FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ESTUDIO DE CASO
AUTORES:
Santos Cueva, Merly Karina ([Link]/0000-0001-7056-9399)
ASESOR:
Dra. Ralpt Josue Jaramillo Calderon
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Salud Integral Humana
I. Datos generales
Nombres y apellidos: F. I. C. T
Edad: 20 años
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: 4/12/2004 - Santa Cruz/ Cajamarca
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: Cursando superior
Ocupación: Estudiante
Domicilio: urbanización la Pradera, Juan pablo
Teléfono: 934626434
Examinador: Merly Karina Santos cueva
Fecha: 24/05/2025
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere dificultades recientes para concentrarse y tiene una
tendencia a realizar sus actividades de manera apresurada, además de una
necesidad constante de orden. Menciona episodios de hiperactividad y
atribuye el origen de sus problemas a la convivencia con personas ajenas
a su hogar. Aunque ha buscado apoyo profesional en el pasado, no
recuerda el diagnóstico que le dieron. Como estrategias de afrontamiento,
ha optado por correr y hablar con amigos. Recibió tratamiento durante seis
semanas en su universidad, el cual considera efectivo. Sin embargo,
actualmente se siente distraído, agitado y emocionalmente abrumado.
III. TÉCNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
- Técnicas:
Entrevista psicológica.
Observación de la conducta.
- Instrumentos:
Test 16PF Cattell
Test de la figura humana de machover
Test bajo la lluvia de Carmen
IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS
- TEST 16 PF DE CATTELL
RESULTADOS CUANTITATIVO
- CUALITATIVO
Extraversión(Ext)
El evaluado presenta un nivel de afabilidad, mostrándose como una
persona generosa y atenta a los demás. En cuanto a la animación, su
actitud varía entre lo serio, reprimido y cuidadoso, aunque también se
evidencian momentos de mayor expresividad. Respecto al atrevimiento,
tiende a actuar con audacia, pero en ocasiones adopta una postura tímida,
temerosa y cohibida. Valora la privacidad, mostrándose calculador, discreto
y reservado. Asimismo, resalta por su autosuficiencia, siendo individualista
y prefiriendo en muchas ocasiones la soledad.
Ansiedad(Ans)
El evaluado manifiesta una baja estabilidad emocional, lo que lo vuelve
reactivo y emocionalmente cambiante. Muestra una alta vigilancia, con
actitudes suspicaces, escépticas y precavidas frente a su entorno. La
aprensión está presente, generando inseguridad y preocupación constante.
Del mismo modo, experimenta un nivel elevado de tensión, que se refleja
en una energía intensa, impaciencia e intranquilidad.
Dureza(Dur)
En esta área, el evaluado evidencia una notable afabilidad, actuando con
generosidad y atención hacia los demás. Presenta una marcada
sensibilidad, lo cual se manifiesta en una actitud esteta y sentimental. Su
pensamiento está guiado por una elevada abstracción, siendo imaginativo
e idealista. Además, demuestra una genuina apertura al cambio,
mostrándose dispuesto a experimentar y analizar nuevas posibilidades.
Independencia(Ind)
El evaluado revela una alta dominancia, reflejando una actitud asertiva y
competitiva. También presenta vigilancia, adoptando una postura suspicaz,
escéptica y precavida ante diversas situaciones sociales. A esto se suma
una clara apertura al cambio, que se manifiesta en una disposición
experimental y analítica frente a nuevas experiencias.
Autocontrol(AuC)
El refleja refleja una animación que oscila entre lo serio, reprimido y
cuidadoso, y momentos de mayor espontaneidad. En lo referente a la
atención a las normas, se muestra inconformista, muy suyo e indulgente
frente a las reglas establecidas. La abstracción permanece como un rasgo
distintivo, marcando una personalidad imaginativa e idealista. Finalmente,
se evidencia compulsividad, que se traduce en una necesidad de mantener
el orden y el control en su conducta diaria.
