El Deep Picture – Cómo evaluar la hipoxia
El Deep Picture es un concepto desarrollado para ayudarle a interpretar y comprender los parámetros que influyen en el estado de oxigenación. El Deep Picture
divide los parámetros relativos al estado de oxigenación arterial en tres grupos: captación, transporte y cesión de oxígeno.
Captación de oxígeno
Captación de oxígeno
El estudio de la captación de oxígeno en sangre arterial permite evaluar la función
pulmonar y depende principalmente de:
FO2(I) Enfermedad pulmonar
FShunt Shunt cardiaco de derecha a izquierda
pO2
pCO2 Ventilación alveolar baja
pO2
Presión ambiente
Estado circulatorio
Transporte de oxígeno
Oxigenación tisular Transporte de oxígeno
cLactato El estudio del transporte de oxígeno en sangre arterial permite evaluar la capacidad
En la mayoría de los casos, un nivel elevado de de transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos y depende principalmente de:
lactato en sangre es debido a hipoperfusión,
déficit severo en el suministro de oxígeno ar- Anemia
terial, o una combinación de ambas etiologías. ctHb Hemodilución ctO2
Con frecuencia, varias horas antes de presen-
tarse un shock clínico o una disfunción en los pO2
ctO2 Cesión de oxígeno
órganos vitales, se observan niveles elevados sO2 p50
de lactato. De ahí la importancia de la monitori- FO2Hb FCOHb Intoxicación por gas o humo
zación del lactato como indicador temprano de
una deficiencia en el suministro de oxígeno. FMetHb Efectos tóxicos
Estado metabólico Cesión de oxígeno p50
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El estudio de la cesión de oxígeno permite evaluar la capacidad de la sangre arterial
para liberar oxígeno en los tejidos, y depende principalmente de: Oxigenación tisular
pH Alcalosis metabólica
pCO2 Alcalosis respiratoria Plasma Células
Temp Hiperventilación O2
p50 Pyruvate
c2,3-DPG Hipofosfatemia 2 ATP
FCOHb Intoxicación por gas o humo
por encima del rango de referencia
FHbF Neonatos, desórdenes hematológicos cLactato
por debajo del rango de referencia
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