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DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR
Nombre y Apellidos: R.U.N:
Cargo: ADMINISTRATIVO. Fecha:
Área: OFICINAS Hora de Inicio Hora de Termino
Teléfono de emergencias (familiar/contacto):
Empresa contratante:
Indique con una cruz el estatus del trabajador
Trabajador Nuevo Trabajador transferido Trabajador transitorio
RIESGOS INHERENTES A LA ACTIVIDAD REALIZADA
1 CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DE TRABAJO
a) Espacio de trabajo Oficinas.
b) Condiciones ambientales del Iluminación adecuada, ruido interno en entornos laborales, temperatura
puesto de trabajo para la circulación del aire, aseo y almacenamiento de documentos.
c) Condiciones de orden y aseo Orden y aseo de espacio de trabajo, manejo de residuos.
exigidas en el puesto de
trabajo
d) Máquinas y herramientas de Escritorios, sillas ajustables, archiveros y cajoneras, pantallas de ordenador,
trabajo que se deberán documentos, equipos de corte.
emplear.
2 RIESGOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS.
a Riesgos del Consecuencias Medida preventiva
) trabajo
- Caída de - Hematomas, - Asegúrese de que las estanterías (muebles de archivo o de
mismo nivel torceduras, tipo biblioteca) estén firmemente ancladas al suelo y/o a las
- Golpes por fracturas. paredes para prevenir su inestabilidad.
caídas de - Lesiones en las - Proceda a recoger y limpiar de inmediato cualquier líquido,
objetos. manos debido grasa, desechos o cualquier tipo de derrame que pueda caer
- Contacto al manejo de al suelo.
eléctrico. herramientas de - Evite situaciones conflictivas y gestione los factores
- Sobreesfuerzo oficina. psicosociales, como mantener relaciones laborales positivas,
por - Falta de establecer responsabilidades en el entorno familiar en la
movimientos asistencia medida de lo posible, y organizar adecuadamente su tiempo
repetitivos. laboral y personal, laboral y familiar.
- Sobrecarga carencia de - Cuando conecte máquinas, equipos o dispositivos eléctricos,
laboral. motivación. hágalo a través de sus respectivos conectores y/o
- Factores - quemaduras, adaptadores.
psicosociales. cáncer - Procure no permanecer en una misma postura durante
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- Exposición a cutáneo a prolongados períodos y establezca pausas en las tareas
Radiación UV. causa de la realizadas.
- Sobre carga exposición a - Realice pausas de cinco minutos después de cada 20 minutos
de equipos radiación UV. de tecleo continuo.
eléctricos. - Inflamación de - Si debe llevar a cabo actividades fuera de la institución, utilice
- Condiciones los tendones. protector solar o ropa adecuada para prevenir lesiones
meteorológic - Insolación, causadas por la exposición a radiación UV.
as. desorientación, - Familiarícese con la ubicación de los extintores en el lugar.
- Falta de convulsiones, - Recuerde que el peso máximo permitido para el manejo
hidratación. fallecimiento si manual es de 25 kg para hombres, 20 kg para mujeres y que
- Ejecución de no se las personas embarazadas no deben realizar manipulación
trabajos con proporciona manual de carga.
alto esfuerzo atención - Proporcione puntos de hidratación para el personal.
físico. médica de - Fomente la hidratación de los trabajadores cada 15-20
- Humedad inmediato. minutos.
ambiental - Quemaduras, - Planifique la realización de tareas que requieren mayor
alta. arritmias por esfuerzo físico durante las horas del día en las que las
- Trabajo contacto con temperaturas son más frescas.
continuo, sin electricidad. - Se deben implementar descansos laborales después de 45
pausas - Incendios y minutos de trabajo continuo, especialmente en condiciones
laborales. quemaduras. de temperaturas extremas.
- Accidentes - Atropellos, - Para trabajos que demandan una alta carga física, se debe
en la vía asaltos por promover la rotación de tareas por otras de menor exigencia.
pública. traslados o - Promueva, en los trabajadores, el uso de ropa permeable al
- Acoso Sexual, actividades vapor de sudor.
Laboral y escolares. - Realice un monitoreo diario de las condiciones climáticas.
