FECHA DE APLICACIÓN 28.09.
2022- MATUTINO
XLVI EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
CASO CLINICO
Anuncia es una mujer de 68 años, viuda, pensionista y residente en un núcleo semiurbano. Una hija
demanda la consulta por olvidos y fallos de memoria, más frecuentes en los 2-3 últimos años. Los
descuidos afectan a sus actividades cotidianas. Comenzó a escribir notas para no olvidarse de
cosas, no sabe manejar el dinero, se confunde constantemente y le cuesta expresar lo que quiere
decir. Su carácter ha ido cambiando, pasó de amable y cariñosa a enfadarse sin razón aparente. Se
volvió obstinada y quejumbrosa. Ocasionalmente agresiva sin motivo aparente. Perdió interés por
aficiones, periódicos y televisión. Presenta dificultades para encontrar la palabra adecuada, y a veces
forma frases sin sentido. No presenta antecedentes somáticos o psiquiátricos relevantes. Su estado
de salud general es bueno y no está tomando ningún medicamento.
PREGUNTA 50
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Depresión
B. Enfermedad de Alzheimer
PREGUNTA 51
¿Con cuál de las siguientes entidades debe hacerse diagnóstico diferencial en este cuadro?
A. Delirium
B. Infección por HIV
C. Abuso de psicofármacos
D. Deficiencia de vitamina B-12 o de ácido fólico
E. Todas son correctas
CASO CLINICO
Varón de 43 años sin alergias conocidas ni tratamientos crónicos. Antecedentes personales:
desprendimiento de retina (2000), episodio de monoartritis en el tobillo (2001) que cedió con
antiinflamatorios. Acude por un nuevo episodio de inflamación en el tobillo derecho de inicio
brusco sin antecedente traumático. Refiere haber ingerido alcohol y carne en cantidades
importantes 2 días antes. Sin fiebre ni síntomas generales. Presenta un tobillo hiperémico con
gran sensibilidad al tacto y limitación funcional. Resto de exploración clínica sin hallazgos
significativos.
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PREGUNTA 52
¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
A. Artritis Infecciosa
B. Síndrome de Reiter/ Artritis reactiva
C. Artritis Mecánica
D. Gota
E. Artritis Reumatoide (AR)
PREGUNTA 53
¿Qué método diagnóstico o prueba complementaria te parece de MENOR interés?
A. Estudio analítico básico
B. Estudio del líquido sinovial
C. Un estudio radiológico
CASO CLINICO
Varón de 62 años, campesino en activo, bajo nivel cultural, exfumador desde hace 6 años, EPOC
a tratamiento con betaadrenérgicos y corticoides inhalados, HTA controlado con IECA + diurético
y con arteriopatía periférica a tratamiento con ticlopidina. Acude a consulta preocupado por
lesiones pruriginosas localizadas en ambos codos y manos, de 6 meses de evolución. Señala
que han mejorado durante el verano, aunque a principios de este otoño han vuelto a empeorar.
Periódicamente, desde los 20 años, le aparecen manchas rojas en los codos, también
pruriginosas, aunque de menor tamaño y que desaparecen totalmente por temporadas. Refiere
que su esposa falleció hace 3 meses a consecuencia de una “enfermedad mala de la piel que
se le extendió a los pulmones”. Se siente triste, muy solo y llora con frecuencia. No presentó
lesiones de esas características en otras localizaciones.
PREGUNTA 54
Señala en cual de los siguientes grupos dermatológicos colocarías el proceso
dermatológico por el que consulta este paciente:
A. Dermatosis eccematosas
B. Dermatosis papuloescamosas
C. Dermatosis reactivas
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D.
E.
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PREGUNTA 54
¿Qué diagnóstico te parece más acertado en este caso?
A. Dermatitis seborreica
B. Liquen plano
C. Dermatitis de contacto
D. Psoriasis en placas
E. Pitiriasis rosada
CASO CLINICO
Varón de 66 años que vive en medio rural. En el domicilio tiene 2 perros correctamente vacunados.
