“
MODULO 2022
METODOLOGÍA PARA
CONSTRUIR EL IBSN
Experiencia de monitoreo antropométrico para
la detección precoz de malnutrición
en niñes y adolescentes
¿Cómo construimos el IBSN?
Utilizamos la antropometría
El seguimiento individual
La antropometría del crecimiento de NNyA
La detección precoz de
Es el “Sistema de mediciones situaciones de
del cuerpo, que utiliza vulnerabilidad
técnicas sencillas, de bajo nutricional para la
incorporación al
costo, que brindan tratamiento
información confiable y La evaluación de la
situación nutricional de
comparable” una población.
¿QUE VARIABLES Talla: altura en centímetros
Peso: determinado en kilos y gramos
UTILIZAMOS? Edad: de 0 a 18 años. Se releva en años y meses
Son mediciones básicas (A/M)
que consideramos según la *lactancia ( 0 a 2 años); *primera infancia ( 2 y un
estandarización de las mes a 6 años); * segunda infancia (de 6 y un mes a
técnicas de medición 10 años); * adolescencia (de 10 y un mes a 18 años)
¿COMO SABEMOS SI UN NNyA ESTA CON UN
CRECIMIENTO ADECUADO A SU
EDAD O PRESENTA MALNUTRICION?
Utilizamos las TABLAS ANTROPOMETRICAS DE LA OMS 2007
¿QUE SON LAS TABLAS Y COMO SE UTILIZAN?
Las Tablas ANTROPOMETRICAS son curvas de crecimiento, referencias normativas y
prescriptivas, dado que establecen la forma en que niños y niñas deberían crecer, cuando
se respetan condiciones favorables para su salud y nutrición.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado nuevas tablas de uso internacional
para valorar el crecimiento de niñes y adolescentes de 0 a 19, las cuales han sido adoptadas en
el año 2007 por el Ministerio de Salud de la Nación. Incorporan el cálculo del IMC para niños y
adolescentes de 1 año hasta 19 años. Para la valoración individual del indicador talla-edad en el
tramo 6 a 19 años, se continúa utilizando las tablas nacionales de la SAP
(Sociedad Argentina de Pediatría).
Lo que tenemos que saber de las tablas antropométricas ……
Las tablas antropométricas están organizadas por sexo, hay tablas
para niñas y niños por separado y por edades.
Se presentan con gráficos que describen curvas de crecimiento
para siete valores de percentilos, que son las Unidades de
medida: 3, 10, 25, 50, 75, 85/90 y 97, que nos permiten valorar la
situación nutricional en la que se encuentran NNyA: bajo peso,
riesgo de bajo peso, normo peso, sobrepeso, obesidad; talla
normal, baja talla o riesgo de baja talla.
La estructura de la tabla está constituida por:
Un eje horizontal (----), donde encontramos la escala de la
edad, según el grupo etario se presenta en meses o años
cumplidos;
Y un eje vertical (|), que puede ser la escala del peso, de la
talla o del IMC.
¿Que son los PERCENTILOS ?
Las tablas utilizan los PERCENTILOS que son UNIDADES DE MEDIDA:
“Son los puntos estimativos de una distribución de frecuencias, de
individuos ordenados de menor a mayor, que ubican a un porcentaje dado
de individuos por debajo o por encima de ellos”.
¿Que es el percentilado?
Es el procedimiento que se concreta cuando producimos la
intersección/cruce del eje horizontal (edad) con el eje vertical
(peso/talla/IMC según tabla utilizada), en ángulo recto,
haciéndolos coincidir en un punto común.
Dicho punto nos indica en que percentilo estaría ubicado el niñe.
¿Cuales son los PUNTOS DE CORTES ó los LIMITES DE INCLUSIÓN
que muestran una situación nutricional específica
¿QUE NOS INDICAN LOS PERCENTILOS ?
Para el indicador peso/edad y para IMC/edad (índice de masa corporal)
DEFICIT NORMO-PESO EXCESO
Percentilos Percentilos Percentilos Percentilos Percentilos
- 3 (<3) 3 / 10 +10 / 85 +85 / 97 + 97
BAJO PESO RIESGO DE NORMO PESO SOBREPESO OBESIDAD
BAJO PESO
Para el indicador talla/edad
(menor) Igual a (mayor) Percentil
PERCENTIL -3 PERCENTIL 3 +3
BAJA TALLA RIESGO DE BAJA NORMAL
TALLA
Ahora veamos como se utilizan las tablas …….
