REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

Artículo Original

EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIARREA AGUDA POR ROTAVIRUS,

ESTADO LARA, ENERO 2015 - JULIO 2016

Pablo Altuve, Mayra González, Emilio Martínez.

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, UCLA. Decanato de Ciencias de la Salud. Departamento de Medicina
Preventiva y Social. Sección de Microbiología. E mail: [email protected]

RESUMEN

La diarrea aguda por rotavirus se ha constituido en un problema de salud pública que puede afectar el desarrollo psicomotriz y
pondoestatural de los infantes. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la epidemiología de la diarrea aguda por
rotavirus en Barquisimeto, estado Lara, en el lapso enero 2015-julio 2016. Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo, de
campo, de tipo experimental, de naturaleza descriptiva y transversal. Previo consentimiento informado se recolectaron los dat os
en un protocolo elaborado para tal fin. Las muestras (240) fueron recolectadas en el Hospital Pediátrico Universitario “Agustín
Zubillaga” en Barquisimeto, estado Lara. Las mismas fueron sometidas a un ELISA directo. Los resultados fueron analizados
con el programa Microsoft Excel 2010. En (20%) de las muestras se detectó rotavirus. El rotavirus predominó en el género
femenino (62%) y en los lactantes menores (60%), seguido de lactantes mayores (25%). Los signos y síntomas más frecuentes
fueron fiebre (95%), vómito (95%) y rinorrea (85%). En relación a las enfermedades asociadas se reportó anemia (60%),
desnutrición (48%) y parasitosis (45%). En relación a la cobertura vacunal anti-rotavirus se determinó que (86%) de los
pacientes positivos a rotavirus no habían recibido ninguna dosis de dicha vacuna, mientras que el (14%) de dichos pacientes
habían recibido algunas dosis de la misma.
Palabras clave: Epidemiología, rotavirus, ELISA, diarrea aguda.

EPIDEMIOLOGY OF ACUTE DIARRHEA BY ROTAVIRUS,

LARA STATE, JANUARY 2015-JULY 2016

ABSTRACT

Acute diarrhea caused by rotavirus has become a public health problem that can affect the psychomotor and pondoestatural
development of infants. This paper aims to determine the epidemiology of acute diarrhea caused by rotavirus in Barquisimeto,
Lara State, in the period January 2015-July 2016. This research has a quantitative, field, experimental, descriptive and
transversal nature. Prior informed consent, the data was collected in a protocol developed for this purpose. Samples (240) were
collected at the "Agustin Zubillaga" University Pediatric Hospital in Barquisimeto, Lara State. They were subjected to a direct
ELISA. The results were analyzed with the Microsoft Excel 2010 program. rotavirus was detected in (20%) of the samples.
Rotavirus predominated in the female gender (62%) and in young infants (60%), followed by older infants (25%). The most
frequent signs and symptoms were fever (95%), vomiting (95%) and rhinorrhea (85%). In relation to the associated diseases,
anemia (60%), malnutrition (48%) and parasites (45%) were reported. Regarding the vaccine coverage against rotavirus, it was
determined that (86%) of the rotavirus positive patients had not received any dose of said vaccine, while (14%) of said patients
had received some doses of it.

Key words: Epidemiology, rotavirus, ELISA, acute diarrhea.

Recibido 24/06/2019, Aprobado 17/10/2019.

Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional

17
 REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

INTRODUCCION de la atención en la población demandante de los

servicios de salud, puede comprometer los
La diarrea aguda se ha constituido en un recursos económicos y, por lo tanto, la eficiencia
problema de salud pública en la población y eficacia de la gerencia en salud 14.
infantil1. Las enfermedades diarreicas constituyen
un motivo de consulta bastante frecuente, en En esta esta misma línea, la infección por
especial en países en desarrollo, con altas tasas de rotavirus causa gastroenteritis aguda con diarrea
morbilidad y mortalidad2, 3. y deshidratación de diversos grados como
resultado principalmente de la destrucción de los
En el mundo anualmente se presentan 1700 enterocitos (fundamentalmente de vellosidades
millones de casos de diarrea aguda, siendo los intestinales) con el consiguiente deterioro del
niños menores de cinco años quienes presentan al transporte y absorción de iones15. La propagación
menos tres episodios diarreicos al año4. En extraintestinal de la partícula viral está bien
Venezuela, las tasas de mortalidad por diarrea documentada, que pueden provocar antigenémia
aguda han disminuido considerablemente, no (que se asocia con manifestaciones más graves de
obstante, no ha ocurrido lo mismo con la gastroenteritis aguda) y viremia, y el virus puede
morbilidad, ya que la tendencia es al aumento5. replicarse en diferentes órganos y sistemas, que
incluso puede conducir a convulsiones. La
En los países en desarrollo, la enfermedad complejidad de la patogenia de la infección por
diarreica aguda sigue siendo una causa rotavirus, debe dirigirnos a una reevaluación de la
importante de mortalidad en niños menores de 5 carga real de las manifestaciones extraintestinales
años, a pesar de la disminución del número de la enfermedad y evaluar el espectro clínico de
mundial de casos6. Por el contrario, la morbilidad la enfermedad por este agente viral 16.
por esta enfermedad ha permanecido estable, no
obstante, los recursos invertidos, los programas En este escenario, la diarrea aguda por rotavirus
de prevención de la deshidratación, la ampliación trae graves consecuencias como trastornos en el
de la cobertura del acceso al agua, el aumento en desarrollo de talla y peso, pero además afecta la
la calidad del agua y la mejora en el acceso a los maduración del SNC que tiene lugar los primeros
servicios de salud7, 8. 5 años de edad, por lo tanto, se crea un círculo
vicioso en aquellos infantes con estado
En Venezuela, la infección por rotavirus es la nutricional por debajo de los percentiles
primera causa de diarrea en niños menores de 5 establecidos, que a su vez estarán propensos a
años, es el responsable del 3% de todas las infecciones de distintas etiologías ya que poseen
hospitalizaciones y es la primera causa de muerte una respuesta inmune carente de los mecanismos
por diarrea en dicha población, con un impacto propios para defenderse de estos
importante (2%) en las muertes por todas las microorganismos17.
causas1.
En este mismo contexto, los objetivos de
Ahora bien, la diarrea aguda se define como el desarrollo del milenio, plasmaba los programas
aumento del contenido de agua, aumento de con sus líneas de acción para reducir las
volumen o frecuencia de las evacuaciones 9, 10. La desigualdades en materia de desarrollo humano
diarrea aguda es consecuencia de múltiples entre los países y los pueblos para el año 201518,
factores individuales, sociales, culturales, No obstante, lejos estamos del cumplimiento de
económicos, ambientales, entre otros, de allí que aquellos, ya que la mayoría de las muertes
se considera que posee un complejo entramado infantiles que tienen lugar en los países en
multicausal, de vértices que pesan en mayor o desarrollo se deben a la diarrea y la neumonía que
menor grado en la patogénesis de esta entidad 11. son las dos principales causas que se pueden
prevenir con vacunas o tratar con medicamentos
De la misma manera, la diarrea aguda causada
respectivamente19.
por parásitos, bacterias y virus (9), ocupa los
primeros lugares de morbilidad en niños menores La diarrea aguda por rotavirus es una enfermedad
de cinco años, incluso también en animales 12, prevenible por vacunas 16, sin embargo, la
especialmente la causada por rotavirus 13. Así la implementación de dicha medida requiere
diarrea aguda causada por este agente viral, es inversión económica, y la creación de estrategias
importante por las consecuencias que se derivan que permitan la aplicación de la misma y más allá
de ella, que incluso pueden determinar la calidad la evaluación de la cobertura vacunal para

