ESCALA EMINA
Estado Movilidad Humedad Nutrición Actividad
mental R/C
Incontinenci
a
0 Paciente Completa Tiene control Toma la dieta Autonomía
orientado y Autonomía de esfínteres completa, completa
consciente completa o lleva sonda nutrición para caminar
para cambiar vesical enteral o
de posición permanente, parenteral
en la cama o o no tiene adecuada.
en la silla control de Puede estar
esfínter anal en ayunas
pero no ha hasta 3 días
defecado en por prueba
24 horas diagnóstica,
intervención
quirúrgica o
con dieta sin
aporte
proteico.
Albúmina y
proteínas con
valores
iguales o
superiores a
los
estándares
de laboratorio
1 Desorientado Ligeramente Urinaria o Ocasionalme Deambula
o apático o limitada fecal nte con ayuda
pasivo Puede ocasional incompleta Deambula
Apático o necesitar Tiene Ocasionalme con ayuda
pasivo o ayuda para incontinencia nte deja parte ocasional
desorientado cambiar de urinaria o de la dieta (bastones,
en el tiempo y posición o fecal (platos muletas,
en el espacio. reposo ocasional, o proteicos). soporte
(Capaz de absoluto por lleva colector Albúmina y humano, etc.)
responder a prescripción urinario o proteínas con
órdenes médica cateterismo valores
sencillas) intermitente, iguales o
o tratamiento superiores a
evacuador los
controlado estándares
de
laboratorio.
2 Letárgico o Limitación Urinaria o Incompleta Siempre
hipercinético Importante fecal Diariamente precisa ayuda
Letárgico (no Siempre habitual deja parte de Deambula
responde necesita Tiene la dieta siempre con
órdenes) o ayuda para incontinencia
(platos ayuda
hipercinético cambiar de urinaria o proteicos). (bastones,
por posición fecal, o Albúmina y soporte
agresividad o tratamiento proteínas con humano, etc.)
irritabilidad evacuador novalores
controlado iguales o
superiores a
los
estándares
de laboratorio
3 Comatoso Inmóvil Urinaria y No ingesta No deambula
Inconsciente. No se mueve fecal Oral, ni Paciente que
No responde en la cama ni Tiene ambas enteral, ni no deambula.
a ningún en la silla incontinencia parenteral Reposo
estímulo. so superior a 3 absoluto
Puede ser un incontinencia días y/o
paciente fecal con desnutrición
sedado deposiciones previa.
diarreicas Albúmina y
frecuentes proteínas con
valores
inferiores a
los
estándares
de laboratorio
Sin riesgo: 0;
Riesgo bajo: 1-3;
Riesgo medio: 4-7;
Riesgo alto: 8-15
