INTRODUCCION
En esta monografía que hemos realizado abordaremos al Sindrome de
Asperger en concepto, su historia, las causas y teorías que se abordan sobre
él. Cómo es el sindrome en cada etapa de la vida y su tratamiento. Daremos
también una mirada mas allá de conceptos, en la parte psicoanalítica, los roles
de la familia y el acompañante terapéutico.
Hablar del síndrome de Asperger es fundamental para construir una sociedad
más consciente, empática e inclusiva.
A pesar de que cada vez existe mayor visibilidad de los trastornos del espectro
autista, muchas personas con Asperger siguen enfrentando incomprensión,
estigmas y barreras sociales debido al desconocimiento generalizado sobre sus
características y necesidades particulares.
Hablar del Asperger no solo ayuda a derribar mitos, sino que también abre
espacios para el reconocimiento de sus fortalezas:
Además, fomentar el diálogo sobre este síndrome impulsa la detección
temprana, una atención más personalizada, y el acompañamiento adecuado en
etapas clave como la infancia, la adolescencia y la vida adulta. También
empodera a las personas con Asperger, permitiéndoles desarrollar una
identidad positiva y vivir con mayor autonomía y bienestar.
En suma, hablar del síndrome de Asperger no es solo un acto de visibilización,
sino también de justicia social, que nos desafía a repensar nuestras estructuras
educativas y sociales desde una mirada más humana y diversa.
Creímos que es importante hablar sobre esto porque el síndrome de Asperger
(SA) no es una enfermedad, ya que no hay cura para esto. Tener síndrome de
Asperger es una forma diferente de pensar y percibir, es una parte de la
identidad de la persona que lo posee.
Esta es una oportunidad para aprender y crecer como sociedad, ya que la
diversidad nos hace más fuerte.
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1- Inicio del Asperger
El Síndrome de Asperger fue descrito por primera vez en 1944 por el pediatra
austriaco Hans Asperger, quien identificó un grupo de niños con dificultades en
las interacciones sociales, comunicación y conductas repetitivas, pero con un
coeficiente intelectual normal. Hans Asperger descubrió el síndrome que lleva
su nombre mientras trabajaba en la Clínica Pediátrica Universitaria de Viena en
la década de 1940. Observó a cuatro niños que presentaban dificultades
significativas en la interacción social, a pesar de tener habilidades cognitivas y
lingüísticas adecuadas. Estos niños mostraban intereses intensos y repetitivos,
así como comportamientos peculiares. Asperger describió este patrón como
"psicopatía autista", un término que luego evolucionó para convertirse en el
síndrome de Asperger. Su trabajo inicial no recibió mucha atención hasta la
década de 1980, cuando la psiquiatra Loran Wang popularizó el término y lo
integró en la comprensión más amplia del autismo como un espectro. El
término "Síndrome de Asperger" fue acuñado posteriormente por la psiquiatra
británica Loran Wang en 1981 Aunque las causas exactas del síndrome no
están completamente claras, se considera que tiene un fuerte componente
genético, con una alta heredabilidad, y que factores ambientales también
podrían influir en su desarrollo. En 2013, el diagnóstico de Asperger fue
eliminado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM-5) y se integró dentro del Trastorno del Espectro Autista (TEA)
1.1- ¿Qué es el síndrome de Asperger?
Un síndrome es un conjunto de síntomas, esto puede pertenecer a una
enfermedad o no, el síndrome de Asperger es una condición.
El síndrome de asperger SA es un trastorno del espectro autista (TEA), es un
trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades de comunicación y
sociabilización. Se considera una forma de autismo de alto funcionamiento.
Es un trastorno neurológico considerado un trastorno del espectro autista que
afecta a la manera en la que el cerebro procesa la información.
El síndrome de Asperger afecta a las personas que tienen esta condición de
vida al modificar sus relaciones sociales mediante modalidades propias de
comunicación verbal y no verbal, resistencia para aceptar los cambios, así
como conductas e intereses muy focalizados y absorbentes, sin presentar un
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retrasó del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo.
El cerebro de la persona que lo padece tiene un funcionamiento diferente en la
comunicación, en la interacción social y en la adaptación flexible a las
demandas del día a día. Suelen presentar un lenguaje fluido y una capacidad
intelectual media o superior a la media.
2- Causas:
La causa del síndrome de Asperger no está clara; sin embargo, los estudios de
imágenes han demostrado la presencia de anomalías estructurales y
neuronales en ciertas áreas del cerebro en pacientes con Asperger. Es
probable que estas anomalías contribuyan a los patrones de pensamiento y
comportamientos inusuales asociados con el trastorno.
Considerando la complejidad del trastorno y el hecho de que los síntomas y la
gravedad varían, probablemente haya muchas causas. La genética y el medio
ambiente pueden influir.
• Genética. Varios genes diferentes parecen estar relacionados con los
trastornos del espectro autista. Para algunos niños, los trastornos del espectro
autista pueden estar asociados con un trastorno genético como el síndrome de
Rett o el síndrome del cromosoma X frágil.
Para otros, los cambios genéticos (mutaciones) pueden aumentar el riesgo de
padecer trastorno del espectro autista. Más aún, otros genes pueden afectar el
desarrollo del cerebro o el modo en que se comunican las neuronas cerebrales,
o pueden determinar la gravedad de los síntomas. Algunas mutaciones
genéticas parecen ser hereditarias, mientras que otras suceden de manera
espontánea.
• Factores ambientales. Actualmente los investigadores estudian si factores,
como las infecciones virales, los medicamentos, las complicaciones durante el
embarazo o los contaminantes del aire, desempeñan un papel en el
desencadenamiento del trastorno del espectro autista
El síndrome de Asperger en adultos se caracteriza por dificultades persistentes
en la interacción social, la comunicación y la presencia de intereses
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restringidos y comportamientos repetitivos. Los adultos con Asperger pueden
mostrar aislamiento voluntario, dificultades para comprender.
2.1- Teorías explicativas
El síndrome de asperger tiene un origen multifactorial, con factores biológicos,
ambientales y psicológicos.
Desde el punto de vista neurológico intentan explicar este síndrome con tres
teorías:
Teoría de la mente (TOM)
Es la capacidad de comprender los estados mentales de los demás y de uno
mismo. Las personas con síndrome de Asperger pueden tener dificultades en
esta habilidad, lo que se conoce como “ceguera mental”.
¿Qué es la ceguera mental?
La ceguera mental es la capacidad de intuir los sentimientos, emociones y
pensamientos de los demás.
Es una de las principales causas de las dificultades sociales de las personas
con autismo.
¿Qué dificultades pueden tener las personas con Asperger?
- No darse cuenta de las intenciones de los demás.
- No ser empáticas y no entender las reacciones emocionales de los
demás.
- Tener dificultades para comprender cómo sus conductas o comentarios
afectarían a los demás.
- No saber mentir y comprender engaños, ironías o burlas.
- Tener dificultades para no reconocer el lenguaje corporal.
Teoría de la disfunción ejecutiva:
Esta teoría explica como las personas con síndrome de Asperger (SA) tienen
dificultades para planificar, organizar y regular sus conductas. Estas
dificultades pueden afectar su interacción social y su rendimiento académico.
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Fundamentos de la teoría
▪︎La disfunción ejecutiva es un déficit en la capacidad de generar
conductas nuevas.
▪︎Las funciones ejecutivas son habilidades que permiten generar, regular
y ajustar conductas dirigidas a objetivos.
▪︎Estas habilidades incluyen la memoria de trabajo, la planificación, el
razonamiento, la flexibilidad, la inhibición, y la toma de decisiones.
Teoría de la disfunción del hemisferio derecho
Esta teoría en relación con el síndrome de Asperger es una propuesta
neuropsicológica que sugiere que mucha de las dificultades que presentan las
personas con este síndrome pueden estar relacionadas con un funcionamiento
atípico o deficiente del hemisferio derecho del cerebro.
¿Qué funciones se asocian al hemisferio derecho?
El hemisferio derecho esta relacionada con el procesamiento de la información
no verbal, con el reconocimiento de emociones en rostros y voces, en el
lenguaje pragmático (uno social del lenguaje), con la comprensión del contexto
y de metáforas, con habilidades visuoespaciales, y con la percepción global
(ver el “todo” antes que los detalles).
