towne
Posición del paciente: en decúbito supino o sentado
(Bucky mural). El plano sagital del paciente queda paralelo
y alineado con la línea media de la mesa o con el eje
vertical del Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• El eje longitudinal del cráneo queda paralelo y
alineado con la línea media de la mesa o con el eje
vertical del Bucky mural.
• El paciente flexiona la cabeza moderadamente
• Línea orbitomeatal perpendicular a la mesa o al
Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica entre 35° y 40°, 6 cm
por encima de glabela.
Estructuras anatómicas observadas
• Silla turca proyectada dentro del agujero occipital.
• Rebordes de los peñascos a la misma altura.
• Lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del
agujero occipital.
Deben ser claramente visibles
• La silla turca sin rotación.
• El dorso de la silla turca dentro del agujero occipital.
• La distancia entre los bordes laterales del agujero occipital
y los bordes laterales del cráneo, simétrica en ambos lados.
• La apófisis clinoides posterior y lámina cuadrilátera dentro
del agujero occipital.
• El tejido blando.

silla turca- PA axial

Posición del paciente: en decúbito prono o sentado
(Bucky mural).
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• el plano sagital del paciente se ubica paralelo y
alineado con la línea media de la mesa o con el
eje vertical del Bucky mural. La frente y nariz del
paciente entran en contacto con la mesa o con el
Bucky mural. Las palmas de las manos del
paciente se posicionan al frente de la cara y en
contacto con la mesa o Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación cefálica de 20 grados a salir
por glabela.
Estructuras anatómicas observadas
• Lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del agujero occipital.
Deben ser claramente visibles
• La lámina cuadrilátera y apófisis clinoides posterior dentro del agujero occipital.
• El agujero occipital en el centro
del chasis.
• El reborde de los peñascos a la
misma altura.
• El tejido blando.
 Mastoides- Axiolateral o método de Law
Posición del paciente: en semiprono o (posición de
nadador). La palma de la mano del paciente al frente
de la cara y en contacto con la mesa.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• La mastoide a estudiar se ubica sobre la línea
media de la mesa.
• Se rota el cráneo hacia la mesa, hasta que el
plano sagital forme un ángulo de 15°.
• La línea infraorbitomeatal queda paralela al
eje del chasis.
• La cara del paciente se apoya en lateral sobre el malar (pómulo).
Rayo central: : se dirige el rayo central con una angulación de 15º podálicos, entrando 5
cm por detrás del CAE y 5 cm arriba formando una L.
Estructuras anatómicas observadas
• Celdillas mastoideas.
• Seno sigmoideo.
• Porción lateral de la porción petrosa.
• Techo del tímpano.
• Conductos auditivos internos y externos
superpuestos
Deben ser claramente visibles
• El pabellón auricular sin superposición sobre las
mastoides.
• La mastoide más cerca a la placa con celdillas
aéreas centradas en ella.
• La región mastoidea en el centro del chasis.
• Los conductos auditivos externos e internos superpuestos.
• El ATM visible por delante de la mastoides.
• El tejido blando.
 Mastoides- Shüller
Posición del paciente: en semiprono (posición de nadador). La palma de la mano del
paciente se queda frente de la cara y en contacto con la
mesa.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Mastoide a estudiar sobre la línea media de la
mesa.
• Plano sagital de la cara paralelo a la mesa.
• Línea interpupilar perpendicular a la mesa.
• Línea infraorbitomeatal paralela al eje longitudinal
del chasis.
• Cara del paciente en lateral apoyada sobre el
pabellón auricular.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación de 25º podálicos, a salir por el
CAE en contacto con la mesa.
Estructuras anatómicas observadas
• Apófisis mastoides.
• Antro mastoideo.
• Techo del tímpano.
• Conductos auditivos interno y externo superpuestos.
• Celdillas aéreas mastoideas.
• ATM por delante del CAE.
Deben ser claramente visibles
• La región mastoidea y petrosa en el centro de la
placa.
• Las celdillas aéreas mastoideas por detrás de los peñascos.
• ATM por delante del peñasco.
• El tejido blando.