18
 REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

determinar el cumplimiento de las metas pacientes habían recibido algunas dosis de la

establecidas20. Así, en este nuevo escenario de la misma.
salud pública en el contexto epidemiológico, se
requiere un permanente fortalecimiento de la red En el gráfico 1, se muestra la frecuencia de
de vigilancia epidemiológica con el fin de rotavirus en niños menores de 5 años con diarrea
detectar oportunamente, investigar y monitorear aguda: 20% de muestras positivas y 80% de
los patógenos involucrados en la diarrea aguda e muestras negativas.
incluso evaluar la cobertura vacunal anti-
rotavirus21. El gráfico 2, muestra la frecuencia de rotavirus en
niños menores de 5 años con diarrea aguda por
En este manuscrito se describe la epidemiología grupo etario: 60% lactantes menores, 25%
de la diarrea aguda por Rotavirus en el Hospital lactantes mayores y 15% preescolares.
Pediátrico “Agustin Zubillaga” de Barquisimeto,
estado Lara, durante el lapso enero 2015 a julio El gráfico 3, muestra la frecuencia de los signos y
2016. síntomas en niños menores de 5 años con diarrea
aguda por rotavirus, predominando fiebre (95%),
MATERIALES Y MÉTODOS vómito (90%), irritabilidad (85%), deshidratación
(83%), hiporexia (80%) y disnea (60%).
Esta investigación se enmarca dentro del enfoque
cuantitativo, bajo una investigación de campo, de El gráfico 4, muestra la cobertura vacunal anti-
tipo experimental, prospectivo, de carácter rotavirus en niños menores de 5 años con diarrea
descriptivo, transversal. El universo estuvo aguda, determinando 86% de los niños positivos
conformado por los pacientes que asistieron al a Rotavirus no estaban vacunados contra
Hospital Universitario Pediátrico “Agustín Rotavirus, mientras que 14% de los niños
Zubillaga” (HUPAZ), y la muestra estuvo positivos a Rotavirus estaban vacunados contra
constituida por 240 especímenes (Heces) de dicho agente.
pacientes que cumplieron con los criterios de
inclusión, previo consentimiento informado. Los DISCUSIÓN
criterios de inclusión fueron: niños menores de 5
En la presente investigación se reporta un 20% de
años, que asistieron a dicho centro asistencial con
positividad para Rotavirus, semejante a otros
diarrea aguda, ingresados durante el lapso enero
investigadores1, 22 en el estudio epidemiológico y
2015-junio 2016, procedentes del estado Lara.
clínico de las diarreas por rotavirus en niños
Las heces fueron colectadas en las áreas de
menores de 5 años atendidos en centros
emergencia o V piso del HUPAZ., trasladadas a
asistenciales del estado Miranda, mientras que
la Sección de Microbiología de la UCLA y
otro autor23, reportó 8% de positividad a rotavirus
sometidas a una ELISA® de captura. Los
en niños con diarrea aguda en el estado Lara. No
resultados fueron analizados con el programa
obstante, otros autores24, en la identificación
Microsoft Excel 2010.
etiológica de la enfermedad diarreica aguda en
RESULTADOS niños de dos meses a cinco años de edad en
Colombia reportaron 36% de los pacientes
Se evaluaron 240 pacientes que cumplieron con positivos a rotavirus.
los criterios de inclusión. En (20%) de las
muestras se detectó rotavirus. El rotavirus En los análisis se encontró que rotavirus
predominó en el género femenino (62%) y en los predominó 62% en el género femenino, mientras
lactantes menores (60%), seguido de lactantes que otros autores8, reportaron predominio en el
mayores (25%). Los signos y síntomas más género masculino. No obstante, en otras
frecuentes fueron hipertermia corporal (95%), investigaciones25, informaron que no hubo
vómito (95%) y rinorrea (85%). En relación a las diferencia según el género.
enfermedades asociadas se reportó anemia (60%),
En la evaluación de grupos etarios se detectó que
desnutrición (40%) y neumonía (40%). En
rotavirus predominó en lactantes menores (60%),
relación a la cobertura vacunal anti-rotavirus se
seguido de lactantes mayores (25%) y
determinó que (85%) de los pacientes positivos a
preescolares (15%); semejante a lo descrito por
Rotavirus no habían recibido ninguna dosis de
otros autores en Maracaibo(3), en varios estados
dicha vacuna, mientras que el (15%) de dichos
de Venezuela27 y en Brazil26, algunos autores(28,
han comparado la estación de baja y alta