CONCLUSIONES
El evaluado presenta una personalidad compleja y equilibrada,
caracterizada por la coexistencia de rasgos como la generosidad y
sensibilidad, junto con una actitud reservada, autosuficiente y con
preferencia por la soledad.
Se evidencia una fuerte inclinación hacia la ansiedad, manifestada en
reacciones emocionales intensas, desconfianza constante y elevados
niveles de tensión.
A pesar de su capacidad para liderar y adaptarse al cambio, su necesidad
de control y su actitud crítica frente a las normas pueden generar conflictos
en ento rnos altamente estructurados.
- TEST DE LA FIGURA HUMANA DE MACHOVER
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
a. CONTENIDO
Rasgos sociales
Se puede apreciar la cabeza, asociada a cefaleas, refleja grandes
aspiraciones intelectuales sin contar con los recursos suficientes,
propio de personas pedantes intelectualmente. También puede
representar a una figura cortejada por el sujeto, con mayor dominio
social e intelectual. La expresión facial denota evasividad en las
relaciones interpersonales y frente a los problemas. La boca sugiere
una oralidad intensificada en un nivel primitivo, afeminamiento,
agresividad verbal y tendencia a irritarse fácilmente. Los labios
refuerzan el afeminamiento, la agresividad y la impulsividad. El mentón
refleja poder social, agresividad y dominio. Los ojos indican
introversión, egocentrismo, percepción vaga del mundo, poca
discriminación de detalles, hostilidad o sospecha. La nariz remite a la
agresión, como una forma de castración. El cuello refleja problemas
con el entorno y obstinación. El pelo indica tendencias narcisistas,
deseo de virilidad, devitalidad y agresividad. Finalmente, las orejas
evidencian una gran sensibilidad a la opinión ajena, lo que puede
revelar exceso de sensibilidad a las críticas o deficiencia social notable.
Rasgos de contacto
Los brazos reflejan una tendencia a la agresividad y un deseo de poder
físico, así como ansiedad frente al contacto social. Las manos sugieren
una conducta compensatoria ante dificultades o inadecuación en las
relaciones interpersonales. Los dedos están asociados con la agresión
y rasgos paranoides, además de culpabilidad relacionada con la
masturbación. Las piernas indican trastornos sexuales en el desarrollo,
evidencias de pánico sexual y posibles problemas depresivos, lo que
también revela una tendencia a la agresividad. Los pies y los zapatos
representan inseguridad y dependencia.
Rasgos misceláneos corporales
El tronco se asocia con una mayor masculinidad y puede reflejar una
necesidad de afecto, así como ansiedad provocada por una frustración
afectiva. La cadera y las nalgas sugieren la presencia de conflictos
homosexuales. La línea de la cintura indica control racional y está
vinculada tanto al poder físico como a los impulsos sexuales. Las ropas
revelan rasgos narcisistas, ya sea por el apego a la vestimenta o por la
preocupación por el cuerpo. Los botones están relacionados con
sentimientos de dependencia y se asocian a una personalidad infantil,
dependiente y con un ajuste imperfecto, común en personas apegadas
a la figura materna, privadas de afecto y recursos materiales, lo que
intensifica y prolonga su dependencia. Los bolsillos reflejan inmadurez,
infantilismo y dependencia, mientras que los zapatos expresan
conflictos relacionados con la potencia sexual.
b. ASPECTOS FORMALES Y ESTRUCTURALES
El tema refleja una identificación con los padres. La acción y el
movimiento expresan dinamismo, aunque con comportamientos
rígidos y defensivos. La simetría revela una defensa muscular
hipertónica que actúa como barrera ante la libertad de estados
emocionales reprimidos y, al mismo tiempo, como protección frente a
un entorno percibido como amenazante. La línea media está
relacionada con una preocupación somática, sentimientos de
inferioridad, narcisismo y esquizoidismo. El tamaño del dibujo indica
un sentido equilibrado de autoestima, mientras que la colocación y la
postura señalan equilibrio emocional, facilidad para adaptarse al
entorno y disposición para tomar decisiones positivas. La perspectiva
representa la capacidad de adecuarse a situaciones difíciles.