Violencia en - Violencia - Establecer protocolos de salida para actividades
el Trabajo. ejercida en el extraprogramáticas. Contar con un botiquín y teléfonos de
Trabajo por emergencias (mutual de seguridad (1407 ambulancia mutual)
parte de y (131 ambulancia sapu).
terceros - Elaborar un Protocolo de Prevención frente a casos de Acoso
(apoderados, Laboral, Sexual y Violencia en el trabajo.
visitas, - Mantener un Procedimiento de Investigación y Sanción
proveedores, aplicado a la organización.
funcionarios - Mantener canales de denuncia frente a casos de Violencia y
externos) Acoso.
amenazas, - Fomentar un ambiente de trabajo seguro y respetuoso.
garabatos, - Eliminar conductas incívicas (grosera o descortés) y sexistas en
golpes, lesiones la organización.
físicas, robo y - Mantener el respeto y buen trato con todos los integrantes de
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asalto. la comunidad.
- Si observa conductas inapropiadas comuníquese
inmediatamente con el área de Recursos Humanos.
- Capacitar sobre el Protocolo de Prevención de Violencia
Laboral.
b Riesgos derivados Consecuencias Medida preventiva
) de emergencias
Incendios - Inhalación de - Participar en simulacros de evacuación periódicos.
humo - Conocer las rutas de evacuación y puntos de encuentro.
- Quemaduras - Saber usar los extintores (si ha recibido la capacitación
de distinto nivel. adecuada).
- Pánico y - Mantener las salidas despejadas y señalizadas.
desorientación. - Tener los números de emergencia visibles y accesibles.
- Caídas - Conocer y aplicar el plan de autoprotección del colegio.
- Golpes y cortes. - Dar aviso inmediato a los servicios de emergencias si no ha
- Fallo eléctrico. hecho ya el sistema de alarma.
- Bloqueo de
sistemas.
Sismo y/o - Participar activamente en simulacros de sismos y evacuación.
Terremotos - Caídas de - Conocer las zonas de seguridad internas y rutas de
objetos. evacuación.
- Colapso parcial - Asegurar el anclaje del mobiliario (archivadores, estantería,
de estructuras. equipos electrónicos).
- Cortes y golpes. - Evitar colocar objetos pesados en lugares altos.
- Inhalación de - Mantener libres las salidas de emergencia en caso de estos
polvo y humo. eventos.
- Pánico y - Tener un botiquín y linternas accesibles en la oficina
desorganización administrativa.
- Fallas en los - Conservar copias digitales de documentación importantes
servicios básicos. (planillas, contactos, registros).
- Dificultad para
evacuar.
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- Instalar cámaras de videovigilancia en acceso, oficinas
Robos - Amenazas o administrativas y zonas sensibles.
agresiones. - Control de acceso al edificio.
- Estrés o traumas - Puertas con cerraduras seguras, timbres, identificación de
psicológicos. visitantes.
- Perdidas de - Cajones y cajas fuertes con llaves para guardar dinero o
bienes y documentación.
equipos. - Capacitar al personal en los protocolos de seguridad y saber
- Sustracción de cómo actuar ante una intrusión.
información - Evitar rutinas fijas para el manejo de dinero o entrega de
confidencial. documentación.
- Retención o - Derivar a las personas que sufrieron el robo al psicólogo.
secuestros
temporales.
- Daños
materiales.
- Estrés
postraumático.
3 PROCEDIMIENTO SEGURO DE TRABAJO
a) Trabajos administrativos Elaborar reportes, crear documentos y llevar a cabo tareas propias de la
gestión administrativa.
b) Limpieza y orden Efectuar la recolección de desechos, así como garantizar el orden y la
limpieza en el espacio laboral.
3 CARACTERÍSTICAS DE PRODUCTOS Y SUSTANCIAS A MANIPULAR
a) Producto N/A
b) Modo de empleo
c) Límites de exposición
d) Forma de almacenamiento
e) Uso correcto de EPP
f) Medidas sobre primeros auxilios
FICHA MÉDICA DEL TRABAJADOR
ENFERMEDADES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x), las enfermedades que usted padece:
N Enfermedad si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
° o
0 Epilepsia
1
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0 Lumbago
2
0 Hipertensión Arterial
3
0 Diabetes
4
0 Asma
5
0 Claustro-fobia
6
0 Enfermedad inmunodepresora
7 (Lupus. VIH, Tratamiento para
el cáncer, etc.)
0 Otras
8
ANTECEDENTES GENERALES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x):
N Accidente si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
° o
0 Fractura / Esguince / TEC
8 (Traumatismo Encéfalo
Craneal)
0 Tratamientos Médicos
9
1 Grupo Sanguíneo
0
OTRAS CONSIDERACIONES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x):
N° Consideración si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
o
11 Alergia
.-
12 Prótesis
.-
13 Órtesis (apoyo externo al
.- cuerpo)
14 Discapacidad
.-
15 Otras
.-
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NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD
A través de esta acta declaro haber sido informado acerca de todos los riesgos que entrañan las labores que
desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo adoptar y también los métodos correctos
de trabajo que debo seguir en el orden interpuesto.
