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Inscripción Programa Personas Sobresalientes

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JOHAN CONTRERAS
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FORMATO DE INSCRIPCIÓN AL PROGRAMA "PERSONAS SOBRESALIENTES"

Nuevo: Antiguo :

1. Información Personal del Solicitante:

 Nombre Completo:

 Documento de Identidad (Cédula o Tarjeta de Identidad):

 Fecha de Nacimiento:

 Dirección de Residencia:

 Teléfono:

 Correo Electrónico:

2. Información Académica

 Institución de Educación Superior:

 Programa Académico:

 Semestre Actual:

3. Documentación Requerida

Adjunte los siguientes documentos en el orden indicado:

a) Formato de Solicitud del Incentivo:


 Diligenciado y firmado (se anexa este formato).

b) Certificación de Nivel del Sisben:


 Certificación actualizada que acredite pertenencia a los niveles A, B o C.

c) Acreditación de Domicilio:
 Declaración juramentada que acredite domicilio en el municipio de Tocaima durante
los últimos dos (2) años.

NIT. 800.093.439-1 ⚫︎ Palacio Municipal Carrera. 9 Calle 5


Código Postal No. 22840 ⚫︎ Teléfono: (1) 8340076 Ext 113
Email: secretariadesarrollosocial@[Link]

@alcaldiadetocai
ma [Link]-
[Link] Portal
d) Fotocopia de Pre Matrícula y Factura de Liquidación de Matrícula:
 Anexar documentos de la institución de educación superior.

e) Cuenta de Servicios Públicos:


 Presentar las facturas de los últimos tres meses de los servicios públicos domiciliarios
del lugar de residencia permanente del estudiante beneficiario.

f) Resultados de las Pruebas de Estado (ICFES):


 Anexar copia de los resultados.

g) Certificados Académicos:
 Certificados de grados cursados en secundaria y media.
 Certificación de notas si ya está cursando una carrera.

h) Documento de Identidad:
 Fotocopia de la cédula de ciudadanía o constancia de trámite si es mayor de 18 años.
 Fotocopia de la tarjeta de identidad si es menor de edad.

i) Certificado de Promedio ICFES:


 Certificado de la institución educativa donde se acredite que obtuvo los mejores
promedios en pruebas ICFES (aplica para estudiantes de grado 11 en niveles A, B o C
del Sisben).

j) Acreditación de Mérito:
 Descripción y certificación del mérito por el cual se solicita el incentivo:
 

k) Certificación Bancaria:
 Anexar certificación bancaria del estudiante beneficiario.

l) Declaración
 Declaro que la información suministrada es verídica y que conozco las condiciones del
programa "Jóvenes Sobresalientes".

Firma del Solicitante:

Fecha:

NIT. 800.093.439-1 ⚫︎ Palacio Municipal Carrera. 9 Calle 5


Código Postal No. 22840 ⚫︎ Teléfono: (1) 8340076 Ext 113
Email: secretariadesarrollosocial@[Link]

@alcaldiadetocai
ma [Link]-
[Link] Portal

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