Finalmente, el tipo de línea evidencia ansiedad e inseguridad, así
como inmadurez, dependencia materna y preocupación somática.
C. INDICADORES DE CONFLICTO:
El sombreado está relacionado con un conflicto respecto al
ocultamiento corporal, lo que puede indicar tanto un impulso como un
temor a exponer su cuerpo. Este comportamiento refleja una
preocupación sexual inhibida y furtiva. En cuanto a las borraduras, su
presencia sugiere estados maníacos y alcoholismo crónico.
INTERPRETACIÓN
El paciente presenta, de manera general, cefaleas recurrentes y
evidencia grandes aspiraciones intelectuales sin contar con los
recursos suficientes. En sus relaciones interpersonales, muestra una
actitud evasiva, al igual que frente a los problemas cotidianos. Su
estilo comunicativo se caracteriza por una oralidad intensificada en un
nivel primitivo, afeminamiento, impulsividad, agresividad verbal y una
tendencia a la irritabilidad. En cuanto a su personalidad, se observa
un comportamiento dominante, egocéntrico e introvertido, percepción
vaga y confusa del entorno. Presenta hostilidad, desconfianza o
sospecha hacia los demás, así como dificultades para adaptarse a su
medio social, obstinación, y un deseo de afirmar su virilidad. Tambien
es notable devitalización emocional y una alta sensibilidad ante la
opinión ajena. Manifiesta ansiedad frente al contacto social y pone en
práctica conductas compensatorias como respuesta a una sensación
de inadecuación en las relaciones. Se identifican rasgos paranoides,
sentimientos de culpa vinculados a la masturbación, y trastornos en el
desarrollo de su sexualidad. Además, presenta conflictos relacionados
con su identidad sexual, miedo al contacto corporal, pánico sexual y
una preocupación constante por el cuerpo, que se expresa de manera
inhibida y furtiva. Emocionalmente, evidencia signos de depresión,
inseguridad, dependencia afectiva, necesidad constante de cariño y
frustración ante la carencia de vínculos afectivos sólidos. Estos
aspectos se relacionan también con un ajuste personal deficiente,
inmadurez emocional, infantilismo y conflictos internos vinculados a
su potencia sexual. Asimismo, se identifican sentimientos de
inferioridad, rasgos narcisistas, tendencias esquizoides y una
preocupación persistente por síntomas somáticos. Existe también una
fuerte dependencia hacia la figura materna, impulso y a la vez temor
a mostrar su cuerpo. Finalmente, se observan posibles episodios
maníacos y presencia de alcoholismo crónico.
CONCLUSION
El paciente presenta inestabilidad emocional, dificultades en la
regulación afectiva, alteraciones en la identidad sexual, además con
rasgos de personalidad disfuncional, posibles síntomas
psicopatológicos y consumo crónico de alcohol.
RECOMENDACIONES
- Se sugiere iniciar un proceso terapéutico centrado en la gestión de
emociones, la mejora de habilidades sociales y el desarrollo de
una autoimagen más positiva y saludable.
- Incorporar prácticas de relajación, como la meditación o el yoga,
para ayudar a reducir la ansiedad y los síntomas físicos
relacionados con el estrés.
- TEST DE LA FAMILIA DE CARMEN
a. RESULTADOS:
Plano Gráfico:
Tipo de trazo: El trazo es débil, discontinuo y poco definido. Esto refleja
inseguridad emocional, baja energía psíquica y escasa firmeza en la
expresión del yo.
Ubicación del dibujo: El dibujo se sitúa en la parte inferior central de la
hoja, lo cual indica baja autoestima, dependencia emocional y dificultad
para la proyección futura.