3- Síntomas y Características
Síntomas: Se caracteriza por dificultades en la interacción social, la
comunicación y la flexibilidad de pensamiento.
Síntomas sociales
1. Dificultades para iniciar o mantener conversaciones.
2. Problemas para entender el lenguaje no verbal (gestos, expresiones
faciales, etc.).
3. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones sociales.
4. Preferencia por la soledad o la interacción con objetos en lugar de personas.
5. Dificultades para entender las normas y convenciones sociales.
Síntomas de comunicación
1. Dificultades para entender el lenguaje figurado (metáforas, ironía, etc.).
2. Problemas para iniciar o mantener un diálogo.
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3. Dificultades para entender el tono y el ritmo de la voz.
4. Tendencia a ser demasiado literal o concreto en la comunicación.
5. Dificultades para entender el lenguaje escrito.
Síntomas de comportamiento
1. Repetición de comportamientos o movimientos (estereotipias).
2. Interés intenso y limitado en ciertos temas o actividades.
3. Dificultades para adaptarse a cambios en la rutina o el entorno.
4. Sensibilidad a los ruidos, luces o otros estímulos sensoriales.
5. Tendencia a ser perfeccionista o a tener altas expectativas.
Otros síntomas
1. Dificultades para entender y gestionar las emociones.
2. Problemas para dormir o mantener un ritmo de sueño regular.
3. Dificultades para realizar tareas que requieren coordinación motora.
4. Tendencia a ser más honesto o directo de lo que se considera socialmente
aceptable.
Es importante destacar que cada persona con síndrome de Asperger es única y
puede presentar una combinación diferente de estos síntomas. Además, es
fundamental recordar que el síndrome de Asperger no es una enfermedad, sino
una condición neurológica que requiere comprensión, aceptación y apoyo.
3.1- Características del Asperger
Las características del Asperger se refieren a las tendencias y patrones de
comportamiento, pensamiento y emocionalidad que son comunes en las
personas con esta condición. Algunos ejemplos de características del Asperger
incluyen:
-Interés intenso y limitado en ciertos temas o actividades
- Habilidad para el análisis detallado y la memoria excelente
-Dificultades para entender conceptos abstractos o teóricos
-Tendencia a ser demasiado literal o concreto en la comunicación
-Dificultades para desarrollar empatía y entender los sentimientos de los demás
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En resumen, los síntomas del Asperger se refieren a las manifestaciones
específicas y observables de la condición, mientras que las características del
Asperger se refieren a las tendencias y patrones de comportamiento,
pensamiento y emocionalidad que son comunes en las personas con esta
condición
3.2- Intereses Restringidos
Uno de los rasgos distintivos del síndrome de Asperger, tal como se describe
dentro del espectro autista, son los intereses restringidos o intensamente
focalizados.
Estas áreas de interés, aunque variadas, se caracterizan por ser altamente
específicas, inusuales en cuanto a su contenido o intensidad, y ocupar una
parte significativa del tiempo y pensamiento de la persona.
Los intereses restringidos pueden manifestarse desde edades tempranas y, a
diferencia de los pasatiempos típicos de los niños o adolescentes, suelen ser
más persistentes y absorbentes.
Por ejemplo, un niño con Asperger podría mostrar un conocimiento
enciclopédico sobre trenes, calendarios, mapas, astronomía, dinosaurios,
sistemas matemáticos o temas técnicos muy concretos.
No es raro que pueda hablar extensamente sobre estos temas sin notar
señales sociales de desinterés por parte del interlocutor.
Desde una perspectiva clínica y educativa, estos intereses han sido
tradicionalmente vistos como parte de la rigidez cognitiva o la dificultad para
adaptarse a nuevas actividades o conversaciones.
Sin embargo, enfoques más actuales los consideran una fortaleza potencial, ya
que pueden servir como puertas de entrada al aprendizaje, el desarrollo de
habilidades académicas, la motivación personal e incluso una futura vocación
profesional.
En el contexto escolar, es fundamental que los docentes no repriman estos
intereses, sino que los utilicen como recurso pedagógico. Incorporarlos en
actividades escolares puede fomentar la participación,
La autoestima y la conexión emocional del estudiante con el entorno educativo.
No obstante, también se debe guiar al estudiante para que aprenda a modular
la intensidad de sus intereses en entornos sociales,
Facilitando así una mejor adaptación y habilidades de comunicación.
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Comprender y valorar estos intereses es clave para una educación
verdaderamente inclusiva y para el bienestar integral de las personas con
Asperger. Más que corregirlos, el objetivo debe ser canalizarlos positivamente,
reconociéndolos como una forma legítima de expresión y motivación.
Los intereses restringidos son una Características común en personas con
asperger. Se trata de un interés intenso y duradero en temas específicos.
# Características de los intereses restringidos
Intereses fuertes en temas u objetos específicos.
Intereses que pueden ser intensos y muy específicos, a menudo
desde una edad temprana.
Interés que pueden cambiar con el tiempo o durar toda la vida.
Intereses que pueden limitar las oportunidades de aprendizaje y de
interactuar con compañeros.
# Ejemplos de Intereses restringidos:
Interés en un programa de televisión específico.
Interés en el dibujo.
Interés en apilar latas.
Interés en las matemáticas.
#Como manejar los intereses restringidos
Incorporar el interés concreto a la tarea a realizar.
un familiar interesarse por la temática de interés de la persona.
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3.3- Tópicos de interés
Las personas con Síndrome de Asperger suelen desarrollar intereses intensos
y específicos por ciertos temas y hablar sobre estos muy detalladamente y por
mucho tiempo. Estos tópicos pueden incluir desde trenes, aviones, dinosaurios,
informática, astronomía, química, guerras especificas o civilizaciones. Estos
intereses un AT lo puede utilizar de puente para enseñar otras habilidades. Por
ejemplo, si a la persona le gustan los dinosaurios, se pueden usar cuentos de
ellos para fomentar la comprensión lectora y otras habilidades sociales y así ir
ampliando los intereses poco a poco.
4-Grados y características
El síndrome de Asperger se clasifica en 3 grupos. Según la edad en la que
manifiesten Infancia, Adolescencia y Adultez.
GRADO 1
También conocido como Autismo de alto funcionamiento o Síndrome de
Asperger es el nivel mas leve del espectro autista. Las personas con este nivel
pueden tener habilidades intelectuales promedio o superior.
Características:
*Dificultades para iniciar conversaciones o responder a señales sociales
*Dificultades para entender la comunicación no verbal.
*Intereses restringidos o obsesión por temas concretos
*Rigidez en el pensamiento y comportamiento.
Apoyo:
El apoyo para las personas con autismo de nivel 1 se enfocan en mejorar
comunicación, social, estrategias para manejar situaciones nuevas o
inesperadas, reconocer sus puntos fuertes apoyar los desafíos trabajar las
consecuencias negativas del trastorno.
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Tratamiento:
El tratamiento para el autismo de nivel 1 debe implicar a la familia, el entorno
educativo y un equipo interdisciplinario.
Ampliaciones:
Las personas con autismo pueden tener dificultades para establecer y
mantener amistades y pueden ser percibidas como distintas y desinteresadas.
GRADO 2
Es un trastorno de espectro autista requiere apoyo sustancial para la
independencia las personas con este nivel de autismo pueden tener
dificultades para comunicarse y relacionarse socialmente.
Características:
*Dificultades para comunicarse verbal y no verbal
*Problemas sociales, incluso con ayuda
*Interacciones sociales limitadas
*Dificultades para responder a las aperturas sociales
*No participa de una conversación
*Angustias antes cambios
* Conducta restringida y repetitiva
El DSM-5 establece tres niveles de autismo en función del apoyo que necesita
la persona.
GRADO3
Es el nivel mas grave de afecciones. Las personas con este grado requieren un
apoyo muy sustancial para desenvolverse en su vida diaria.
Características del nivel 3:
*Dificultades para comunicarse, que pueden ser no verbal limitada.
*Dificultades para interactuar con otras personas
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*Dificultades para adaptase a los cambios, transiciones y eventos inesperados.