Es cocinero, obeso (IMC = 31), con hipertrigliceridemia familiar a tratamiento con fibratos y sin
hábitos tóxicos. No ha hecho viajes al extranjero recientemente. Acude refiriendo lesiones
pruriginosas y eritematosas en ambas axilas de 1 mes de evolución y para las que no ha recibido
ningún tratamiento previo. Su mujer ha sido diagnósticada hace 2 meses de tuberculosis renal. No
presenta lesiones cutáneas ni de anejos a otro nivel.
PREGUNTA 55
Cuál es el tipo de lesión secundaria que presenta este paciente.
A. Escara
B. Úlcera
C. Intertrigo
D. Escama
E. Fisura
PREGUNTA 56
¿Cuál te parece el diagnóstico más apropiado?
A. Eritrasma
B. Psoriasis invertida
C. Eccema marginado de hebra
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D. Candidiasis cutánea
E. Eccema alérgico de contacto
CASO CLINICO
Paciente de 58 años, profesión mecánico de coches, diagnosticado de asma y rinitis, a tratamiento
con un beta-mimético y un corticoide inhalado cada 12 horas; hipertenso, tratado y controlado con
IECAS. Hace un año, un hijo diagnosticado de tuberculosis pulmonar, bien tratado y curado. Acude
a la consulta por cefalea y sensación febril, a la exploración se objetiva fiebre de 39 ºC, sin otros
hallazgos de interés.
PREGUNTA 57
¿Cuál de los siguientes diagnósticos te parece más probable?
A. Síndrome febril de corta duración, sin foco
B. Endocarditis infecciosa
C. Síndrome gripal
D. Infección de vías respiratorias altas
PREGUNTA 58
¿Cuál de las siguientes exploraciones te parece más útil para llegar al diagnóstico de este
paciente?
A. Analítica de sangre, orina
B. Radiografía de tórax
C. Punción lumbar
D. Las opciones 1 y 2 señalan las exploraciones complementarias que deberían realizarse
E. Ninguna de ellas se requiere
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CASO CLINICO
Paciente de 58 años, profesión mecánico de coches, diagnosticado de asma y rinitis, a tratamiento
con un beta-mimético y un corticoide inhalado cada 12 horas; hipertenso, tratado y controlado con
IECAS. Hace un año, un hijo diagnosticado de tuberculosis pulmonar, bien tratado y curado. Acude
a la consulta por cefalea y sensación febril, a la exploración se objetiva fiebre de 39 ºC, sin otros
hallazgos de interés.
PREGUNTA 59
¿Cuál de los siguientes diagnósticos te parece más probable?
A. Síndrome febril de corta duración, sin foco
B. Endocarditis infecciosa
C. Síndrome gripal
D. Infección de vías respiratorias altas
PREGUNTA 59
¿Cuál de las siguientes exploraciones te parece más útil para llegar al diagnóstico de este
paciente?
A. Analítica de sangre, orina
B. Radiografía de tórax
C. Punción lumbar
D. Las opciones 1 y 2 señalan las exploraciones complementarias que deberían realizarse
E. Ninguna de ellas se requiere
CASO CLINICO
Paciente de 49 años, jardinero de profesión, correctamente inmunizado contra el tétanos, que
vive en un pueblo de 60.000 habitantes acude a nuestro servicio por aumento de volumen en la
región extensora del codo, con eritema a ese nivel y dolor leve asociado a fiebre de 38,4º C.
Niega traumatismo local de magnitud en los días previos, aunque refiere pequeña excoriación
al rozar con un clavo metálico en su domicilio cinco días antes. A la exploración física
encontramos a un paciente con buen aspecto general, eupneico, febril (38,5º), bien coloreado y
perfundido. Dolor y aumento de volumen en la región del codo, con mínima fluctuación a la
presión del codo. Movilidad activa y pasiva libre, con leve aumento del dolor a la flexión forzada
del codo. Resto del examen físico no aporta datos de interés.
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PREGUNTA 60
Señala cuál de los siguientes diagnósticos te parece correcto
A. Artritis séptica
B. Artritis microcristalina
C. Bursitis séptica
D. Celulitis
E. Eccema alérgico de contacto
PREGUNTA 61
¿Qué estudios consideras indicados para llegar al diagnóstico?
