Reparación: tejido parenquimatoso FIBROSIS:Depósito de tejido

PATOLOGIA FASE 1 y conjuntivo conjuntivo en pulmones, hígado y

Cicatrización: epitelio superficial riñones
Esto se presenta en una
TEMA 1: RESPUESTA A LA CELULA DEL
ESTRÉS Respuesta inflamatoria: elimina los inflamación crónica con una
agentes perjudiciales y tambien reparación constante
Factor 12 o factor de Hageman, de la inicia el proceso de reparación REGENERACION DE CELULAS Y
coagulacion, tiene una funcion clave TEJIDOS
en el sistema cinina, complementlos o, Reparación se da por dos procesos: La regeneración celular :
coagulacion y fibrinolitico reparación y la cicatrización - factor de crecimiento y
En la inflamacion cronica: macrofagos, Regeneración: remplazar el - la integridad de la menbrana
cel.plasmatiicas y linfocitos componente dañado y recuperar el extracelular
Triada de Virchow: estado natural - desarollo de las celulas a partir
- Lesiion endotelial - proliferación de las celulas de las celulas madre
- Estasis sanguinea diferenciadas, sobreviven a la Los factores de crecimiento
- Hipercoagubilidad
lesión pueden actuar en muchas celulas o
El infarto es una zona de necrosis que
se da por la oclusion vascular o - Células madre del tejido tambien pueden actuar en un solo
hipoperfusion sanguineea de tejido progenitor tipo de celulas
Cicatrización : deposito de tejido - Mayormente los factores de
conjuntivo crecimiento son producidos por
- formacion de cicatriza celulas proximales al lugar de
- Los tejidos no son capaces de lesión
regenerarse - Los factores de crecimiento
- La estructuras del tejido están activan la vía de señalización
gratamente dañadas que estimula la replicacion del
- Aposición de tejido conjuntivo: ADN
cicatriz - La principal fuente de factores
- Da soporte estructural, de transcripción son los
TEMA 2: REPARACION Y CIICATRIZACION permitiendo que el tejido macrofagos o se pueden
Restablecimiento de la lesionada sea capas de funcionar producir cel.estromales
arquitectura y función tisular tras - Para la unión de la celula con su
una lesión MEC es nesecario factor de
 transcripción e integrinas que cel.endotelial, fibroblastos, y cel. - Se presenta un susttitacion de
ayudan a la proliferación Músculo liso cel.parenquimatosas por colageno
Celulas que proliferación en la - Tienen una reparación Pasos en la formacion de ciicatriz:
reparación celular importante con la reparación de - Despues de la lesion se forma el
- residuos del tejido lesionado tejidos, EL TEJIDO HEPATICO tapon hemostatico, formado por
plaquetas, este permite la
- Cel.endotelial vascular TIENE UNA DIVISIÓN LIMITABLE
acumulacion de tejido de fibrina
- Fibroblasto TEJIDO PERMANENTE: Los tejidos 1. INFLAMACION
Su capacidad de regenerarse están diferenciados terminalmente a. Eliminar agentes agresivos
depende: capacidad regenerar via y no son proliferativos en la vida b. Termina la respuesta
intrínseca y la presencia de las postnatal iinflamatoria cuando los
celulas madres - Mayormente neuronas y agentes lesivos y las
Tejidos labiales en continua cel.musculo cardiaco cel.necroticas son eliminadas
division: - Neuronas y miocitos no se 2. PROLIFERACION CELULAR
- Destruccion y se reponen generan, formacion de cicatriz a. Celulas vasculares migran
continuamente por maduración - Es insuficiente la reparación tras parar cerrar la herida:
de celulas madre una lesión cel.epiteliales,
- Proliferación de celulas maduras - Mayormente frente a la cel.endoteliales y
cel.vasculares, fibroblastos
- Se pueden regenerar de acuerdo reparación cicatrízan
b. Cuadro durante 10 dias
a la preservación de la celulas Mecanismo de regeneracion de c. Cel.epiteliales: actuan por los
madre tejidos Regeneración hepatica factores de crecimiento y
Ejemplo: cel hematopoyeticas, cel como reparación tisular migran a la herida para
superficial, cel de transición Regeneracion hepatica: cubrirla
Tejidos estables - Proliiferacion de hepatociitos d. Migracion de cel.endotelial y