*Comportamientos repetitivo o cambiar de acción.
*Necesidades de apoyo en la mayoría de los entornos.
Tratamiento:
Es importante realizar una valoración completa de desarrollo un tratamiento
individualizado. El tratamiento debe adaptarse a las limitaciones y capacidades
de las personas.
Intervención temprana:
La intensidad y la eficacia de la intervención temprana pueden influir en la
capacidad de una persona de nivel 3 para vivir de forma independiente como
adulto.
5- Diagnostico
El diagnóstico del síndrome de Asperger (actualmente clasificado dentro del
trastorno del espectro autista o TEA en el DSM-5) se realiza a través de una
evaluación clínica multidisciplinaria. Aquí se describen los pasos más comunes:
Entrevistas clínicas
Historial médico y del desarrollo: Se recopila información sobre el desarrollo
del lenguaje, habilidades sociales, intereses, comportamiento y
antecedentes familiares.
Entrevista con padres o cuidadores (si es un niño): Es esencial para
conocer el comportamiento en diferentes contextos (casa, escuela).
Observación del comportamiento
Un especialista (psicólogo, psiquiatra, neurólogo o pediatra especializado
en desarrollo) observa directamente cómo la persona interactúa, se
comunica y responde a estímulos sociales.
Pruebas estandarizadas
ADI-R (Entrevista Diagnóstica para el Autismo Revisada): Entrevista
estructurada con los padres.
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ADOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo): Se utiliza
para observar comportamientos clave relacionados con el autismo.
Pruebas cognitivas (como el WISC) para evaluar el perfil intelectual.
4. Evaluación del lenguaje y habilidades sociales
Logopedas o terapeutas del lenguaje pueden evaluar el uso del lenguaje,
entonación, comprensión social, etc.
5. Criterions y diagnostic
Según el DSM-5, se evalúa si la persona cumple criterios para trastorno del
espectro autista sin discapacidad intelectual ni retraso del lenguaje, que se
correspondería con lo que antes se conocía como Asperger.
6- Asperger en Niños
Como ya mencionamos anteriormente, el síndrome de Asperger es un trastorno
del desarrollo que afecta la interacción social, la comunicación y el
comportamiento. Usualmente se diagnostica en la edad escolar, entre los
cuatro y once años. En los niños, se caracteriza por dificultades para
relacionarse con otros niños y adultos. Se estima que el síndrome de Asperger
afecta a 7 de cada 1000 niños y niñas en el mundo y es mas común en niños
que en niñas, por lo que por cada 4 niños solo 1 niña tiene este trastorno.
Las características que podemos encontrar en los niños son: dificultad para
hacer amigos, iniciar o mantener conversaciones, falta de comprensión de
normas sociales como respetar su turno, evitan el contacto visual, dificultad
para entender el lenguaje corporal y los mensajes sutiles, movimientos
repetitivos, rituales e inflexibilidad del pensamiento, son muy literales. También
podemos encontrar intereses muy específicos y hasta obsesivos como
dinosaurios, mapas o trenes, dificultad para entender los sentimientos de otras
personas. hablan de forma poco usual o con un tono de voz extraño y tienen
reacciones poco comunes ante estímulos como luces brillantes, gritos, música
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alta o sabores intensos. Tienen buen rendimiento en aéreas lógicas como las
matemáticas y dificultad para realizar actividad física.
Los niños con Asperger pueden tener inteligencia normal, pero pueden tener
dificultades en las relaciones sociales. Aparte del tratamiento, los niños
necesitan apoyo, darles su espacio y animo, esperar de ellos lo mejor y
motivarlos para que desarrollen su capacidad al máximo. Debemos ayudarlos a
gestionar sus fracasos.
Si el niño es diagnosticado y tratado precozmente puede llegar a
desenvolverse perfectamente a futuro. No obstante, cuando el niño no es
tratado a tiempo se ven mas expuestos a tener problemas como déficit de
interacción social, depresión, trastornos ansiosos y bulling.
Crisis y estrategias para calmarlas
Los niños que sufren esta condición neurológica pueden sufrir crisis o
manifestar conductas desafiantes. Estas crisis son muy comunes y pueden
estar provocadas por estar expuestos a demasiados estímulos, o cuando el
niño se estresa o esta frustrado. Acá les detallamos una serie de estrategias
que pueden ayudar a calmarlos:
- Actuar de forma calmada y tranquila: no levantarle la voz, ya que esto puede
empeorar la situación debido a que el niño puede estar asustado o confundido.
Tenerle paciencia y hacerle saber que todo estará bien y que no hay motivo
para sentir miedo.
- Darle un tiempo de tregua: Retirar al niño del entorno para que logre
calmarse.
- El contacto físico: Abrazarlo para que se tranquilice o no se autolesione, ya
que pierden el autocontrol.
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6.1- Diagnostico
El diagnóstico del síndrome de Asperger en niños (actualmente parte del
trastorno del espectro autista o TEA) requiere una evaluación clínica detallada.
A continuación se describen los pasos comunes en el proceso diagnóstico en la
infancia:
Identification de señales tempranas
Problemas para interactuar con otros niños.
Intereses muy específicos o absorbentes.
Lenguaje inusual (demasiado formal, repetitivo o literal).
Falta de contacto visual o expresiones faciales atípicas.
Rigidez ante cambios o necesidad de rutinas.
Evaluación inicial por el pediatra
El pediatra revisa el desarrollo del niño y, si detecta señales de alerta, lo
deriva a especialistas en desarrollo infantil.
Evaluación multidisciplinaria
Equipo compuesto por psicólogos, neurólogos, psiquiatras infantiles,
terapeutas del lenguaje y otros especialistas.
Se realiza una evaluación del comportamiento, habilidades sociales,
comunicación y patrones repetitivos.
Aplicación de herramientas diagnósticas
ADI-R (Entrevista Diagnóstica para el Autismo Revisada): Entrevista con los
padres.
ADOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo):
Observación estructurada del niño.
Pruebas de inteligencia (como el WISC) y pruebas del lenguaje
Evaluación del lenguaje y comunicación
Un logopeda evalúa la comprensión y uso del lenguaje, tanto verbal como
no verbal, en contextos sociales.
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7- Asperger en la Adolescencia
El síndrome de Asperger en la adolescencia puede causar dificultades para
relacionarse con los temas, interpretar señales sociales y comprender
emociones también puede haber problemas para concretarse y seguir
instrucciones.
Síntomas
1. Déficit en la interacción social, al menos dos de los siguientes
- Incapacidad para Interactiva con iguales.
- Falta de deseo o interés de interactuar con iguales.
- Falta de aparición en las claves sociales.
2. Intereses restringidos y absorbentes, al menos uno de los siguientes
- Exclusión de otras actividades.
- Adhesión repetitiva.
- Más mecanismos que significativos.
3. Imposición de rutinas e intereses, al menos una de las siguientes.
- Sobre si mismo en aspectos de la vida.
- Sobre los demás.
4. Problemas del habla y el lenguaje
- Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje.
- Lenguaje expresivo superficialmente perfecto
- Dificultades de comprensión que incluyen interpretaciones
literales de expresiones ambiguas o idiomáticas.
5. Dificultades en la comunicación no verbal
- Usos limitados de gestos.
- Lenguaje corporal torpe.
- Expresión facial limitada.
- Expresión inapropiada.
Cualidades y aspectos positivos
En esta etapa podemos resaltar
- Bondad, sinceridad, compañerismo, defensa de los derechos,
humanos y críticos de las injusticias que observan a su alrededor.
- Persistencia en el alcance de metas y objetivos, gran deseo de
superación.
- Personalidad sencilla, ingenua y trasparente.
- Ausencia de malicia y de dobles intensiones.
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Necesidades en la adolescencia
Las personas adolescentes con síndrome de Asperger necesitan:
- Educación del entorno en el respeto, la tolerancia y comprensión
hacia ellos.
- Enfatizar las habilidades sobresalientes mediante situaciones de
aprendizaje.
- Directrices claras y muy explícitas.