Tamaño del dibujo: Las figuras presentan tamaños pequeños y
proporciones desiguales. Esto sugiere sentimientos de inferioridad,
represión emocional y un entorno familiar percibido como distante o
poco accesible.
Presión del trazo: La presión es ligera e irregular. Esto se asocia a
estados de ansiedad, inhibición afectiva y baja tolerancia a la frustración.
Continuidad del trazo: La discontinuidad de las líneas denota
vacilación, desorganización interna y dificultades en el control
emocional.
b. Plano estructural:
Número de figuras: Se observan cuatro figuras humanas: dos adultas
(padre y madre) y dos infantiles (hermanos). Indica conciencia familiar,
aunque la configuración revela conflictos.
Distribución espacial: Las figuras están alineadas horizontalmente,
pero sin contacto afectivo entre los padres. La madre aparece distante
y rígida, lo que indica desvinculación emocional. El padre, de mayor
tamaño, se ubica al extremo, reflejando dominancia y posible temor
hacia esta figura. Posición del evaluado: Se infiere que el evaluado es
una de las figuras infantiles centrales. Está representado en una
posición que sugiere búsqueda de protección, vinculación más fuerte
con el hermano y lejanía afectiva con los progenitores.
Omisiones o desproporciones: Se omiten detalles del rostro y
vestimenta, lo que refleja pobreza en la identidad personal, dificultades
para definir el yo, y represión afectiva (Gallardo & Morales, 2021).
Secuencia de dibujo: La figura paterna es la primera en ser dibujada,
lo que evidencia una fuerte carga emocional conflictiva o ambivalente.
c. PLANO DE CONTENIDO:
Expresión emocional: Las figuras no muestran expresiones faciales, ni
contacto visual ni físico. Esto denota ausencia de calidez emocional,
poca comunicación afectiva y sensación de desconexión.
Roles familiares: Se observa una familia jerarquizada, con predominio
de autoridad del padre y pasividad emocional de la madre. Sugiere un
entorno rígido y poco empático.
Vínculos representados: La cercanía entre hermanos representa un
intento compensatorio del evaluado ante la ausencia de contención por
parte de los padres. Indica búsqueda de apoyo lateral y necesidad de
afecto.
Identificación emocional: El evaluado se representa a sí mismo con
poca elaboración gráfica, lo que indica sentimientos de inseguridad,
indefensión y desvalorización.
D. INTERPRETACIÓN
El evaluado refleja inseguridad emocional, así como una baja energía
psíquica y escasa firmeza en la expresión del yo. Además, se evidencia
una baja autoestima, dependencia emocional y dificultad para
proyectarse hacia el futuro. Asimismo, se identifican sentimientos de
inferioridad y represión emocional, los cuales se vinculan con la
percepción de un entorno familiar distante o poco accesible. Por otro
lado, se manifiestan estados de ansiedad, inhibición afectiva y baja
tolerancia a la frustración. Esta combinación se relaciona también con
una vacilación interna, desorganización emocional y dificultades para el
adecuado control de sus emociones.
En cuanto al aspecto familiar, si bien se reconoce una conciencia del
núcleo, también se hace evidente la presencia de conflictos.
Particularmente, se observa una desvinculación emocional hacia la
figura materna, mientras que la figura paterna aparece con rasgos de
dominancia y genera una posible sensación de temor.
V. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
El paciente presenta un Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
F41.1 como respuesta a estresores identificables, particularmente la
separación de sus padres, la falta de afecto paternal y la convivencia con
personas ajenas a su hogar.
Presencia persistente de ansiedad, nerviosismo excesivo, fatiga,
dificultades para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular
(temblores) y trastornos del sueño.
El paciente refiere síntomas físicos como dificultad para respirar,
cefaleas y desmayos, compatibles con ansiedad somatizada.
Muestra una preocupación constante, así como confusión y olvidos que
son comunes en trastornos ansiosos prolongados.