19
 REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

incidencia de Rotavirus, según la precipitación incluidos en las vacunas disponibles, lo que

acumulada: en la estación de alta incidencia explica la aparición de diarrea en niños
(Seca), 63,5% de los pacientes presentaban una previamente vacunados. En conclusión, los niños
edad promedio de 11 meses, mientras en la no vacunados, presentaron mayor frecuencia de
estación de baja incidencia (lluviosa), 73% de los diarrea por este agente viral, en contrate con los
pacientes presentaban una edad promedio de 6 vacunados; es de destacar, los niños no
meses. En otras palabras, existe una relación vacunados presentaron casos más severos de
inversamente proporcional según la estación seca diarrea, a diferencia de los niños vacunados, que
o lluviosa; esto se explica en la medida que la presentaron cuadros de diarrea moderados 20.
población acumula agua en recipientes durante el
verano, existe mayor riesgo para los niños de 6 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
meses de edad, situación que no ocurre durante la
época lluviosa, donde los niños de 11 meses son 1. González R, Salas H, Balebona E, Martínez
los más afectados. J, Serrano N, Pérez I. Estudio
epidemiológico y clínico de las diarreas por
En relación a los signos y síntomas en la presente rotavirus en niños menores de 5 años
investigación se reporta fiebre (95%), vómito atendidos en centros asistenciales del estado
(90%), rinorrea (85%), deshidratación (83%), Miranda-Venezuela. Invest. Clín 2008.
hiporexia (80%) y disnea (75%), semejante a 49(4). Disponible en:
otros autores8, 25, 26, 29. http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script.
Consultado [08.06.18].
En este trabajo también se reportan enfermedades
2. Morocho M, Nieves L. Saberes ancestrales
asociadas a la diarrea aguda por rotavirus, según
aplicados a niños menores de 5 años con
los registros de las historias médicas: anemia
enfermedades diarreicas agudas, El valle
(60%), desnutrición (48%), parasitosis (45%) y
2017. Universidad de Cuenca. Disponible
neumonía (25%), en este renglón no encontramos
en:
reportes en la bibliografía revisada. Es de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/.pdf.
destacar que está descrita la afectación de
Consultado [09.06.18].
rotavirus a nivel del Sistema Nervioso Central
(SNC), incluso llegando a producir 3. Atencio R, Bracho A, Porto L, Callejas D,
convulsiones6, no obstante, en la muestra Costa L, Monsalve F, Villalobos R, Atencio
evaluada no se reportaron casos de pacientes con M, Osorio S. Síndrome diarreico por
cuadros de convulsiones. rotavirus en niños menores de 5 años
inmunizados y no de la ciudad de
Con respecto a la cobertura vacunal se reportó Maracaibo, estado Zulia, Venezuela.
que 14% de los pacientes positivos a rotavirus Kasmera 2013, 41(1): 59 – 68. Disponible
estaban vacunados contra este agente, mientras en:
que 84% de los pacientes positivos no estaban www.scielo.org.ve/pdf/km/v41n1/art06.pdf.
vacunados, semejante a los datos reportados en Consultado [09.06.18].
Brazil26. Estos hallazgos coinciden con otros
datos17, donde la vacunación contra rotavirus 4. Abreu P, Ochoa ME, Baracaldo HA, Robles
tuvo un impacto favorable en la disminución de MI, Naranjo AS. Conocimientos, actitudes y
las tasas de diarrea en menores de 5 años, por lo prácticas asociados a diarrea aguda en la
que se confirma que la vacuna es una estrategia zona norte de Bucaramanga. Estudio
efectiva en la prevención de muertes por esta observacional analítico aplicado durante el
causa en dicha población. Sin embargo, en periodo 2014-2015. Rev Med 2017.
Colombia30, reportaron la mayoría de los niños 30(1):21-33. Disponible en:
con Rotavirus (86.2%) habían recibido dos dosis http://www.scielo.org.co/pdf/.pdf.
de la vacuna contra este agente viral. Consultado [20.05.19].
5. Díaz J, Echezuria L, Petit N, Cardozo M,
No obstante, diversos autores25, 31, Arias A, Rísquez A. Diarrea aguda:
reportan variaciones genéticas de rotavirus que epidemiología, concepto, clasificación,
inducen la aparición de genotipos emergentes, clínica, diagnóstico, vacuna contra rotavirus.
por lo tanto, es importante monitorear la Arch Ven Puer Ped, 2014. 77(1):29-40.
diversidad del virus para evaluar la eficacia de la Disponible en:
vacuna, ya que dichos genotipos no están