Lactancia utilizamos tabla Peso para la edad, de 0 a 24 meses, este gráfico se presenta por separado para niñas (pag. 16) y
para niños (pag.24). Se grafican las curvas de siete valores de percentilos (3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97) del peso según la edad,
que son las unidades de medida que nos indican la situación nutricional.
Eje horizontal: La escala de la edad se presenta en meses cumplidos desde el nacimiento hasta los 24 meses. La edad se
debe graficar en meses cumplidos. Eje vertical: La escala del peso se presenta en cuadrícula cada 200 gramos y reparos a
cada kilo, desde los 2 a los 16 kilogramos.
Para percentilar la altura/Longitud en los lactantes utilizamos , la tabla de Talla para la edad, de 0 a 24
meses: Este gráfico se presenta por separado para niñas y para niños. Se grafican las curvas de siete valores
de percentilos (3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97) de la longitud corporal según la edad. Eje horizontal: La escala de
la edad se presenta en meses cumplidos desde el nacimiento hasta los 24 meses. La edad se debe graficar en
meses cumplidos. Eje vertical: La escala de la longitud se presenta en cuadrícula cada centímetro y reparos a
cada 5 centímetros, desde 45 a 95 centímetros.
IMC: Para percentilar a niñes y adolescentes desde 2 años y un mes hasta 19 años,
utilizamos las tablas de IMC para la edad y las de talla/edad, estos nos permitirá
construir dos indicadores que se detallan a continuación:
TABLAS S/ LA EDAD HAY TABLAS PARA NIÑAS Y
INDICADOR RELEVADO curvas de crecimiento MSN 2007 VARONES
Talla/edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado en Longitud/Estatura para la edad, Niñas (pag. 19/20)
relación con la edad cronológica y sus déficits se de 0 a 6 años Niños (pag. 27/28)
relacionan con alteraciones acumulativas de largo Longitud/estatura para la edad, de
plazo en el estado de salud y nutrición. 6 a 19 años
El primer paso es calcular el IMC a los niñxs Buscamos a lxs Niños y
desde los 2 años y 1 mes a 19 años. niñas todos juntos en dos
Índice de Masa corporal/edad: El IMC es la relación Encontramos dos planillas de 1 año a 5 años planillas según la edad
entre el peso (kg) y el cuadrado de la talla (m) IMC = y otra de 5 a 19 años (pag 32 y 33)
P / T2, en el caso de niñxs y adolescentes debe ser El segundo paso es percentilar Niñas (pag. 21/22)
relacionado con la edad y percentilado. IMC para edad –2 años y un mes a 6 años
Percentilos
Niños (pag.29/30)
IMC para edad –5 a 19 a Percentilos
A les niñes y adolescentes desde los 2 años y 1 mes hasta los 19 años, les calculamos el Indice de Masa Corporal/edad, El
primer paso para calcular IMC es ubicar en las planillas que se encuentran en las páginas 32 y 33 el valor de IMC que le
corresponde al niñe según su altura y peso, tener en cuenta que están por edades.
El IMC es el valor del encabezado de la columna. Buscamos la talla en la primera columna, ubicamos en el mismo renglón
(las celdas a la derecha), el valor más cercano al peso del niñe. El IMC es el valor del encabezado de la columna.
Página 33 – ejemplo IMC 16 una vez que tenemos este valor vamos a la tabla para percentilar IMC, teniendo en cuenta si
es varon o mujer, Niñas (pag. 21/22) y Niños (pag.29/30).
Para percentilar a lxs niñxs y adolescentes de 2años y 1 mes hasta 19 años exactos, utilizamos
la tabla de IMC para la edad, de 2 a 6 o de 5 años a 19 años:
Este gráfico se presenta por separado para niñas y para niños. Se grafican las curvas de siete
valores de percentilos (3, 10, 25, 50, 75, 85 y 97) del IMC según la edad. Eje horizontal: La
escala de la edad se presenta en meses y años cumplidos desde 1 a 5 años. Eje vertical: La
escala del IMC es en Kg/m2 con cuadrícula cada 0,1 kg/m2 y reparos cada 0,5 kg/m2 y 1,0
kg/m2 desde 12 a 20 kg/[Link] 30, IMC 5 a 19 años
Pagina 22, IMC para niñas
¿Que indicadores vamos a relevar?