- Se encuentran en un estado de restantes pericitos para formar nuevos
reposo es decir en la fase G0 - Repoblacion a partir de celulas vasos sanguineo
- Mínima actividad de division en progenitoras e. Los fibroblastos migran a la
estado normal zona de lesion y depositan
REPARACION POR DEPOSITO DE fibras de colageno que forma
- Se dividen en situaciones de TEJIDO CONJUNTIVO
lesiones o perdida de masa cicatriz
- Cuando no es posible el proceso de 3. FORMACION DE TEJIDO DE
tisular regeneracion se repone las celulas GRANULACION
- Células estables: se conforman por tejido conjuntiv a. Esto se debe a la migracion de
por el parenquima de - la acumulacion de tejido fiibroblastos, TCL y vasos
hígado,riñón y páncreas, conjuntiivo forma cicatrices sanguineos y leucociitos
- Este proceso no restaura el tejido
 mononucleares( forman el tejido circulaciones laterales en zonas de o El TGF-B tiene un papel en la
de granulacion) isquemia. reparacion como tambiien
b. Tejido de granulacion: apariencia antiflamatorio
macroscopica rosada,blanda y Angiogenia: Formacion de nuevos o TGF-B, CITOCINA MAS
granular vasos sanguineos a partir de vasos IMPORTANTE DE LA SINTESIS DE
c. Este tejido de granulacion se ya exiistentes TEJIDO CONJUNTIVO,ESTIMULA LA
encarga de ocupar la zona de o Es ideal para la cicatrizacion de la MIIGRACION Y PROLIFERACION DE
lesion y la proporcion de su lesion FIBROBLASTOS, + SINTESIS DE
cantidad esta relacionado con el o Circulacion colateral en zonas de COLAGENO, FIBRONECTINA Y
tamaño de la lesion y la isquemia por la inflamaciion ATENUA LA DEGRADACION DE
inflamacion o Aumento de los tumores, mas alla LA MEC
4. DEPOSITO DE TEJIDO CONJUNTIVO de la iirriigacion o EL TGF-B, esta asociado a un
a. El tejido de granulacion o Pasos de la angiogenia: cuadro de fibrosis en el higado,
( fibroblastos, leucocitos  Vasodilatacion riñones y pulmon en un cuadro de
mononucleares,TCL, V.sanguineos)  Separacion del pericito inflamacion cronica
se va a remplazar con el deposito  Migracion de cel.endotelial o El TGF-B, actua de forma
de colageno, la cantidad de tejido  Proliferacion de cel.endotelial antiflamatoria, limita la
conjuntivo aumenta el tejido de  Remodelar el tubo capiilar respuesta inflamatoria e
granulacion, formando cicatriz de  Reclutamiiento de inhibe la proliferacion de
forma fibrosa estable ceel.periendotelial: formar linfocitos
Los macrofagos: tienen un papel vasos maduros o Cuando la cicatriz esta en el
importante en la reparacion y  Supresion de la proliiferacion y proceso de maduracion, la
eliminado agentes de la inflamacion y migracion endotelial en la MEC cantidad de fibroblastos
tejido muerto disminuye al igual que los nueva
o Factor de crecimiento para la Deposito de tejido conjuntiivo: formacion de vasos , LOS
proliiferacion de cel Aposicion de tejido conjuntivo FIBROBLASTOS se acumulan
o Ciitocina, estimula la proliferacion o Migracion de fibroblastos en la mayormente en LEC, estos
de fibroblastos zona de lesion generan resistencia eem el lugar
o Sintesis y deposito de o Proliiferacion de fibroblastos en la de la herida, CUANDO el proceso
tej.conjuntivo zona de lesiion de cicatriz madura se da un
o Macrofagos asociados a la o Esto priincipalmente es producido proceso regresivo de la
reparacion son de la via por factores de crecimiento vascularisacion transformandose
alternativa, ponen fin a la inducido por cel.inflamatoriias en avascular el tejido de
inflamacion y inducen la o Las celulas inflamatorias granulación
reparación contriibuyen en la proliferacion y MIOFIBROBLASTOS: Relacionado
Esencial en la cicatrizacion en las activacion de fibroblastos con la contraccion de la cicatriz
zonas de lesion, formacion de - Remodelacion del tejido conjuntivo
 o El resultado de reparacion se La reparacion del tejido esta cicatrizacion del tejido porque no le
influye por el equilibrio entre implicado en la formacion de un tejido da el medio