- Incluirse en un programa de educación física orientado a la salud
y la buena forma física
8- Asperger en Adultos
EL síndrome de Asperger en adultos se caracteriza por dificultades persistentes
en la interacción social, la comunicación y la presencia de intereses
restringidos y comportamientos repetitivos. Los adultos con Asperger pueden
mostrar aislamiento voluntario, dificultades para comprender las normas
sociales y expresiones emocionales, lo que les lleva a ser percibidos como
"extraños" o "inadaptados". Características principales: Inteligencia normal o
superior: Aunque su inteligencia es generalmente normal, pueden destacar en
áreas específicas como las matemáticas o las ciencias. Intereses obsesivos:
Suelen concentrarse intensamente en temas específicos, lo que puede limitar
su interacción con otros. Dificultades sociales: Tienen problemas para
establecer y mantener relaciones, tanto de amistad como sentimentales, debido
a su falta de empatía y comprensión de las señales sociales. Rigidez cognitiva:
Prefieren rutinas establecidas y pueden tener dificultades para adaptarse a
cambios inesperados. Sensibilidad sensorial: Pueden experimentar sobrecarga
sensorial debido a estímulos como ruidos, texturas o luces intensas.
Tratamiento: El tratamiento para adultos con Asperger incluye terapia cognitivo-
conductual para mejorar las habilidades sociales y emocionales, así como la
gestión de la ansiedad y la frustración. También se puede recurrir a
medicamentos como antidepresivos o ansiolíticos para tratar síntomas
asociados como la depresión o la ansiedad
8.1- Diagnostico
. El diagnóstico del síndrome de Asperger en adultos es un proceso complejo
que implica varias etapas y herramientas específicas. A continuación, se
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describen los pasos clave: Evaluación inicial (screening): Se utilizan
cuestionarios como el M-CHAT o el Coeficiente de Espectro Autista (ASQ) para
identificar posibles indicios del síndrome. Esta fase ayuda a determinar si es
necesario realizar una evaluación más profunda. Entrevistas y pruebas
diagnósticas: Si el screening sugiere la posibilidad de Asperger, se procede a
una evaluación más detallada. Esto incluye entrevistas estructuradas o
semiestructuradas, como la ADI-R (Entrevista para el Diagnóstico del Autismo
Revisada) y la ADOS (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo),
que se aplican tanto al individuo como a sus familiares o allegados.
Observaciones y pruebas neuropsicologías: Se realizan observaciones directas
del comportamiento y se aplican pruebas para evaluar habilidades cognitivas,
lingüísticas, sociales y de comunicación. También se pueden utilizar
cuestionarios como el Coeficiente de Empatía (EQ) para complementar el
diagnóstico. Informe y orientación: Una vez recopilados todos los datos, se
elabora un informe diagnóstico que incluye recomendaciones para el
tratamiento, como terapia cognitivo-conductual o intervenciones específicas
para mejorar las habilidades sociales y emocionales. El diagnóstico lo suelen
realizar neuropsicologías, psiquiatras o psicólogos. En resumen, el síndrome
de Asperger en adultos implica desafíos significativos en la vida social y
emocional, pero con el apoyo adecuado, pueden desarrollar estrategias para
mejorar su calidad de vida y adaptación al entorno especializados en trastornos
del espectro autista (TEA),
8.2- Asperger y sexualidad
Dificultades en la comunicación social
- Puede haber problemas para interpretar señales de coqueteo, lenguaje
corporal o emociones ajenas.
- Les cuesta expresar sus propios sentimientos de forma adecuada.
- A veces se malinterpretan sus intenciones o comportamientos.
Intereses intensos y pensamiento lógico
- Pueden abordar la sexualidad de forma muy directa o técnica.
- Algunos muestran un interés profundo por temas relacionados con el cuerpo
humano, el amor o las relaciones.
Hiposensibilidad o hipersensibilidad sensorial
- Algunos pueden sentirse incómodos con el contacto físico o ciertas
sensaciones.
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- Otros buscan más estimulación táctil o sensorial.
Identidad y orientación sexual
- La diversidad sexual es común en el espectro: muchas personas se
identifican como LGBTQ+.
- Tienden a ser más abiertos y menos influenciados por normas sociales al
definir su identidad.
Educación sexual
- Necesitan una educación sexual clara, concreta y sin ambigüedades.
- Es fundamental enseñar límites personales, consentimiento y señales
sociales.
Las personas con síndrome de Asperger viven su sexualidad de manera única,
y con el apoyo adecuado pueden tener relaciones afectivas y sexuales
satisfactorias y saludables.
9- Alimentación:
las personas con asperger pueden presentar ciertos desafíos relacionados con
la alimentación debido a sus características neurológicas y sensoriales.
algunos de ellos son:
1. Sensibilidad sensorial
- Las personas con síndrome de Asperger pueden tener hipersensibilidad o
hiposensibilidad a estímulos sensoriales, lo que afecta su relación con la
comida.
- Pueden rechazar alimentos por su textura (como purés o alimentos
crocantes), sabor, color, temperatura u olor.
- A menudo se sienten abrumados por mezclas de sabores o platos con
muchas combinaciones de ingredientes.
- Esto puede llevar a una dieta muy limitada, centrada en unos pocos alimentos
aceptados sensorialmente.
2. Rutinas alimentarias rígidas
- Es común que las personas con Asperger sigan rutinas alimentarias estrictas,
como comer siempre a la misma hora o elegir los mismos alimentos cada día.
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- Pueden insistir en que la comida se sirva de una manera específica (por
ejemplo, que los alimentos no se toquen entre sí o que estén colocados en
cierto orden en el plato).
- Cambios en la presentación, marca o forma de cocinar un alimento pueden
causar rechazo, incluso si es el mismo alimento que normalmente aceptan.
- Estas rutinas brindan sensación de control y seguridad, pero también pueden
dificultar una alimentación variada y equilibrada.
3. Habilidades sociales en entornos alimentarios
- Las comidas pueden ser una fuente de ansiedad debido a la interacción social
que implican.
- Muchos niños y adultos con Asperger prefieren comer solos o en entornos
tranquilos, sin ruidos ni estímulos sociales.
- Puede haber dificultades para seguir normas sociales como esperar a que
todos estén servidos, usar cubiertos adecuadamente o mantener una
conversación durante la comida.
- Estas diferencias pueden generar malentendidos o juicios en contextos
escolares, familiares o laborales.
4. Relación con trastornos alimentarios
- Algunas personas con Asperger pueden desarrollar trastornos como la
anorexia selectiva (rechazo de la mayoría de los alimentos), pica (ingesta de
objetos no comestibles) o alimentación emocional.
Desaconsejados para Personas con Síndrome de Alimentos Asperger
1. Alimentos con colorantes y aditivos artificiales
- Por qué evitarlos: Algunos estudios sugieren que ciertos colorantes (como el
rojo 40) y conservantes pueden aumentar la hiperactividad o irritabilidad en
niños sensibles.
- Ejemplos: Gaseosas, dulces industriales, snacks procesados, cereales de
colores brillantes.
2. Azúcar en exceso
- Por qué evitarlo: Puede agravar la hiperactividad, dificultar la concentración y
causar fluctuaciones de energía.
- Ejemplos: Refrescos, postres industrializados, galletas dulces, golosinas.
3. Gluten y caseína (en algunos casos)
- Por qué evitarlos: Algunas personas con Asperger pueden tener intolerancia
al gluten (trigo) o a la caseína (lácteos).
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- Ejemplos: Pan, pastas, galletas (gluten); leche, quesos, yogures (caseína).
4. Cafeína
- Por qué evitarla: Puede aumentar la ansiedad, la dificultad para dormir o la
agitación.
- Ejemplos: Bebidas energéticas, café, té negro, chocolate en exceso.
5. Comidas ultra procesadas
- Por qué evitarlas: Suelen ser altas en grasas trans, sodio y aditivos, y bajas
en nutrientes reales.
- Ejemplos: Fast food, comidas congeladas, embutidos.
No todos estos alimentos deben eliminarse por defecto. Es fundamental
observar cómo reacciona la persona ante ciertos alimentos y consultar con un
nutricionista especializado en TEA antes de hacer cambios importantes en la
dieta.