LAS TABLAS ANTROPOMETRICAS NOS PERMITEN VALORAR TRES INDICADORES
Peso/edad:
refleja la masa corporal Índice de Masa
alcanzada en relación con corporal/edad:
edad cronológica. es el peso relativo al
cuadrado de la talla
Talla/edad: (peso/talla 2) el cual, en
refleja el crecimiento lineal alcanzado en el caso de niñxs y
relación con la edad cronológica y sus adolescentes debe ser
déficits se relacionan con alteraciones relacionado con la edad.
acumulativas de largo plazo en el estado
de salud y nutrición.
Una medición aislada, por ejm. Peso: 20 kg, no tiene ningún significado, a menos que sea relacionada con
la EDAD y el SEXO o la talla de un individuo. A partir de una medición se pretende establecer algún criterio
de normalidad, lo que implica transformar esta medición en un INDICE
Consejos para tomar adecuadamente el peso
Peso/edad:
se deben registrar los kilos y • Utilizar balanza digital (no usar mecánica)
gramos, utilizando coma (,) • Verificar que al momento de pesar la
NO PUNTO ejm 10,500 balanza este calibrada , se encuentre en
cero y que este apoyada en una superficie
INSTRUMENTO DE solida, lisa, firme y nivelada
MEDICION
1-Técnica para la toma de peso
en lactantes ( de 0 a 2 años)
Cuando no dispongamos de balanza de bebe, el
peso del lactante se calculará como, la diferencia
de peso del adulto con el lactante en sus brazos, y
el peso del adulto solo.
PESO DE ADULTO PESO DE
CON LACTANTE ADULTO PESO DEL
EN BRAZOS SOLO LACTANTE
Resta
2-Técnica para la toma de peso
en niñes y adolescentes
desde 2 años y un mes hasta 18 años cumplidos
El NNyA debe estar con sus dos pies
completamente sobre la balanza,
erguido, inmóvil en el centro de la
plataforma, con el peso del cuerpo
distribuido en forma pareja entre
ambos pies.
Puede usar ropa liviana, pero debe
quitarse los zapatos y el abrigo.
Que el niño no sostenga ningún
elemento mientras
se lo pesa (ejm juguetes).
El NNyA no debe afirmarse en nada
mientras se pesa (ni mesa, ni otra
persona, etc.).
No cometer estos errores cuando se pesa a nines y
adolescentes 2 a 18 años
No colocar
las manos
cuando se No colocar
pesa las manos
cuando se
pesa
Consejos para tomar adecuadamente la TALLA
Talla/edad (longitud corporal) Se debe registrar la altura en
metros y centímetros ejm 0,90 cm; 1,55 cm
1- ¿Cómo medimos adecuadamente la talla
en niñes en la lactancia de 0 a 2 años?
•La LC se mide con el pediómetro, el niñe debe estar acostado boca arriba. con sus
piernas extendidas, sobre una mesa cubierta con sábana limpia, la superficie debe
ser plana, lisa y horizontal.
•Es preciso contar con un ayudante para que el operador realice la medición.
•El ayudante mantiene la cabeza del bebé mirando en ángulo recto, respecto al
cuerpo
• El operador sostiene las piernas juntas y extendidas,
con una mano apoyada sobre las rodillas, con la otra
mano sostiene a los pies en ángulo recto, deslizando el
pediómetro hasta que esté firmemente en contacto con
los talones.
• Se realiza la lectura de la medición al milímetro
completo. El cero de la escala corresponde con el plano
fijo vertical, donde se apoya la cabeza.
INSTRUMENTO DE MEDICION PARA MEDIR LA LONGITUD
CORPORAL EN LA LACTANCIA NIÑES DE 0 A 2 AÑOS:
PEDIOMETRO
La longitud corporal se mide en
posición ACOSTADO/A sobre una
superficie horizontal (mesa) lisa y
dura.
Utilizamos un pediómetro que debe
reunir las siguientes condiciones:
1. Tabla plana de 1 metro de largo
por 2 centímetros de espesor, de
madera dura.
2. Se debe pegar a la tabla plana
una cinta métrica inextensible,
graduada en milímetros, fijada a
lo largo de la superficie
horizontal.
3. ¡No se puede usar cinta métrica
PEDIOMETRO
extensible!