sintesis y degradacion del MEC de granulacion - Presencia de cuerpos extraños que
o El tejido fibroblastico es (vasos sanguineos, TCL, LEUCOCITOS perpetuan la inflamacion cronica
modificado y remodeladoo MONONUCLEARES, FIBROBLASTOS) y - Al tipo de celula afectada y al daño
o La degradacion de los cumulos de concluye con los depositos de tejido a la matriz: la regeneracion se
colageno en LA MEC DEL TEJIDO fibroso presenta en celulas estables y
CICATRIZADO MADURO, se da El papel de los factores de labiles y la cicatriizaciion en
como un proceso de crecimiento para la reparacion del cel.permanentes
remodelacion, tejido - La ubicación de la lesion es
o El colageno es degradado de la importante porque en un cuadro
metaloproteinasas MMP, las MMP FACTOR QUE INFLUYE EN LA inflamatorio se puede presentar
estan conformadas por REPARACION DE TEJIIDOS Y dos accionees resolucion o remision
colagenasas que descomponen el FIBROBLASTOS y organización , esto se puede
colageno fibrilar; gelatinasas que Puede ser por factor extrinsicos e implicado si el tejido esta
degradan el colageno amorfo; intrinsicos compuesto por celulas estables o
fibronectina y estromelisina - Infeccion: retraza la cicatrizacion cel permanentes, tambien depende
degrada componente de la MEC : debido a la inflamacion y genera un del grado de lesion y si este afecta
PROTEOGLUCANO, LAMININA, incremento en la lesion . a la MEC, si es un cuadro agudo +
FIBRONECTINA Y COLAGENO - Diabetes: Transtorno metabolico, asociado a una resolucion o
AMORFO principal causa de cicatrisacion remision o si es un cuadro cronico y
o La sintesis de MMP se debe : anomala hay + en el tejido de fiibroblastos +
factores de crecimiento, citocinas - Estado nutricional: Es muy relacionado con un proceso de
o La accion de las MMP ES importante para la reparación, organización
REMODELAR LA MEC deficienciia de vitamina C inhibe la - RESOLUCION O REMISION: Frente a
DEPOSITADA , pero puede ser produccion de colageno y retraza la un cuadro de inflamaciion se
inhibido por cicatriizacion produce exudado, pero como este
TIMP(metaloproteinasas) - Glucocorticoides, diismiinuyen la no presenta un compromiso de las
inflamacion pero inhiben al TGF-B, celulas del tejido se puede
LOS COMPONENTES DE LA Inhiibicion de la migracion de solucionar por fagocitosis del
REPARACION DE TEJIDOS SON: fiibroblastos, inhibicion de fibrosis exudado, restableciendose los
o La angiogenia - Factores mecanicos: pueden influir tejidos.
o Migracion de fibroblastos estimulando la separacion de la - ORGANIZACIÓN: Mayormente
herida, cuadros asociados a relacionado con inflamacion
o Proliferacion de fibroblastos
aumento de la presion o torsiion granulomatosa en el cual
o Remodelacion de TC
- Se puede ver alterada por una mala relacionado con el granuloma por la
perfusion , evitandoo la inflamacion se encuentra el
 exudado y como se presenta un o Depues de 24h en la lesion se - Cicatrizacion por segunda intencion
cuadro de lesion celular + observa neutrofilos, las celulas o union secundaria
fibroblastos, presentando una basales tiene una mayor o Perdida extensa de tejido
cicatriz fibrosa actividad mitotica o Coagulo de fibrina mayor por el
EJEMPLO DE REPARACION DE TEJIDOS o Despues de 24 y 48 h las cel. tamaño de la lesion
Y FIBROSIS Epiteliales migran y proliferan a o Inflamacion es mas intensa,
- Cicatrizacion de herida cutanea la dermis, forman una capa residuos necroticos y en
- Fibrosis en organo parenquimatoso epitelial delgada y continua con consecuencia mas exudado
lesionado cierre de herida o Hay mayor tejido de granulacion
Cicatrizacion de herida cutanea: o En el 3 dia en la lesion se debido a un mayor tamaño de
- Se clasifica en primera y segunda observa macrofagos y tejido lesion al haber mayor tejido de
intencion de acuerdo a la glandular, los macrofagoos se granulacion esta relacionado con
naturaleza de la lesion y el encargan de eliminar residuos, mayor tejido cicatrizal