20
 REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

http://www.redalyc.org/pdf/3679/367937050 variables asociadas en niños atendidos en el

0.pdf. Consultado [22.05.19]. Hospital Regional Lambayeque, Perú. Acta
Ped Hond, 2016. 7(1). Disponible en:
6. Crawford S, Ramani S, Tate J, Parashar U,
https://www.redalyc.org/pdf/16/37.pdf.
Svensson L, Hagbom M, Franco M,
Consultado [12.04.18].
Greenberg H, O'Ryan M, Kang G,
Desselberger U, Estes M. Rotavirus 14. Herrera I, Comas A, Mascareñas A. Impacto
infection. Nat Rev Dis Primers. 2017. 9;3. de las enfermedades diarreicas agudas en
Disponible en: América Latina. Rev Latin Infect Pediatr
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles. 2018. 31 (1): 8-16. Disponible en:
Consultado [05.08.19]. https://www.medigraphic.com/pdfs/infectolo
gia. Consultado [23.05.19].
7. Cotes K, Alvis N, Rico R, Porras A, Cediel
N, Chocontá L, De la Hoz F. Evaluación del 15. Mayanskiy NA, Mayanskiy AN, Kulichenko
impacto de la vacuna contra rotavirus en TV. Rotavirus infection: epidemiology,
Colombia usando métodos rápidos de pathology, vaccination. Vestn Ross Akad
evaluación. Rev Panam Salud Publica 2013. Med Nauk. 2015. (1):47-55. Disponible en:
34(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2602
https://www.scielosp.org/article/ssm/content 727. Consultado [15.08.19]
/pdf. Consultado [08.08.19]. 16. Rivero I, Gómez J, Martinón F, Systemic
features of rotavirus infection. J Infect.
8. Granera T. Caracterización clínico-
2016. Jul 5;72. Disponible en:
epidemiológica de diarrea aguda con
https://www.ncbi.nlm.nih.gov. Consultado
sospecha por rotavirus en menores de 5 años
[16.08.19]
en Hospital Alemán Nicaragüense en 2015 y
2016. (2017). Disponible en: http:// 17. Franco V, Rísquez A, Colmenares R,
www.unan.edu.ni/view/divisions/EPE/2017. Casanova M, Celis D, Calderón N, Márquez
html. Consultado [22.05.18]. L. Impacto de la vacunación contra el
rotavirus sobre la morbilidad y mortalidad
9. Silva H, Bustamante O, Aguilar F, Mera K,
en diarreas. 2013. Disponible en:
Ipanaque J, Seclen E, Vergara M.
http://www.svpediatria.org/.pdf. Consultado
Enteropatógenos predominantes en diarreas
[23.05.19]
agudas y variables asociadas en niños
atendidos en el Hospital Regional 18. OPS. Informe vigilancia por laboratorio de
Lambayeque, Perú Horiz. Med. 2017. 17(1). la enfermedad diarreica aguda por rotavirus
Disponible en: y otros virus de gastroenteritis Colombia,
http://www.scielo.org.pe/scielo. Consultado 2008 – 2014. 2014, Disponible en:
[26.05.19]. https://www.ins.gov.co/Inf. Consultado
[20.05.18].
10. OWH. Diarrea. 2019. Disponible en:
https://www.who.int/topics/es/ Consultado 19. UNICEF. Progreso para la infancia. Lograr
[20.05.19]. los Objetivos de Desarrollo del Milenio con
equidad 2010. (9). Disponible en:
11. WHO. Enfermedades diarreicas. 2017.
https://www.unicef.org. Consultado
Disponible en:
[08.12.18].
https://www.who.int/topics/diarrhoea/es/
Consultado [26.05.19]. 20. Escobar S. Efectividad de la vacuna contra
rotavirus frente a gastroenteritis grave por
12. Bastidas Z, López JA, Ramón E, García M,
rotavirus: Estudio de casos-controles. Acta
Saldivia J, Perdomo C. Frecuencia y
Ped Hond, 2017: 7(1). Disponible en:
tipificación de rotavirus en heces de cabritos
http://www.bvs.hn/APH//pdf/Vol7-.pdf.
del Estado Lara 2011. Gaceta de Ciencias
Consultado [08.12.18].
Veterinarias 16(2). Disponible en:
http://bibvirtual.ucla.edu.ve/cgi- 21. Riveros M, Ochoa T. Enteropatógenos de
win/be_alex..ucla. Consultado [12.04.18]. importancia en salud pública. Rev Perú Med
Exp Salud Publica. 2015: 32(1):157-64.
13. Ipanaque J, Seclen E, Bustamante O,
Disponible en:
Aguilar F, Mera K. et al. Enteropatógenos
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v32n1.pdf.
predominantes en diarreas agudas y
Consultado [24.05.19].