Mastoides- Chausse III

Posición del paciente: paciente en decúbito supino.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Mastoide a estudiar centrada con la línea media de la
mesa.
• Se gira la cara del paciente para alejar la mastoide a
estudiar con respecto a la mesa, hasta que el plano
sagital medio forme un ángulo de 15º a 20º.
• Línea orbitomeatal paralela al eje del chasis.
• El paciente flexiona la cabeza moderadamente.
• Se solicita al paciente que suspenda la respiración
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación de 20º podálicos, de modo
que salga a la altura de la apófisis mastoides que está más alejada de la mesa.
Estructuras anatómicas observadas
• Peñasco ligeramente oblicuo.
• Receso epitimpánico.
• Conducto timpanomastoideo
Deben ser claramente visibles
• El receso epitimpánico y conducto
timpanomastoideo.
• La región del oído medio cerca del borde lateral
de la órbita.
• El reborde del peñasco extendiéndose hacia el techo orbitario.
• La región petrosa completa.
• El tejido blando.
 Parietoacantial o método de Waters
Posición del paciente: paciente en decúbito prono (mesa), esta proyección también se
puede tomar en Bucky mural. El plano sagital del paciente queda paralelo y alineado con
la línea media de la mesa o con el eje vertical del Bucky mural. Las palmas de las manos
del paciente se ubican a los lados de la cara y en
contacto con la mesa o con el Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a
radiografiar
• Eje longitudinal del cráneo del paciente
paralelo y alineado con la línea media de la
mesa o con el eje vertical del Bucky mural.
• Mentón y punta de la nariz en contacto con
la mesa o Bucky mural, boca cerrada.
• Acantión sobre la línea media de la mesa o
en la cruz del Bucky mural.
Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular a salir por acantión.
Estructuras anatómicas observadas
• Peñasco ligeramente oblicuo.
• Receso epitimpánico.
• Conducto timpanomastoideo
Deben ser claramente visibles
• El receso epitimpánico y conducto timpanomastoideo.
• La región del oído medio cerca del borde lateral de la
órbita.
• El reborde del peñasco extendiéndose hacia el techo
orbitario.
• La región petrosa completa.
• El tejido blando.
 PA axial o método de Caldwell
Posición del paciente: paciente en decúbito prono (mesa), esta
proyección también se puede tomar en Bucky mural. El plano
sagital del paciente queda paralelo y alineado con la línea media
de la mesa o con el eje vertical del Bucky mural. Las palmas de las
manos del paciente se ubican a los lados de la cara y entran en
contacto con la mesa o Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Eje longitudinal del cráneo paralelo y alineado con la línea media
de la mesa, o con el eje vertical del Bucky mural.
• Frente y punta de la nariz en contacto con la mesa o Bucky mural, boca cerrada.
Rayo central: se dirige el rayo central con una angulación podálica de 30º, saliendo por
el centro de los pisos orbitarios.
Estructuras anatómicas observadas
• Hueso frontal. Órbitas.
• Seno frontal. Cornetes.
• Región petrosa. Rama mandibular.
• Maxilares. Apófisis cristagalli.
Deben ser claramente visibles
• La región petrosa proyectada por debajo de los pisos
orbitarios.
• La distancia entre los rebordes laterales orbitarios y los
bordes laterales del cráneo, simétrica en ambos lados.
• Los huesos de la cara sin rotación.
• Las celdillas aéreas etmoidales anteriores.
• Las órbitas totalmente despejadas.
• El tejido blando
 Oblicua axiolateral PA o método de Stenvers
Posición del paciente: en decúbito prono o sentado (Bucky
mural). La palma de la mano del paciente se ubica contraria a
la mastoides a radiografiar, al frente de la cara y en contacto
con la mesa o Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
• Se apoya la frente (parte lateral), el dorso de la nariz y el
hueso malar.
• Línea infraorbitomeatal paralela al eje del chasis.
• Se gira la cara del paciente hacia el lado contrario de la
mastoides que se va a estudiar, hasta que el plano sagital
medio forme un ángulo de 45° con respecto a la mesa o al
Bucky mural.
• Se solicita al paciente que suspenda la respiración.
Rayo central: se dirige el rayo central con 10° de angulación cefálica, para que salga 2,5
cm por delante del CAE más próximo al chasis.
Estructuras anatómicas observadas
• Porción petrosa más cercana al chasis.
• Reborde del peñasco.
• Apófisis mastoides.
• Antro mastoideo, cavidad timpánica, laberinto
óseo.
• Conducto auditivo interno, vértice del peñasco.
Deben ser claramente visibles
• El reborde del peñasco y su reborde.
• El borde lateral del cráneo por fuera del
reborde lateral de la órbita.
• La región mastoidea en el centro del chasis.
• La apófisis mastoides.
• El cóndilo mandibular.
• El tejido blando.

cavum faríngeo- Lateral de cara (boca abierta y boca cerrada)

Posición del paciente: paciente sentado (Bucky mural). Plano sagital de la cara paralelo
con el Bucky mural.
Posición de la estructura anatómica a
radiografiar
• Eje longitudinal de la cara paralelo con el
Bucky mural.
• Línea interpupilar perpendicular al Bucky
mural.
• El paciente extiende la cabeza
moderadamente.
Rayo central: se dirige el rayo central perpendicular a la altura del ángulo mandibular
(gonión) más separado del Bucky mural.
Estructuras anatómicas observadas
• Observar todo el contexto de la faringe.
Deben ser claramente visibles
• Las apófisis cigomáticas superpuestas.
• El gonion y reborde lateral orbitario
superpuesto.
• El contexto de la faringe.
• El tejido blando.
https://www.udocz.com/apuntes/276079/manual-de-proyecciones-radiologicas-
practico

https://www.calameo.com/read/00587250179c66ead4383
https://es.slideshare.net/slideshow/proyecciones-radiologicas-1/48526006