POSICION CORRECTA
PARA TOMAR LA TALLA
EN LA LACTANCIA
ERRORES AL TOMAR LA TALLA¡¡¡¡ Posición correcta
para medir la talla al
Incorrecta posición bebé – planta del pie
para medir la talla apoyada contra la
Están midiendo al escuadra
al bebé bebé en una mesa
donde está servida
la merienda
Están midiendo con una
posición incorrecta debe
estar derecho cabeza en
Ángulo recto
CONSEJOS PARA MEDIR ADECUADAMENTE LA TALLA
A PARTIR DE LOS 2 AÑOS: La estatura (talla de pie) se mide con
el tallimetro desde los dos años cumplidos en adelante
La niña/o debe estar descalzo POSICION CORRECTA
Técnica para utilizar escuadra
(o apenas con medias delgadas).
lectura El niño debe estar de pie, ángulo 90 grados
correcta de la apoyando la espalda contra la
talla pared, con el peso distribuido
en forma pareja sobre ambos
pies, los talones juntos, y la
cabeza erguida, mirando al
frente.
Los brazos colgaran libremente a
los costados y la cabeza, la
espalda, las nalgas y los talones
estarán en contacto con el plano
vertical del tallimetro.
Marcar la altura del niñe con una
escuadra , asegurando que esta
se encuentre en ángulo de 90
grados respecto de la pared
INSTRUMENTO DE MEDICION TALLIMETRO
Utilizamos un TALLIMETRO que debe
NO USAR
reunir las siguientes condiciones: CINTA
1. Un piso en ángulo recto con esa METRICA
EXTENSIBLE
superficie, en el cual el niño/a
pueda pararse y estar en contacto
con la superficie vertical (pared)
2. La madera que se utiliza para
construir el tallimetro debe
asegurarel apoyo perfecto en el
piso y pared o de lo contrario pegar
centímetro a la pared,
perpendicular al piso.
Talla/edad: 3. El cero de la escala corresponde al
Se debe registrar la altura en metros
y centímetros ejm 0,90 cm; 1,55 cm plano horizontal de apoyo de los pies.
★ Posición correcta para medir la estatura
★ Lugar adecuado
TALLIMETRO
¡No hay tallímetro de
madera, están usando TALONES
cinta métrica! PEGADOS
INCORRECTO A LA
PARED
■ Posición incorrecta de los
pies para medir estatura.
■ Lugar inadecuado.
■ Piso de tierra sin alfombra
de papel para que pisen les
niñes descalzos.
ORGANIZACIÓN
. IBSN 2022
• 5-Solicitar que los niñxs vengan
1- Definir los lugares acompañados de un adulto
donde realizaremos talla y familiar responsable
peso: comedores, 6-Requerir que concurran con DNI
merenderos, clubes,
o libretas de vacunas, necesitamos
iglesias, escuelas
corroborar la fecha exacta de
2-Fijar las fechas para nacimiento: (día/mes/año)
concurrira cada lugar, los 7-si no tienen DNI no excluirlos,
responsables y el registrar al niño sólo si la madre
equipamiento (balanzas
sabe la fecha exacta de nacimiento
/tallímetro/pediómetros/
escuadra/planillas/afichetas • 8-Respetar la intimidad del
capacitación niñx y adolescente, respetar
sus tiempos y necesidades
3-Convocar con tiempo a las
familias, explicarles con
Respecto al local y materiales ¿Qué necesitamos ?
claridad el motivo del
La medición debe ser realizada en un lugar confortable: el
relevamiento.
piso debe ser una superficie plana, sin desniveles, firme,
4 Organizar para ese día una
cubierta con algún material para que los niños no se
jornada especial ensucien los pies.