tamaño de la herida eliminar fibrina, algun o RESISTENCIA DE LA HERIDA :
- Cicatrizacion de primera intencion o componente extraño e inducir la Recuperacion de la resistencia a
union primaria reparacion favoreciendo la la traccion o resistencia a rotura,
o Afecta SOLO a la capa epitelial cicatrizacion: la angiogenia, la mayor sintesis que la
o 1 mecanismo de reparacion: acumulacion de fibroblastos en degradacion del tejido, esto se
Regeneracion epitelial la MEC debe al entrecruzamiento de
o CICATRIZACION DE UNA o En el 5 dia de la fibras de colageno
INCISION QUIRURGICA LIMPIA neovascularisacion se encuentra - Fibrosis de organo parenquimatodo
o La incision presenta una en su maximo, el tejido de o Fibrosis: Relacionado con el
soluccion por continuidad y la granulacion ( TCL, vasos exceso del deposito de
muerte de pocas celulas sanguineos, leucocitos, colageno y otros
o Proceso de reparacion: fibroblastos) se presenta en la componentes de la
inflamacion, proliferacion de zona de inscicion, y presencia de reparacion en la MEC
cel.epitelial y maduracion de la edemas por el aumento de la o ASOCIADO a disfuncion
cicatriz vascularisacion y + organica sustancial e
o La herida activa las vias de permeabiilidad, los fibroblastos insuficiencia de organos
coagulacion, formando un migran a la MEC afectados
coagulo en la superficie, el o En la segunda semana hay o Esta asociado a
coagulo detiene la hemoragia y acumulacion de colageno y enfermedades cronicas y
actua como soporte para la proliferacion dee fibroblastos, a debilitantes que presentan
migracion de celulas : las celulas causa de la maduracion de la una inflamacion croniica
son atraidas por factores de cicatrizacion va a disminuir la ANOMALIAS EN LA REPARACION DE
crecimientoo, ciitocinas y vasculariiisacion y el edema y el TEJIDOS
quimiocinas infiltrado leucocito
Anomalia en la formacion de la o Cuadro de ulceras epiteliales o Extrae mediante incision
cicatriz, formacion de la cicatriiz con extenso tejido de quirurgica
defectuosa o exceso de los granulacion en dermis o Finalidad del restablecimiento
componentes reparadores - Ulcera por presion : compresion de la continuidad de epitelio
Defectos en la cicatrizacion de heridas prologada del tejido con los huesos -
cronicas: o Presion mecanica e isquemica TEMA 3 : TRANSTORNOS
- Ulcera venosa en la pierna: local HEMODINAMICOS
o + ANCIANOS o Ulcera cutanea y necrosis de
o Hipertension venosa cronica: tejido subyacente Shock: Hipopeerfusiion tisular
venas varicosas graves o ICC AL abrirse una inscicion quirurgica se - Cardioneginico
o Los depositos de hierro denomina: DESHICENCIA DE LA - Hipovolemiico
( hemosiderina) a causa de la HERIDA, a nivel toraxciico o - Distributivo( vasodilatacion)
lisis de eritrocitos , abmoninal puede generarse por tos o
relacionado con la vomitos
inflamacion cronica o Obesidad
o No cicatrizan por falta de o Desnutriciion
oxigeno o Infecciones e insuficiencia
- Ulcera arteriales : Arterosclerosis vascular
de arterias perifericas Cicatrizacion excesiva:
o Lesion bastante doloroso por - Cicatriz hipertroficas y queloides,
un cuadro de isquemia y es a causa de la cantidad excesiva
disminucion de oxigeno a los de componentes que intervienen en
tejidos el proceso de ciicatrizacion
o El tipo de disminucion de flujo - + cantidad de colageno: cicatriz
esta relacionado con atrofia o hiipertrofiica:
necrosis o Daño en las capas profundas
- Ulceras diabeticas : + afectan de la piel: daño termico o un
extremidades inferiores daño traumatico
o Necrosis tisular - el tejido cicatrizal, va mas alla de
o Falta de ciicatrizacion a causa los limiites de la herida y nos hay
de la alteraciion de la miofibroblastos que se encargen de
angiogenesis: la contraccion de la cicatriz se
isquemia ,neuropatia, denomina QUELOIDE ( INDIVIDUAL)
anomalias metabolicas e - + TEJIDO GRANULACION: PROTUYE
I.secundarias POR LA PIEL CIRCUNDANTE y
bloquea la reepitelisacion