PREPARACIONES CLASE I COMPUESTA
● Definición
○ Preparaciones cavitarias de lesiones cariosas tanto en oclusal como en
vestibular o lingual/palatino del mismo molar.
● Instrumental
○ Juego de diagnóstico
○ Anestesia local
○ Aislamiento absoluto
○ Instrumentos cortantes rotatorios de alta y baja rotación
○ Cepillos de Robinson
○ Espátulas de resina posteriores, empacadores y talladores
○ Kit de pulido de resinas (para superficies posteriores)
● Pasos Operatorios
○ Pasos Preliminares
■ Evaluación clínica y análisis radiográfico
■ Pruebas de vitalidad pulpar
■ Análisis oclusal
■ Evaluación periodontal
■ Profilaxis
■ Anestesia
■ Aislamiento del campo operatorio
○ Forma de contorno y profundidad inicial
■ Confección del surco piloto. Fresa redonda ½ o ¼ .
■ Primero realizamos el cajón oclusal y luego el vestibular o
palatino.
■ La penetración inicial la realizamos con una fresa piriforme 245,
329 o 330 que debe colocarse paralela al eje longitudinal del
diente.
○ Contorno y profundidad inicial
■ Cajón Oclusal:
● En las paredes proximales ligeramente divergentes hacia
oclusal.
● En vestibular y lingual/palatina convergente hacia oclusal.
● La profundidad debe ser aproximadamente 1.5 mm.
● Penetrar hasta una profundidad aproximadamente de 1.5
mm.
● Paredes proximales convergentes hacia oclusal
● Piso gingival de 1.5 mm
■ Características
● Mantener un ángulo cavo superficial de 90°
■ Profundidad
● Aproximadamente 1.5 mm
■ Variaciones en la forma de contorno
● En el primer molar superior se conserva el puente de
esmalte que une las cúspides MP y DV
○ Forma de resistencia:
■ Respetar vertientes de cúspides
■ Istmo no mayor de 2/3 de la distancia V-P/L
■ Márgenes de la restauración localizados en áreas no sujetas a
esfuerzo masticatorio
■ Cavidades separadas menores a 1mm se debe eliminar paredes
de esmalte frágiles
■ Contorno: incluir todo esmalte socavado por caries
■ El piso pulpar debe ser plano.
■ El Ángulo cavosuperficial debe ser nítido y sin bisel
■ Los ángulos internos deben ser redondeados
■ El istmo de unión entre ambas cavidades debe tener paredes
paralelas o ligeramente convergentes
○ Forma de conveniencia:
■ Extensión de la preparación cavitaria
■ Selección de instrumental.
○ Procedimientos finales
■ Remoción de tejido cariado remanente:
● Cucharillas de dentina
● Fresas redondas (específicamente de acero: 2, 4, 6, 8)
■ Terminación de paredes cavitarias:
● Friction grip
● Fresa 957 para aplanar el piso pulpar.
● Fresas 329, 330 o 245 para alisar paredes
■ Consepsis
● Compuesto por:
○ Digluconato de clorhexidina al 2%
● Bactericida
● Inhibe la acción de las metaloproteinasas
■ Tubulicid
● Compuesto por:
○ Fluoruro de Sodio 1%
○ Cloruro de Benzalconio
○ Edetato de sodio dihidratado
● Remineraliza, desinfecta y desensibiliza
○ Protección del complejo dentino pulpar
■ La protección dentinopulpar dependerá de la profundidad de la
cavidad.
● Selladores: sistemas adhesivos
● Forros cavitarios
● Bases cavitarias
■ Cavidad profunda
● Disilicato de calcio o CIV
■ Mediana o Incipiente
● Sistemas adhesivos
○ Fase Restauradora
○ Preparación del sistema de matriz
■ Las preparaciones compuestas clase I requieren de la colocación
de un sistema matriz para permitir la condensación de la
amalgama.
■ Constituido por:
○ Banda metálica delgada
○ Retenedor de matrices tofflemire
○ Cuña
○ Preparación de la clase I compuesta
■ Se debe cerrar con la banda metálica el cajón vestibular de la
preparación
■ La matriz se complementa con un pequeño trozo de banda
metálica que se coloca entre la matriz circular y el diente
● Matriz circular ajustada al cuello del diente.
● A. Matriz circular
● B. Preparación clase I compuesta
● C. Espacio libre donde la matriz circular no se ajusta al
diente.
● D. Pequeño trozo de metal que cierra la cavidad, sostenido
por compuesto modelador
