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INFERTILIDAD

La infertilidad puede ser primaria o secundaria y se clasifica en causas femeninas y masculinas, que afectan la fecundación y la implantación. Se evalúa mediante consultas, análisis hormonales y espermogramas, y se pueden aplicar tratamientos de reproducción asistida de baja y alta complejidad. Los objetivos de enfermería incluyen brindar apoyo emocional y facilitar la comprensión de los factores causales y los procedimientos terapéuticos.

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Marianela Vega
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INFERTILIDAD

La infertilidad puede ser primaria o secundaria y se clasifica en causas femeninas y masculinas, que afectan la fecundación y la implantación. Se evalúa mediante consultas, análisis hormonales y espermogramas, y se pueden aplicar tratamientos de reproducción asistida de baja y alta complejidad. Los objetivos de enfermería incluyen brindar apoyo emocional y facilitar la comprensión de los factores causales y los procedimientos terapéuticos.

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INFERTILIDAD

Fecundación:
—Edad de máxima fecundidad son los 24 años

—25% de las parejas concebirán durante el primer mes de vida sexual activa sin protección

—El 80% de las parejas fecundas jóvenes concebirán al final del 1° año de vida sexual activa sin protección

—Entre el 10 y el 15% de las parejas no han tenido hijos después de un año de tratar de lograr el embarazo
Depende:

—Producción de espermatozoides y óvulos

—Transporte hasta llegar a las trompas

—Capacitación para poder penetrar en el óvulo

—Fecundación

—Implantación

Infecundidad o Infertilidad:

—Primaria: sin embarazos previos

—Secundaria: con embarazos previos

Esterilidad:

—Proceso irreversible.
Causas femeninas:

—Vaginales: malformaciones, cambio del Ph, infecciones

—Cervicales: moco cervical inapropiado, Ph

—Uterinas: malformaciones, endometrio inadecuado para la implantación

—Tubáricas: sin permeabilidad, endometriosis

—Ováricas: sin ovulación, disfunción secretora

Causas masculinas:

—Anomalías anatómicas

—Producción o maduración insuficiente de espermatozoides

—Motilidad insuficiente

—Obstrucción al paso de los espermatozoides

—Trastornos de eyaculación

Evaluación:

—Primera consulta

—Exploración física

Mujer:
—Determinación sérica de LH y FSH, estradiol, progesterona.

—Determinación de prolactina y función tiroidea

—Cultivo cérvico/vaginal

—Histerosalpingografia

Hombre:

—Espermograma

Estudios de infertilidad:

—Tubo peritoneal: adherencias del peritoneo, infecciones en la salpinge

—Uterinos: actividad lútea insuficiente, patologías ginecológicas.

—Cervicales: agenesia, obstrucciones, cirugías previas, incompetencia istmo cervical.

—Endocrino ovárico: ovarios poliquísticos, peso corporal

Reproducción asistida:

De baja complejidad: —Inducción a la ovulación —Hiperestimulación ovárica controlada —Inseminación


artificial

De alta complejidad: —Fertilización in vitro —Micro manipulación —Criopreservación

Objetivos de enfermería:

—Ayudar a comprender los factores causales

—Emplear fuentes disponibles de información y apoyo emocional

—Facilitar la exteriorización de las emociones

—Explicar claramente los procedimientos terapéuticos o diagnósticos

Posibles diagnósticos:

—Dificultad de afrontar la tensión que produce la infertilidad

—Escasa capacidad familiar para afrontar la pérdida real o percibida de la función reproductiva

—Disminución de la autoestima ante la incapacidad de concebir

—Disfunción sexual por la tensión que genera la infecundidad

Posibles reacciones de la pareja:

—Incredulidad y negación

—Ira

—Optimismo

—Desesperación

—Depresión

—Aceptación

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