A. Artrocentesis, análisis del líquido incluyendo microcristales y cultivo del mismo
B. Aspiración de la bursa, análisis del líquido incluyendo microcristales y cultivo del mismo.
C. Hemocultivo
D. Las opciones 2 y 3 indican los estudios necesarios para llegar al diagnóstico.
CASO CLINICO
Varón de 68 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II bien controlado con sulfonilureas e
hipertrofia prostática benigna a tratamiento con fitoterapia. Su vida basal es activa y trabaja en cultivo
familiar. Acude a consulta por haberse despertado la misma mañana con cuadro de dolor en brazo
derecho, acompañado de tumefacción y leve limitación funcional para flexión del codo derecho. No
ha tenido traumatismos previos, ni ha realizado esfuerzos excesivos en los últimos días. Convive en
el domicilio con dos perros no vacunados aunque aparentemente sanos.
PREGUNTA 62
¿Cuál le parece el diagnóstico más acertado?
A. Hombro congelado
B. Piomiositis bicipital
C. Rotura del tendón largo del bíceps
D. Tromboflebitis superficial
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E.
F.
G.
XLVI
H. EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
CASO CLINICO
Mujer de 37 años que acude a la consulta por astenia en los últimos meses. No refiere anorexia
ni pérdida de peso, así como tampoco clínica digestiva, respiratoria, urinaria ni síntomas
depresivos. Antecedentes familiares sin interés. Antecedentes personales: G1P1A0 (parto a los
32 años). No tratamientos crónicos. Exploración física dentro de la normalidad. Solicitamos una
analítica general incluyendo pruebas de función tiroidea y todos los resultados son normales
excepto una TSH de 6,8 mU/L.
PREGUNTA 63
¿Cuál de las siguientes es la actitud más adecuada en este caso?
A. Repetir cuanto antes los niveles de TSH
B. Realizar un control a los seis meses
C. Repetir la determinación de TSH a las seis semanas
D. Iniciar tratamiento sustitutivo con tiroxina
PREGUNTA 64
De las siguientes afirmaciones en relación con el hipotiroidismo subclínico, señale la
respuesta correcta:
A. El hipotiroidismo subclínico es una situación infrecuente
B. Cuando se asocia a infertilidad debe tratarse
C. Siempre precisa tratamiento
D. No se acompaña de síntomas
E. Si se acompaña de alteración de los niveles lipídicos, hay que tratarlo
CASO CLINICO
Acude a la consulta acompañado de su madre paciente masculino de 7 años, la madre refiere que
el niño ha estado decaído, pero que en los últimos días le llama la atención que su orina pareciera
como del color de la coca-cola, además que se muestra con edema facial y de extremidades
inferiores. A la toma de la presión arterial se encuentra 120/80, al interrogatorio la madre niega que
haya cursado con fiebre en las últimas 4 semanas, con únicamente estos datos
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A.
B.
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CASO CLINICO
PREGUNTA 65
Usted es parte de un equipo de salud en una compañía de la iniciativa privada, realiza una
exploración a un paciente con sobrepeso, a la toma de la presión arterial tiene TA de 114/78 y
glicemia capilar de 114 mg/dl, sin embargo en el fondo de ojo encuentra alteración en los cruces
arteriovenosos desproporción entre arteria y vena, así como exudados duros cerca de hemorragias
adyacentes a las alteraciones arteriovenosas. ¿Qué sospecharía usted?
A. Hipertensión enmascarada
B. Hipertensión arterial sistémica
C. Hipertensión de bata blanca
D. Enfermedad renal crónica
E. Diabetes mellitus 1
F. Diabetes mellitus tipo 2
CASO CLINICO
PREGUNTA 66
En la caravana de salud en que se le contrató tiene que acudir hasta una comunidad donde hay
muchos adultos mayores, a la consulta llega una paciente de 78 años, delgada y que llega por su
cuenta y sin acompañantes. Niega antecedentes de padecimientos no transmisibles al interrogatorio,
así como terapéutica farmacológica, únicamente manifiesta que en ocasiones tiene cefalea pulsátil
pero de forma intermitente, en ocasiones fosfenos. A la toma de TA se registra 140/90 ¿Qué
sospecharía usted?