10- Tratamientos
El tratamiento es individualizado e incluye enfoques farmacológicos para
síntomas asociados como ansiedad o hiperactividad, y terapias no
farmacológicas centradas en la regulación emocional, la atención conjunta y la
comprensión social, favoreciendo el desarrollo de habilidades adaptativas
10.1- Terapias farmacológicas
Algunos medicamentos pueden aliviar síntomas como la irritabilidad, depresión,
agresión, ansiedad o hiperactividad. Esto abre la puerta para que el trabajo de
habilidades sea más efectivo.
Ahora, el impacto de la medicación no es uniforme en todos los casos, y su
eficacia depende de factores individuales como el perfil neurobiológico, la
presencia de comorbilidades y la calidad del entorno de apoyo. Dicho esto, se
pueden encontrar:
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o Risperidona: Como antipsicótico de segunda generación para tratar la
irritabilidad relacionada con el autismo.
o Aripiprazol: Droga psicotrópica que también se utiliza para tratar la
irritabilidad en los niños.
o Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
Medicamentos incluyen sertralina, fluoxetina y citalopram, utilizados para
reducir los comportamientos repetitivos.
10.2- Terapias no farmacológicas
o Terapia cognitivo conductual: Se ocupa de los déficits cognitivos y las
distorsiones subyacentes a muchos
o problemas sociales y de comunicación.
o Terapia del lenguaje y del habla: Centradas principalmente en la
pronunciación y el desarrollo del vocabulario activo o pasivo, así como
en el nivel fonético-fonológico del lenguaje.
o Habilidades de aprendizaje y escritura: El desarrollo de estrategias
autorreguladas se está utilizando actualmente para tratar a niños con
dificultades educativas/de aprendizaje. Les enseña cómo escribir, editar,
planificar, revisar y monitorear sus propias actividades.
o Entrenamiento en habilidades sociales: Brinda educación cara a cara
sobre habilidades de comunicación, compañerismo y resolución de
problemas. Es el principal enfoque de la mayoría de los programas de
intervención para las personas con
asperger.
o Terapias ocupacionales
21
10.3- Terapia Cognitiva y Conductual:
La terapia cognitiva y conductual (tcc) es un tratamiento psicológico que ayuda
a cambiar los pensamientos, sentimientos y comportamientos negativos. Se
basa en la evidencia científica y se considera una de las técnicas mas efectivas
de la psicología moderna.
Sus objetivos son: identificar y modificar patrones negativos, mejorar las
habilidades sociales, interpersonales y de autocontrol, optimizar la resolución
de problemas, enseñar a reemplazar pensamientos negativos, ayudar a
cambiar conductas que ocasionan problemas en la vida diaria del paciente.
Esta terapia se realiza centrándose en la conexión entre los pensamientos,
sentimientos y conductas. Se estructura en faces de tratamiento específico,
adaptándose a las fortalezas y debilidades individuales del paciente. Se realiza
en forma estructurada y requiere de menos sesiones que otras terapias.
La terapia cognitiva y conductual enseña a las personas con síndrome de
Asperger como actuar socialmente y sobrellevar sus emociones. Enseña
habilidades importantes como el control de los impulsos, los miedos, la
ansiedad, las obsesiones, las interrupciones y las rabietas.
Ahora les voy a nombrar las diez técnicas mas utilizadas para la terapia
cognitiva y conductual:
1- Reestructuración cognitiva: es un procedimiento técnico donde la persona
aprende a cambiar formas de pensar distorsionadas que la llevan a su malestar
psíquico.
2- Respiración y relajación: Estas técnicas de mindfulness ayudan a calmar
sintomatologías del estrés y la ansiedad ya que permiten a la persona conectar
con su cuerpo y emociones de una forma sana y sencilla.
3- Técnicas de la modificación de las conductas: desde el reforzamiento
positivo y negativo se modifican conductas que pueden ser perjudiciales para el
individuo o por el contrario se intenta generar conductas saludables.
4- De sensibilización sistemática: Se establece una jerarquía de estímulos para
exponer al individuo y trabajar diferentes trastornos de ansiedad. Se trabaja en
conductas para afrontar las mismas y así mejorar la problemática actual.
5- Técnicas de modelado: El individuo aprenderá por observación e imitación
técnicas para actuar frente a distintas situaciones de la vida.
6- Exposición: Se utiliza mucho para las fobias o trastornos de ansiedad.
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Mediante la exposición gradual a diferentes estímulos la persona puede
superar el miedo a un objeto o situación y vivir en libertad.
7- Técnicas de flecha ascendente: Se le llama así a las técnicas de
modificación de esquemas de pensamientos.
8- Inoculación de estrés: Consiste en una preparación ante el estrés de
diferentes perspectivas, ayudando a manejar el mismo. El objetivo es que el
sujeto pueda acostumbrarse a manejar el estrés de una manera racional y que
las emociones no desborden.
9- Entrenamientos en auto instrucciones: Una técnica que se enfoca en generar
instrucciones que indica el terapeuta y al proveer las mismas, el paciente será
guiado e incorporará y moldeará su conducta en base a estas.
10- Entrenamiento en resolución de problemas: En este entrenamiento se
instruye a la persona a poder solucionar diferentes problemas en su vida social
y afectiva que no esta pudiendo resolver por su cuenta.
11- Recomendaciones para tratar con personas con Asperger
Las personas con Asperger merecen ser incluidas y aceptadas en todos los
aspectos de la sociedad, nuestro apoyo y comprensión son claves para su
bienestar. Acá mencionamos algunas recomendaciones para tener en cuenta:
- Usar lenguaje simple y sencillo, directo, a un nivel que puedan entender.
- Dar instrucciones sencillas, apoyadas con listas o dibujos si es necesario.
- Verificar su comprensión, evitar respuestas cerradas como "si" o "no".
- Explicar la importancia del contacto visual y reforzar con elogios sus logros,
especialmente cuando utilizan espontáneamente una habilidad social.
- En algunos jóvenes cuando aparentan no escuchar cuando se les habla, el
acto de cantar sus palabras puede ser beneficioso.
- Limitar cualquier opción a dos o tres ítems.
- Limitar su tiempo para los intereses especiales fracciones diarias de tiempo
siempre que sea posible.
- Fomentar el hábito de respetar los turnos en las actividades que realice.
- Anticipar cambios y proporcionar limites de alerta cuando se desee que
termine una tarea.
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- Fomentar flexibilidad en la rutina para que aprendan a manejar imprevistos.
- Identificar y prevenir situaciones de tensión, ofrecer distracciones cuando sea
necesario.
- E encontrar una manera de hacer frente a problemas del comportamiento.
- Cumplir promesas y advertencias, evitar hacerlas sin pensarlo.
- Enseñar algunas estrategias para hacer frente a situaciones difíciles.
- Diferenciar espacios privados y públicos, ayudándolos a comprender reglas
sociales.
12- Áreas afectadas:
Habilidades sociales
- Dificultad para interpretar normas sociales implícitas.
- Problemas para iniciar y mantener interacciones sociales.
- Dificultades para desarrollar y conservar amistades.
Comunicación
- Lenguaje formal o poco natural.
- Interpretación literal del lenguaje (problemas con ironías o sarcasmos).
- Entonación o ritmo inusual al hablar.
Conductas repetitivas e intereses restringidos
- Intereses intensos y muy específicos.
- Necesidad de rutinas fijas y resistencia a los cambios.
- Comportamientos repetitivos.
Coordinación motora
- Torpeza o dificultades en habilidades motrices finas y gruesas.
- Problemas en actividades físicas y deportivas.
Procesamiento sensorial
- Sensibilidad extrema o reducida a estímulos como sonidos, luces o texturas.
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A pesar de estas características, las personas con Asperger suelen tener una
inteligencia dentro del rango normal o superior, y pueden desarrollar
habilidades destacadas en áreas de interés.
13- DMS IV
El DSM IV es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, es
una herramienta de diagnóstico que se utiliza en el campo de la salud.
Los criterios que en este manual se utilizaron fueron:
- Alteración de la interacción social: como el contacto ocular, expresión facial,
posturas corporales, incapacidad para relacionarse con sus pares, ausencia de
intereses y objetivos con otras personas., ausencia de reciprocidad social y
emocional.
- Patrones de comportamiento: intereses y actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados.