1.- Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Ley 16.744 y su contenido.
● Definición legal de Accidente del Trabajo, Enfermedad Profesional y Accidente del Trayecto.
● Beneficios médicos, entre los que se destacan los honorarios médicos, días cama, insumos
médicos, uso de instalaciones clínicas, rehabilitación y todos aquellos medios que lleven al
trabajador a su cura total.
● Beneficios subsidiarios que se cancelarán al trabajador, toda vez que se haya acreditado la
incapacidad laboral. Entre los subsidios que se destacan están el subsidio de incapacidad
laboral, indemnización por accidente y enfermedad laboral, pensión por invalidez laboral y
pensión por sobrevivencia entre otros.
● Pasos a seguir en caso de accidente del trabajo y enfermedad profesional.
● Pasos a seguir frente a un accidente del trayecto.
● Medios probatorios para demostrar un accidente del trayecto: Parte médico, parte policial,
declaración de testigos oculares, declaración del propio afectado y la Denuncia Individual de
Accidente del Trabajo (DIAT).
2.- Riesgos del Manejo manual de materiales y sus medidas preventivas (Ley 20.001, Código del trabajo, Art.
211H.) (Ley 20.949 reduce el peso máximo de carga humana) (Decreto Supremo 63)
● Hombres mayores de 18 años podrán manipular carga no superior a 25 Kg.
● Hombres menores de 18 años y mujeres no podrán manipular carga superior a 20 Kg
● Mujeres embarazadas no pueden manipular carga.
● Técnica correcta para levantar, trasladar, depositar y arrastrar cargas.
3.- Control de Emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Primeros Auxilios, Atención de Lesionados.
● Integrantes del Comité o Brigada de Emergencias de la empresa.
● Responsabilidades, atribuciones y funciones de cada integrante.
● Alarmas y alertas oficiales de la empresa en situación de emergencias.
● Sistemas de comunicación y equipamiento de emergencias que tiene la empresa para afrontar
emergencias.
● Criterio para tomar la decisión de evacuar y normas de evacuación.
● Flujograma o cascadas de emergencias para las contingencias de Incendio, Sismo y
Accidentes.
● Zona de Seguridad, Puntos de Encuentro y Vías de Evacuación del área donde se desempeñará
el trabajador.
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Firma: ____________________________ Huella Firma: ____________________________
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4.- Res. Exenta 156 SUSESO (Procedimiento en Caso de Accidentes Graves y Fatales).
Se entenderá por:
● Accidente Fatal: Accidente con resultado muerte inmediata o durante el traslado.
● Accidente Grave: Cualquier accidente que ocurra con caídas de más de 1.8 mts. de altura, que
obligue a realizar maniobras de rescate o reanimación, que provoque en forma inmediata la
perdida de cualquier parte del cuerpo o que involucre un número tal de trabajadores que
impida el funcionamiento normal de la faena afectada.
● En ambos casos se deberá paralizar la faena afectada, delimitando el área con conos o cinta
de peligro.
● La administración de la empresa contactará según corresponda a: Seremi de Salud, Inspección
del Trabajo, Organismo Administrador del Seguro de Accidentes del Trabajo, Superintendencia
de Electricidad y Combustibles, Carabineros o Policía de Investigaciones.
5.- Elementos de Protección Personal (EPP), tipos requeridos, manejo correcto y obligatoriedad de uso.
● Los EPP serán entregados libre de costos, certificados según D.S. 18 y a contrafirma.
● El trabajador se compromete a cuidarlos y en caso que se estropeen, devolverá el EPP roto en
cambio del nuevo.
● El trabajador debe usar los EPP durante todo el tiempo que se encuentre expuesto al riesgo.
● Se deja expresa constancia que se explicó al trabajador de manera teórica y práctica, la
manera en cómo se deben poner, utilizar y mantener los EPP de manera correcta.
6.- Posición ergonómica en las estaciones de trabajo:
● Posición correcta de la espalda, apoyada en el respaldo de la silla.
● Los codos en posición de descanso en los apoya codos de la silla, que deben ser regulables.
● Las piernas en posición de descanso en el suelo o un descanso para pies, con una angulación
de las piernas no menos de 90ª.
● La angulación entre espalda y piernas debe estar entre 90ª a 100ª.
● No deben existir objetos debajo de la mesa de trabajo que obstruya la correcta posición de las
piernas.