A. Hipertensión enmascarada
B. Hipertensión arterial sistémica
C. Hipertensión de bata blanca
D. Enfermedad renal crónica
E. Diabetes mellitus 1
F. Diabetes mellitus tipo 2
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A.
B.
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CASO CLINICO
PREGUNTA 68
A la consulta acude paciente masculino de 45 años, con antecedentes de padres con hipertensión
arterial y diabetes mellitus, niega portar padecimientos no transmisibles ni de importancia
epidemiológica. Durante el interrogatorio manifiesta cefalea, fosfenos y sensación de mareo, así
como nauseas y vómito. Indica que en el día ha acudido al baño a orinar más de lo común, niega
ingesta reciente de estupefacientes. En la exploración física se muestra con Glasgow de 15, con TA
de 164/ 118, glicemia capilar de 98 mg/dl, frecuencia cardíaca de 128 latidos por minuto y frecuencia
respiratoria de 40. ¿Qué diagnóstico considera?
A. Hipertensión arterial
B. Diabetes mellitus
C. Daño renal agudo
D. Enfermedad renal aguda
E. Crisis hipertensiva
CASO CLINICO
PREGUNTA 69
A la consulta de institución pública acude masculino de 54 años quien manifiesta que el encargado
de salud de su trabajo le solicitó que acudiera a revisión por haber tenido síncopes en 3 ocasiones
en el mes, los últimos fueron por las mañanas en la última semana, además que últimamente ha
tenido dos caídas en las escaleras sin perder la conciencia. El paciente, con renuencia a la
exploración en la consulta, registra 136/88 de TA, glicemia capilar de 145 mg/dl, IMC de 29. Usted
valora fondo de ojo y encuentra microaneurismas diseminados con presencia de cruces
arteriovenosos con trayectoria sinuosa y pérdida de relación arteria-vena, además de zonas con
exudados algodonosos y angiogénesis, en la campimetría el paciente, reacio, no percibe vision en
cuadrantes inferiores y nasales de ambos ojos ¿Qué diagnóstico sospecha que tiene el paciente?
A. Diabetes mellitus
B. Hipertensión arterial
C. Enfermedad renal aguda
D. Enfermedad renal crónica
E. Falla renal aguda
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C.
D.
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CASO CLINICO
PREGUNTA 70
A la consulta institucional que le toca cubrir por primera vez acude paciente de 48 años con
antecedentes de padres con diabetes mellitus, hipertensión arterial y ERC/EVC. El paciente
manifiesta que últimamente ha perdido peso (5 kilogramos en el último mes) y que orina muy seguido,
así como sensación de debilidad, no indica cambios en su apetito. En la exploración física con
glicemia capilar de 118 mg/dl, TA de 140/88. ¿Qué diagnóstico considera adecuado según la NOM?
A. Diabetes mellitus tipo 2
B. Caso de Prediabetes
C. Diagnóstico de prediabetes
D. Diabetes mellitus tipo 1
E. Intolerancia a la glucosa
PREGUNTA 71
Al paciente anterior ¿Qué estudio le manda a hacer en búsqueda de desórdenes metabólicos?
A. Hemoglobina glucosilada A1c
B. MAPA
C. MDPA
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Todas las aquí mostradas son adecuadas
F. Ninguna de las mencionadas
PREGUNTA 72
¿Qué signos esperaba encontrar para corroborar hipertensión arterial?
A. Hilo de cobre/ hilo de plata
B. Hemorragia en grandes porciones
C. Hemorragias en llamarada
D. Signo de Salus
E. Microaneurismas
F. Signo de Guntt
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G.
H.
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PREGUNTA 73
Con respecto al paciente anterior ¿Considera que ya es paciente con hipertensión arterial?