- El trastorno causa un deterioro en la actividad social, laboral y otras áreas
importantes.
- No hay retraso general del lenguaje.
-No hay retraso del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de
la edad.
- No cumple criterios de otro trastorno o esquizofrenia.
Cabe destacar que en este manual se diferenciaba al sindrome de Asperger
con los demás trastornos generalizados del desarrollo y con el trastorno autista,
ya que las personas con autismo se aislaban y las personas con sindrome de
Asperger tenían motivación para relacionarse con otros.
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14- DSM V
El DMS V es un manual que categoriza los trastornos mentales pero esto no
siempre encaja adecuadamente.
Consiste en ayudar al profesional de la salud en el diagnostico de los pacientes
como parte de la valoración y evaluación de un tratamiento.
A los pacientes con un diagnóstico bien establecido según el DSM-IV de
trastorno autista, enfermedad de Asperger o trastorno generalizado del
desarrollo no especificado de otro modo, se les aplicará el diagnóstico de
trastorno del espectro del autismo. Los pacientes con deficiencias notables de
la comunicación social, pero cuyos síntomas no cumplen los criterios de
trastorno del espectro del autismo, deben ser evaluados para diagnosticar el
trastorno de la comunicación social
Ejemplos de déficit en interacciones sociales
*Dificultades para mantener una conversación
*Dificultades para compartir intereses intereses emociones o afectos
*Dificultades para iniciar o responder a los intereses sociales
*Dificultades para comprender y utilizar gestos
*Dificultades para compartir juegos imaginativos o hacer amigos
El DMS V se utiliza por Psicólogos, Trabajadores Sociales, consejeros,
Médicos, Enfermeros, Profesionales de la rehabilitación, Terapeutas, Colegios,
Investigadores.
Consideraciones sobre el diagnostico:
*El DMS V elimino el trastorno de Asperger como clasificación propia
*El DMS V establece que las personas con un diagnostico de trastorno de
Asperger debe ser diagnosticada con TEA
*Los TEA se encuentran dentro de los trastornos del neurodesarrollo
*El TEA incluye el trastorno autista (TA), el trastorno desintegrativo (TDI),
Los trastornos generalizados del desarrollo no especificados (TDG-NOS).
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15- Ley y Derechos según las Ley26.657
La Ley Nacional de Salud Mental 26.657 garantiza los derechos de las
personas con padecimientos mentales. Esta ley establece que todas las
personas deben ser tratadas con respeto y dignidad, y que no pueden ser
discriminadas por su condición.
Derechos de las personas con padecimientos mentales
Ser atendidas en un hospital, centro o salita cerca de su casa
Ser tratadas con humanidad y respeto a su dignidad
Ser protegidas contra la explotación económica, sexual o de otra índole
Ser protegidas contra el maltrato físico o de otra índole
Ser protegidas contra el trato degradante
Vivir y trabajar, en la medida de lo posible, en la comunidad
Otros aspectos de la ley
Crea el Órgano de Revisión de la Ley de Salud Mental
Establece un sistema de atención basado en la comunidad
Regula la internación por salud mental y adicciones, tanto voluntaria como
involuntaria
Establece abordajes para situaciones de crisis
Promueve prácticas de salud respetuosas de los derechos de las personas con
padecimientos mentales
La Ley 26.657 fue promulgada en 2010 y reglamentada en 2013. Cumple con
los lineamientos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la OPS
(Organización Panamericana de Salud).
Ley 26.657 y su Articulación con el Síndrome de Asperger
La Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657, sancionada en 2010 en Argentina,
establece un nuevo paradigma en la atención de la salud mental, con un
enfoque basado en los derechos humanos, la inclusión social y la atención
integral. Este marco legal tiene un impacto significativo en la forma en que se
concibe y aborda el síndrome de Asperger, particularmente desde la
perspectiva del respeto por la diversidad y la atención interdisciplinaria.
Principios fundamentales de la Ley 26.657
- Reconoce a la salud mental como parte integrante de la salud general.
- Promueve priorizando dispositivos alternativos a la internación.
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- Establece que la atención debe realizarse en el ámbito comunitario,
respetando la historia, la cultura y los vínculos sociales de la persona.
- Garantiza el consentimiento informado, la autonomía y la participación activa
de la persona en su tratamiento.
- Fomenta el abordaje interdisciplinario y el trabajo en red con sectores como
salud, educación, justicia y desarrollo social.
Articulación con el Síndrome de Asperger
Aunque el Asperger es un trastorno del neurodesarrollo y no una “enfermedad
mental” en términos clásicos, puede incluirse dentro del alcance de la Ley
26.657 cuando existen afectaciones en la salud mental asociadas (como
ansiedad, depresión, crisis emocionales, aislamiento, entre otras).
1. Abordaje integral e interdisciplinario
La ley fomenta equipos compuestos por psicólogos, psiquiatras, trabajadores
sociales, terapeutas ocupacionales, entre otros, lo que es esencial para atender
adecuadamente a personas con Asperger.
2. Inclusión social y respeto a la diversidad
El enfoque de la ley favorece el reconocimiento de la neurodiversidad,
promoviendo una mirada inclusiva y evitando intervenciones patológicas
3. Derecho al acompañamiento en todos los ámbitos de la vida
Las personas con Asperger tienen derecho a apoyos personalizados en
contextos como la escuela, el trabajo o la comunidad.
4. Participación activa del sujeto y su familia
Se reconoce a la persona como protagonista de su proceso, y se respeta su
opinión en la construcción de su proyecto de vida.
5. Prevención de vulneraciones y discriminación
16- Asperger y Otras Capacidades
1. Pensamiento lógico y analítico
- Suelen tener una capacidad destacada para el razonamiento lógico, el
análisis de problemas y el pensamiento estructurado.
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- Esto los hace aptos para áreas como matemáticas, informática,
programación, física y ajedrez.
2. Memoria excepcional
- Muchas personas con Asperger tienen una memoria detallada para datos,
fechas, hechos o listas.
- Pueden recordar información precisa sobre temas de interés, incluso después
de mucho tiempo.
3. Atención al detalle
- Notan detalles que otros pasan por alto.
- Esta cualidad es útil en áreas como la edición, la corrección de textos, la
ingeniería o el diseño técnico.
4. Intereses profundos y especializados
- Se sumergen en temas específicos con intensidad y pasión.
- Esto puede llevarlos a desarrollar un nivel de conocimiento experto en sus
áreas de interés desde muy jóvenes.
5. Creatividad y originalidad
- Muchas personas con Asperger destacan en arte, música, escritura o diseño,
con un enfoque muy propio y original.
- Su forma de pensar 'fuera de lo común' puede dar lugar a soluciones
innovadoras.
6. Honestidad y sentido de justicia
- Tienen un fuerte sentido de la ética y la verdad, lo que los hace confiables y
coherentes.
- Se destacan por su sinceridad y compromiso con sus valores.
7. Perseverancia y concentración
- Cuando están motivados por un interés, pueden concentrarse durante largos
periodos y trabajar con gran dedicación.
- No suelen distraerse con facilidad si están involucrados en lo que hacen.
Reconocer las capacidades únicas de las personas con Asperger es esencial
para su
16.1- Comorbilidad
El sindrome de Asperger puede coexistir con otros trastornos, llamados
comorbilidades, entre ellos se encuentran:
- Trastornos del estado de ánimo como depresión.
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- Trastornos de ansiedad como fobias o ataques de pánico.
- Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (tdah).
- Trastornos obsesivos compulsivos.
- Trastorno de sueño o conducta alimentaria.
- Epilepsia.
- Enfermedad gastrointestinal.
- Dispraxia.
- Sindrome del x frágil.
- Discapacidad intelectual.
Para tratar estos trastornos comórbidos se pueden tomar medicamentos,
realizar cambios en la rutina o alimentación, o recibir terapia
17- Una mirada psicoanalítica
Las personas con Asperger muchas veces tienen dificultades con el
pensamiento simbólico, como el doble sentido o la ironía. En el psicoanálisis, el
inconsciente se expresa a través de los sueños o chistes, entonces se podría
pensar que el acceso al inconsciente de estas personas se da de manera
distinta, mas literal.