7.- Capacitación teórica sobre el uso y manejo de extintores, temas tratados:
● Componentes del fuego.
● Clases de fuego.
● Equipos de extinción de incendio.
● Uso extintor polvo químico seco (PQS).
● Uso extintor dióxido de carbono (CO2).
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8.- Señalizaciones de Seguridad: Normativamente todas las señalizaciones de seguridad se encuentran
debidamente normadas en cuando a tipo, color e instrucción que se quiera entregar, de manera que se detalla
a continuación el mensaje asociado al color:
● ROJO = PELIGRO: Los letreros de color rojo se usan cuando existe un peligro o riesgo inmediato al
que se está expuesto en el área de trabajo. Así también, son utilizados para informar al lector la
ubicación de los equipos de protección contra incendios.
● AMARILLO = PRECAUCIÓN: Los letreros de color amarillo se usan para prevenir contra los riesgos
potenciales o en contra de acciones subestándar del personal.
● VERDE = RECOMENDACIÓN: Los letreros de color verde se usan cuando se necesita impartir
conocimientos generales y sugerencias relacionadas con medidas de seguridad. Así también,
color verde especifica los circuitos de evacuación del edificio hasta la Zona de Seguridad.
● Todos los trabajadores de la empresa deben respetar las Señalizaciones de Seguridad de
manera obligatoria.
9.- Análisis de Riesgos en el Trabajo: Todas las tareas “no habituales de alta y mediana criticidad” realizadas
por trabajadores de la empresa o de empresas proveedoras y contratistas, deben ser realizadas con el sistema
de “Análisis Seguro de Trabajo” (AST o ART) con carácter de obligatorio:
● Las tareas no habituales que serán consideradas como mediana y alta criticidad serán: Trabajos
en altura, trabajos en espacios confinados, trabajos con equipos de levante, trabajos con
equipos energizados, trabajos en excavaciones superiores a 1,5 mts., trabajos en caliente,
trabajos con equipos radiactivos, trabajos con manipulación de sustancias peligrosas.
● Se explica al trabajador la manera correcta de llenar el formulario AST o ART según corresponda.
● El AST o ART, tendrá una duración diaria, debiendo llenarse, autorizarse, capacitarse y firmarse
antes de comenzar la tarea.
● El líder de la cuadrilla lo llenará, el supervisor o jefe del área lo autorizará los trabajadores que
ejecutarán la tarea recibirán la capacitación y lo firmarán.
10.- Procedimientos Seguros de Trabajo: Todas las tareas “habituales de alta y mediana criticidad” realizadas
por trabajadores de la empresa o de empresas proveedoras y contratistas, deben ser realizadas con el sistema
de “Procedimientos Seguros de Trabajo” (PST) con carácter de obligatorio:
● Las tareas habituales que serán consideradas como mediana y alta criticidad serán: Trabajos en
altura, trabajos en espacios confinados, trabajos con equipos de levante, trabajos con equipos
energizados, trabajos en excavaciones superiores a 1,5 mts., trabajos en caliente, trabajos con
equipos radiactivos, trabajos con manipulación de sustancias peligrosas, mantenciones
preventivas y reactivas, operación de maquinarias, equipos y herramientas eléctricas en general
y todas aquellas labores que a juicio de la empresa sean catalogadas como críticas.
11.- Sistema de Bloqueo y Etiquetado para energías con riesgos potenciales:
● Qué es bloqueo y etiquetado.
● Cuáles son las energías que formarán parte de este sistema de bloqueo y etiquetado.
● Cuando, cómo, y quien debe hacer el bloqueo y etiquetado.
● Algoritmo básico de bloqueo y etiquetado en 7 pasos.
● Control, seguimiento y actualización del sistema de bloqueo y etiquetado.
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Huella
Firma: ____________________________ Huella Firma: ____________________________
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12.- Protocolos del Ministerio de Salud:
● Protocolo de Riesgos de Trastornos Músculo-esqueléticos. (TMERT)
● Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en el Trabajo.
13.- Sustancias Químicas Peligrosas a utilizar en las áreas de trabajo:
● Hoja de Datos de Seguridad en base al DS 57/MINSAL.
● Elementos de protección personal a usar.
● Primeros Auxilios.
● Control de Derrames.
● Límites de tolerancia biológica de la sustancia en base al D.S. 594.
● Evaluaciones higiénico-industriales en el área de trabajo.
● Control de emergencias específicas para la sustancia.
● Composición química de la sustancia.
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Firma: ____________________________ Huella Firma: ____________________________