Negativo, los paciente con mala higiene de sueño o con problemas para dormir, o que tengan
horarios de trabajo prolongados, no deben ser considerados con hipertensión
Afirmativo, toda TA con PAS >O = 150 / PAD > o = 110 es un paciente con diagnóstico de
Hipertensión arterial que muy probablemente estaba enmascarada, por lo que una crisis hipertensiva
es en realidad un paciente sin diagnóstico previo
A. Ninguna de las anteriores
B. Negativo, solo tiene crisis hipertensiva aislada, es solo una hipertensión de bata blanca
C. Negativo, un paciente no se puede considerar con hipertensión arterial si no se hace un
segundo registro confirmatorio al menos
CASO CLINICO
PREGUNTA 74
A la consulta de seguimiento en una compañía que trabaja de mantenimiento y multiservicio, una
persona del servicio de limpieza del sexo femenino acude por su chequeo de rutina. 6 meses antes
pesaba 88 kilogramos pero en la consulta registra 68, niega poliuria, polifagia y polidipsia, niega
acúfenos, niega fosfenos, y demás sintomatología que se interroga en búsqueda de enfermedades
metabólicas. A la glicemia capilar registra 96 mg/dl y TA de 118/ 82. Observa fondo de ojo y concluye
que probablemente tenga diabetes mellitus tipo 2 ¿Qué signos pueden hacer pensar en ese
diagnóstico?
A. Signo de Salus
B. Angiogénesis: neovascularización proliferativa
C. Signo de Guntt
D. Hilo de cobre/ hilo de plata
E. Microaneurismas
F. Hemorragias en llamarada
G. Hemorragia en grandes porciones
PREGUNTA 75
Con respecto al caso anterior ¿Qué pruebas mandaría a hacer como confirmatorias? Marque las que
considere adecuadas
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XLVI EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
A. DPA
B. Prueba de tolerancia a la glucosa
C. Hemoglobina Glucosilada
D. MAPA
E. Todas las anteriores
CASO CLINICO
Mujer de 40 años, alérgica al tinte del pelo, fumadora de 20 cigarrillos al día desde hace 18 años,
anemia perniciosa a tratamiento con B12 IM cada dos meses y crisis convulsivas tónico-clónicas a
tratamiento con fenitoína. Acude a nuestra consulta demandando ayuda para dejar de fumar. Ha
tenido 3 intentos previos, el último y más largo de 8 meses hace 3 años, pero recayó por la necesidad
de fumar en eventos sociales. Desde que se levanta hasta que fuma el primer cigarrillo pasan 20
minutos aproximadamente.
PREGUNTA 76
¿Cuál de las siguientes preguntas nos ayudará a conocer el grado de motivación para dejar
de fumar de la paciente?
A. ¿Cuáles son las situaciones en las que no fumar le resulta más complicado?
B. ¿Podrías fijar una fecha para dejar de fumar en los próximos días?
C. ¿Cuál es el cigarrillo que más le costaría no fumar?
D. ¿Cuántos cigarrillos fuma usted al día?
PREGUNTA 77
Dentro de la información básica de ayuda que podemos darle al paciente, ¿cuál te parece
más importante?
A. Fumar es peligroso y vale la pena dejarlo.
B. Económicamente va a notar un gran beneficio.
C. Si no es viable la posibilidad de abandonar el tabaco quizá pueda reducir el número de
cigarrillos
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XLVI EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
CASO CLINICO
Un paciente de 45 años de edad, diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2, es derivado al oftalmólogo
para valoración de fondo de ojo. Cuando el paciente solicita al especialista informe por escrito éste
se niega, alegando que no tiene tiempo, y le informa verbalmente que tiene que volver seis meses
después. El paciente, confiado, no presta atención al plazo e informa a su médico de cabecera que
todo ha salido bien. Cuando dos años después el médico de cabecera vuelve a derivarlo al
especialista, algunas de las lesiones producidas en la retina ya no tienen tratamiento.
PREGUNTA 78
¿Qué cuestiones éticas plantea este caso?
A. Hay un problema de ética de la organización
B. La actuación del oftalmólogo no fue adecuada, ya que si hubiera informado por escrito al
médico de cabecera el paciente habría sido visto a los 6 meses
C. El médico de cabecera tendría que volver a derivar al especialista cuando éste último no
contesta los informes. Ello redundaría en una mejor atención a los pacientes
D. Sólo las opciones 1 y 3 son plantean realmente cuestiones éticas
E. Todas las afirmaciones mencionadas en las respuestas 1, 2 y 3 plantean cuestiones éticas
reales
CASO CLINICO
Una paciente obesa acude a la consulta solicitando un análisis. Se incorporó hace unas semanas
al protocolo de adelgazamiento del centro de salud, por lo que tiene un análisis reciente. Como
no perdía peso, ha acudido a una consulta privada y el médico le solicita lo mismo que se le
determinó hace un mes.