En el inconsciente el vocabulario es mas desordenado y libre, contrariamente al
lenguaje asperger que es estructurado y formal. El inconsciente está lleno de
deseos reprimidos, en cambio en el Asperger no es tan fácil leer los deseos y
esto puede complicar el armado del yo y su relación con los otros ya que el
deseo no siempre esta claro.
En conclusión podemos decir que la persona con Asperger no está fuera del
inconsciente pero lo habita de otra forma, mas literal y menos metafórica.
17.1- El ello, yo y superyó
En relación con el Asperger podemos citar al ello cuando la persona parece
más impulsiva o rígida en ciertos deseos, presentan deseos como cualquier
persona pero pueden expresarlo de una forma más atípica.
En el yo, se puede ver de manera distinta o mas forzada ya que desarrolla
30
estrategias alternativas para interpretar señales sociales y modular la
interacción social.
Las personas con Asperger podrían reflejar un superyó muy estructurado pero
diferente al superyó influenciado por la sociedad, porque si bien tienen un
sentido muy fuerte de lo correcto y lo incorrecto, se basan en reglas literales y
lógicas más que en las normas sociales.
En conclusión podemos decir que el ello puede sentirse igual de intenso, pero
el yo lo regula y el superyó lo filtra de manera diferente, porque en el Asperger
se procesa diferente la forma de ver el mundo. Esto no significa que tengan
menos control, sino que la estructura psíquica opera de forma distinta, menos
influidas por lo social y más por las lógicas internas del individuo.
18- ¿Existe la transferencia y contratransferencia en el Asperger?
Ante esta pregunta podemos decir que si existen, pero de otra forma. La
transferencia no suele pasar por la seducción el enamoramiento. El vinculo
transferencial puede instalarse en la regularidad, la previsibilidad o incluso en el
cumplimiento del encuadre. El terapeuta puede volverse valioso si muestra
respeto o conocimiento por ese mundo. No hay demanda neurótica sino que
puede haber una búsqueda de contención o validación.
En la contratransferencia el terapeuta puede experimentar sensaciones de
desconcierto, aburrimiento, frustración. Cuando esto sucede hay riesgo de
sobre intelectualizar el vínculo, es decir mantenerlo solo desde lo cognitivo, o
tener una sobre empatía infantilizante, es decir tratar al paciente como si no
pudiera armar algo subjetivo.
19- Alianza terapéutica
La alianza terapéutica es un vínculo que se establece entre terapeuta y
paciente a través de lo emocional, el acuerdo entre objetivos y sobre temas del
tratamiento. En Asperger esto se configura de otra manera:
- El vinculo emocional no se expresa de forma típica; No es necesario que haya
31
afinidad emocional. pero si puede haber lealtad, confianza y compromiso
aunque no se expresen.
- Los objetivos deben ser concretos y claros: Las personas con Asperger
valoran que el encuadre sea estable, coherente y previsible, necesitan saber
para que sirve la terapia.
- El vinculo puede formarse a través del interés compartido: Si el terapeuta
muestra interés en sus temas, esto puede fortalecer la alianza.
En conclusión la alianza terapéutica en Asperger, se construye desde la
confianza estructural, el respeto por la diferencia y la coherencia del terapeuta.
La alianza no es menos profunda por ser menos emocional, sino que es otra
forma de estar en relación.
20- Neurodiversidad y estigmatización
El síndrome de Asperger, como manifestación dentro del espectro autista, ha
sido históricamente interpretado desde una perspectiva médica y patologizante.
Sin embargo, el surgimiento del paradigma de la neurodiversidad ha
transformado la forma en que se comprende esta condición, proponiendo un
enfoque más inclusivo que reconoce las diferencias neurológicas como parte
de la diversidad humana, y no como déficits a corregir.
1. La neurodiversidad como marco conceptual
El término “neurodiversidad” fue acuñado por Judy Singer (1999), y sostiene
que las variaciones neurológicas como el autismo, el TDAH o la dislexia no
deben ser vistas como enfermedades, sino como formas diferentes, aunque
igualmente válidas, de funcionamiento cerebral. Dentro de este marco, el
síndrome de Asperger es considerado una forma de procesamiento cognitivo
particular, con desafíos en la comunicación social pero también con habilidades
únicas, como la atención al detalle, el pensamiento lógico y la capacidad para
enfocarse intensamente en intereses específicos.
Esta visión rechaza la idea de “normalidad” única y promueve la adaptación del
entorno en lugar de forzar la adaptación del individuo. En el ámbito educativo y
laboral, esto significa desarrollar estrategias inclusivas que reconozcan los
talentos de las personas con Asperger y no sólo sus limitaciones.
2. La estigmatización de las personas con Asperger
Pese al avance del modelo de neurodiversidad, muchas personas con
síndrome de Asperger siguen siendo víctimas de estigmatización social. Esta
se manifiesta en diversos niveles:
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- Social: son etiquetadas como “extrañas”, “distantes” o “socialmente
inapropiadas”, lo que dificulta su inclusión en entornos sociales y educativos.
- Laboral: enfrentan obstáculos para acceder y mantenerse en empleos debido
a estereotipos y falta de comprensión sobre su forma de comunicarse o
comportarse.
- Médico-clínico: algunos profesionales siguen centrando sus enfoques
exclusivamente en la corrección de los “déficits”, ignorando el potencial de las
personas con Asperger.
La auto estigmatización también es una consecuencia común, ya que muchas
personas interiorizan las percepciones negativas que reciben del entorno. Esto
puede derivar en ansiedad, depresión, aislamiento y baja autoestima (Kapp et
al., 2013).
3. La necesidad de un cambio cultural
Para reducir la estigmatización, es necesario promover una transformación
cultural que parta del respeto y la empatía. La inclusión real de personas con
Asperger requiere:
- Campañas de sensibilización pública que rompan con los mitos y estereotipos
sobre el autismo.
- Formación específica en instituciones educativas y espacios laborales para
fomentar entornos accesibles.
- Escuchar y visibilizar las voces de las propias personas con Asperger,
reconociéndolas como protagonistas y no solo como pacientes o estudiantes.
La neurodiversidad no solo implica aceptar las diferencias, sino también
celebrarlas y valorarlas como parte esencial del tejido social.
21- "Modelo bio-psico-social"
El modelo bio psico social es un enfoque que considera la salud de las
personas desde una perspectiva que integra factores biológicos, psicológicos y
sociales.
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1. Dimensión biológica
- El Asperger tiene una base neurológica: se relaciona con diferencias en el
desarrollo y funcionamiento del cerebro.
- Puede haber desequilibrios en neurotransmisores o conectividad cerebral que
explican la forma particular de procesar información.
- Algunas personas presentan comorbilidades médicas, como trastornos del
sueño, epilepsia, alteraciones gastrointestinales o problemas sensoriales.
- La alimentación, el descanso y la estimulación sensorial adecuada son
fundamentales para el bienestar físico.
2. Dimensión psicológica
- Se caracteriza por un estilo cognitivo particular: pensamiento lógico, literal y
estructurado.
- Suelen presentar ansiedad, depresión o baja autoestima, especialmente
cuando hay dificultades para adaptarse a las normas sociales o experiencias
de rechazo.
- Las personas con Asperger pueden tener una autoconciencia intensa, pero
dificultad para regular emociones o comprender las de otros.
- Requieren apoyo emocional y terapéutico para trabajar habilidades sociales,
manejo del estrés, identidad y autonomía.
3. Dimensión social
- Las dificultades en la comunicación no verbal, la empatía intuitiva o la
flexibilidad social pueden dificultar su integración.
- Muchos experimentan bullying, incomprensión o aislamiento social,
especialmente durante la infancia y adolescencia.
- Sin embargo, con entornos inclusivos y educación adecuada, pueden
establecer relaciones significativas, participar activamente en la comunidad y
acceder al mundo laboral.
- Es esencial promover el respeto a la neurodiversidad y adaptar los contextos
sociales a sus necesidades, en vez de intentar 'normalizarlos'.
El enfoque bio-psico-social permite entender que el síndrome de Asperger no
define a la persona en su totalidad, sino que es parte de un sujeto único, con
fortalezas, desafíos, historia y derechos. La intervención debe ser integral,
personalizada y orientada al bienestar físico, emocional y social de la persona.