Contar con una mesa, con superficie firme y plana, para
medira los bebes
RESULTADOS
NACIONALES IBSN
1ER SEMESTRE 2021
INDICADORES Y GRUPOS
ETARIOS
Se construyeron tres
indicadores Les niñes y adolescentes fueron
antropométricos: organizades en 4 grupos etarios
Primera infancia +2 a 6 años= 16910 n
a-IMC/EDAD: Segunda infancia +6 a 10 años= 15039 n
45682 n/a
Adolescencia +10 a 18 años = 13733 a
b-PESO/EDAD
Lactantes 0 a 2 años = 4027 n
4027 n
c-TALLA/EDAD A todes les niñes de 0 a 18 años= 50169 n
50169 n/a
a-Índice de Masa corporal -IMC/edad:
Permite comparar el peso corporal con la talla
según sexo y edad (peso en kg/talla en mts al
cuadrado)
de un total 45682 n/a +2 a 18
años presentan MALNUTRICION
42,1% = 19232 n/a
IMC/EDAD
54.6% 24953
2019 36.7% (11139 n/a)
20.6%
18.6% 9428
8502 BAJO PESO +5.4 pp incremento malnutrición
2.9% RIESGO BAJO PESO
1302 NORMO PESO
Nueva valoración para calculo IMC ENNyS 2 -2019
3.3% 1497 SOBREPESO MSN/OMS
OBESIDAD
1RA INFANCIA 2 a 6 años
De un total de 16910 niñes
según el IMC/EDAD presentan
MALNUTRICION el 32.4% = 5471n
IMC/EDAD niñxs de 2 a 6 años
NUEVA VALORACION OMS
BAJO PESO 2019 27.4% (3089 n)
OBESIDAD
14.7%
3.4% RIESGO
BAJO PESO 2021 32.4% (5471)
3.2%
SOBREPESO
14.3%
+5pp incremento malnutrición
Nueva valoración MSN/OMS
NORMO PESO
64.5% malnutrición
2DA INFANCIA 6 a 10 años
De un total de 15039 niñes
según el IMC/EDAD presentan
MALNUTRICION el 49.1% = 7385n
IMC/EDAD
MALNUTRICION 49.1% 7385n
BAJO PESO
2.1%
RIESGO BAJO
PESO
2019 43.8% (4562 n)
OBESIDAD
3.0%
2021 49.1% (7385 n)
26.8%
+5.3% pp
NORMO PESO
47.9%
incremento malnutrición
SOBREPESO
20.3%
ADOLESCENCIA 10 a 18 años
De un total de 13733 adolecsentes
según el IMC/EDAD presentan
MALNUTRICION el 46.4% = 6376a
IMC/EDAD
MALNUTRICION 46.4% -6376a
BAJO PESO
OBESIDAD
3.1% RIESGO
BAJO PESO
2019 40.4% (3488 a)
21.3% 3.7% 2021 46.4% (6376 a)
+6% pp
SOBREPES NORMO incremento malnutrición
O PESO
22.1% 49.9%
b- Peso/edad: para un total de 4027
lactantes de 0 a 2 años presentan
MALNUTRICION el 28.4% = 1142n
2019 26.1% ( n)
2021 28.4% (1142n)
+2.3%
incremento
malnutrición
Refleja la masa corporal alcanzada
en relación con edad cronológica
según sexo
c- Talla/edad: a un total de
50169 n/a de 0 a 18 años
Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la
edad cronológica y sus déficits se relacionan con alteraciones
acumulativas de largo plazo en el estado de salud y nutrición.
Variables analizadas
BAJA TALLA RIESGO BAJA TALLA NORMAL
Pc-3 TALLA Pc3 Pc+3
NNyA + 2 a 18 años total
46195 n/a BAJA TALLA 6%
2753 n/a
TALLA/EDAD niñes y adolescentes
(de 2 a 18 años)
BAJA
TALLA
6.0% RIESGO
BAJA TALLA
6.2% 2019 total 30348 n/a
baja talla 6% (1822 n)
2021 total 46195 n/a
TALLA/EDAD baja talla 6% (2753n)
NORMAL
87.9%
Niñes de 2 a 6 años Niñes de 6 a 10 años Adolescentes de 10 a 18 años)
BAJA TALLA BAJA TALLA BAJA TALLA RIESGO
RIESGO
9.6% BAJA TALLA 2.5% RIESGO 5.1% BAJA TALLA
9.5% BAJA TALLA 5.4%
3.1%
TALLA/EDAD TALLA/EDAD
NORMAL TALLA/EDAD NORMAL
80.8% NORMAL 89.5%
94.4%
2019 (total 11391 n) 2019 (total 10490 n) 2019 (total 8606n)
Baja talla 10.3% (1171 n) Baja talla 2.3% (243 n) Baja talla 4.7% (408 n)
2021 (total 17280 n) 2021 (total 15175 n) 2021 (total 13740n)
baja talla 9.6% (1666n) baja talla 2.5% (383n) baja talla 5.1% (704n)
LACTANCIA
0 a 2 años total 3974n
BAJA TALLA 16.2% 642 n
INDICADOR TALLA/EDAD EN LACTANTES (0 A 2 AÑOS)
BAJA TALLA
16.2%
RIESGO DE
BAJA TALLA
10.8%
TALLA 2019 (total 2694n)
NORMAL Baja talla 21.9% (575 n)
73.1%
2021 (total 3974n)
Baja talla Riesgo de baja talla Talla normal baja talla 16.2% (642n)
“… las alternativas para conseguir la salud
no pasan exclusivamente por la
recuperación, ni aun por la promoción,
pasa por todo aquello que hace a la riqueza
social que da trabajo, que da vivienda, que
da poder al
pueblo…”
Ramon Carrillo