PREGUNTA 79
¿Cómo habría que actuar en este caso?
A. Como tiene un análisis similar hecho recientemente, no hay motivo clínico para repetirlo en
tan breve plazo y, de hacerlo, se estaría haciendo un mal uso de recursos, lo cual es una
transgresión del principio de justicia
B. Respetando la autonomía de la paciente, se le tendría que repetir el análisis
C. No es adecuado repetir la determinación, pero se puede ofrecer a la paciente una copia del
último análisis que se hizo
D. No hay razón para practicar análisis, ya que tiene uno reciente
FECHA DE APLICACIÓN 28.09.2022- MATUTINO
XLVI EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
E. En esta situación se plantea un conflicto entre el respeto a la autonomía de la paciente,
respecto a cuestiones relacionadas con su salud, y la justa utilización de los recursos
sanitarios
F. Sólo las respuestas 1, 3, 4 y 5 son correctas
G. Sólo las respuestas 1, 3 y 5 son correctas
H. Todas las respuestas son correctas
PREGUNTA 80
Consideraciones sobre no maleficencia y beneficencia.
¿Cuándo se puede decir que un procedimiento, aplicado a un enfermo, es inapropiado?
A. Cuando el objetivo por el que se aplica no es mejorar el diagnóstico o la evolución de la
enfermedad, sino aumentar el archivo documental del médico sin que el paciente sea
advertido de ello
B. Cuando el paciente está en una situación demasiado avanzada para responder
favorablemente a la intervención
C. Cuando el riesgo de complicaciones derivadas sobrepasa el posible beneficio
D. Sólo la 2 y 3 son correctas
E. Las tres respuestas son correctas
PREGUNTA 81
Acude a la consulta institucional paciente de 32 años, con 3 gestas, 2 partos, producto
previo con macrosomía, embarazo de 25 semanas de gestación. Se realiza glicemia capilar
que registra 142 mg/dl ¿Qué prueba mandaría a hacer para diagnóstico de Diabetes
Gestacional según la ADA?
A. Todas las anteriores
B. Curva de tolerancia a la glucosa
C. MAPA
D. Monitoreo de glicemia capilar
E. Glucosa en ayuno
F. MDPA
G. Hemoglobina glucosilada A1c
FECHA DE APLICACIÓN 28.09.2022- MATUTINO
H.
I.
J.
K.
XLVI
L. EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A REDIDENCIAS MEDICAS 2022
PREGUNTA 82
En caso de que el caso de la paciente embarazada saliera con cifras para diabetes
gestacional ¿Qué terapéutica sería la indicada según los criterios de la ADA?
A. Insulina
B. Bloqueadores de canales de Calcio
C. Insulina y metformina
D. Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina
E. Diuréticos
F. Metformina
G. Bloqueadores de angiotensina II
PREGUNTA 83
Un paciente con glomerulonefritis postestreptoccócica con cuadro de 6 semanas, en
realidad tiene
A. Enfermedad renal crónica
B. Todas las mencionadas
C. Enfermedad renal aguda
D. Síndrome nefrótico
E. Falla renal aguda
CASO CLINICO
Se trata de un varón de 52 años, camionero de profesión, sin hábitos tóxicos reconocidos, con
sobrepeso y antecedentes de hipercolesterolemia bien controlada con dieta y estatinas. Estando su
domicilio viendo la televisión sufre un episodio de pérdida súbita de conciencia con caída al suelo.
Ante la ausencia de pulsos periféricos se inician maniobras de RCP básicas hasta la llegada de los
servicios médicos de emergencia que constatan la presencia de fibrilación ventricular con línea de
bajo voltaje por lo que se inician maniobras de RCP avanzada que logran estabilizar la función
cardiorrespiratoria por lo que se decide traslado a centro hospitalario. A su llegada a urgencias se
realiza EKG de 12 derivaciones que resulta como se visualiza en la imagen.