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Abordaje Biopsicosocial en la Atención Temprana del Síndrome de
Asperger
El abordaje biopsicosocial es un modelo integral que considera la interacción
entre los aspectos biológicos, psicológicos y sociales del desarrollo humano.
En el caso del síndrome de Asperger, aplicar este enfoque en la atención
temprana permite detectar necesidades específicas, fomentar fortalezas y
mejorar la calidad de vida desde una edad temprana.
1. Dimensión Biológica
Objetivo: Identificar las bases neurológicas, sensoriales o médicas que pueden
influir en el desarrollo del niño.
Intervenciones clave:
- - Evaluación neurológica y genética si es necesario.
- - Abordaje de posibles alteraciones sensoriales (hipo o hipersensibilidad).
- - Alimentación equilibrada, buen descanso y cuidados físicos.
- - Coordinación con pediatras, neurólogos y terapeutas ocupacionales.
2. Dimensión Psicológica
Objetivo: Comprender el estilo cognitivo, emocional y comportamental del niño.
Intervenciones clave:
- - Terapias cognitivo-conductuales adaptadas a la edad.
- - Fortalecimiento de la autoestima, manejo de ansiedad y habilidades de
autorregulación emocional.
- - Desarrollo de rutinas y estructuras que proporcionen seguridad.
- - Estimulación de habilidades comunicativas, incluso cuando el lenguaje es
verbal.
3. Dimensión Social
Objetivo: Favorecer la inclusión, la interacción y la comprensión del entorno
social.
Intervenciones clave:
- - Involucrar activamente a la familia en el proceso terapéutico.
- - Apoyar el desarrollo de habilidades sociales mediante juegos,
dramatizaciones o grupos de pares.
- - Promover entornos educativos inclusivos, con docentes capacitados en
neurodiversidad.
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- - Sensibilización comunitaria para evitar el estigma y fomentar la empatía
Importancia de la Atención Temprana
- Cuanto antes se inicie la intervención, mayores serán las posibilidades de
desarrollo adaptativo y bienestar emocional.
- La atención temprana no busca “normalizar”, sino acompañar y potenciar el
desarrollo único de cada niño.
- La detección precoz permite prevenir dificultades secundarias como la
ansiedad, la frustración o el aislamiento.
El abordaje biopsicosocial en la atención temprana del Asperger reconoce al
niño como un ser integral, que necesita apoyos personalizados, afectivos y
coordinados entre distintos profesionales. Trabajar de manera conjunta con la
familia, el entorno educativo y los especialistas, brinda mejores oportunidades
para su desarrollo y participación activa en la sociedad.
22- ¿El Asperger es una Discapacidad Psicológica?
El síndrome de Asperger no se considera una discapacidad psicológica en sí
misma, sino un trastorno del neurodesarrollo, específicamente una condición
dentro del espectro autista (TEA).
1. El nivel de afectación funcional
- Si las características del Asperger afectan significativamente la vida diaria, el
acceso al empleo, la educación o la interacción social, puede ser reconocido
como una discapacidad para brindar apoyo y adaptaciones.
2. El marco legal o institucional
- En muchos países, el TEA es incluido dentro del grupo de 'discapacidades del
desarrollo' o 'discapacidades psicosociales'.
- Esto permite acceder a beneficios legales, educativos, laborales o de salud,
pero no significa que la persona tenga una enfermedad mental.
3. Diferencia con una discapacidad psicológica
- Una discapacidad psicológica suele referirse a trastornos mentales graves
como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión mayor severa.
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- El Asperger no implica una pérdida de contacto con la realidad ni deterioro
intelectual, aunque puede coexistir con ansiedad, depresión u otros cuadros
emocionales.
En resumen: El Asperger es una condición del neurodesarrollo, no una
discapacidad psicológica, aunque en algunos casos puede considerarse una
discapacidad social o funcional para garantizar derechos y apoyos necesarios.
23- Rol del acompañante terapéutico
En el sindrome de Asperger, el acompañante terapéutico (AT) juega un rol
clave en la vida cotidiana de la persona, brindando apoyo para mejorar su
autonomía, integración social y manejo de situaciones desafiantes. Su función
es personalizada según las necesidades del paciente, pero algunos de los
principales aspectos en los que interviene son:
1- Regulación emocional y conductual: Ayuda a la persona a identificar y
manejar sus emociones, brinda herramientas para afrontar situaciones
estresantes o frustrantes, favorece la implementación de estrategias de
autorregulación.
2- Desarrollo de habilidades sociales: Trabaja en la comprensión de normas
sociales y la comunicación efectiva, fomenta la interacción con pares y la
resolución de conflictos, refuerza habilidades conversacionales y de
reciprocidad social.
3- Apoyo en la rutina y actividades diarias: Facilita la organización y
planificación de tareas, promueve la independencia en la vida cotidiana,
colabora en la adaptación a cambios en la rutina.
4- Acompañamientos en espacio educativos o laborales: Favorece la
adaptación a entornos educativos, ayudando en la comprensión de
instrucciones y normas, puede actuar como mediador entre la persona,
docentes o compañeros, apoya el desarrollo de estrategias para la
concentración y la gestión del tiempo.
5- Trabajo en la integración sensorial: Ayuda a identificar y manejar
sensibilidades sensoriales, implementa estrategias para reducir la sobrecarga
sensorial en diferentes ambientes.
6- Coordinación con otros profesionales y la familia: Trabaja en conjunto con
psicólogos, terapeutas ocupacionales y otros especialistas. Brinda orientación a
la familia para reforzar las estrategias terapéuticas en el hogar, actúa como
puente entre la persona y su entorno para mejorar la calidad de vida.
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El AT en el Asperger no solo brinda contención, sino que también potencia la
autonomía y el bienestar de la persona, promoviendo una mejor adaptación a
su entorno.
24- La importancia de la familia
Desde las primeras etapas de la vida, la familia suele ser la primera en
identificar signos que indican diferencias en el desarrollo. Su sensibilidad y
observación permiten una detección temprana, lo que facilita el acceso a un
diagnostico profesional y a intervenciones especializadas. Este proceso es
clave, ya que una intervención oportuna puede mejorar notablemente la calidad
de vida de las personas con Asperger.
Cuando se produce el diagnostico en una familia, cada familia y cada miembro
de ella, se puede ver afectada de manera diferente. Pueden presentar diversos
sentimientos como dolor, pena, frustración, satisfacción por poder ayudar,
negación, rabia, impotencia. Estos sentimientos van cambiando con el tiempo
de cada uno de ello
24.1- Rol de la familia
La familia juega un papel fundamental en el apoyo y cuidado de las personas
con síndrome de asperger. La familia puede ayudar a:
- Informarse: Entender que es el sindrome de Asperger y las necesidades de
las personas.
- Formarse: Adquirir las habilidades necesarias para trabajar con la persona.
- Diseñar un plan individualizado: Considerar las necesidades especificas de la
persona.
- Proporcionar apoyo emocional: Animar a la persona a buscar ayuda
profesional si la necesita.
- Crear un espacio físico acogedor: Reducir la ansiedad y el estrés.
- Establecer rutinas claras: Brindar una sensación de seguridad y control.
- Promover actitudes y valores sensibles a la diferencia: Desarrollar estilos de
afrontamiento al estrés adecuados.
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- Ampliar redes de apoyo: Buscar la ayuda de otros padres y profesionales.
- Empatizar: Comprender la experiencia de la persona. Conocer sus gustos,
intereses. Conocer sus puntos fuertes y débiles.
- Incluirse: Participar en los ámbitos educativos, médico y social.
En conclusión, la familia no solo es el primer pilar del acompañamiento
emocional y educativo, sino también un agente clave en la inclusión social y el
empoderamiento de las personas con Sindrome de Asperger. Su rol, basado en
la comprensión, puede marcar una diferencia sustancial en el bienestar y la
realización personal del individuo. Al final, mas allá de cualquier terapia o
intervención externa, el hogar sigue siendo el mayor influenciador y el refugio
mas seguro para el crecimiento personal y social de un individuo con Asperger.
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