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1 Trabajo

Los gases arteriovenosos son esenciales para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base en pacientes críticos. Los rangos de normalidad incluyen valores específicos para pH, PCO2, HCO3, PaO2 y SaO2, que ayudan a diagnosticar condiciones como acidosis y alcalosis metabólica. Su análisis permite determinar la necesidad de oxígeno adicional y ventilación mecánica, así como evaluar la función respiratoria y las demandas metabólicas del paciente.

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Los gases arteriovenosos son esenciales para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base en pacientes críticos. Los rangos de normalidad incluyen valores específicos para pH, PCO2, HCO3, PaO2 y SaO2, que ayudan a diagnosticar condiciones como acidosis y alcalosis metabólica. Su análisis permite determinar la necesidad de oxígeno adicional y ventilación mecánica, así como evaluar la función respiratoria y las demandas metabólicas del paciente.

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gases arteriovenosos

Descripción breve
Utilidad, Importancia, rangos de normalidad e Indicaciones de los gases arteriovenosos
Utilidad
A través de ellos podemos valorar el estado de oxigenación, ventilación y el
desequilibrio ácido base, así mismo la demanda y suministro de oxígeno a la
célula.

Importancia
Los gases arteriovenosos son parte fundamental en la valoración de pacientes
críticos con problemas cardiopulmonares y metabólicos, que ingresan a salas de
urgencias, hospitalización o UCI (Unidad de Cuidados Intensivos).

Rangos de normalidad
Rangos – Arteriales Normal
PH: 7,35-7,45 7,40
PCO2 = 35-45 mmHg 40
HCO3= 22-26 mEq/l 24
PaO2: 80-100 mmHg 100
Sa02 95-100% 97
Be +/- 2 mEq/l 0

Acidosis metabólica CO2 esperado = 1,5 x HCO3 + 8 = ± 3 Pa/FI LEVE 201 300
Alcalosis metabólica CO2 esperado = 0,7 x HCO3 + 21 = ±3 MOD :101 – 200
Delta H = (80 – MpH) - (0.75 * PaCO2 + 10) SEV: ≤ 100

Rangos – Venosos Normal


PH: 7,31-7,41 7,36
PCO2 = 41-51 mmHg 46
HCO3= 22-26 mEq/l 24

pág. 1
PaO2: 35-42 mmHg 40
Sa02 68-77% 75
Be +/- 2 mEq/l 0

Interacción demanda/consumo svo2: 60-80% scvo2 70%


Presión venosa de oxigeno (pvo2) pvo2: 25-35 mmhg
Aporte de oxígeno (do2) do2: (cao2 x g.c x 10).
Consumo de oxígeno (vo2) vo2: (gc x d(a-v) o2)
Trasporte de oxigeno - disuelto en plasma
una solución simple, y en pequeña cantidad de 3 mL de O2 en 1 l de plasma
PaO2: 80-100 mmHg
PvO2: 40 mmHg

CcO2 Valor Normal = 16-20


{(1,34*HB*SAO2) + (0,003*PAO2)}
CaO2 Valor Normal = 12-16

{(1,34*HB*SaO2) + (0,003*PaO2)}
CvO2 Valor Normal 8-12
{(1,34*HB*SvO2) + (0,003*PvO2)}
D (A - a) O2 (PAO2 - PaO2) valor normal es 5 -15 mmHg
PAO2 {(PB-PVH2O) * FiO2} – {PaCO2/CR}

Entonces

(PB en cali 670 mmHg - PVH2O 47) * FiO2 } - {PaCO2/CR}


índice arterio - alveolar de O2 paO2/PAO2 Valor normal ≥ 0.6
0.4 a 0.59 trastorno leve 0.2 a 0.49 trastorno moderado < 0.2 trastorno severo
Perfusión de O2

pág. 2
PvO2 Valor normal 40 +/- 5
SvO2 Valor Normal 70-75%
D (a - V) O2= CaO2 - CvO2 Valor normal 3 – 5
TASA DE EXTRACCIÓN DEL OXIGENO (TextO2 – Rata DE EXTRACCIÓN DEL
OXIGENO
{D (a-v) O2 / CaO2} *100% VO2/DO2* 100% Valor normal TexTO2 = 20%-30%

STUNT
{(CcO2 - CaO2) / (CcO2 - CvO2)} * 100
20 en paciente crítico Shunt anatómico, Shunt fisiológico
20 a 25 shunt leve 25 a 30 shunt moderado > 30 shunt severo

Indicaciones
La valoración objetiva de la función respiratoria y del equilibrio ácido base es útil para
determinar cómo el pulmón está oxigenando la sangre, verificar la necesidad de oxígeno
adicional y de ventilación mecánica, además, evaluar la adecuada eliminación del CO2
por el pulmón y determinar las necesidades o demandas metabólicas del paciente y los
procesos de compensación.

Referencias bibliograficas
Estupiñan Pérez, VH. Ed. científico. Bases para la interpretación y análisis de gases
arteriovenosos. Cali, Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020.
Marcelo Pinilla, LA. Ed Bases fisiológicas para la interpretación de gases sanguíneos -- /
autor Luis Alejandro Marcelo Pinilla -- Bogotá: Fundación Universitaria del Área Andina,
2020
Monsalve García, Adriana, Docente Universidad Santiago de Cali Facultad de Salud 2021

pág. 3

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