PREGUNTA 84
Señala cuál de los siguientes te parece el diagnóstico correcto
A. Ritmo sinusal a 96 lpm con bloqueo de rama derecha sin alteraciones agudas
B. Ritmo sinusal a 96 lpm con síndrome de Wolf Parkinson White
C. Ritmo sinusal a 96 lpm con patrón de pericarditis aguda
D. Ritmo sinusal a 96 lpm con síndrome de Brugada
FECHA DE APLICACIÓN 28.09.2022- MATUTINO
E.
F.
G.
PREGUNTA 85
Señala que posibilidades de recurrencia de un nuevo episodio de fibrilación ventricular tendrá
este paciente en los dos años siguientes
A. Este paciente tiene la misma posibilidad de presentar un nuevo episodio de fibrilación
ventricular que la población general, es decir el 1% en los próximos dos años.
B. Este paciente tendrá un 33% de posibilidades de presentar un nuevo episodio de fibrilación
ventricular en los próximos dos años
C. Este paciente, aún sin tratamiento, tiene menos posibilidad de presentar un nuevo episodio
de fibrilación ventricular en los próximos dos años que la población general
D. Este paciente tendrá un 5% de posibilidades de presentar un nuevo episodio de fibrilación
ventricular en los próximos dos años
CASO CLINICO
Niña de 5 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés, consulta por dolor
cervical de inicio súbito y 4 días de evolución, que en las últimas 24 horas se acompaña de fiebre
con picos que oscilan entre 39 y 40ºC axilar. No refiere otra clínica por aparatos. En la exploración
física se constata hiperemia faringoamigdalar rojo brillante sin exudado amigdalar ni petequias en
paladar, estando el resto de la exploración física por aparatos dentro de la normalidad. No se
realizaron exploraciones complementarias.
PREGUNTA 86
¿Cuál sería tu sospecha diagnóstica inicial?
A. Mononucleosis Infecciosa
B. Difteria faringoamigdalar.
C. Herpangina.
D. Faringoamigdalitis aguda.
PREGUNTA 87
Ante un paciente con las características anteriormente mencionadas, ¿cuál sería el
tratamiento indicado de primera elección?
A. Penicilina
B. Macrólido
C. Cefalosporinas
D. Abstención terapéutica
FECHA DE APLICACIÓN 28.09.2022- MATUTINO
E.
CASO CLINICO
PREGUNTA 88
A la consulta acude paciente de 45 años, con pérdida de peso, poliuria y polifagia, así como debilidad.
Se realizan pruebas de laboratorio concluyendo Diabetes mellitus tipo 2. El paciente tiene IMC de
22, niveles de colesterol y triglicéridos normales, TA 124/86, no hay compromiso cardiovascular ni
renal ni de ningún tipo. ¿Qué medicamento se le da de primera elección?
A. Inhibidores DPP-4
B. Tiazolidinedionas
C. Metformina
D. Insulina
E. Sulfonilureas
F. Agonistas de receptores GLP-1
G. Inhibidores del cotransportador Sodio-Glucosa 2
CASO CLINICO
PREGUNTA 89
A la consulta llega paciente, de 78 años, con diabetes mellitus de larga evolución, antecedente de
rechazo a metformina, bajo tratamiento con sulfonilureas, inhibidores de cotransportador Sodio-
Glucosa 2 y agonistas del receptor GLP-1. Sus estudios de laboratorio muestran Hemoglobina
glucosilada de 11%, glucosa en ayuno de 323 mg/dl. Ha tenido pérdida de peso sostenida. ¿Cuál es
la terapéutica a seguir?
A. Combinación de medicamentos con insulina
B. Insulina en monoterapia
C. Agregar inhibidores DPP-4
D. Agregar Tiazolidinedionas
PREGUNTA 90
¿Qué diagnóstico considera adecuado para explicar la agitación psicomotriz?
A. Síndrome nefrótico
B. Todas las mencionadas
C. Enfermedad renal crónica
D. Falla renal aguda
E. Enfermedad renal aguda
FINAL DE PRIMERA SESION
FECHA DE APLICACIÓN 28.09.2022- MATUTINO