21
 REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

22. Maldonado A, Franco M, Blanco A, pacientes ingresados en un servicio de

Villalobos L, Martínez R, Hage I, González gastroenterología pediátrica. Medisan. 2016:
R, Bastardo J. Características clínicas y 20(9):2104. Disponible en:
epidemiológicas de la infección por www.scielo.sld.cu. Consultado [29.12.18].
rotavirus en niños de Cumaná, Venezuela.
30. Martinez M, Arcila V, Trejos J, Ruiz J.
Invest Clin 2010: .51(4): 519 – 529.
Prevalence and molecular typing of rotavirus
Disponible en: http://www.vitae.ucv.ve/.
in children with acute diarrhoea in
Consultado [08.12.18].
Northeastern Colombia. Rev Inst Med Trop
23. Jiménez L. Diarrea aguda por rotavirus en Sao Paulo. 2019. 61(1) Disponible en:
niños de 1 mes a 4 años en Barquisimeto, https://www.ncbi.nlm.nih. Consultado
Estado Lara. abril – septiembre 2008. [06.08.19].
Disponible en:
31. Oyola M. Diversidad de Rotavirus A en niños
http://www.bibmed.ucla.edu.ve. Consultado
con gastroenteritis aguda en Lima, Perú.
[29.08.19]
2015. Disponible en:
24. Puruncajas J. Identificación etiológica de la http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/. pdf.
enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños Consultado [29.12.18].
de dos meses a cinco años de edad en el
servicio de emergencia de la Novaclínica
Santa Cecilia en el periodo de mayo a
diciembre del 2013. 2015. Disponible en:
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/hand
le/. Consultado [20.05.18].
25. González R, Rivero L. Diversidad
genotípica de rotavirus grupo A: correlación
entre el tipo G3 y severidad de la infección.
Valencia, Venezuela. Invest Clin 2013:
54(1): 34 – 46. Disponible en:
https://google.com/revista/invest-clin-54-1-
2013. Consultado [29.12.18]
26. Neves M, Pinheiro H, Silva R, Linhares, A,
Silva L, Gabbay Y, Silva M, Loureiro E,
Soares L, Mascarenhas J. High prevalence of
G12P [8] rotavirus strains in Rio Branco,
Acre, Western Amazon, in the post-rotavirus
vaccine introduction period J Med Virol.
2016: 88(5):782-9. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.
Consultado [28.08.19].
27. Perez I, González R, Salinas B. Severity and
age of rotavirus diarrhea, but not
socioeconomic conditions, are associated
with rotavirus seasonality in Venezuela. J
Med Virol, 2009: 81(3):562-7. Disponible en:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19152395.
Consultado [04.03.18].
28. González R. Estacionalidad de la infección
por rotavirus en Venezuela. Invest Clin
2015: 56(3). Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo. Consultado
[26.12.18]
29. Garrido D, Seisdedos G, Tamayo C.
Enfermedad diarreica aguda por rotavirus en

22
REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

23
REVISTA VENEZOLANA DE SALUD PÚBLICA. VOLUMEN 7 (2): 17-24. JULIO – DICIEMBRE 2019.

Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional

24